Fibrinolysin

A fibrinolizin antikoaguláns hatással van az emberi vérre.

A gyógyszer megakadályozza a véralvadási folyamatokat. Képes hasítani a fibrinfehérje-szálakat - hatása hasonló egy proteolitikus enzim működéséhez. A fibrinolizin a leghatékonyabb a kezdeti szakaszban - közvetlenül a fibrinrögök és a trombusképződés megjelenése után - alkalmazva. Ezt követően a terápiás hatékonyság a trombus időtartamával összhangban gyengül.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Jelzések Fibrinolysin

Az injekciós üvegben lévő készítményt a következő betegségek esetén alkalmazzák:

• a tüdő- vagy perifériás artériákat érintő tromboembólia;
• tromboflebitis az aktív fázisban;
• agyi ereket érintő tromboembólia;
• krónikus jellegű súlyosbodott thrombophlebitis;
• miokardiális infarktus.

A gyógyszerek ampullákban történő alkalmazása:

• traumás eredetű vérzések a vizuális szervekben (legalább 4 nappal az intraokuláris sérülés után);
• az üvegtestet érintő vérzések, és ezzel együtt a retina vagy a szemkamra elülső zónája;
• a szem belsejében található központi ereket (artériákat vagy vénákat) és azok ágait érintő trombózis.

[ 9 ]

Kiadási űrlap

Az elem injekciós liofilizátum formájában szabadul fel - 20 000 E (1 darab) kapacitású fiolákban vagy 300 E (10 darab) kapacitású ampullákban.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gyógyszerhatástani

A fibrinolizin az emberi vér plazmaeleme, amelyet tripszin segítségével állítanak elő, amely enzimeken keresztül aktiválja az intraplazmikus profibrinolizint.

A fibrinolizin terápiás hatását egy biológiai módszerrel határozzák meg, amely megállapítja, hogyan lizál egy normál, friss fibrinrögöt 37°C-on fél órán át, és U-val jelölik.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Adagolás és beadás

Gyógyszeres injekciós üvegekből történő felhasználása.

Miokardiális infarktus vagy agyi érrendszeri trombózis esetén a gyógyszert az első 6 órán belül be kell adni. Perifériás artériákat érintő trombózis esetén az első 12 órán belül infúzió szükséges. Perifériás vénákkal összefüggő trombózis esetén az injekciót a trombózis észlelésétől számított 5-7 napon belül kell beadni.

A gyógyszert infúzió formájában alkalmazzák. Az infúziós eljárás előtt az injekciós üvegben lévő port 9%-os NaCl-ban oldják fel 100-160 E/ml arányban. Ezután a kapott oldathoz heparint adnak 10 000 E heparin és 20 000 E fibrinolizin arányban. Az infúziót először 10-12 csepp/perc sebességgel adják be. A sebesség 15-20 csepp/percre is növelhető (ha jól tolerálható). A teljes napi adag 20 000 és 40 000 E között van, a minimális eljárás időtartama 3 óra. Figyelembe kell venni, hogy a fibrinolizin nem tartalmaz stabilizátort, ezért a kész folyadék gyorsan elveszíti gyógyászati hatását.

A heparinnal együtt végzett gyógyszerinfúzió befejezése után intramuszkuláris vagy intravénás, csak heparin beadása szükséges 40 000-60 000 E/nap adagban 2-3 napig. Ebben az esetben az adagot fokozatosan csökkentik, majd áttérnek a közvetett antikoagulánsok adagolására.

A gyógyszer ampullákban történő beadása.

A gyógyszer egy részét, amely 300 E-t tartalmaz, kizárólag kötőhártya alatt alkalmazzák. A beavatkozás előtt az első ampullában lévő anyagot feloldják az injekciós folyadékban (0,5 ml). Az elkészített anyagot a kötőhártya alá, az ínhártya területére vagy az alatta található átmeneti redőbe injektálják (ezt megelőzően 0,5%-os dikaint is be kell injektálni a kötőhártyazsák területére - érzéstelenítőként).

Az ismételt injekciókat 1-2 nap elteltével kell elvégezni. Az injekciók teljes száma 3-10 között változik, figyelembe véve a meglévő indikációkat.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Terhesség Fibrinolysin alatt történő alkalmazás

Terhesség vagy szoptatás alatt tilos a gyógyszer szedése.

[ 18 ], [ 19 ]

Ellenjavallatok

A palackokban lévő termék ellenjavallatai között szerepel:

• vérzéses diatézis;
• hepatitis akut fázisa;
• nyílt sebek;
• fibrinogenopénia;
• fokozott érzékenység;
• vérzés;
• májzsugorodás;
• sugárbetegség;
• a gyomor-bél traktust érintő fekély;
• vesegyulladás;
• tüdőtuberkulózis az aktív fázisban;
• anafilaxiás reakciók anamnézisében;
• nemrégiben (10 napon belül) biopszián, műtéten, nagy erek területén végzett szúráson vagy traumán esett át;
• nagyon magas vérnyomás, ami agykárosodással jár.

Ellenjavallatok az ampullákban lévő gyógyszerekre:

• súlyos intolerancia a gyógyszerrel szemben;
• anafilaxiás tünetek előfordulása a kórtörténetben;
• A dicainnal kapcsolatban ellenjavallatok vannak, mivel azt a Fibrinolysin alkalmazása előtt kell beadni.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mellékhatások Fibrinolysin

A gyógyszer injekciós üvegben történő alkalmazásának mellékhatásai a következők:

• allergiás tünetek (beleértve a lázat, az arcbőr hiperémiáját és az urticariát);
• vérnyomáscsökkenés (gyógyszerek használatakor a vérnyomás monitorozása szükséges);
• fájdalom a hasi területen vagy a szegycsontban;
• vérzés;
• fájdalom vagy egyéb elváltozások az injekció beadásának helyén.

Ampullák használata esetén:

• allergia jelei (csalánkiütés, arcbőrpír vagy helyi duzzanat);
• fájdalom vagy elváltozások az injekció beadásának helyén.

Ilyen rendellenességek esetén csökkenteni kell az injekció sebességét, és ha súlyos tünetek jelentkeznek, az adagolást leállítják. A negatív tünetek kiküszöbölésére antihisztaminokat vagy szív- és érrendszeri gyógyszereket és promedolt alkalmaznak (a rendellenességek irányát figyelembe véve kiválasztva).

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Overdose

Nagy dózisok intravénás beadása után vérzés léphet fel.

Ilyen jogsértés esetén le kell állítani az infúziót, és intravénás aminokapronsav és plazma infúziót kell végezni.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Tárolási feltételek

A fibrinolizint 2-8°C közötti hőmérsékleten kell tárolni.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Szavatossági idő

A fibrinolizin a gyógyszer gyártásától számított 24 hónapon belül felhasználható.

[ 44 ], [ 45 ]

Gyermekeknek szóló jelentkezés

A gyógyszert nem írják fel gyermekeknek.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Analógok

A gyógyszer analógjai a Zigris, Distreptaza, Metalise Celiase-zal, valamint az Actilyse, Tobarpin, Streptokinase Elaximmal, Thrombovasim és Gemaza gyógyszerek. A listán szerepel még az Eberkinase és a Biostrepta is.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Vélemények

A fibrinolizin nagyon kevés véleményt kap a betegektől. Valószínűleg ez a gyógyszer alkalmazásának sajátosságainak köszönhető. Az anyagot orvos felügyelete mellett kell alkalmazni, mivel meglehetősen széles körű negatív jelekkel és ellenjavallatokkal rendelkezik.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]