Az eustachyitis kezelése

A hallójárat gyulladásának különböző patogenezise lehet. A betegség hurutos formájában, amikor nincs fertőző tényező, gyakran elegendő helyi gyógyszereket és specifikus eljárásokat alkalmazni, amelyek javítják az Eustach-kürt szellőzését és elvezetését. Még vírusos betegségek esetén is gyakran eltekintenek az immunmoduláló hatású cseppektől, bár ideális esetben már maga a betegség kialakulása (a szervezet nem birkózott meg a vírussal) azt jelzi, hogy átfogó módon kell javítani az immunitást.

Lásd még: Eustachyitis kezelése otthon

Szájon át szedhető gyógyszerek

Bakteriális fertőzés esetén az antimikrobiális szerek elengedhetetlenek. Az eustachyitis antibiotikumait azonban csak akkor szabad felírni, ha a fertőzés mikrobiális jellege bizonyított, és még jobb, ha meghatároztuk a kórokozó típusát. Leggyakrabban ezeket a gyógyszereket kisgyermekeknek írják fel, akiknek az immunitása nem képes legyőzni a kórokozó mikrobákat. És nem helyi alkalmazásról beszélünk, hanem szisztémás terápiáról.

Akut fertőzés esetén antimikrobiális szereket írnak fel, előnyben részesítve a széles spektrumú antibiotikumokat. A leggyakoribb kórokozókat az orvostudomány régóta ismeri, és szinte mindegyik könnyen kezelhető penicillinekkel ("Ampicillin", "Amoxicillin", "Amoxiclav" stb.). De mivel az ilyen típusú gyógyszerekre gyakran allergiás reakciók vannak, az orvosok nem sietnek a felírásukkal, előnyben részesítve a makrolidokat - az egyik legbiztonságosabb antibiotikumot, minimális mellékhatással.

Az osztály legnépszerűbb gyógyszere a "Sumamed", amelyet gyakran eustachitis és akut középfülgyulladás (a turbó-otitis egyik fájdalmas szövődménye) esetén írnak fel. A gyógyszer fő hatóanyaga az azitromicin. Alkalmazása lehetővé teszi a fülfájás enyhítését a használat kezdetétől számított 1-3 napon belül. Bár ebben az esetben is az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy a gyógyszert a végéig kell szedni.

Az ENT szervek kezelésében rövid kezelést írnak elő - 3 nap, napi 500 mg-os adagban (tabletták). A 3 év feletti gyermekek adagja 30 mg/kg.

A Sumamed™ ízesítő szuszpenzió gyermekek kezelésére szolgál. Az első életévben a gyermekek napi adagja 2,5-5 ml kész szirup. 3 éves korig az adagolás a következőképpen történik: 0,5 ml testtömeg-kilogrammonként.

A gyógyszer nem írható fel makrolidokkal szembeni túlérzékenység, súlyos májbetegségek károsodott szervfunkcióval, fenilketonuria esetén. Óvatosan kell eljárni myasthenia gravis, máj- és vesebetegségek, idős betegek szívbetegségeinek kezelésében, glikozidok, antikoagulánsok, immunszuppresszánsok szedése esetén.

A gyógyszer terhesség alatt is felírható, de csak a legsúlyosabb esetekben, amikor a helyi kezelés sikertelen, és a nő súlyos szövődmények veszélyének van kitéve. Az antibiotikum-terápia alatt a szoptatást abba kell hagyni.

A "Sumamed" bevétele utáni mellékhatások ritkán fordulnak elő. Leggyakrabban a betegek fejfájásra és a gyomor-bél traktus kellemetlen tüneteire panaszkodnak (epigastrium fájdalom, hányinger, hányás, híg széklet). Gyakran megfigyelhetők a vér összetételének és tulajdonságainak változásai, ami nem kritikus.

Gyermekeknél és néhány felnőtt betegnél az eustachitis nem önálló betegség, hanem a megfázás szövődménye. Fertőzés esetén szinte mindig fennáll annak a veszélye, hogy mélyen átterjed a légzőrendszerbe, amely a hallócső mellett található. Ráadásul az orrfolyás, amelyet a légzőrendszer vírusos betegségeivel diagnosztizálnak, a fül belső szerkezeteinek szellőzésének romlásának egyik oka, ami váladék képződéséhez vezet. Ilyen körülmények között a kórokozók még aktívabban szaporodnak, ami akut tünetek megjelenéséhez vezet.

Ha az orrdugulás és a köhögés továbbra is fennáll, amikor az eustachyitis tünetei megjelennek, mindent meg kell tenni az orrlégzés normalizálása érdekében. Más szóval, folytatni kell a megfázás kezelését, hangsúlyozva a tüneti kezelést. Így az eustachyitisben alkalmazott ACC segít részlegesen helyreállítani a hallócső szellőzését az ödéma csökkentésével és a levegő orrjáratokon keresztüli hozzáférésének normalizálásával.

Az orális adagolásra szánt gyógyszer különböző dózisokban és formákban kapható, így különböző korú betegek számára is felírható.

A fül belső szerkezeteinek károsodását gyakran olyan kellemetlen tünet kíséri, mint a fülzúgás. Még fájdalom hiányában is súlyos kellemetlenséget érez a beteg, amelyet a gikgo-biloba növényen alapuló "Tanakan" gyógyszerrel lehet kiküszöbölni.

Annak ellenére, hogy a gyógyszer fő indikációja az agyműködés romlása és a kapcsolódó kognitív zavarok, a "Tanakan"-t aktívan alkalmazzák bármilyen etiológiájú tinnitus tüneti kezelésére.

A gyógyszer tabletták és cseppek formájában kapható. Mindkét gyógyszerformát naponta háromszor kell bevenni 1 adagban, ami 1 tablettának vagy 1 ml oldatnak felel meg. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

A növényi drogot csak összetételével szembeni túlérzékenység esetén nem írják fel. Mellékhatások ritkán fordulnak elő gyomor-bélrendszeri rendellenességek (fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, puffadás), fejfájás és szédülés, bőrreakciók formájában.

A perorális gyógyszert is felírják:

• Antihisztaminok (allergiás gyulladás esetén a kezelés alapját képezik, más típusokban a duzzanat csökkentésére segédanyagként írják fel),
• Lázcsillapító gyógyszerek (leggyakrabban az NSAID-ok kategóriájából: "Ibuprofen", "Ketoprofen" stb.),
• Immunstimulánsok és vitaminok az immunrendszer erősítésére.

Parenterális kezelés

Az eustachitis általában nem okoz olyan súlyos állapotokat, amelyek fekvőbeteg-paraenterális kezelést igényelnének. Az antibiotikumokat ebben a betegségben főként tablettákban és szirupokban (gyermekeknek) írják fel, a kortikoszteroidokat pedig helyileg cseppekben alkalmazzák. Létezik azonban egy immunstimuláló gyógyszer intramuszkuláris injekcióhoz való oldat formájában, amelyet injekció formájában néha akut és kiújuló eustachitisben szenvedő betegeknek írnak fel.

A gyógyszer neve "Derinat", és azért jó, mert nemcsak normalizálja az immunrendszert, hanem elősegíti a gyulladás által károsított szövetek gyors felépülését (regenerációját). Akut gyulladás esetén a gyógyszert 3-5 injekcióban, krónikus, kiújuló gyulladás esetén 5 injekcióban, 1-3 napos időközönként írják fel. Az egyszeri adag 10 év feletti gyermekeknek és felnőtteknek 5 ml, 2 év alatti csecsemőknek 0,5 ml, 2-10 éves gyermekeknek 0,5 ml életévenként.

A gyógyszer felírásának ellenjavallata csak a készítmény összetételével szembeni túlérzékenység. A mellékhatások közül érdemes kiemelni a gyógyszer vércukorszintjének csökkentésére való képességét, ami fontos figyelembe venni a hipoglikémiás gyógyszerek adagjának kiszámításakor.

Helyi kezelés

A turbo-otitis gyulladásos folyamata a hallócsőben lokalizálódik, amely csontos és porcos szakaszokból áll, és nem tartalmaz sok véreret. Nyilvánvaló, hogy a betegség szisztémás kezelése nem hoz jó eredményt gyulladás- és fertőzésellenes gyógyszerek külső alkalmazása nélkül. A gyógyszernek a lézió gócpontjához való közelségének maximalizálása érdekében lehetőség van a fülbe injektálni és turundákat helyezni a gyógyszerrel.

Fülcseppek eustachyitis esetén.

Gyulladáscsökkentő oldatok és kombinált fülcseppek ma már bármelyik gyógyszertárban megtalálhatók. A kombinált készítmények azért vonzóak, mert komplex hatást fejtenek ki, ami azt jelenti, hogy használatuk hatása gyorsabban jelentkezik. Leggyakrabban az ilyen gyógyszerek egyik összetevője antibiotikum vagy antiszeptikum, amelyet vagy a fertőzés leküzdésére, vagy a bakteriális szövődmények megelőzésére kell szedni. Az ilyen szereket csak orvosi rendelvényre lehet alkalmazni.

Az orvosok által kedvelt kombinált gyógyszerek élénk képviselője a "Candibiotic", amely széles spektrumú antiszeptikumot (kloramfenikolt), gombaellenes komponenst (klotrimazolt), kortikoszteroidot (beklometazont) és érzéstelenítőt (lidokaint) tartalmaz. A gyógyszer alkalmazási javallatai a középfül gyulladásos (beleértve a fertőző) és allergiás betegségei, beleértve bármilyen etiológiájú középfülgyulladást. A gyógyszer fülcsepp formájában csak orvosi rendelvényre kapható.

2 év feletti gyermekeknek 2 cseppet, 12 év feletti betegeknek 3-4 cseppet kell a fülükbe cseppenteni. A gyógyszer alkalmazásának gyakorisága - napi 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama - 5-7 nap.

A gyógyszert nem írják fel sérült dobhártya, a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, bárányhimlő, herpes simplex és herpes zoster esetén. Ne alkalmazza 2 év alatti gyermekek kezelésére. Terhesség alatt csak kivételes esetben adható.

A mellékhatások között néha égő érzést és viszketést észleltek az oldat alkalmazásának helyén, bőrpírt, duzzanatot, bőrkiütéseket.

Ha nincs szükség a fertőzés megelőzésére vagy leküzdésére, de a gyulladás gyors enyhítésére van szükség (például barotrauma vagy a betegség allergiás jellege esetén), amelyet kellemetlen érzés kísér (a gyerekek gyakran panaszkodnak fájdalomra), akkor az orvosok kedvence, az "Opipax" segítségére siet. Ezek olyan fülcseppek, amelyeket GCS (fenazon) és érzéstelenítő (lidokain) kombinációjaként forgalmaznak. Bakteriális fertőzés esetén komplex kezelés részeként is felírhatók.

Ez a gyógyszer vonzó, mert a gyermek életének második hónapjától kezdve alkalmazható. Az oldatot a fülbe 4 csepp, naponta 2-3 alkalommal kell beadni, legfeljebb 10 napig.

Ne írjon fel gyulladáscsökkentő cseppeket "Otipax"-ra, ha túlérzékeny rá, és megsérti a dobhártya integritását. Terhes nők és szoptató anyák kezelésére orvosával folytatott konzultációt követően engedélyezett.

Az Otipax helyett az orvosok más gyulladáscsökkentő cseppeket is felírhatnak, például Otynumot, Ocomistint vagy Otisol-t.

Az eustachyitisben szenvedő "Otynum"-ot két okból írják fel. Először is, a szaliciláton alapuló gyógyszer hasznos tulajdonsággal rendelkezik a fülgyulladás és a fájdalom gyors enyhítésére. Másodszor, antimikrobiális és gombaellenes hatása miatt ismert.

Felnőtteknek és gyermekeknek egyetlen adagban írják fel a gyógyszert: 3-4 csepp gyógyszert naponta 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10 napot.

Ne írja fel a gyógyszert acetilszalicilsav és más szalicilátok intoleranciájára. Terhesség alatt alkalmazható, egy év alatti csecsemők kezelésére, de fontos az óvatosság.

A fülcseppek között vannak olyanok, amelyek antibiotikumot tartalmaznak ("Otofa", "Normax", "Zipromed", "Sofradex", "Anauran", "Garazon" stb.). Az első, alacsony hatóanyag-felszívódású gyógyszer (rifampicin) gyermekgyógyászatban alkalmazható, a második (hatóanyag - norfloxacin) csak 12 éves kortól alkalmazható. Mindkét gyógyszer adagolási rendje 5 csepp (gyermekeknek 3 csepp) naponta háromszor egy héten keresztül.

A "Garazon" 8 éves kortól, az "Anauran" és a "Sofradex" 1 éves kortól, a "Zipromed" 15 éves kortól használható.

Fülcseppként gyakran használnak bór-alkoholt, szalicilsavat, hidrogén-peroxidot, borogatáshoz és turundákhoz Levomekolt, Dimexidet és kámfor-alkoholt. Ezek a kezelési módszerek közel állnak a népi gyógymódokhoz, de sok orvos támogatja őket.

Bórsav-alkohol eustachyitis esetén. Ez egy baktériumölő szer, amelyet inkább a bakteriális szövődmények megelőzésére használnak, mint súlyos fertőzések kezelésére. Az antiszeptikumot pipettával, napi 2-3 alkalommal 3-4 cseppet kell a fülbe juttatni, előzetesen enyhén felmelegítve a palackot a kezében.

Éjszakára bórsavas alkoholba áztatott tamponokat helyezhet a fülbe, ami csökkenti a kellemetlen érzést és a fájdalmat. A furacilin alkoholt (fülcseppeket) is ugyanígy használják.

A szalicilsavat ritkábban injektálják a fülbe esztachitiszt okozó esetekben, bár ez a gyógyszer antiszeptikus és szárító hatású is. A probléma az, hogy a gyógyszer égő érzést okozhat, ráadásul a biztonságossága gyermekek számára nagyon kétséges. Szigorúan tilos szalicilsavat alkalmazni a sérült dobhártyán. Mielőtt a gyógyszert a fülbe csepegtetnénk, jobb enyhén langyos vízzel hígítani, borogatáshoz pedig más gyógyszerek használata ajánlott.

Az eustachyitis hidrogén-peroxiddal történő kezelése enyhíti a fájdalmat és csökkenti a kórokozók aktivitását még gennyes gyulladás esetén is (elősegíti a genny kiválasztását). A peroxidot 3-4 cseppben injektáljuk a fülbe, de az oldatot előzetesen meleg vízzel körülbelül 1:1 vagy 2:1 arányban hígítjuk, hogy kizárjuk az égő érzést, amikor a nyálkahártyára kerül.

Függetlenül attól, hogy milyen gyógyszert használnak, a fülbe való befecskendezés során néhány szabályt kell szem előtt tartani:

• Jobb, ha fekve helyezed a gyermek fülébe.
• A felnőtteknek és az idősebb gyermekeknek úgy kell dönteniük a fejüket, hogy a fájó fül felül legyen.
• A folyadéknak a külső hallójárat falán kell lefolynia, és ahhoz, hogy gyorsabban a dobhártya mögé kerüljön, kissé hátra kell húzni a fület.
• Az injekció beadása után 10-15 percig döntse meg a fejét, hogy a folyadék ne folyjon ki, és hagyja, hogy az oldat hasson. Ezután ne takarja le a hallójáratot nedvszívó vattával vagy kötéssel.
• Kétoldali eustachyitis esetén a füleket egyenként pumpálják, figyelembe véve azt az időt, amely alatt a gyógyszer részlegesen behatol a fülszövetbe.

Fülborogatások és turundák eustachitis esetén

Ez a kezelési módszer nagyon népszerű a fülbetegségek esetén, mivel így a gyógyszernek több ideje van hatni. Jobb kenőcs alapú készítményeket, például Levomekolt használni a turundák impregnálására.

Ez egy helyi alkalmazásra szánt készítmény, amely kifejezett antimikrobiális és vírusellenes hatással rendelkezik, így alkalmazása mind bakteriális, mind vírusos fertőzések esetén előnyös. A fülbe helyezése előtt gézt vagy vatta turundát megnedvesítünk a kenőcsben. 12 órán át tartjuk a fülben, így az eljárás kényelmesebb éjszaka elvégezni.

Már a második napon megkönnyebbülés tapasztalható, de a kurzust ajánlott a végéig (7 nap) tartani.

Az orvosok óvatosságra intenek a fülcseppek érzéstelenítővel és kenőccsel való kombinálása ellen. Az alkalmazásuk között legalább 1,5 órának kell eltelnie.

Ne alkalmazza a gyógyszert túlérzékenység esetén, a középfül struktúráinak, beleértve a dobhártyát is, integritásának megsértése esetén, allergiás reakció esetén, viszketés, duzzanat, bőrpír, égés kíséretében.

Az eustachitis borogatásához leggyakrabban a "Dimexid" és a kámfor-alkoholt használják. Az első, toxicitása ellenére, növeli a dobhártya áteresztőképességét más gyógyszerek számára (végül is a hallócső a fül belső szerkezeteihez tartozik, korlátozott hozzáféréssel). A kámfor javítja a lézió vérellátását és antiszeptikus hatást fejt ki.

A „Dimexid” külső borogatásként is alkalmazható, amikor a fül környékét a gyógyszerbe áztatott gézzel fedjük le, amelyre fóliát (vagy borogatáspapírt) helyezünk, szigetelő vattát, és egy tűvel rögzítjük. Az ilyen borogatást legfeljebb 15-20 percig lehet tartani. Gyermekek számára jobb, ha a gyógyszert 1:1 arányban vízzel hígítjuk.

Egy másik lehetőség a fülbe helyezett kompressziók. A terápiás oldat elkészítéséhez egyenlő arányban keverjük össze a "Dimexide"-ot és a bórsav-alkoholt, nedvesítsünk bele egy nedvszívó vattát, és helyezzük a fülbe egy órára (de ne többre), a tetejét pedig száraz nedvszívó vattával fedjük le. Az oldatnak melegnek kell lennie.

Az eustachitisben a kámfor-alkoholt főként külső borogatáshoz használják. A testhőmérséklet alatti hőmérsékletre melegítik, gézt nedvesítenek vele, és a fülre helyezik. A borogatásra fülbe vágott borogatáspapírt helyeznek, majd nedvszívó vattát, és a mintát kötéssel rögzítik. A borogatást 1-2 órán át tartják, ügyelve arra, hogy ne hideg legyen.

Egyes forrásokban információkat találhat a kámfor-alkohol fülcseppként való használatáról. Az orvosok ezt nem javasolják.

Az agyagot középfülgyulladás és fültisztaság esetén fülfájás csillapítására használják. Átáztatott állapotban, borogatás formájában alkalmazzák a fájó fülre. A hallójáratot nedvszívó vattával lezárják, egy vastag réteg nedves agyaggal (bármilyen agyag megteszi) bevonják egy kendőre, és rögzítik egy kötéssel vagy sállal. A borogatást 2 órán át a fülön tartják.

Vannak más kompozíciók is a fül környékén lévő borogatásokhoz, amelyek inkább a népi kezeléshez tartoznak, ezért az alábbiakban róluk fogunk beszélni.

Orrcseppek

Az eustachitis gyakran a légzőszervi megfázás szövődménye. A vírusos patológiákat szinte mindig orrfolyás kíséri - ez az orrnyálkahártya ödémájának jele. Az ödéma mélyre terjed, és megzavarja a dobhártya szellőzését, eustachitishez vezet, és bonyolítja annak lefolyását.

Az orrduzzanat és az orrdugulás allergiás reakciók és arcsérülés esetén is előfordulhat.

Mivel a betegség kezelésének fő célja a hallócsőhöz való levegő hozzáférés helyreállítása, az orrszerkezetek duzzanatának megszüntetése hihetetlenül fontos feladatnak tűnik. Erre a célra érszűkítő cseppeket használnak. Ezek lehetnek szimpatomimetikumok és glükokortikoszteroidokat tartalmazó cseppek is.

A szimpatomimetikumok közül érdemes megjegyezni az "Otrivin", "Sanorin", "Galazolin", "Nazivin" és mások. Ezek csökkentik a duzzanatot és a gyulladást azáltal, hogy specifikus receptorokra hatnak. Allergiás eustachyitis esetén, orrdugulás kíséretében, gyakran felírják a "Vibrocil" gyógyszert. A kombinált gyógyszer egyik összetevője hatással van a hisztamin receptorokra, ami csökkenti az allergiás ödéma súlyosságát.

Ritkán írják fel az acetilcisztein alapú "Rinofluimucilt". A gyógyszer releváns az orrdugulás esetén, mivel elősegíti a köpet kiválasztását és észrevehető gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.

Súlyos tünetekkel járó akut eustachianitis esetén gyors enyhülést és tartós hatást kell elérni, amit a szimpatomimetikumok nem tudnak biztosítani. Ebben az esetben indokolt a hatékony gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például a kortikoszteroidok alkalmazása.

Az orrcseppek "Desrinit", "Nazonex", "Polydex" és néhány más glükokortikoszteroidot (dexametazon, mometazon stb.) tartalmaznak hatóanyagként.

A "Desrinit" spray formájában kapható, amelyet az orrba kell injektálni. A 2-12 éves gyermekek egyszeri adagja (a betegség allergiás jellege esetén) - 1 injekció naponta egyszer, felnőtteknek - 2 injekció naponta 1-2 alkalommal, a diagnózistól függően.

A gyógyszert nem alkalmazzák sérült nyálkahártyán, orrnyálkahártya-műtét után. Az ellenjavallatok közé tartozik a túlérzékenység és a 2 év alatti életkor. Terhesség alatt a gyógyszer alkalmazható, de orvos engedélyével.

A leggyakoribb mellékhatások a következők: fejfájás, orrvérzés, nyálkahártya-irritáció. Gyermekeknél növekedési retardáció, alvászavarok, szorongás, fokozott ingerlékenység, sőt agresszió is előfordulhat.

A "Polidexa" gyógyszer, amely a GCS mellett további 2 antibiotikumot is tartalmaz, orrspray formájában, naponta 3-5 alkalommal, 1 injekció beadásával kerül alkalmazásra. 15 év feletti betegeknek írják fel.

Óvatosnak kell lennie, mert a gyógymódnak nagy a listája az ellenjavallatokról, és a szív- és érrendszeri zavarokat okozhat.

A "Polydexa" fülcseppeket elsősorban külső középfülgyulladásra írják fel, bár eustachyitis esetén is beszámoltak a felírásáról.

Hogyan és mivel kell öblíteni az orrot eustachyitis esetén?

Ha a betegség orrfolyás hátterében jelentkezett, amelyben szokás az orröblítés, sokakban felmerül a kérdés, hogy milyen oldatokat használjunk erre a célra. Elvileg ugyanazok a készítmények alkalmasak erre a célra, mint orrfolyás esetén: sóoldat, amelyhez adhatunk egy kevés szódat, szűrt kamillatea, tengeri sóoldat (gyógyszertárakban különböző néven kapható), sóoldat.

De mielőtt eustachyitisszel öblítené az orrát, meg kell kérdeznie, hogyan kell helyesen csinálni. Íme néhány ajánlás:

• Orröblítés szükséges orrfolyás esetén, ha orrdugulás van, akkor azt előzetesen el kell távolítani érszűkítő cseppek vagy hormonális spray-k segítségével. Ráadásul a világ orvosai azt állítják, hogy az utóbbiak nem rosszabbak, mint az érszűkítő cseppek, amelyeket sok országban elhagytak.
• Ne gyakoroljon nagy nyomást, amikor a ballonnal tisztítja az orrát.
• Orröblítés közben a fejnek enyhén lefelé kell fordulnia. Nem ajánlott oldalra fordítani, mert a folyadék a hallócső garatnyílásán keresztül bejuthat abba és a középfülbe, ami csak súlyosbítja a helyzetet. Egyébként ez az eustachitis és a középfülgyulladás egyik oka.
• Az orröblítés során (és más helyzetekben) az orrfújást is óvatosan, felváltva kell végezni, nem úgy, hogy egyszerre mindkét orrlyukat befogjuk és elengedjük. Erős nyomás hatására az orrból származó nyálka bejuthat a hallócsőbe, ami még veszélyesebb, mint a sóoldat.

Fizikoterápia

Gyógyszeres kezelés - ezek azok a sürgősségi intézkedések, amelyek a betegség akut időszakában a legfontosabbak. A gyógyszerek segítenek enyhíteni az akut tüneteket és legyőzni a fertőzést, de az eustachitis gyógyulási folyamatának gyorsabbá és hatékonyabbá tétele érdekében az orvosok fizioterápiás eljárások sorozatát írják elő, amelyek mindegyikének egyedi hatása van:

• UVO (cső-kvarc a garat hátsó falán). A helyi ultraibolya besugárzásnak kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van. Segít a kórokozók leküzdésében, enyhíti a fájdalmat, elősegíti a helyi immunitást és a szövetek regenerálódását a lézióban. Általában egy hetes, 10-15 perces kúrát írnak fel naponta 2-3 alkalommal.
• UHF. A hátsó állkapocsrészen alkalmazott nagyfrekvenciás terápia gyulladáscsökkentő hatással is bír, enyhíti a duzzanatot a lézió gócpontjában, csökkenti a fájdalmat. Az eustachyitis tipikus kezelése egy hetes, napi 7 perces kúra.
• Mikrohullámú terápia. A centiméteres hullámoknak való kitettség csökkenti a gyulladás súlyosságát, csökkenti a fülben jelentkező kellemetlenségeket, serkenti a helyi immunitást a kórokozók elleni küzdelemben. A standard kúra 8-10, egyenként 10 perces eljárás.
• Infravörös lézerterápia. Az infravörös spektrum hullámai hozzájárulnak a szövetek felmelegedéséhez, az erek tágulásához és a vérellátás aktiválásához a lézióban, a mikrobák által termelt toxinok elpusztításához, csökkentve a gyulladásos válasz súlyosságát. A meleg jobb és biztonságosabb, mint más eljárások és gyógyszerek, amelyek csökkentik a fájdalmat. Leggyakrabban 7-8 eljárásból álló, 8-10 perces kúrát írnak elő.
• Elektroforézis. Az egyenáram elősegíti a gyógyszer mély behatolását a beteg szerv szöveteibe. Az eustachitisben 3 típusú eljárás népszerű:
  • Endonasális elektroforézis (az orrjáraton keresztül) kalcium-klorid vagy cink-szulfát oldatokkal. Az elektródákat az orr és a tarkó területére helyezik. A kezelés időtartama 10-12 eljárás. Az expozíció időtartama 10 és 20 perc között változhat.
  • Endaurális elektroforézis (a hallószerven keresztül). Az elektródákat a külső hallójáratba és a tarkóra helyezik. Az eljárást szigorúan az akut időszak vége után végzik, és 10-15, egyenként 10 perces eljárásból áll.
  • Endaural-nazális elektroforézis. Akkor indokolt, ha az eustachitis orrfolyással kombinálódik.

Az elektroforézis eljárásához különböző hatású gyógyszerek alkalmazhatók: fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők stb.

• Alacsony frekvenciájú mágneses terápia. Az eustachyitis Almag kezelése növeli a helyi immunitást, segít a kórokozók leküzdésében, enyhíti a gyulladást és a duzzanatot. A mágneses mező serkenti az anyagcsere-folyamatokat, így az eljárás elősegíti a gyors szöveti regenerálódást, fokozza a gyógyszerek hatását. Az Almag 02 készülék egy további mágneses mező-emitterrel (fix és futó) rendelkezik, amely mélyen elhelyezkedő területekre és egy kis területre is hatással lehet. A hordozható eszköz akár otthoni használatra is megvásárolható, mivel alkalmazási köre nem korlátozódik a fül-orr-gégészeti szervek betegségeire.
• Fonoforézis (ultrahang) az orr területén hidrokortizon kenőccsel. Segít még súlyos gyulladás esetén is, elősegíti a szövetek regenerálódását, enyhíti az ödémát. Kúra - 10-14 eljárás. Az egyes eljárások időtartama 10 perctől fél óráig terjed.
• Inhalációs terápia proteolitikus enzimekkel és GCS-sel.

Az Eustach-szindróma fizioterápiás kezelésének célja a gyulladás kezelése és a hallójárat normális szellőzésének mielőbbi helyreállítása, hogy elkerüljük az olyan szövődményeket, mint a halláskárosodás, a bakteriális fertőzés és a krónikus állapot kialakulása. A beteg szervre gyakorolt fizikai hatással járó beavatkozásokat azonban csak az akut tünetek gyógyszeres enyhítése után szabad elvégezni.

Mechanoterápia

Vannak, akik összekeverik a fizioterápiát, amelynek során fizikai tényezőket (elektromos áram, mágneses mező, ultrahang vagy különböző spektrumú fényhullámok) alkalmaznak a beteg szervre, és a mechanoterápiát, amely mechanikai hatással jár a szövetekre. Mindkét típusú kezelés hasznos az eustachitis esetén.

A mechanoterápia alkalmazása barotrauma és krónikus gyulladás esetén (akut tünetek hiányában) indokolt. Célja az Eustach-kürt átjárhatóságának helyreállítása, a szerv vérellátásának és a dobhártya mozgékonyságának javítása, valamint a kialakult összenövések nyújtása.

A mechanoterápia módszerei:

• Politzerear fújás eustachitis esetén gumiballonnal (egy népszerű eljárás, amely mindazonáltal növeli a hallócsőbe jutás kockázatát).
• A fülek önkifújása az orrgaratban létrejövő nagy nyomás révén, ami elősegíti az eustachianus cső tágítását és a fülben lévő nyomás kiegyenlítését (erős kilégzés összeszorított orrlyukakkal és zárt szájjal).
• A hallócső katéterezése (levegő és gyógyszerek hozzáférését biztosítja az Eustach-kürthöz és a középfül struktúráihoz, a gyulladásos váladék és genny eltávolítását), majd annak kifújása. Súlyos gyulladás esetén végzik, amelyet a standard eljárásokkal nem lehet kezelni.
• A dobhártya pneumomasszázsa (a dobhártya masszírozása váltakozó magas és alacsony nyomást biztosító berendezés segítségével), amelyet nem csak gennyes középfülgyulladás és szöveti szakadással járó barotraumák esetén végeznek.

A pneumatikus masszázs edzi azokat az izmokat, amelyek a hallócső bejáratát nyitják és zárják. Ugyanebből a célból, orvosával konzultálva, önállóan is végezhet speciális gyakorlatokat. Íme az egyik ilyen: szorosan befedjük a fülünket a tenyerünkkel, és felváltva összenyomjuk a dobhártyát, majd ellazítjuk, amikor levesszük a kezünket.

Az eustachyitisben a légzőszervi és hagyományos gimnasztika gyakorlatainak egész sora létezik, amelyek segítenek helyreállítani az eustachianus cső átjárhatóságát és fenntartani az izmok tónusát:

• Aktív levegőbelégzés az orrlyukakon keresztül feszültséggel (hasi légzést alkalmazzon, kilégzést a szájon keresztül).
• Mély belégzés és kilégzés orron keresztül ülő helyzetben.
• Mély lélegzetet vegyen be tágra nyitott szájjal, majd csukja be a száját és nyeljen.
• Lélegezz be úgy, hogy az ujjaid az orrlyukaidba vannak szorítva.
• Ásítás.
• Csukott orral és szájjal fújd ki a levegőt, a légáramot az orrodba irányítva.

Nyelvgyakorlatok:

• Nyújtsd ki a nyelved amennyire csak tudod, mozgasd előre-hátra, balra és jobbra.
• Emelje fel a nyelv hegyét az alveolusok felé, és mozgassa aktívan oldalirányban, utánozva a seprű mozgását.
• Hajlítsd a nyelv hegyét az alveolusok mögé.

Gyakorlatok az alsó állkapocs izmainak erősítésére:

• Mozgasd az állkapcsot az egyik vagy a másik oldalra, amíg feszülést és egy adott érzést nem érzel.
• Állkapocs előre,
• Összeszorítja és ellazítja az állkapcsát.

Ajakgyakorlatok:

• Formáld őket csövekké,
• Egy színlelt ferde mosoly,
• Mosolygás az ajkak és az arc izmainak megfeszítésével.

Arcgyakorlatok:

• Puffadd fel az arcod, csukd össze az ajkaid, és kend meg őket egy pofonnal,
• Fújd fel az arcod egyenként,
• Húzd befelé az arcod,
• Nyisd ki szélesre a szád.

• Egy korty víz csukott orral.
• Vegyél egy mély lélegzetet összezárt orrlyukakkal és csukott szájjal.
• Rágógumi, puha cukorka, kemény gyümölcsök és zöldségek.
• Csövön keresztül ivás.
• Lufik felfújása.

Sok fiú az iskolában golyóstollat készített egyfajta eszköznek, amelyből a levegőáram élesen fújt papírgolyókat. Eustachitis esetén ez a tevékenység nagyon hasznos lehet.

A pneumatikus masszázs mellett más típusú masszázs is hasznos a hallócső gyulladásában. Ezek lehetnek olyan masszázsgyakorlatok, amelyek kiegészítik a légzőgyakorlatok komplexumát:

• Dörzsölje a fülcimpákat és a kagylókat, amíg melegnek nem érzik magukat.
• Hajlítsa lefelé a fül felső részét, majd egyenesítse ki. Ismételje meg ezt többször, amíg enyhe melegséget nem érez.
• A kecske melletti gödröcske masszírozása: nyomja meg és engedje el. Ismételje meg néhányszor.
• Lassan húzd hátra a fülnek a kecske feletti részét.
• A fülcimpák masszírozása.
• A fülek egyidejű körkörös masszírozása.
• A fülek oldalra húzása.
• A fülkagylók előre és hátra hajlítása.
• A fülkagyló behajtása (a fülcsatornával átfedve) és rányomás a nyomás létrehozása érdekében.

A terápiás komplexumokat rendszeresen kell elvégezni: naponta 1-2 alkalommal, ügyelve arra, hogy a fülgyakorlatok ne okozzanak kellemetlen, fájdalmas érzéseket. Ugyanezek a gyakorlatok később is elvégezhetők a kiújulás megelőzése érdekében, ami különösen fontos krónikus eustachitis esetén.

Az eustachyitis okozta fejfájás enyhítésére hátulról végzett nyakmasszázs javasolt. Hatékony ebben a kóros állapotban és az akupresszúra is. Ez lehet orvosi masszázs (biológiailag aktív pontokra gyakorolt hatás nyomással, simogatással, dörzsöléssel, gyúrással, rezgéssel) és akupunktúra. Az akupresszúrát a keleti gyógyászat más módszereivel kombinálják, például kőterápiával vagy a fülek kövekkel való melegítésével.

Az akupresszúra masszázsgyakorlatokkal kombinálva nagyon hatékony a fülzúgás és a fülzúgás, valamint a fejfájás esetén. Fogja meg a fülcimpa felső részét az ujjaival, végezzen körkörös mozdulatokat, majd menjen le a fülcimpára, és térjen vissza. A gyakorlatot legfeljebb 1 percig szabad végezni, naponta négyszer.

Ezenkívül 5 másodpercig felváltva nyomjon biológiailag aktív pontokat az orr alatti gödröcskében és a szemöldökök között.

A fülcimpák masszírozása, amelyek mindegyike körülbelül 170 aktív pontot tartalmaz, nemcsak a hallócső működésének mielőbbi helyreállításában segíthet, hanem javíthatja a test általános állapotát is. A masszázs után:

• A hangulat javul, az érzelmi háttér fokozódik.
• Normalizálja az anyagcsere-folyamatokat (a fülekben találhatók a különböző szervekért és rendszerekért felelős pontok).
• A vérkeringés aktiválódik.
• Javul a látásod.
• Elmúlik a fejfájás és az ideges feszültség.
• Csökken az érgörcs kockázata.

A masszázs a test holisztikus kezelésének csodálatos módja, de a jótékony hatások maximalizálása érdekében ne feledkezzünk meg a következőkről:

• Soha nem szabad akut időszakban gyakorolni,
• Halláskárosodás és fülgyulladás esetén a beavatkozás során csendet kell biztosítani.
• A masszázst nem végzik gennyes betegség esetén, hogy elkerüljék a fertőzés terjedését, a dobhártya károsodását és a barotraumákat szöveti szakadással, sebek, polipok, füldaganatok jelenlétében, magas testhőmérséklet esetén.
• Nem kívánatos az egy év alatti csecsemők fülének masszírozása.

Mindenesetre, mielőtt bármilyen intézkedést tenne a betegség leküzdésére, orvoshoz kell fordulni. Ez különösen fontos a kisgyermekek egészségét tekintve, akiknél az eustachitis sokkal gyakrabban fordul elő a fül-orr-gégészeti szervek szerkezetének sajátosságai, valamint az immunrendszer elégtelen kialakulása és koherenciája miatt. Az orvosok ugyanazokat a gyógyszereket és eljárásokat alkalmazzák a gyermekek kezelésére, de a gyógyszerek adagjai, a fizikai és mechanikai tényezők egészen eltérőek lesznek.

Sebészeti kezelés

Annak ellenére, hogy az eustachitis az esetek túlnyomó többségében könnyebb, mint a középfülgyulladás, a betegeknek néha kórházi fekvőbeteg-klinikákon kell orvosi segítséget kérniük. Erre leggyakrabban a gyógyszerek és a fizioterápia alacsony hatékonysága, valamint orrmandula és a mandulák krónikus gyulladása esetén van szükség.

Ilyen esetekben az orvosok a következő típusú műtéteket végzik:

• A dobhártya paracentézise (bemetszés vagy punkció). Szükséges, ha a kezelés ellenére váladék gyűlik fel a dobhártyában.
• A dobhártya üregének drenálása. Akkor végzik, ha sűrű váladékot észlelnek, amely nem távozik a dobhártya bemetszésen keresztül.

Mindkét műtétet nem végzik el a dobhártya mediális falhoz való tapadása esetén.

• A hallócső tágítása ballonkatéter segítségével. Krónikus, visszatérő eustachianitis esetén alkalmazzák, amely az eustachianus cső elzáródásos diszfunkciójához vezet.
• Orrmandula eltávolítása. Az orrmandula összenyomja a hallócső szája közelében lévő struktúrákat, és ezáltal hozzájárul annak szűkületéhez. Emellett állandó fertőzésforrást jelentenek a fül-orr-gégészet szervei számára.
• Mandulaműtét. A szájpadmandulák krónikus gyulladása esetén fennáll a fertőzés terjedésének veszélye a közeli struktúrákra. Az eustachianitis akut tünetei esetén a hallócső hatékony kezelése a fertőzés állandó forrásának megszüntetése nélkül egyszerűen lehetetlen. A betegség krónikussá válhat, amit nem szabad megengedni.
• Orrsövényferdülés műtéti kezelése. Ha az orrsövénydefektus olyan súlyos, hogy eustachianitis kialakulását és kiújulását okozza (az Eustachianus cső elvezetési funkciójának károsodása), sebészeti beavatkozásra van szükség.
• Sebészet a polipok és daganatok eltávolítására az orrnyálkahártyában.

Mindenesetre a döntést az adott műtét szükségességéről a kezelőorvos hozza meg, aki figyelemmel kíséri a terápia eredményeit és megérti a betegség valódi okait.