Stresszválasz

A vészhelyzetek (VSZ) mind társadalmi, mind biológiai szempontból az egyéni-makro- és mikroszociális környezeti rendszer stabilitásának és integritásának felborulását jelentik. Az, hogy egy adott esemény VSZ-vé válik-e, és milyen súlyosak lesznek a következményei, számos tényezőtől függ. Ezek közül a legfontosabb a stresszor erőssége. A genetikai hajlam jelentős szerepet játszik az egyén VSZ-re adott válaszában. Az életkor szintén jelentős tényezőnek tekinthető, amely befolyásolja a stressztűrő képességet. Úgy vélik, hogy a gyermekeknek csak kis hányadánál (10%) alacsony a központi idegrendszeri reaktivitás, míg a többiek ezzel szemben magas reaktivitást mutatnak, így a stresszre adott reakció egyénenként eltérő lesz. A premorbiditás a mentális zavarok előfordulását is befolyásolja. A korábbi traumák különleges szerepet játszanak.

Az, hogy egy valós vészhelyzet stressztényezővé (stresszorrá) válik-e, különböző okoktól függ: nagy jelentőséggel bír a vészhelyzet hirtelensége vagy várható bekövetkezése. A váratlan vészhelyzet jelentős veszteségekhez vezet, míg a várható vészhelyzet lehetővé teszi az emberi veszteségek és az anyagi károk minimalizálását.

Hangsúlyozni kell, hogy a mentális zavarok előfordulásában nem maga a vészhelyzet (a valós fenyegetés mértéke) játssza az elsődleges szerepet, hanem az, hogy az egyén hogyan érzékeli azt. Előfordul, hogy a stresszre adott reakció megalapozatlan lehet (például a repülőgépen a „rázkódás”), de ennek ellenére rendkívül erős hatással bír.

[ 1 ]

Hogyan nyilvánul meg az akut stresszreakció?

Általános szabály, hogy egy személy egy adott, ismerős vagy bizonyos mértékig kiszámítható helyzet bekövetkezésére holisztikus stresszreakcióval reagál - következetes cselekvésekkel, amelyek végső soron a viselkedést alakítják ki. Ez a stresszreakció a filogenetikai és ontogenetikai minták komplex kombinációja, amelyek az önmegőrzés, a szaporodás, a mentális és fizikai személyiségjegyek, az egyén saját (kívánt és valós) viselkedési normájáról alkotott elképzelésén, a mikroszociális környezetnek az egyén viselkedési normáiról egy adott helyzetben alkotott elképzelésein és a társadalom alapjain alapulnak.

Életveszélyes esemény esetén a stresszre adott azonnali reakciót elsősorban az ösztönök (megőrzés, szaporodás) és a személyiségjegyek (mentális és fizikai) határozzák meg. A viselkedés valós és kívánt normájának elképzelése, figyelembe véve a mikroszociális környezetet, a vészhelyzeti reagálás későbbi szakaszaiban kezd el figyelembe venni.

A mentális zavarok, amelyek leggyakrabban közvetlenül vészhelyzet után jelentkeznek, akut stresszreakciót jelentenek. Ennek a reakciónak két lehetséges változata van.

A stresszre adott reakció leggyakrabban az akut pszichomotoros agitáció, amely szükségtelen, gyors, néha céltalan mozdulatokban nyilvánul meg. Az áldozat arckifejezései és gesztusai túlzottan élénkké válnak. A figyelem időtartama beszűkül, ami abban nyilvánul meg, hogy nehéz nagyszámú gondolatot az akaratlagos, céltudatos tevékenység körében tartani, és azokkal operálni. Nehézséget okoz a figyelem koncentrálása (szelektív): a betegek nagyon könnyen elterelődnek, és nem tudnak nem figyelni a különféle (különösen hang) interferenciákra, és nehezen érzékelik a magyarázatokat. Ezenkívül nehézségekbe ütközik a stressz utáni időszakban kapott információk reprodukálása, ami valószínűleg a rövid távú (köztes, puffer) memória zavarával jár. A beszéd tempója felgyorsul, a hang hangossá, rosszul modulálttá válik; úgy tűnik, hogy az áldozatok folyamatosan emelt hangon beszélnek. Gyakran ugyanazok a mondatok ismétlődnek, néha a beszéd monológ jellegét kezdi ölteni. Az ítéletek felületesek, néha szemantikai jelentés nélküliek.

Az akut pszichomotoros agitációban szenvedő áldozatoknak nehéz egy testhelyzetben maradniuk: lefekszenek, felállnak, majd céltalanul mozognak. Tachycardia figyelhető meg, vérnyomás-emelkedés jelentkezik, amelyet nem kísér állapotromlás vagy fejfájás, arcpír, fokozott izzadás, néha szomjúság- és éhségérzet jelentkezik. Ugyanakkor polyuria és gyakoribb székletürítés is észlelhető.

Ennek a változatnak a szélsőséges megnyilvánulása, amikor valaki gyorsan elhagyja a baleset helyszínét anélkül, hogy figyelembe venné a kialakult helyzetet. Vannak esetek, amikor földrengés során emberek ugrottak ki az épületek felső emeleteinek ablakaiból és halálra zuhantak, amikor a szülők először magukat mentették meg, és megfeledkeztek gyermekeikről (apáikról). Mindezeket a cselekedeteket az önfenntartás ösztöne váltotta ki.

A második típusú akut stresszreakcióban a mentális és motoros aktivitás hirtelen lelassul. Ugyanakkor derealizációs zavarok is jelentkeznek, amelyek a való világtól való elidegenedés érzésében nyilvánulnak meg. A környező tárgyakat megváltozottnak, természetellenesnek, egyes esetekben pedig valótlannak, „élettelennek” kezdik érzékelni. Valószínűleg a hangjelek érzékelésének megváltozása is lehetséges: az emberek hangja és más hangok elveszítik jellemzőiket (egyéniség, specifikusság, „lédússág”). Emellett a különböző környező tárgyak közötti megváltozott távolság érzése is megfigyelhető (a közelebb eső tárgyakat nagyobbnak érzékelik, mint amilyenek valójában) – metamorfopsia.

Az ilyen típusú akut stresszreakcióban szenvedő áldozatok jellemzően hosszú ideig ugyanabban a testhelyzetben ülnek (egy földrengés után a lerombolt otthonuk közelében), és semmire sem reagálnak. Előfordul, hogy a figyelmüket teljesen lekötik a felesleges vagy teljesen használhatatlan dolgok, azaz hiperproszexia lép fel, ami kifelé a fontos külső ingerek feledékenységében és látszólagos tudatlanságában nyilvánul meg. Az emberek nem kérnek segítséget, nem fejezik ki aktívan panaszaikat beszélgetés közben, halkan, rosszul modulált hangon beszélnek, és általánosságban azt a benyomást keltik, hogy összetörtek, érzelmileg kimerültek. A vérnyomás ritkán emelkedik, a szomjúság és az éhségérzet tompul.

Súlyos esetekben pszichogén kábulat alakul ki: a személy csukott szemmel fekszik, nem reagál a környezetére. A test minden stresszreakciója lelassul, a pupilla lassan reagál a fényre. A légzés lelassul, elnémul, felületessé válik. A test a lehető legjobban igyekszik megvédeni magát a valóságtól.

A stresszre adott akut reakciót elsősorban az önmegőrzés ösztöne határozza meg, és a nőknél bizonyos esetekben a szaporodási ösztön kerül előtérbe (azaz a nő először a tehetetlen gyermekeit igyekszik megmenteni).

Megjegyzendő, hogy közvetlenül azután, hogy egy személy saját vagy szerettei biztonságát fenyegető veszélyt tapasztalt, egyes esetekben nagy mennyiségű ételt és vizet kezd fogyasztani. Megnövekedett fiziológiai szükségletek (vizelés, székelés) figyelhetők meg. Megszűnik az intimitás (magány) iránti igény a fiziológiai cselekmények végrehajtásakor. Ezenkívül a vészhelyzet után azonnal (az úgynevezett izolációs fázisban) az „erősek joga” kezd működni az áldozatok közötti kapcsolatokban, azaz megkezdődik a mikroszociális környezet moralitásának megváltozása (erkölcsi depriváció).