Eustachyitis

A hallószerv betegségeivel kapcsolatban általában a középfülgyulladás (otitis media) jut eszünkbe. Valójában a hallókészülék egy meglehetősen összetett rendszer, amely több fontos struktúrából áll. Mindegyik károsodásának megvan a saját neve. Tehát a labirintitisz a belső fül gyulladása, a "külső középfülgyulladás" diagnózisa pedig a gyulladás lokalizációját jelzi a hallójárat területén, a dobhártyától a dobhártyáig. De mi is az a fül eustachyitis? Végül is ez a betegség is a fül-orr-gégészek tevékenységi körébe tartozik.

A halláskárosodás egyik oka

Az eustachitis (más néven turbó-otitis) a gyulladásos hallószerv betegségei közé tartozik. A betegség egyértelműen az eustachia-kürtben lokalizálódik, amely a külső hallójárat meghosszabbítása, és a hallószerv egyik fontos struktúráját (dobhártyaüreget) köti össze az orrgarattal.

Az Eustach-kürt a középfülben található hallójárat, amely egyszerre több funkciót lát el:

• A nyálkahártyák elvezetése és a váladék eltávolítása (a fülnyálkahártya olyan váladékot termel, amely segít hidratálni és eltávolítani a port, idegen anyagokat, elhaló hámsejteket a hallójáratból),
• A dobhártya és az orrgarat közötti légcsere, amely nyelés közben történik (ebben a pillanatban a cső lumenje kitágul),
• A dobhártya nyomásának és a külső légköri nyomásnak az egyensúlyának fenntartása (ez szükséges a dobhártya rezgéseinek a belső fül labirintusába történő megfelelő vezetéséhez),
• Antimikrobiális szekréció termelése (többszörös hámmirigyek, amelyek száma a garathoz közelebb növekszik, biztosítják a fül és az orrgarat antimikrobiális védelmét).

A hallójárat működésének bármilyen megsértését gyulladásos folyamat kíséri. A középfülben található Eustachianus cső nyálkahártyájának károsodása könnyen középfülgyulladássá alakul.

A külső és belső nyomás egyensúlyának felborulása megváltoztatja a hallásérzetet, így az eustachyitis fő panasza a hallás romlása, a süketség érzése, a fülben lévő kellemetlen érzés beszéd közben.

Okoz eustachyita

Az okok eltérőek lehetnek, de a betegség kialakulásának mechanizmusa állandó marad, és több szakaszból áll:

• A hallócső átjárhatóságának teljes vagy részleges károsodása következtében (és ennek átmérője mindössze 2 mm, így még egy kis duzzanat is nagy problémává válik) a dobhártya szellőzése romlik vagy leáll.
• A benne maradó levegőt beszívja, a benne lévő nyomás csökken, ami a dobhártya visszahúzódását okozza.
• A dobhártya üregében csökkent nyomás miatt transzudátum folyadékgyülem keletkezik, amely fibrint, fehérjét, majd gyulladásos reakciókban részt vevő sejteket tartalmaz, és hurutos gyulladás alakul ki.
• A torlódás előkészíti a talajt a feltételesen patogén és kórokozó mikroorganizmusok szaporodásához, amelyek mindig jelen vannak a szervezetünkben, vagy kívülről jutnak be (a legtöbb esetben a torokból és az orrból a fertőzés átterjed a fülkürtre és a középfülre). Az alacsony immunitás hátterében a betegség hurutos formája könnyen átjut gennyes középfülgyulladásba, míg az eustachitis egyidejű betegségként marad meg.
• A mikrobák által kiváltott gyulladásos folyamat duzzanattal jár, ami tovább akadályozza a szellőzést, nem teszi lehetővé, hogy a hallócső normálisan ellássa a nyomásegyensúly fenntartásának funkcióját, és ez viszont halláskárosodással jár. Az elhúzódó gyulladás a letapadások kialakulásának kockázati tényezőjévé válik.

De miért alakul ki egyes emberekben gyulladás, amikor ugyanazon tényezőknek vannak kitéve, míg másokban nem? És itt már nagy szerepet játszanak az olyan pillanatok, mint:

• Gyenge immunitás (általában krónikus betegségek következménye),
• Helytelen étrend,
• Immunhiányos állapotok,
• Rossz szociális körülmények, a test- és kézhigiénia hiánya,
• Allergiás hajlam,
• Mindkét orrlyuk gyakori, egyidejű fújása elhúzódó orrfolyás esetén,
• Krónikus köhögés, gyakori tüsszögési rohamok,
• Gyermekkor, amikor az immunitás még nem elég erős, és gyakran diagnosztizálnak adenoid növekedést.

Amint látható, az eustachitis egy multifaktoriális betegség, bár a statisztikák szerint a betegség leggyakrabban továbbra is az ENT szervek fertőzéseinek szövődménye. Az elsődleges betegség minden esetben csökkenti a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét, és a nem megfelelő kezelés csak utat nyit annak, hogy mélyebbre hatoljon.

Nem meglepő, hogy a gyermekek gyakrabban szenvednek turbó-otitisben (eustachyitis), mint a felnőttek, és betegségük kifejezettebb akut lefolyású.

Kockázati tényezők

A külső tényezők közül érdemes megemlíteni:

• A torok és az orr gyulladásos betegségeinek, különösen a fertőző jellegűeknek (torokfájás, akut légúti vírusfertőzések, influenza, kanyaró, torokgyulladás, szamárköhögés, rhinitis, arcüreggyulladás) nem megfelelő kezelése, az eustachitis a nátha egyik gyakori szövődményének nevezhető,
• Orvosi beavatkozások (hosszan tartó orrtamponád a vérzés elállítására, fül-orr-gégészeti szervek sebészeti kezelése és utógondozás),
• Nyomásesés (gyors merülés vagy emelkedés mély vízből, repülőgép-repülés: emelkedés és leszállás, repülőgép-szerencsétlenségek, robbanások és zúzódások).

A fent említett okok bármelyike kockázati tényező az eustachyitis kialakulásában. Befolyásuk nem mindig vezet fülbetegséghez, de mindenképpen növeli a betegség kockázatát.

Pathogenezis

Az eustachianitis patogenezisében az orvosok számos tényezőcsoportot vesznek figyelembe, amelyek az eustachianus cső gyulladását okozhatják. A belső tényezők közé tartoznak:

• A fül és az orrgarat rendellenességei (eltérés az orrsövényben, az alsó orrcsontok hipertrófiája, az Eustach-kürt szabálytalan alakja vagy szűkülete stb.),
• Daganatok (megnagyobbodott orrmandula, orrpolip),
• Allergiás reakciók (az orrnyálkahártya krónikus gyulladása - vazomotoros rhinitis),
• A bölcsességfogak növekedése súlyos gyulladással jár.

Tünetek eustachyita

Mivel a betegséget különböző okok okozhatják, a különböző típusú eustachyitis klinikai képe némileg eltérő lehet. Ez különösen a betegség kezdeti szakaszában észrevehető. A fertőző turbotitis első jelei az alapbetegség tüneteinek tekinthetők, amelyek a lézió területén lokalizálódnak: orrfolyás, köhögés, torokfájás.

Az elsődleges (katarrális) eustachitis kezdete egészen más, bár a legtöbb esetben eleinte minden a beteg fülben jelentkező enyhe kellemetlenségre, a füldugultság érzésére és idegen zajokra korlátozódik.

A felnőtteknél a középfülgyulladás gyakori tünetei a következők:

• Hallásváltozások (halláskárosodás, különösen az alacsony frekvenciák, a zajok és a fülzúgás érzékelése),
• Fejfájás, ritkábban fülfájás,
• A saját beszéd hangzásának torz érzékelése (autofónia), a hang visszhangzik a fülben, fájdalmat okozva,
• A víz felgyülemlésének és túlcsordulásának érzése a fülben.

Ritkábban a betegek panaszkodnak a szem környékén jelentkező nehézségre, légzési nehézségre, szédülésre.

A betegek arról számolnak be, hogy némi enyhülést éreznek rágás, ásítás, nyálnyelés, evés vagy a fej megdöntése során. Ez az Eustach-kürt lumenének rövid távú megnyílásának és a folyadékszint változásának köszönhető. Az érösszehúzó cseppek is segíthetnek.

Az akut, nem fertőző eustachitis önmagában is elmúlhat, de ez nem jelenti azt, hogy a betegséget figyelmen kívül kell hagyni. Végül is a fertőzés később is csatlakozhat, mivel a gennyes gyulladás kórokozói gyakran a bőr és a nyálkahártyák felszínén élő opportunista kórokozók (streptococcusok, staphylococcusok stb.).

Eustachitis egy csecsemőnél

Általában akut formában jelentkezik, jellegzetes tünetekkel:

• Fül/füldugulás (állandó vagy időszakos),
• Enyhe, tompa fájdalom a fülekben,
• Fájdalom beszéd közben, amit a beszéd hangzásának felerősítése, a saját hang „visszhangja” okoz,
• A fülben túlcsorduló víz érzése, ami folyamatosan visszatér,
• Gyermekek és felnőttek is panaszkodhatnak a torokban lévő gombócra.

A fejfájás, hányinger, egyensúlyzavarok és szédülés gyakoribb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél eustachyitis esetén. A hőmérséklet ritkán emelkedik, és a hőmérséklet eléri a szubfebrilis értékeket.

A csecsemőknél gyakrabban van szubláz, a baba rosszul érzi magát, sírós, nyűgös lesz, esetleg nem hajlandó enni. A gyermek nem alszik jól, letargikusnak tűnik, és gyakran evés után öklendezik.

A betegség krónikus formájában a tünetek kevésbé hangsúlyosak. Súlyosbodás esetén fokozódnak. A klinikai kép kibővül, ha az eustachitist középfülgyulladás bonyolítja. Ebben az esetben más tünetek is jelentkezhetnek:

• A hőmérséklet emelkedése,
• Szédülés és fejfájás,
• Fokozott fülfájás,

A csökkent hallásélesség meglehetősen specifikus tünete az elhúzódó eustachyitisnek. A betegek azonban megszokják, és nem kérnek segítséget, amíg a betegség egyéb kellemetlen megnyilvánulásai meg nem jelennek.

Forms

Az eustachitis gyulladásos folyamata leggyakrabban a páros hallószervnek csak az egyik oldalát érinti. Ha a jobb oldal érintett, jobboldali eustachitis alakul ki, míg baloldali eustachitis diagnózisa akkor jön létre, ha a bal fül eustachitis-kürtje begyullad. De vannak olyan esetek is, amikor a gyulladás egyszerre mindkét fülre átterjed. Ebben az esetben kétoldali eustachitisről beszélünk.

Tehát a gyulladás lokalizációja szerint az eustachyitis egy- és kétoldalira osztható. De vannak más jelek is, amelyek alapján a betegséget osztályozzák:

Az áramlás formája (szakaszok):

• Akut eustachitis (legfeljebb 3 hétig)
• Szubakut eustachitis (legfeljebb 3 hónap),
• Krónikus forma (súlyosan legyengült immunitás, nem megfelelő kezelés vagy annak hiánya következtében)

Etiológia (okok):

• Fertőző,
• Allergiás,
• Traumás, beleértve a barotraumákat is: levegő (aero-otitis) és víz alatti (mareotitis).

A betegség akut formáját a tünetek súlyossága jellemzi, így egyszerűen lehetetlen nem észrevenni. Aktív gyulladásos folyamatot jelent, amely leggyakrabban a garatból vagy az orrból terjed. Mindig súlyos duzzanattal jár, de a megfelelő kezeléssel egy héten belül elmúlik.

A krónikus eustachitis tünetmentes lehet, de szövődményei veszélyesebbek. Ha az akut turbó-otitist nem kezelik, könnyen krónikus turbó-otitiszbe alakulhat át, és halláskárosodást okozhat.

A barotraumával összefüggő fülgyulladás a búvárok, pilóták és a légi árufuvarozást igénybe vevők rémálma. A nyomáskülönbség a dobhártya lesüllyedését okozhatja. Ha nem teszünk semmit, nem fertőző gyulladásos folyamat alakul ki.

Komplikációk és következmények

Az akut eustachyitis egy kellemetlen betegség, amelynek időben történő kezelése lehetővé teszi a hallócső működésének helyreállítását mindössze egy hét alatt. Ha a betegség hurutos formában jelentkezik, úgy vélik, hogy magától is elmúlhat, amikor a mikrobák által nem támogatott gyulladás alábbhagy. De maga a szellőzés zavara és a váladék és a transzudátum fülben való pangása okozhatja az eustachyitis bakteriális szövődményét, amely kezelés nélkül tovább terjedhet a közép- és a belső fülbe. A belső fül károsodása pedig tartós halláskárosodáshoz, sőt süketséghez is vezethet.

A fertőző orrmandula-gyulladást kezelni kell, különösen akkor, ha kezeletlen bakteriális eredetű megfázás, például torokfájás, szamárköhögés vagy orrmandula-gyulladás következménye. Az orrmandula növekedése a nyirokszövet gyulladásával jár, ahol számos kórokozó halmozódik fel. Maguk a megnagyobbodott orrmandula-gyulladások elzárhatják az orrkürt száját, megzavarva annak elvezetését és működését, halláskárosodást okozva. Emellett az egész test fertőzésének forrásává válhatnak, amely nemcsak az orrgaratba, hanem a hallószerv belsejébe is átterjedhet.

Mindez nagyon kellemetlen, de az orvosok hatékony kezelést fejlesztettek ki bármilyen etiológiájú turbóotitiszre. Ha nem tesznek semmit, vagy nem megfelelő kezelést végeznek, a betegség elhúzódhat. Az eustachyitis elmúlására vonatkozó panaszok a legtöbb esetben a nem megfelelő kezeléssel járnak. Nemcsak az, hogy egy személy sokáig megszállottan küzd a fülzúgás és a bugyborékolás tüneteivel, hanem a saját beszélgetése is kellemetlenséget és fájdalmat okoz a hallószervben, így a hosszan tartó gyulladásos folyamat a letapadás okává válik.

Tekintettel az Eustach-kürt rendkívül kis átmérőjére, egyértelmű, hogy még a benne lévő apró rostos szöveti pályák is akadályozzák a normális szellőzést és szekréciót. Maguktól nem fognak "feloldódni", sebészeti úton kell eltávolítani őket, különben a hallás fokozatosan csökken, egészen a süketségig.

Ugyanez figyelhető meg, ha a gyulladás átterjed a belső fül struktúráira, és labirintitisz alakul ki.

Az eustachian-szindrómában a füldugulás érzése és a halláskárosodás jó ideig fennállhat, még a sikeres kezelés után is. Érthető módon sokan aggódnak amiatt, hogy mikor tér vissza a hallásuk?

Az orvosok nem tudnak egyértelmű választ adni erre a kérdésre. Egyes betegeknél a halláskárosodás 1-3 héten belül jelentkezik a megfelelően kezelt turbó-otitis akut formájában. A bonyolult lefolyás esetén ez hónapokig is eltarthat: a legtöbb esetben akár 3 évig is, de előfordul, hogy a süketség még hat hónapon belül sem múlik el. A krónikus forma az Eustach-kürt falainak fokozatos összenövését okozza az összenövések miatt, a hallás romlik, és önmagában nem tud normalizálódni. Bármilyen súlyosbodás csak súlyosbítja a helyzetet. Tehát a gyulladás veszélyes még akkor is, ha a folyamat szigorúan a hallójáratban lokalizálódik.

Diagnostics eustachyita

A legtöbb eustachitisszel diagnosztizált beteg torokfájás, orrfolyás és egyéb megfázásos tünetek panaszával fordul orvoshoz, vagy előző nap kezelték. És csak akkor, ha kifejezett füldugulás, kellemetlen érzés és a hang érzékelésének torzulása jelentkezik, kezdi az ember azt hinni, hogy a betegség nem az orrgaratban, hanem a hallószervben rejlik. És mivel ez egy összetett szerv, és a kóros folyamat különböző részein lokalizálható, szakemberek segítsége nélkül lehetetlen pontos diagnózist felállítani.

A fül-orr-gégészeti szervek diagnózisát és kezelését fül-orr-gégész végzi. Fizikálisan megvizsgálja a beteget, meghallgatja a panaszokat, megvizsgálja az orrmelléküregek, a garat, a garat és a mandulák állapotát (orr-, gége- és faringoszkópia). Az anamnézis gyűjtése nagymértékben segít tisztázni az eustachyitis etiológiáját, mivel a fertőző, allergiás és traumás turbo-otitis kezelésének megvannak a maga sajátosságai.

A standard vizsgálatok nem adnak teljes képet a betegségről. Egy vérvizsgálat csak a gyulladást jelezheti, de annak lokalizációja rejtély marad. Egy immunglobulin-vizsgálat azonban elegendő információt nyújthat a gyulladás jellegéről és kialakulásának időzítéséről.

Pontosabb vizsgálatnak bizonyulhat a garatból vett kenet, vagy az orrból és a torokból származó váladék laboratóriumi vizsgálata, ahol a kórokozó általában megtalálható. A különböző típusú turbó-otitisz tünetei hasonlóak, de a kórokozó mikroflóra jelenléte a kenetben lehetővé teszi, hogy kijelentsük, hogy a betegség fertőző jellegű, és azonosítsuk a kórokozót a gyógyszerek megfelelő kiválasztása érdekében. Allergiás turbó-otitisz gyanúja esetén allergiateszteket végeznek.

Az otoszkópia, amelynek során ilyen változásokat észlelnek, lehetővé teszi a hallócső károsodott működésének diagnosztizálását:

• A dobhártya visszahúzódása,
• Felhőssége és vörössége,
• Fénykúp deformációja,
• A hallójárat szűkülete.

Ezután megvizsgáljuk a hallócső működését:

• A hallócső áteresztőképességének meghatározásához a következőket alkalmazzák: Valsava-teszt, a hallócső Politzer ballonnal történő fújása (a dobhártya üregének nagy nyomás alatti fújása), Levy-teszt, üres torokkal és befogott orrlyukakkal végzett teszt (Toynbee-teszt).
• A fülmanometria (timpanomanometria) a hallócső szellőzési funkcióját vizsgálja, és egy speciális fülmanométerrel méri a dobüregben uralkodó nyomást.
• Az audiometria a hallásfunkció változásait vizsgálja (a halláskárosodás általában alacsony, legfeljebb 25-30 dB-es frekvenciákon jelentkezik). Beszédvizsgálatokat és a hallásélesség mérését elektroakusztikus audiométerrel alkalmazzák.
• Az impedanciametria egy műszeres diagnosztikai módszer, amely információt nyújt a fül belső szerkezeteiről: a középfülről, a hallójáratról, a csigáról, a halló- és arcidegekről. Lehetővé teszi a gyulladás lokalizációjának nagy pontosságú meghatározását.

Mivel az eustachianus cső átjárhatóságának károsodása összefüggésben állhat a daganatos folyamatokkal, a betegek további vizsgálatokat írnak elő, ha ilyen gyanú merül fel. Az eustachianitisben végzett CT és MRI lehetővé teszi a daganat jelenlétének meghatározását és lokalizációjának pontosítását, amelynek eltávolítása nélkül lehetetlen helyreállítani a hallócső működését. A biopszia válaszol a kérdésre: jóindulatú daganatról vagy rákos daganatról van szó.

Megkülönböztető diagnózis

Az eustachitis a fül betegsége, leggyakrabban más kórképek szövődménye, ezért klinikai képe, különösen a betegség kezdetén, homályos, nem egyértelmű, jellegtelen tünetekkel járhat. A differenciáldiagnózis lehetővé teszi a pontos és végleges diagnózis felállítását, megkülönböztetve a turbo-otitis-t a hasonló betegségektől a tünetek tekintetében.

Így a maxilláris arcüreggyulladást (a maxilláris arcüregek gyulladását) fejfájás, orrdugulás és füldugulás fújás után, puffadás érzése, fülzúgás kísérheti, amely az arcüregekből a szembe és a fül belső szerkezeteibe terjed. Azonos tünetek figyelhetők meg az eustachyitis esetében is, de az orrtükrözés gyulladásos váladék felhalmozódását mutatja a maxilláris arcüregekben, miközben a dobhártya ép marad.

A fejben érzett nyomó érzés, az orrdugulás és a fülek, különösen fújáskor, a különböző típusú arcüreggyulladásokra jellemző, amikor az egyik arcüreg begyullad. Az eustachyitishez hasonlóan a betegség leggyakrabban fertőző légúti patológiák szövődményeként alakul ki. Az orrjáratok endoszkópos vizsgálata és az otoszkópia pontosan meghatározhatja a gyulladás lokalizációját és kizárhatja a tubrootitist.

Gégegyulladás esetén gombócérzés jelentkezik a torokban, ami az eustachyitis esetében is előfordul, de nincs füldugulás, folyadéktúlcsordulás érzése, maga a hang megváltozik (rekedtté vagy rekedtté válik), de az érzékelése nem. A laringoszkópia a gégenyálkahártya és a hangszalagok vörösségét, duzzanatát mutatja.

Az eustachianitis gyakori szövődménye a középfülgyulladás, amikor a gyulladás az eustachianus csőből átterjed a vele érintkező középfül struktúrákra. Ez a betegség fertőző típusára jellemző. Nem meglepő, hogy az eustachianitis diagnózisát gyakran középfülgyulladással együtt állítják fel. Ez utóbbit meglehetősen erős fülfájdalom jellemzi (turbo-otitis esetén a fájdalom általában jelentéktelen), halláskárosodás, hányinger (gyermekeknél), megnövekedett testhőmérséklet intrakraniális szövődményekkel. Az otoszkópia kidudorodó, eritemás dobhártyát és a fényreflex elmozdulását mutatja.

Ha a mastoid folyamat is érintett, a diagnózis „ mastoiditis ”, amelynek tünetei hasonlóak a középfülgyulladáshoz. A halláskárosodás ebben a betegségben nem mindig észlelhető, és az otoszkópia nem mutatja az eustachyitisre jellemző képet. A halántéki terület röntgen- és tomográfiája segít tisztázni a diagnózist, ha kétség merül fel.

Az eustachitis diagnosztizálásakor nagyon fontos nemcsak a diagnózis megerősítése, hanem a lehetséges szövődmények (középfülgyulladás, mastoiditis, halláskárosodás kialakulása) azonosítása is. Ha gyulladásos folyamat van az orrnyálkahártyában, akkor azt a fülekkel egyidejűleg kell kezelni.

Kezelés eustachyita

Az eustachitis kezelése csak a gyulladás jellegének meghatározása után kezdhető meg. Bakteriális gyulladás esetén antimikrobiális szerek, gombás gyulladás esetén gombaellenes szerek, vírusos gyulladás esetén az általános és helyi immunitás erősítése szükséges. A barotraumák következményei a vízelvezetés (fújás) javítását, a vérzés következményeinek kiküszöbölését és a gennyképződés megelőzését javasolják a hallójáratban. Az allergiás turbó-otitis kezelése azonban lehetetlen antihisztaminok szedése nélkül, amelyek csökkentik a nem fertőző gyulladás súlyosságát.

Olvasd el még:

• Eustachyitis kezelése tablettákkal, cseppekkel, fizioterápiával
• Az eustachyitis kezelése otthon

Tudjon meg többet a különböző típusú eustachyitis kezeléséről. A betegség terápiás kezelésének céljai a következők:

• A hallócső szellőzésének javítása,
• A fertőzések kontrollálása és a szövődmények megelőzése,
• A hallás helyreállítása és a betegség kellemetlen tüneteinek kezelése.

Az eustachitis, melynek kórokozói vírusok, immunstimulánsok és vírusellenes szerek (Ingavirin, Ergoferon, Viferon) alkalmazását foglalja magában. A vírusos középfülgyulladás hurutos formában jelentkezik, és gyakran önmagában is elmúlik. De orvos nélkül lehetetlen megállapítani, hogy ki okozta a betegséget: vírusok vagy baktériumok. Ezenkívül a legyengült immunrendszerű emberek (például megfázásosak vagy gyermekek) nehezen birkóznak meg önállóan a betegséggel, és ez utat nyit a bakteriális fertőzés kialakulásának, amelyet antibiotikumokkal kell kezelni.

A bakteriális (gennyes) eustachitis antibiotikum nélkül nem kezelhető. Oka lehet streptococcus, staphylococcus, pneumococcus és más kórokozók, amelyekkel az immunrendszer nem tud megbirkózni. Ez már abból is látszik, hogy a bakteriális turbotitis légúti fertőzések másodlagos oka. Ha a fertőzés a torokból vagy az orrból a szervezet belsejébe terjedt, az a védekezőképesség hiányát jelzi.

Az antibiotikumokat a betegség kórokozójának meghatározása után írják fel, de leggyakrabban a széles spektrumú gyógyszereket részesítik előnyben. Helyileg kombinált szereket írnak fel cseppek formájában, amelyek mind antimikrobiális komponenseket, mind gyulladáscsökkentő gyógyszereket (GCS) tartalmaznak.

A betegség gombás formáit többkomponensű készítményekkel kell kezelni, amelyek közé tartozik egy antimikotikum (például "Candibiotic").

Minden típusú eustachyitis esetén, beleértve a barotrauma okozta gyulladásokat is, helyi gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereket alkalmaznak a gyulladás és a fájdalom csökkentésére:

• GCS érzéstelenítőkkel kombinálva ("Otipax" cseppek),
• Antihisztaminok (" Tavegil ", "Loratadin", " Suprastin ", "Claritin", "Diazolin"), amelyek allergiás eustachyitis és más típusú eustachyitis esetén is felírhatók a gyulladás és a duzzanat enyhítésére.
• Érszűkítő cseppek (" Naftisin ", Vibrocil, Sanorin és " Nazonex ") a duzzanat szabályozására.

Nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy mennyi ideig kell kezelni az eustachitist. Általában a betegség egy héten belül elmúlik. De ha bakteriális fertőzésről beszélünk, akkor figyelembe kell venni, hogy az antibiotikum-terápia lefolyása eltérő lehet. Az antimikrobiális gyógyszereket általában 5-7 napra írják fel, de a kérdés az, hogy mikor kezdte el a beteg szedni őket, mert nem mindenki siet orvoshoz fordulni az első tünetek megjelenésekor.

A betegség elleni küzdelem vírusfertőzések esetén is elhúzódhat, amikor fennáll a bakteriális szövődmények veszélye (pl. Nem megfelelő kezelés vagy legyengült immunitás esetén). A hosszabb lefolyás jellemző azokra is, akiknek a szervezetét elhúzódó, visszatérő betegségek gyengítik.

Ha az eustachitis krónikussá vált, a kezelést kurzusokban végzik súlyosbodások esetén. A remisszió időszakában megelőző intézkedéseket kell végrehajtani az immunrendszer erősítésére.

Megelőzés

Az eustachitis egy olyan betegség, amelyet nehezebb kezelni, mint megelőzni a kialakulását. Ezért az egészségügyi szakemberek az általánosan elismert megelőző intézkedések betartását javasolják:

• A keményedés, mint az egészség és a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenállásának alapja.
• Egészséges életmód: mérsékelt testmozgás, a káros szokások kerülése.
• A test erősítése fizikai gyakorlatok sorozatával, rendszeres sétákkal a friss levegőn, megfelelő táplálkozással, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag.
• Az immunitás javítása és a légúti fertőzések megelőzése: immunstimulánsok és vitaminkomplexek járványok idején, C-, A-, E-vitaminban és másokban gazdag bogyós gyümölcsök és gyümölcsök fogyasztása,
• Orröblítés azonnal beteg emberekkel való érintkezés vagy zsúfolt helyiségben tartózkodás után az akut légúti fertőzések gyakoribb előfordulásának időszakában.
• Bármely fertőző betegség, különösen a légzőrendszert érintő betegségek időben történő és hatékony kezelése. Arcüreggyulladás, orrnyálkahártya-gyulladás, arcüreggyulladás, torokgyulladás, mandulagyulladás és más betegségek is okozhatnak fülgyulladást és halláskárosodást. Az orrdugulást minden esetben nem szabad figyelmen kívül hagyni.
• Allergia kezelése, azaz az allergén azonosítása és az azzal való érintkezés korlátozása. Megelőző jellegű látogatások fül-orr-gégész szakorvosnál, különösen járványok idején. Ez segít a betegség korai stádiumában, amikor még nem jelentkeznek tünetek, felismerésében és hatékony kezelésének megkezdésében.
• A pilótáknak és a személyzetnek, valamint a búvároknak, merülőknek és más személyeknek, akiknek tevékenysége ingadozó légköri nyomás mellett történik, intézkedéseket kell tenniük a hallószerv védelme érdekében a hirtelen nyomásváltozásoktól. Óvja a fülét a hallócsőbe jutó víztől, amikor medencében úszik.

Az eustachitis gyakran gyermekkorban alakul ki. A szülőknek a következő intézkedéseket javasolhatjuk a betegség megelőzése érdekében gyermekeiknél:

• Időben gondoskodjon a légzőszervi és légzőrendszeri betegségek kezeléséről.
• Öltöztesd fel gyermekedet az időjárásnak megfelelően, és kerüld a túlmelegedést és a kihűlést.
• Rendszeresen oltsa be gyermekét az oltási ütemterv szerint.
• Figyelj oda a gyermeked étrendjére, annak táplálónak, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdagnak kell lennie.
• Ne felejts el rendszeres sétákat tenni. Szellőztesd ki a szobát nyáron és télen is, amikor a baba nincs a szobában.
• Szoptassa a babát függőleges helyzetben (ez csökkenti a tej fülbe jutásának kockázatát).
• Alaposan öblítse ki a baba orrát, ha megfázott. Azoknál a gyermekeknél, akik nem tudják, hogyan kell orrot fújni, használjon orrszívót a váladék eltávolítására. Az idősebb gyermekeket meg kell tanítani a helyes orrfújásra, mindkét orrlyukat felváltva használva.
• Óvja gyermeke fülét a víztől, amikor fürdőkádban, medencében vagy nyílt vízben fürdik. Magyarázza el, hogy búvárkodás közben takarja el az orrát, és ügyeljen arra, hogy ne kerüljön víz mindkét orrlyukba.
• Időben távolítsa el az orrmandulákat, és kerülje a mandulák hosszú távú, krónikus gyulladását. Jobb, ha eltávolítja őket, és megvédi gyermekét a krónikus fertőzésektől.
• A kisgyermekeket jobban védeni kell a nyomásingadozásoktól (próbáljuk megkímélni a gyermeket a repülésektől, a kényeztetésből a fülek ütésétől stb.).

Mind a gyermekek, mind a felnőttek eustachitisét csak orvosi diagnózis után szabad kezelni. Az orvosi vizsgálat segít meghatározni a betegség okát, súlyosságának mértékét, a lehetséges szövődményeket. Ez nemcsak a megfelelő hatékony kezelés kiválasztásában segít, hanem a módszerek és eszközök megválasztásában elkövetett hibák elkerülésében is.

Előrejelzés

Az orvosok az eustachyitist bonyolult betegségnek tartják. Megfelelő kezeléssel azonban egy héten belül gyógyítható. A hallás helyreállítása azonban hosszabb időt vehet igénybe. Sőt, minél korábban kezdik meg a kezelést, annál kisebb a hallásromlás kockázata, amelynek normalizálódása súlyos esetekben akár hat hónapig is eltarthat, bár a legtöbb esetben ez legfeljebb 3 hétig tart.

Ha a betegséget nem kezelik, vagy helytelenül kezelik (pl. gennyes váladék jelenlétében a fül melegítése vagy bakteriális eustachyitis esetén az antibiotikumok megtagadása), akkor nagy az esélye annak, hogy a betegség krónikussá válik, a halláskárosodás pedig normává válik.

Egy másik lehetőség az adhézív középfülgyulladás kialakulása, amely halláskárosodással, orrdugulással és állandó fülzúgással jár. Ennek eredményeként sűrű kötőszövet, összenövések és fúziók képződnek a fülben, amelyek korlátozzák a hallócsontok mozgékonyságát és a fül hangérzékenységét (halláskárosodás alakul ki). A betegség kezelése hosszú, és ha hatástalan, hallókészülékeket, a lenövések szétválasztására irányuló sebészeti beavatkozást vagy azok nyújtását alkalmazzák.

A fertőző eustachitis veszélye a hallószerv koponyában való elhelyezkedésének is köszönhető. A fertőzés mélyen behatolhat magába a szervbe, sőt elérheti az agyhártyákat is, ami gyulladást okozhat. Ez a kimenetel már gyermekkorban is várható.