A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Fejfájás lumbálpunkció után.
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A fejfájás oka lehet az agy-gerincvelői folyadék (CSF) térfogatának és nyomásának csökkenése lumbálpunkció vagy agy-gerincvelői folyadék szivárgása következtében.
A liquor lumbálpunkcióval (LP) történő eltávolítása csökkenti a liquor térfogatát és nyomását, ahogyan az spontán liquor-szivárgás esetén is (pl. a gerincvelői csatorna arachnoidális cisztáiból, amelyek köhögésre vagy tüsszentésre megrepedhetnek). A fej felemelése ülés vagy állás közben megnyújtja a koponya alján található érzékeny agyhártyákat, ami fejfájást okoz. A súlyos fejfájás a testhelyzettől függ, és nyakfájdalommal, agyhártyagyulladással és hányással jár. A fejfájás csak fekvés hatására enyhül.
A lumbálpunkció utáni fejfájás meglehetősen gyakori, általában a beavatkozás után néhány órán vagy egy-két napon belül jelentkezik, és legyengítő lehet. A lumbálpunkció utáni fejfájás kialakulásának kockázata fokozott az alacsony testsúlyú fiataloknál. A kockázat kis tűk használatával csökkenthető. A lumbálpunkció után eltávolított cerebrospinális folyadék mennyisége és a fekve töltött idő hossza nem befolyásolja a fejfájásos epizódok gyakoriságát.
A lumbálpunkció utáni fejfájás klinikailag nyilvánvaló, és diagnosztikai intézkedéseket ritkán végeznek; más típusú hipotenzív fejfájás további vizsgálatot igényel CT-vel vagy MRI-vel. A gadolíniummal végzett MRI diffúz kontrasztanyag-felhalmozódást mutat a dura materben, súlyos esetekben pedig az agy lefelé eltolódását. A liquor nyomása általában csökkent vagy nem észlelhető, ha a beteg egy ideje függőleges helyzetben van (a gravitáció fokozza a liquorveszteséget).
Az első lépések a lefekvés, intravénás folyadék adása, rugalmas hasi kötés viselése, valamint enyhe fájdalomcsillapítók és koffein fogyasztása. Ha ezek az intézkedések 24 órán belül nem enyhítik a lumbálpunkció utáni fejfájást, megpróbálkozhatunk egy „epidurális vértapasszal” (a beteg alvadt vénás vérének néhány milliliterének az epidurális térbe történő injekciózásával). Spontán agy-gerincvelői folyadékszivárgás esetén ritkán van szükség sebészeti beavatkozásra.
[ Ki kapcsolódni?
További információ a kezelésről
Gyógyszerek