Estrela

A Zestra egy rendszer antihisztamin hatóanyag, amelynek hatóanyaga a cetirizin.

Jelzések Estrela

A hideg, valamint az allergiás kötőhártya-gyulladás (rendes vagy szezonális) kezelése, valamint az urticaria visszatérő formája (krónikus fázis) mellett jelenik meg.

Kiadási űrlap

Tabletta formájában kapható, 10 db / buborékfólia. Egy csomagban 1 buborékfólia van.

Gyógyszerhatástani

A Zestra kombinált gyógyszer, tulajdonságait a komponens összetevőinek hatása határozza meg.

A cetirizin-hidroklorid a második generációs antihisztamin, szelektív receptor blokkoló (H1); meghosszabbodott. Szintén gyenge antikolinerg tulajdonságokkal rendelkezik, nincs kölcsönhatás dopamin- és szerotonerg receptorokkal, valamint H2 és a-adrenoreceptorokkal.

Kifejezve szintézis plazmás fehérje, valamint a polaritás cetirizin az oka, hogy rosszul halad át a vér-agy gáton, és kicsit nyomasztó hatással van a központi idegrendszerre - ez az, ami megkülönbözteti ezt a gyógyszert antihisztaminszerek az 1. Generáció. Ezek a tulajdonságok elsősorban lipofilitásának eredménye.

Az aktív komponens hat a korai gistaminzavisimy lépése allergiás tünetek, és emellett, gátolja a folyamat hisztamin felszabadulását a bazofil leukocitákon a zsírsejtek, és csökkenti a gyakoriságát mozgásának gyulladásos sejtek, amelyek részesei az allergiás válaszok (lassítja mozgása eozinofilek és gátolja a folyamatok engedje a hízósejtekből vezetékek gyulladás ). Azt is csillapítja a hatását, az allergiás válasz vezetékek (a hisztamin és PG D2), és gátolja mozgásával eozinofilek emberek atópiás reakciót. Csökkentése mellett által indukált hörgőszűkületet hisztamin (jelenlétében az asztma) és provokál hosszú szelektív hatással receptorok (H1).

A gyógyszer a használat után 2 órával kezdődik és 24 óráig tart.

A pseudoefedrin-hidroklorid vas-konstriktor tulajdonságú β-agonista. Ez csökkenti a duzzanatot a felső légúti nyálkahártya (különös tekintettel a orrmelléküregek és orrgarat) során a szimptomatikus terápiájára patológiák gyulladásos és fertőző-allergiás ebben a tekintetben.

[1]

Farmakokinetikája

A hatóanyag gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. Az egyensúlyi csúcs szérumkoncentrációja 300 ng / ml (a használat után 0,5-1 órával megfigyelhető). Ha üres gyomorban alkalmazzák, az anyag körülbelül 70% -a felszívódik. Az étkezés nem befolyásolja a szívóerőt, de lassítja a folyamat sebességét. A csúcs gyógyhatása 4-8 óra elteltével kezdődik és kb. 24 óráig tart. Az aktív komponens körülbelül 93% -át egy plazmafehérjével szintetizáljuk.

Az eloszlási térfogat 0,56-0,8 l / kg (felnőtt), valamint 0,7 l / kg (gyermek). Az anyag részben metabolizálódik. A 10 napos 10 mg-os napi bevitel 10 napig a cetirizin kumulációját nem észlelték.

Az adag körülbelül 60% -a ürül a vizelettel a következő 24 órában, majd a következő 4 napban az anyag körülbelül 10% -a felszabadul ugyanúgy. Ebben az esetben a 24 órás gyermekek csak a hatóanyag 40% -ában ürülnek ki. 5 napig az adag körülbelül 10% -a (beleértve a bomlástermék alakját is) ürül.

A hatóanyag felezési ideje 7,4 óra. A beteg veseelégtelensége esetén az elimináció lassabban fordul elő. A vesefunkció gyengén rendellenes rendellenességei esetén ez az időszak néha 19-21 óráig növekszik.

Az anyagnak a vesékben való tisztításának együtthatója 70 ml / perc (egészséges vesefunkcióval), ha a funkció enyhe megsértése esetén ez a szám 7 ml / perc; mérsékelt expresszióval - 1,5 ml / perc. Az összetevő megszüntetése nem alkalmas a hemodialízis módszerére.

A pseudoephedrin-hidroklorid meglehetősen gyorsan felszívódik az emésztőrendszeren keresztül, és fél órával a hatóanyag fogyasztása után kezd el fellépni. Általában 4 órája tart.

A pszeudoefedrin részleges anyagcseréjét N-demetilezéssel végezzük a májon keresztül - ez a norpseudoefedrin bomlásának aktív termékké alakul át.

A pszeudoefedrin komponens a bomlástermékekkel együtt a vizelettel ürül; az egyetlen adag körülbelül 55-75% -a változatlan marad. Az anyag kiválasztódási sebessége a vizelet oxidációja esetén nő, és lúgosodás esetén csökken.

A felezési idő 7 óra. A pszeudoefedrin kis része áthalad az anyatejbe (24 óra alatt, az anya által elfogyasztott hatóanyag egységdózisának 0,5-0,7% -a esik a tejbe).

[2], [3],

Adagolás és beadás

A gyógyszert belsejében használják. A 12 évesnél idősebb gyermekek és a felnőttek esetében az adag napi 1 tabletta, amelyet vízzel kell bevenni. A tanfolyam időtartamát a kezelőorvos határozza meg - ez a betegség súlyosságától és a beteg állapotától függ.

[5], [6]

Terhesség Estrela alatt történő alkalmazás

Tilos a terhes nőknek, valamint a szoptatás alatt szedni a gyógyszert.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• a hatóanyag összetevőinek intoleranciája;
• a vesefunkció jelentősebb rendellenességei (kreatinin clearance kisebb, mint 10 10 ml / perc);
• álmatlanság;
• a vérnyomás szabálytalan emelkedése, valamint a tachycardia;
• a HCM obstruktív formája;
• IBS;
• a pheochromocytomában, a hyperthyreosisban vagy a cukorbetegségben szenvedő beteg jelenléte;
• a májbetegségek súlyos formái;
• kamrai fibrilláció;
• a MAO inhibitorok használata az előző időszakban, mielőtt 2 hétig alkalmaznák a gyógyszereket;
• 12 év alatti életkor.

Mellékhatások Estrela

A gyógyszerek alkalmazása ilyen mellékhatásokat okozhat:

• emésztőrendszeri szervek: súlygyarapodás, dyspepsia, étkezési rendellenesség és késése; egyszeresen fejleszt anorexia, stomatitis, gastritis, diabétesz, és a májfunkciós zavar (aktivitásának növekedése a májenzimek, Y-glutamil-transzferáz, és az alkalikus foszfatáz; és emellett növelik a vér bilirubin komponens aktivitása). Ezen kívül szórványosan jelenik meg, - szájszárazság, szomjúság, duzzanat és a nyelv megváltoztatása színes, hányinger, puffadás, hasi fájdalom és hányás;
• az Országgyűlés szervezetei: álmosság és szédülés érzése; néha fejleszteni fejfájás, remegés, migrén és gipe- hypersthesia a zsibbadást, rohamok, görcsök, ájulás, ráadásul túlzott agresszió, fáradtság, zavartság, érzéseit az izgalom és a rossz közérzet, depresszió, kimerültség, álmatlanság, és a megjelenése hallucinációk;
• a szív- és érrendszeri szervek: a dystonia önmagában jelenik meg, a tachycardia és a vérnyomás szintje nő;
• a hematopoietikus rendszer szervei: thrombocytopenia kialakulása;
• vizuális szervek: homályos látás, valamint a szállás rendellenessége és a szem akaratlan mozgása;
• légzőszervek: orrvérzés, orrfolyás, köhögés, hörgő görcsök, pharyngitis kialakulása, tüdőgyulladás, bronchitis és dysphonia;
• az immunrendszer szervezetei: kiütések és viszketés, valamint urticaria; ödéma, allergiás megnyilvánulások, anafilaxia és Quincke ödéma egyedileg megfigyelhető;
• csontstruktúra és izomzat: ízületi gyulladás, izom- és ízületi fájdalom, izomgyengeség és dyskinesia;
• a húgyutak szervei: dysuria, vizelési problémák, valamint enuresis.

Pszeudoefedrin-hidroklorid által kiváltott mellékhatások:

• szervek a kardiovaszkuláris rendszer: a fejlesztés a bradi-, angina vagy tachycardia, a probléma a szívverés, a növekedés / vérnyomáscsökkenés paraméterek, a megjelenése ödéma, szívelégtelenség, ritmuszavarok és mellkasi fájdalom;
• NA szervek: szédülés, fejfájás, szorongás, idegesség, nyugtalanság, remegés fejlesztés és érzelmi labilitás. Ezen túlmenően, a gondolat zavar, vagy a figyelmet, és neuropszichiátriai rendellenességek (az emlékezet, zavartság, fejlesztése pszichomotoros nyugtalanság, az állam a pánik vagy agresszió, paranoid, skizofrén rendellenességek, valamint a megjelenése hallucinációk (az összes kommunikációt a központi befolyás pszeudoefedrin), valamint a - az állam álmatlanság, alvászavarok, az esemény a rohamok és izomrángás az izmok, hyperkinesis, eufória érzése vagy amnézia, és emellett depresszió);
• emésztőrendszeri szervek: fokozott étvágy, székrekedés, fokozott nyálképződés, hányinger, puffadás, hasi fájdalom, hányás, cukorbetegség és májműködési rendellenesség;
• szervek az urogenitális rendszer: fájdalom vagy nehézség vizelés (abban az esetben, prosztata hiperplázia), valamint annak megtartását, cystitis fejlesztési, polyuria, pielita, vérvizelés és vizelési zavaron kívül. Emellett a vaginitis vagy dysmenorrhoea megjelenése, valamint a libidó csökkenése;
• allergiás megnyilvánulások: erythema polyforma;
• szenzoros szervek: szemfájdalom vagy vérzés, látászavarok, tinnitus vagy glaukóma, süketség, ptózis és xerophthalmia;
• Más: a hidegrázás, a gyengeség érzése, a láz, a hypokalaemia vagy a lymphadenopathia kialakulása, valamint a fokozott izzadás. Ezek a megnyilvánulások eltűntek a gyógyszereltávolítás után.

[4]

Overdose

A túladagolás megnyilvánulása általában a központi idegrendszerre gyakorolt hatáshoz vagy a gyógyszerek antikolinerg tulajdonságainak tulajdonítható. Köztük: egyfajta zavar, a megjelenése szédülés, pszicho-emocionális izgatott, egy érzés, irritáció, idegesség, és emellett súlyos fáradtság, álmosság vagy álmatlanság, súlyos fejfájás és az állam a kábulat. Ezenkívül késedelmesek a vizelés, a károsodott vérkeringés, izzadás. Ezzel együtt görcsök, remegés, tachycardia és a végtagok remegése is előfordulhat. Nem áll rendelkezésre étvágy, hányás, szájszárazság, émelygés és hasmenés, fokozott vérnyomás, viszketés kiütésekkel és mydriasisszal.

Hogy megszabaduljon ezekből a jelekből, a páciensnek ki kell öblítenie a gyomrot és folytatni kell az enteroszorbenseket.

Ezenkívül a fentiekben ismertetett megnyilvánulások kiküszöbölése érdekében a kardiovaszkuláris rendszer működésének korrigálására, valamint a külső légúti beavatkozás támogatására alkalmaznak módszereket. Szükség esetén antikonvulzívokat alkalmazunk és a hólyag katéterezést végezzük. A pseudoefedrin eliminációjának felgyorsításának hatékony módja a dialízis vagy a vizelet savasodása. Nincs specifikus antidotum.

[7]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Hatóanyag zestril nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel (például cimetidin, pszeudoefedrin és eritromicinnel és ketokonazollal azitromicin diazepammal). Nagy mennyiségű alkoholfogyasztás esetén (a vér koncentrációja nagyobb, mint 0,8 ‰), a CNS funkció megszüntetése lehetséges. A központi idegrendszer működését elnyomó gyógyszerekkel óvatosan kell kombinálni.

Az ototoxikus hatású gyógyszerek (például gentamicin) kombinált alkalmazása méregtelenítheti az ototoxicitás (szédülés és tinnitus) megnyilvánulásait.

A teofillinnel való egyidejű felvétel (napi dózis - 400 mg egyszer) csökkenti a cetirizin clearance-értékét (-16%), de a teofillin elimináció nem változott.

Abban az esetben használat zestril (jelenléte miatt az összetételében a pszeudoefedrin) szükséges lemondani egyéb szimpatomimetikumok (például fenilefrin, vagy Naphthyzinum), triciklikus antidepresszánsok (beleértve imipramin, amitriptilin), anorexigén gyógyszerek (mazindol a dezopimonom), MAO-gátlók (pirazidol a nialamidot) furazolidon és - ha egy ilyen kombináció jelentősen növelheti a vérnyomást.

Pszeudoefedrin képes, hogy gyengítik az akció simpatolitikov (mint például oktadin a reszerpin) és β-adrenerg blokkolók (beleértve a nadolol pindolol).

A pszeudoefedrin és a levodopa együttes alkalmazása, valamint a szívglikozidok esetében fokozódik a kamrai aritmiák súlyos formájának kialakulása.

[8],

Tárolási feltételek

Tartsa a gyógyszert olyan helyen, amely nedvességtől és naptól zárva van, és nem érhető el kisgyermekek számára. A tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a 25  ^°  C-ot.

[9]

Szavatossági idő

A Zestra a gyógyszer gyártásának időpontjától számított 3 évig használható.