A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Eustachyitis kezelése
Utolsó ellenőrzés: 12.08.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hallócső gyulladásának különböző patogenezise lehet. A betegség hurutos formájában, amikor nincs fertőző tényező, gyakran elegendő helyi gyógyszerek és speciális eljárások alkalmazása, amelyek javítják az eustachianus cső szellőzését és elvezetését. Még vírusos betegségek esetén is gyakran mellőzik az immunmoduláló hatású cseppeket, bár ideális esetben maga a betegség kialakulása (a szervezet nem birkózott meg a vírussal) azt jelzi, hogy az immunitást átfogó módon kell javítani.
Olvassa el még: Az eustachyitis kezelése otthon
Orális gyógyszerek
Bakteriális fertőzés esetén az antimikrobiális szerek elengedhetetlenek. De az eustachyitisben antibiotikumokat csak a mikrobiális természet megerősített ténye esetén szabad felírni, és jobb, ha meghatározták a kórokozó típusát. Leggyakrabban ezeket a gyógyszereket olyan kisgyermekeknek írják fel, akiknek immunitása nem képes legyőzni a kórokozó mikrobákat. És nem helyi alkalmazásról beszélünk, hanem szisztémás terápiáról.
Akut fertőzés esetén antimikrobiális gyógyszereket írjon fel, előnyben részesítve a széles spektrumú antibiotikumokat. A leggyakoribb kórokozók régóta ismertek az orvostudomány számára, és szinte mindegyik könnyen kezelhető penicillinekkel ("Ampicillin", "Amoxicillin", "Amoxiclav" stb.). De tekintettel az ilyen típusú gyógyszerekre adott gyakori allergiás reakciókra, az orvosok nem sietnek felírni őket, előnyben részesítve a makrolidokat - az egyik legbiztonságosabb antibiotikumot, minimális mellékhatással.
Ennek az osztálynak a legnépszerűbb gyógyszere a " Sumamed ", amelyet gyakran eustachitisre és akut középfülgyulladásra (a turbo-otitis egyik fájdalmas szövődménye) írnak fel. A gyógyszer fő hatóanyaga az azitromicin. Használata lehetővé teszi a fülfájdalmak enyhítését a használat kezdetétől számított 1-3 napon belül. Bár ebben az esetben is az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy a gyógyszert a végéig be kell tartani.
Az ENT-szervek kezelésében rövid kezelést írnak elő - 3 nap 500 mg naponta (tabletta). A tanfolyam adagja 3 évesnél idősebb gyermekek számára 30 mg/kg.
A Sumamed" aromákkal ellátott szuszpenzió gyermekek kezelésére szolgál. Az első életévben lévő gyermekek napi adagja 2,5-5 ml kész szirup. 3 éves korig az adagolás a következő séma szerint történik: 0,5 ml testtömeg-kilogrammonként.
A gyógyszert nem írják fel makrolidokkal szembeni túlérzékenységben, súlyos májpatológiákban, károsodott szervek működésében, fenilketonuriában. Óvatosan kell eljárni myasthenia gravis, máj- és vesebetegségek esetén, idős szívbetegségben szenvedő betegek kezelésében, glikozidok, antikoagulánsok, immunszuppresszánsok szedése esetén.
A gyógyszer felírható terhesség alatt, de csak a legsúlyosabb esetekben, amikor a helyi kezelés sikertelen, és a nőt súlyos szövődmények fenyegetik. Az antibiotikum kezelés ideje alatt a szoptatást le kell állítani.
A "Sumamed" bevétele utáni mellékhatások ritkán figyelhetők meg. Leggyakrabban a betegek fejfájásról és a gyomor-bél traktus kellemetlen tüneteiről panaszkodnak (fájdalom az epigastriumban, hányinger, hányás, folyékony széklet). Gyakran változásokat észlelnek a vér összetételében és tulajdonságaiban, ami nem kritikus.
Gyermekeknél és néhány felnőtt betegnél az eustachitis nem önálló betegség, hanem a megfázás szövődménye. Ha fertőzésről van szó, akkor szinte mindig fennáll annak a veszélye, hogy mélyen a hallócsővel szomszédos légutakba is átterjed. Nem csak az, hogy a légzőrendszer vírusos betegségeivel diagnosztizált orrfolyás a fül belső struktúráinak szellőzésének romlásának egyik oka, ami váladékképződéshez vezet. Ilyen körülmények között a kórokozók még aktívabban szaporodnak, ami akut tünetek megjelenéséhez vezet.
Ha az orrdugulás és a köhögés továbbra is fennáll az eustachyitis tüneteinek megjelenésekor, mindent meg kell tenni az orrlégzés normalizálása érdekében. Más szóval, folytatni kell a megfázás kezelését, hangsúlyos és tüneti kezelést. Így az ACC az eustachyitisben segít részben helyreállítani a hallócső szellőzését az ödéma csökkentésével és az orrjáratokon keresztüli levegő hozzáférésének normalizálásával.
Az orális adagolásra szánt gyógyszer különböző dózisokban és formában kapható, így különböző életkorú betegek számára írható fel.
A fül belső szerkezetének károsodását gyakran olyan kellemetlen tünet kíséri, mint a fülzúgás. Fájdalom hiányában is súlyos kényelmetlenséget érez a beteg, amit a gikgo-biloba növényen alapuló " Tanakan " gyógyszerrel ki lehet küszöbölni.
Annak ellenére, hogy a gyógyszer fő indikációja az agyműködés romlása és a kapcsolódó kognitív rendellenességek, a "Tanakan"-t aktívan használják bármilyen etiológiájú fülzúgás tüneti kezelésére.
A gyógyszer tabletták és cseppek formájában kapható. A gyógyszer mindkét formáját naponta háromszor kell bevenni 1 adagra, ami 1 tablettának vagy 1 ml oldatnak felel meg. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
A növényi gyógyszert nem csak összetételével szembeni túlérzékenység esetén írják fel. Használatából származó mellékhatások ritkán figyelhetők meg GI-rendellenességek (fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, hasi puffadás), fejfájás és szédülés, bőrreakciók formájában.
Peroral is felírható:
- antihisztaminok (allergiás gyulladás esetén ezek képezik a kezelés alapját, más típusokban segédanyagként írják fel a duzzanat csökkentésére),
- lázcsillapító gyógyszerek (leggyakrabban az NSAID-ok kategóriájából: "Ibuprofen", "Ketoprofen" stb.),
- immunstimulánsok és vitaminok az immunrendszer erősítésére.
Parenterális kezelés
Az eustachitis általában nem okoz olyan súlyos állapotokat, amelyek kórházi parenterális kezelést igényelnek. Ebben a betegségben az antibiotikumokat főként tablettákban és szirupokban (gyermekek számára) írják fel, a kortikoszteroidokat pedig helyileg cseppekben alkalmazzák. De létezik egy immunstimuláló gyógyszer intramuszkuláris injekciós oldat formájában, amelyet injekciók formájában néha akut és visszatérő eustachitisben szenvedő betegeknek írnak fel.
A gyógyszert " Derinat " -nak hívják, és azért jó, mert nemcsak az immunrendszert normalizálja, hanem elősegíti a gyulladás által károsodott szövetek gyors helyreállítását (regenerálódását). Akut gyulladás esetén az apcientot 3-5 injekciót írnak fel, krónikus visszatérőben - 5 injekciót 1-3 napos időközönként. Egyszeri adag 10 év feletti gyermekeknek és felnőtteknek - 5 ml, 2 év alatti csecsemőknek - 0,5 ml, 2-10 éves gyermekeknek - 0,5 ml minden életévre.
A gyógyszer felírásának ellenjavallata csak az összetételével szembeni túlérzékenység. A mellékhatások közül csak a gyógyszer azon képességét érdemes kiemelni, hogy csökkenti a vércukorszintet, amit fontos figyelembe venni a hipoglikémiás gyógyszerek adagjának kiszámításakor.
Helyi kezelés
A turbo-otitisben a gyulladásos folyamat a hallócsőben lokalizálódik, amely csontos és porcos szakaszokból áll, és nem tartalmaz rengeteg véredényt. Nyilvánvaló, hogy a betegség szisztémás kezelése nem ad jó eredményeket a gyulladást és fertőzést leküzdő gyógyszerek külső alkalmazása nélkül. Annak érdekében, hogy maximalizálja a gyógyszer közelségét a lézió fókuszához, be lehet fecskendezni a fülbe, és turundákat helyezni beléjük a gyógyszerrel.
Fülcseppek eustachyitisre.
Gyulladáscsökkentő oldatok és kombinált fülcseppek ma már bármelyik gyógyszertárban megtalálhatók. A kombinált készítmények azért vonzóak, mert komplex hatást képesek kifejteni, ami azt jelenti, hogy használatuk hatása gyorsabban jelentkezik. Leggyakrabban az ilyen gyógyszerek egyik összetevője egy antibiotikum vagy antiszeptikum, amelyet a fertőzés leküzdésére vagy a bakteriális szövődmények megelőzésére kell bevenni. Az ilyen jogorvoslatok csak orvos által előírt módon használhatók.
Az orvosok által kedvelt kombinált gyógyszerek élénk képviselője a "Candibiotic", amely széles spektrumú antiszeptikumot (klóramfenikol), gombaellenes komponenst (klotrimazol), GCS-t (beklometazon) és érzéstelenítőt (lidokaint) tartalmaz. A gyógyszer alkalmazására utaló jelek a középfül gyulladásos (beleértve a fertőző) és allergiás betegségei, beleértve a bármilyen etiológiájú középfülgyulladást is. A gyógyszert csak orvosi rendelvényre adják ki fülcseppek formájában.
A 2 évesnél idősebb gyermekeknek 2 cseppet kell csepegtetni a fülbe, 12 évesnél idősebb betegeknél - 3-4 cseppet. A gyógyszer alkalmazásának gyakorisága - napi 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama - 5-7 nap.
A gyógyszert nem írják fel, ha a dobhártya megsérült, a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, bárányhimlő, herpes simplex és herpes zoster. Ne használja 2 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére. Terhesség alatt csak kivételként írható fel.
A mellékhatások között néha égő érzés és viszketés figyelhető meg az oldat alkalmazásának helyén, bőrpír, duzzanat, bőrkiütések.
Ha nincs szükség a fertőzés megelőzésére vagy leküzdésére, de szükség van a gyulladás gyors enyhítésére (például barotrauma vagy a betegség allergiás jellege esetén), amelyet kellemetlen érzés kísér (a gyerekek gyakran panaszkodnak fájdalomra), akkor a segítség kell. Az orvosok kedvence " Opipax ". Ezek fülcseppek, amelyeket GCS (fenazon) és érzéstelenítő (lidokain) kombinációjaként mutatnak be. Bakteriális fertőzés esetén is felírhatók komplex kezelés részeként.
Ez a gyógyszer vonzó, mert a gyermek életének második hónapjától kezdve használható. Az oldatot naponta 2-3 alkalommal 4 cseppet fecskendeznek a fülbe, legfeljebb 10 napig.
Ne írjon fel gyulladáscsökkentő cseppeket "Otipax" túlérzékenységgel és a dobhártya integritásának megsértésével. Terhes nők és szoptató anyák kezelésére az orvossal folytatott konzultációt követően megengedett.
Az Otipax helyett az orvosok más gyulladáscsökkentő cseppeket is felírhatnak, például Otynum, Ocomistin vagy Otisol.
Az eustachyitisben szenvedő "Otynum"-ot 2 okból írják fel. Először is, a szaliciláton alapuló gyógyszer hasznos tulajdonsággal rendelkezik a fülgyulladás és a fájdalom gyors enyhítésére. Másodszor, antimikrobiális és gombaellenes hatásáról ismert.
Felnőtteknek és gyermekeknek a gyógyszert egyetlen adagban írják fel: 3-4 csepp gyógyszert naponta 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10 napot.
Ne írja fel a gyógyszert acetilszalicilsav és más szalicilátok intoleranciája miatt. Használható terhesség alatt, egy év alatti babák kezelésére, de fontos az óvatosság.
A fülcseppek között vannak olyanok, amelyek antibiotikumot tartalmaznak ("Otofa", "Normax", "Zipromed", "Sofradex", "Anauran", "Garazon" stb.). Az első, a hatóanyag alacsony felszívódású gyógyszere (rifampicin) gyermekgyógyászatban használható, a második (hatóanyag - norfloxacin) csak 12 éves kortól használható. Mindkét gyógyszer esetében 5 csepp (3 csepp gyermekeknek) naponta háromszor egy héten keresztül.
A "Garazon" 8 éves kortól engedélyezett, az "Anauran" és a "Sofradex" - 1 éves kortól, a "Zipromed" - 15 éves kortól.
Fülcseppként gyakran bór-alkoholt, szalicilsavat, hidrogén-peroxidot használnak, borogatáshoz és turundákhoz "Levomekol", "Dimexid", kámfor-alkoholt használnak. Ezek a kezelési módszerek közel állnak a népihez, de sok orvos támogatja őket.
Bóralkohol eustachyitisre. Ez egy baktériumölő szer, amelyet inkább bakteriális szövődmények megelőzésére, mint súlyos fertőzések kezelésére használnak. Az antiszeptikumot pipettával fecskendezik be a fülbe 3-4 cseppet naponta 2-3 alkalommal, előzetesen kissé felmelegítve a palackot a kezében.
Éjszaka bóralkohollal átitatott tampont helyezhet a fülbe, ami csökkenti a kényelmetlenséget és a fájdalmat. Ugyanígy használják a furacilin alkoholt (fülcseppeket).
A szalicilsavat ritkábban fecskendezik a fülbe esztachyitis esetén, bár ez a gyógyszer antiszeptikus és szárító hatású is. A probléma az, hogy a gyógyszer égési sérülést okozhat, ráadásul a biztonságossága a gyermekek számára nagyon kétséges. Szigorúan tilos szalicilsavat alkalmazni a sérült dobhártyára. Mielőtt a gyógyszert a fülbe csepegtené, jobb, ha enyhén meleg vízzel hígítja, és borogatáshoz más gyógyszerek használata ajánlott.
Az eustachyitis hidrogén-peroxiddal történő kezelése segít a fájdalom enyhítésében és a kórokozók aktivitásának csökkentésében még gennyes gyulladás esetén is (megkönnyíti a genny kiürülését). A peroxidot 3-4 cseppet fecskendeznek a fülbe, de az oldatot előzetesen meleg vízzel körülbelül 1:1 vagy 2:1 arányban hígítják, hogy kizárják az égést, amikor a nyálkahártyára kerül.
Függetlenül attól, hogy milyen gyógyszert használnak, néhány szabályt szem előtt kell tartani, amikor a fülébe injekciót ad:
- Jobb, ha fekve bedugja a gyermek fülébe.
- A felnőtteknek és az idősebb gyermekeknek úgy kell dönteniük a fejüket, hogy a fájó fül a tetején legyen.
- A folyadéknak le kell folynia a külső hallójárat falán, és ahhoz, hogy gyorsabban jusson a dobhártya mögé, kicsit hátra kell húzni a fület.
- Az injekció beadása után feküdjön vagy üljön megdöntött fejjel, hogy a folyadék ne folyjon ki 10-15 percig, és hagyja, hogy az oldat működjön. Ezután ne takarja le a hallójáratot nedvszívó pamuttal vagy kötéssel.
- Kétoldali eustachyitis esetén a füleket egyenként pumpálják, ügyelve arra, hogy mennyi időbe telik, amíg a gyógyszer részben behatol a fülszövetbe.
Fültömörítés és turundák eustachitis esetén
Ez a kezelési mód nagyon népszerű fülbetegségeknél, mert így több ideje van a gyógyszernek a hatásra. A turundák impregnálásához jobb kenőcs alapú készítményeket használni, például Levomekol.
Ez egy helyi alkalmazásra szánt készítmény, amely kifejezett antimikrobiális és vírusellenes hatással rendelkezik, így alkalmazása mind bakteriális, mind vírusos fertőzések esetén előnyös. A fülbe helyezés előtt a gézt vagy pamutturundát meg kell nedvesíteni a kenőccsel. Tartsa a fülben 12 órán keresztül, így az eljárás kényelmesebb éjszaka.
Már a második napon jön a megkönnyebbülés, de a tanfolyamot ajánlott a végéig eltölteni (7 nap).
Az orvosok óvakodnak attól, hogy a fülcseppeket érzéstelenítővel és kenőccsel kombinálják. Az alkalmazásuk közötti intervallumnak legalább 1,5 órának kell lennie.
Ne használja a gyógyszert túlérzékenység esetén, a középfül struktúráinak integritásának megsértése, beleértve a dobhártyát is, allergiás reakció esetén, amelyet viszketés, duzzanat, bőrpír, égés kísér.
Az eustachitis borogatásához leggyakrabban a " Dimexidot " és a kámfor-alkoholt használják. Az első, toxicitása ellenére, növeli a dobhártya permeabilitását más gyógyszerek számára (végül is a hallócső a fül belső struktúráihoz tartozik, korlátozott hozzáféréssel). A kámfor javítja a lézió vérellátását és antiszeptikus hatást biztosít.
A "Dimexid" külső borogatáshoz használható, amikor a fül körüli területet a gyógyszerbe mártott gézzel borítják, amelyre fóliát (vagy tömörítőpapírt) helyeznek, nedvszívó pamutot a szigeteléshez és rögzítik. Az ilyen borogatást legfeljebb 15-20 percig lehet tartani. Gyermekek számára jobb, ha a gyógyszert vízzel 1: 1 arányban hígítják.
Egy másik lehetőség - tömöríti a fül belsejében. A terápiás oldat elkészítéséhez egyenlő arányban keverje össze a "Dimexide"-et és a bór-alkoholt, nedvesítse meg egy nedvszívó pamutot, és tegye a fülbe egy órára (nem tovább), és fedje le a tetejét száraz nedvszívó pamuttal. Az oldatnak melegnek kell lennie.
A kámfor-alkoholt az eustachitisben főleg külső borogatásokhoz használják. 1-2 fokkal a testhőmérséklet alatti hőmérsékletre melegítjük, megnedvesítjük a géz összetételét, és a fülre helyezzük. A tetejére tegyünk borogatási papírt egy fülbevágással, majd nedvszívó pamutot, és rögzítsük a mintát kötéssel. A borogatást 1-2 órán át tartjuk, ügyelve arra, hogy ne hűljön le.
Egyes forrásokban információkat találhat a kámfor-alkohol fülcseppként való használatáról. Az orvosok ezt nem javasolják.
Az agyagot a fülfájdalmak enyhítésére használják középfülgyulladás és eustachyitis esetén. A fájó fülre áztatott állapotban borogatás formájában alkalmazzák. A hallójáratot nedvszívó pamuttal zárjuk le, fedjünk be egy kendőt vastag nedves agyagréteggel (bármilyen agyag megteszi), és rögzítsünk kötést vagy sálat. Tartsa a borogatást a fülön 2 órán keresztül.
Vannak más kompozíciók is a borogatáshoz a fül területén, amelyek inkább a népi kezeléshez tartoznak, ezért az alábbiakban róluk fogunk beszélni.
Orrcseppek
Az eustachitis gyakran a légzőrendszer megfázásának szövődménye. A vírusos patológiákat szinte mindig orrfolyás kíséri - az orrödéma bizonyítéka. Az ödéma mélyen terjed, és megzavarja a dobüreg szellőzését, eustachitist okozva, és megnehezíti annak lefolyását.
Az orr duzzanata és az orrdugulás allergiás reakciók és arcsérülések esetén is megfigyelhető.
Mivel a betegség kezelésének fő célját a hallócső levegőjéhez való hozzáférés helyreállításának tekintik, az orrszerkezetek duzzadásának megszüntetése hihetetlenül fontos feladatnak tűnik. Erre a célra érszűkítő cseppeket használnak. Ezek lehetnek szimpatomimetikumok és glükokortikoszteroidokat tartalmazó cseppek is.
A szimpatomimetikumok közül érdemes megemlíteni az "Otrivin", "Sanorin", "Galazolin", "Nazivin" és mások. Csökkentik a duzzanatot és a gyulladást azáltal, hogy speciális receptorokra hatnak. Allergiás eustachyitis esetén, amelyet orrdugulás kísér, gyakran írják fel a "Vibrocil" gyógyszert. A kombinált gyógyszer egyik összetevője hatással van a hisztamin receptorokra, ami csökkenti az allergiás ödéma súlyosságát.
Ritkán felírt "Rinofluimucil" acetilcisztein alapján. A gyógyszer az orrdugulás szempontjából releváns, mivel elősegíti a köpet kiválasztását, és észrevehető gyulladáscsökkentő hatása van.
Súlyos tünetekkel járó akut eustachianitisben gyors enyhülés és tartós hatás szükséges, amit a szimpatomimetikumok nem tudnak biztosítani. Ebben az esetben erős gyulladáscsökkentő szerek, például kortikoszteroidok alkalmazása indokolt.
A "Desrinit", "Nazonex", "Polydex" és néhány más orrcsepp glükokortikoszteroidot (dexametazon, mometazon stb.) tartalmaz hatóanyagként.
A "Desrinit" spray formájában kapható, amelyet az orrba kell beadni. Egyszeri adag 2-12 éves gyermekeknek (a betegség allergiás természete esetén) - 1 injekció naponta egyszer, felnőtteknek - 2 injekció naponta 1-2 alkalommal, a diagnózistól függően.
A gyógyszert nem használják sérült nyálkahártyán, műtét után az orr területén. Az ellenjavallatok között szerepel a túlérzékenység és a 2 év alatti életkor. Terhesség alatt a gyógyszer alkalmazható, de csak orvosi engedéllyel.
A leggyakoribb mellékhatások a következők: fejfájás, orrvérzés, nyálkahártya irritáció. A gyermekek növekedési retardációt, alvászavarokat, szorongást, túlzott izgatottságot, sőt agressziót tapasztalhatnak.
A "Polidexa" gyógyszert, amely a GCS-n kívül még 2 antibiotikumot tartalmaz, orrspray formájában naponta 3-5 alkalommal 1 injekcióhoz alkalmazzák. 15 év feletti betegeknek írják fel.
Óvatosnak kell lennie, mert a gyógyszernek nagy az ellenjavallatok listája, és megsértheti a szív- és érrendszert.
A "Polydexa" fülcseppeket elsősorban külső középfülgyulladásra írják fel, bár vannak jelentések eustachyitis esetén is.
Hogyan és mit kell öblíteni az orrot eustachyitissel?
Ha az orrfolyás hátterében jelentkezett a betegség, amelynél az orröblítést szokás, sokakban felmerül a kérdés, hogy most milyen megoldásokat alkalmazzanak erre a célra. Elvileg minden készítmény alkalmas erre a célra, mint orrfolyás esetén: sóoldat, amelyhez egy kis szódát adhatunk, leszűrt kamillaforrázat, tengeri sóoldat (gyógyszertárakban különböző néven kapható), sóoldat.
De mielőtt öblítené az orrát eustachyitissel, meg kell kérdeznie, hogyan kell helyesen csinálni. Íme néhány ajánlás:
- Orröblítés orrfolyás esetén, orrdugulás esetén szükséges - ezt előzőleg érszűkítő cseppek vagy hormonspray segítségével kell megszüntetni. Ráadásul a világ orvosai azt állítják, hogy az utóbbiak nem rosszabbak, mint az érszűkítő cseppek, amelyeket sok ország elhagyott.
- Ne gyakoroljon nagy nyomást, amikor kitisztítja az orrát a ballonnal.
- Az orröblítés során a fejnek kissé lefelé kell állnia. Nem ajánlott oldalra fordítani, mert a hallócső garatnyílásán keresztül bejuthat a folyadék a középfülbe, ami csak súlyosbítja a helyzetet. Mellesleg, ez az eustachitis és a középfülgyulladás egyik oka.
- Az orröblítés során (és más esetekben) az orrfújást is óvatosan, váltakozva kell végezni, nem úgy, hogy mindkét orrlyukat egyszerre befogjuk és elengedjük. Erős nyomás hatására az orrból származó nyálka bejuthat a hallócsőbe, ami még a sóoldatnál is veszélyesebb.
Fizikoterápia
Kábítószeres kezelés - ezek azok a sürgősségi intézkedések, amelyek a betegség akut időszakában a legfontosabbak. A gyógyszerek segítenek az akut tünetek enyhítésében és a fertőzés leküzdésében, de az eustachitis gyógyulási folyamatának gyorsabbá és hatékonyabbá tétele érdekében az orvosok egy sor fizioterápiás eljárást írnak elő, amelyek mindegyikének egyedi hatása van:
- UVO (cső-kvarc a garat hátsó falán). Az ultraibolya fénnyel történő helyi besugárzásnak kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van. Segít a kórokozók elleni küzdelemben, enyhíti a fájdalmat, elősegíti a helyi immunitást és a szövetek regenerálódását az elváltozásban. Általában napi 2-3 alkalommal 10-15 perces egyhetes kúrát írnak elő.
- UHF. A maxilláris hátsó részen végzett nagyfrekvenciás terápia gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik, segít enyhíteni a duzzanatot az elváltozás fókuszában, csökkenti a fájdalmat. Az egyhetes, napi 7 perces kúra az eustachyitis tipikus időpontja.
- Mikrohullámú terápia. A centiméteres hullámoknak való kitettség csökkenti a gyulladás súlyosságát, csökkenti a fülben fellépő kellemetlen érzéseket, serkenti a helyi immunitást a kórokozók elleni küzdelemben. A standard tanfolyam 8-10, egyenként 10 perces eljárás.
- Infravörös lézerterápia. Az infravörös spektrum hullámai hozzájárulnak a szövetek felmelegedéséhez, az erek tágulásához és a lézió vérellátásának aktiválásához, a mikrobák által termelt toxinok elpusztításához, csökkentve a gyulladásos válasz súlyosságát. A hő jobb és biztonságosabb, mint más eljárások, és a gyógyszerek csökkentik a fájdalmat. Leggyakrabban 7-8 eljárásból álló tanfolyamot írnak elő, amely 8-10 percig tart.
- Elektroforézis . Az egyenáram elősegíti a gyógyszer mély behatolását a beteg szerv szöveteibe. 3 típusú eljárás népszerű az eustachitisben :
- Endonasalis elektroforézis (az orrjáraton keresztül) kalcium-klorid vagy cink-szulfát oldataival. Az elektródákat az orr területére és a nyak hátsó részére helyezik. A kezelés folyamata 10-12 eljárás. Az expozíció időtartama 10 és 20 perc között változhat.
- Endaurális elektroforézis (a hallószervön keresztül). Az elektródákat a külső hallójáratban és a nyak hátsó részén helyezik el. Az eljárást szigorúan az akut időszak vége után hajtják végre, és 10-15, egyenként 10 perces eljárást tartalmaz.
- Endaural-nazális elektroforézis. Javallott, ha az eustachitis orrpatológiákkal kombinálódik.
Az elektroforézishez különböző hatású gyógyszerek használhatók: fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők stb.
- Alacsony frekvenciájú mágnesterápia. Az eustachyitis Almag kezelése növeli a helyi immunitást, segít a kórokozók elleni küzdelemben, enyhíti a gyulladást és a duzzanatot. A mágneses tér serkenti az anyagcsere folyamatokat, így az eljárás elősegíti a szövetek gyors helyreállítását, fokozza a gyógyszerek hatását. Az Almag 02 készüléknek van egy további mágneses mező kibocsátója (rögzített és működő), amely hatással lehet a mélyen elhelyezkedő területekre és egy kis területre. A hordozható eszköz akár otthoni használatra is megvásárolható, mert alkalmazási köre nem korlátozódik a fül-orr-gégészeti szervek betegségeire.
- Fonoforézis (ultrahang) az orr területén hidrokortizon kenőccsel. Súlyos gyulladás esetén is segít, elősegíti a szövetek helyreállítását, enyhíti az ödémát. Tanfolyam - 10-14 eljárás. Mindegyik időtartama 10 perctől fél óráig tart.
- Inhalációs terápia proteolitikus enzimekkel és GCS-sel.
Az Eustachian-szindróma fizioterápiás kezelésének célja a gyulladás kezelése és a hallócső normális szellőzésének mielőbbi helyreállítása, elkerülve az olyan szövődményeket, mint a halláskárosodás, bakteriális fertőzés és krónikusság. Mindazonáltal minden olyan eljárás, amely a beteg szervet érinti, csak az akut tünetek gyógyszeres enyhítése után végezhető el.
Mechanoterápia
Vannak, akik összekeverik a fizioterápiát, amelyben fizikai tényezőket (elektromos áram, mágneses tér, ultrahang vagy különböző spektrumú fényhullámok) alkalmaznak a beteg szerven, és a mechanoterápiát, amely a szövetekre gyakorolt mechanikai hatást jelenti. Mindkét típusú kezelés hasznos az eustachitisben.
A mechanoterápia alkalmazása barotraumák és krónikus gyulladások esetén (akut tünetek hiányában) indokolt. Célja az eustachianuscső átjárhatóságának helyreállítása, a szerv vérellátásának és a dobhártya mozgékonyságának javítása, a kialakult összenövések nyújtása.
A mechanoterápia módszerei:
- Politzer fülfúvás eustachianus eustachitis esetén gumiballonnal (népszerű eljárás, amely ennek ellenére növeli a fertőzés kockázatát a hallócső belsejében).
- A fülek önfújása a nasopharynxben nagy nyomás létrehozásával, ami elősegíti az eustachianus cső kitágítását és a fülben a nyomás kiegyenlítését (erős kilégzés összeszorított orrlyukakkal és zárt szájjal).
- A hallócső katéterezése (levegő és gyógyszer hozzáférést biztosít az eustachianuscsőhöz és a középfül szerkezetéhez, a gyulladásos váladék és genny eltávolítása), majd kifújása. Súlyos, szokásos eljárásokkal nem kezelhető gyulladások esetén végzik.
- A dobhártya pneumomasszázsa (a dobhártya masszírozása magas és alacsony nyomás váltakozó váltást biztosító berendezéssel), amelyet nem csak gennyes középfülgyulladás és szövetrepedéssel járó barotraumák esetén végeznek.
A pneumatikus masszázs edzi azokat az izmokat, amelyek megnyitják és lezárják a hallócső bejáratát. Ugyanebből a célból az orvosával folytatott konzultációt követően önállóan is végezhet speciális gyakorlatokat. Íme az egyik közülük: tenyerünkkel szorosan eltakarjuk a fülünket, és felváltva szorítjuk a dobhártyát annak ellazításával, amikor eltávolítjuk a kezünket.
Az eustachyitisben a légzőszervi és a hagyományos gimnasztikai gyakorlatok egész komplexuma áll rendelkezésre, amelyek segítenek helyreállítani az eustachian cső átjárhatóságát és fenntartani az izmok tónusát:
- Levegő aktív belégzése az orrlyukon keresztül feszültséggel (hasi légzés, szájon keresztül történő kilégzés).
- Mély be- és kilégzés az orron keresztül ülő helyzetben.
- Nyitott szájjal lélegezzen mélyen, majd csukja be a száját és nyelje le.
- Lélegezz be úgy, hogy ujjaidat az orrlyukaidba szorítod.
- Ásítozás.
- Zárt szájjal és orral lélegezzen ki, a levegőt az orrába irányítva.
Nyelvgyakorlatok:
- Nyújtsa ki a nyelvét, amennyire csak tudja, mozgassa előre-hátra, balra-jobbra,
- emelje fel a nyelv hegyét az alveolusokhoz, és aktívan mozgassa egyik oldalról a másikra, utánozva a seprű mozgását,
- hajlítsa a nyelv hegyét az alveolusok mögé.
Gyakorlatok az alsó állkapocsra:
- mozgassa az állkapcsot az egyik vagy a másik oldalra, amíg feszültséget és speciális érzést nem érez,
- állkapocs előre,
- az állkapcsot összeszorítva és szétfeszítve.
Ajak gyakorlatok:
- csövekké készíteni őket,
- ferde mosolyt hamisít,
- mosolyogva, az ajkak és az arc izmai megfeszülnek.
Pofagyakorlatok:
- puffadd fel az orcádat, csukd be az ajkaidat, és kend be egy ütéssel,
- egyenként puffand ki az orcádat,
- húzd befelé az orcádat,
- nyisd szélesre a szád.
- Egy korty víz csukott orral.
- Lélegezzen levegőt bezárt orrlyukaival és csukott szájjal.
- Rágógumi, puha cukorka, kemény gyümölcsök és zöldségek.
- Ivás csövön keresztül.
- Léggömbök felfújása.
Az iskolában sok fiú készített egy golyóstollat egyfajta eszköznek, amelyből egy légáram élesen fújta a papírgolyókat. Eustachitis esetén ez a tevékenység nagyon hasznos lehet.
A pneumatikus masszázs mellett más típusú masszázsok is hasznosak a hallócső gyulladásában. Ezek lehetnek masszázsgyakorlatok, amelyek kiegészítik a légzőgyakorlatok komplexét:
- Dörzsölje a fülcimpákat és a kagylókat, amíg felmelegszik.
- A fül felső részének hajlítása lefelé és kihajlítása. Ismételje meg ezt többször, amíg enyhe melegség nem jelenik meg.
- A kecske közelében lévő gödör masszírozása: nyomja meg és engedje el Ismételje meg többször.
- Lassan húzza vissza a fülnek a kecske feletti részét.
- A fülcimpák masszírozása.
- A fülek egyidejű körkörös masszírozása.
- A fülek oldalra húzása.
- A fülkagylók előre és hátra hajlítása.
- Hajtsa be a fülkagylót (át kell fednie a hallójáratot), és nyomja meg, hogy nyomást keltsen.
A terápiás komplexeket rendszeresen kell elvégezni: naponta 1-2 alkalommal, ügyelve arra, hogy a fültorna ne okozzon kellemetlen, fájdalmas érzéseket. Ugyanezek a gyakorlatok később is elvégezhetők a kiújulás megelőzésére, ami különösen fontos krónikus eustachitis esetén.
Az eustachyitissel járó fejfájás enyhítésére a nyaki masszázs hátulról javasolt. Hatékony ebben a patológiában és az akupresszúrában. Ez lehet gyógymasszázs (biológiailag aktív pontokra gyakorolt hatás nyomással, simogatás, dörzsölés, gyúrás, vibráció) és akupunktúra is. Az akupresszúrát a keleti gyógyászat egyéb módszereivel kombinálják, például kőterápiával vagy a fül kövekkel való melegítésével.
Az akupresszúra masszázsgyakorlatokkal kombinálva nagyon hatásos fülzúgás és fülzúgás, fejfájás esetén. Az ujjaival szorítsa meg a fülcimpa felső részét, végezzen körkörös mozdulatokat, majd menjen le a fülcimpához és térjen vissza. A gyakorlatot legfeljebb 1 percig kell végezni, naponta 4 alkalommal.
Ezenkívül 5 másodpercig felváltva nyomja meg a biológiailag aktív pontokat az orr alatti gödröcskében és a szemöldökök között.
Az egyenként mintegy 170 aktív pontot tartalmazó fülcimpák masszírozása nemcsak a hallócső működésének mielőbbi helyreállítását segítheti elő, hanem a szervezet általános állapotát is javítja. Masszázs után:
- A hangulat javul, az érzelmi háttér növekszik.
- Az anyagcsere folyamatok normalizálása (a fülben a különböző szervekért és rendszerekért felelős pontok találhatók).
- A vérkeringés aktiválódik.
- A látásod javul.
- A fejfájás és az idegi feszültség megszűnik.
- A vasospasmus kockázata csökken.
A masszázs a test holisztikus kezelésének csodálatos módszere, de előnyeinek maximalizálásához emlékeznie kell a következőkre:
- akut időszakban soha nem szabad gyakorolni,
- Ha eustachitisben és halláskárosodásban szenved, gondoskodnia kell a csendről az eljárás során,
- A masszázst nem végezzük gennyes betegség esetén, hogy elkerüljük a fertőzés terjedését, a dobhártya károsodását és a szövetrepedéssel járó barotraumákat, sebek, polipok, daganatok jelenlétében a fülben, magas testhőmérséklet mellett.
- Egy év alatti babák fülének masszírozása nem kívánatos.
Mindenesetre a betegség leküzdésére irányuló intézkedések megtétele előtt orvoshoz kell fordulni. Ez különösen fontos a kisgyermekek egészsége szempontjából, akiknél az eustachitis sokkal gyakrabban fordul elő az ENT szervek szerkezetének sajátosságai, valamint az immunrendszer elégtelen kialakulása és koherenciája miatt. Az orvosok ugyanazokat a gyógyszereket és eljárásokat alkalmazzák a gyermekek kezelésére, de a gyógyszeradagok, a fizikai és mechanikai tényezők meglehetősen eltérőek lesznek.
Sebészeti kezelés
Annak ellenére, hogy az eustachitis az esetek túlnyomó többségében könnyebb, mint a középfülgyulladás, néha a betegeknek orvosi segítséget kell kérniük a kórházi fekvőbeteg klinikákon. Erre leggyakrabban a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia alacsony hatékonysága esetén, valamint adenoidok és krónikus mandulagyulladások esetén van szükség.
Ilyen esetekben az orvosok a következő típusú műtéteket hajtják végre:
- A dobhártya paracentézise (metszés vagy szúrás). A kezelés ellenére a dobüregben felgyülemlett váladék esetén szükséges.
- A dobüreg vízelvezetése. Akkor hajtják végre, ha vastag váladékot észlelnek, amely nem jön ki a dobhártyán lévő bemetszésen keresztül.
Mindkét műtétre nem kerül sor, ha a dobhártya a mediális falhoz tapad.
- A hallócső tágítása (tágítása) ballonkatéter segítségével. Krónikus, visszatérő eustachianitis esetén alkalmazzák, amely az eustachianuscső obstruktív diszfunkcióját eredményezi.
- Adenoid eltávolítás. Az adenoidok összenyomják a hallócső szája közelében lévő struktúrákat, és így hozzájárulnak annak szűküléséhez. Emellett állandó fertőzési forrást jelentenek az ENT szervek számára.
- Mandulaműtét. A palatinus mandulák krónikus gyulladása esetén fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés átterjed a közeli struktúrákra. Az eustachianitis akut tünetei esetén a hallócső hatékony kezelése az állandó fertőzésforrás megszüntetése nélkül egyszerűen lehetetlen. A betegség krónikussá válással fenyeget, amit nem szabad megengedni.
- Műtéti orrsövény eltérés. Ha a septum defektus olyan súlyos, hogy eustachianitis kialakulását és kiújulását okozza (rontja az eustachianus cső elvezető funkcióját), sebészeti beavatkozás szükséges.
- Műtét polipok és daganatok eltávolítására a nasopharynxben.
Mindenesetre az adott művelet szükségességéről a kezelőorvos dönt, aki figyelemmel kíséri a terápia eredményeit és megérti a betegség valódi okait.