Fejfájás ágyéki lyukasztás után
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A fejfájás az agyi eredetű folyadék (CSF) térfogatának és nyomásának csökkenése lehet az ágyékpunkció miatt vagy a cerebrospinális folyadék következtében.
Kiválasztás A CSF lumbalpunctióval (LP) csökkenti a térfogat és a nyomás a cerebrospinális folyadék, mint abban az esetben spontán liquorrhea (például, pókhálószerű ciszták gerinccsatorna, amely lehet eltépni köhögés vagy tüsszentés). Felemelő a fej egy ülő vagy álló helyzetben vezet stretching az érzékeny agyhártya alapja a koponya, ami a fejfájás. Súlyos fejfájás helyzetétől függ a test és fájdalmat okoz a nyak, meningismus és hányás. A fejfájás csak akkor fekszik le, amikor lefekszik.
Az ágyékpunkció utáni fejfájás meglehetősen gyakori, általában néhány óra és egy-két nap közötti intervallumban fejlődik ki, és gyengülhet. A kockázat a fejfájás után lumbalpunctiót nőtt fiatal betegeknél alacsony a testtömege. A kockázat csökkenthető a kis méretű tűk használatával. A visszahúzott cerebrospinális folyadék mennyisége és az ágyéki lyukasztás után fekvő fekvőhely hosszúsága nem befolyásolja a fejfájás epizódjainak gyakoriságát.
A lumbál punkció után a fejfájás klinikailag nyilvánvaló, és a diagnosztikai lépéseket ritkán végzik; a vérnyomáscsökkentő fejfájás más változatai CT-vel vagy MPT-vel végzett további kutatások szükségesek. Az MPT a gadolíniummal szemben kemény héjban diffúz kontrasztanyag felhalmozódást mutat, és súlyos esetekben az agy lefelé irányuló elmozdulása. A CSF-nyomás általában csökkent, vagy nincs meghatározva, ha a beteg egy ideig tartó helyzetben van (a gravitáció növeli a CSF elvesztését).
Elsőbbségi intézkedések: horizontális helyzet elfogadása, infúziós terápia bevezetése, rugalmas hasi kötszer viselése, könnyű fájdalomcsillapítók és koffein bevétele. Ha ezek az intézkedések nem küszöböli fejfájás után lumbalpunctiót a nap folyamán, akkor próbálja meg „epidurális Blutwurst pecsét” (injekció néhány milliliter összehajtott beteg vénás vért a epidurális térbe). A spontán folyadéklágyos sebészeti beavatkozások ritkán szükségesek.
[