Fitoszid

A fitoszid egy olyan gyógyszer, amely az onkológiában használt rákellenes gyógyszerek alcsoportjába tartozik. Fő hatóanyaga az etopozid, a pajzsmirigy podophila kivonatának félig mesterséges származéka (lignán, amely nem alkaloid jellegű).

Az orvosi gyakorlatban a gyógyszert általában rákellenes szerként használják. A gyógyszer terápiás hatékonyságát a kezeléssel járó kezelési ciklusok gyakorisága határozza meg. [1]

Jelzések Fitoszid

Onkológiai patológiák kezelésére használják, beleértve:

• kissejtes típusú hörgő karcinóma;
• rosszindulatú limfóma és Hodgkin -kór ;
• a visszatérő nem limfocitás leukémia aktív fázisa;
• petefészek- és herekarcinóma és korionrák;
• nem kissejt jellegű tüdődaganatok, szarkóma és más szilárd daganatok;
• gyomorrák, trofoblasztos daganatok és neuroblasztóma.

Kiadási űrlap

A gyógyszerek felszabadulása injekciós folyadék formájában történik, 5 ml -es ampullák belsejében.

Gyógyszerhatástani

A tesztelés kimutatta, hogy az etopozid képes megszakítani a sejtciklust a G2 fázisban (a sejtciklus interfázisos szakaszának utolsó szakasza).

Az etopozid bizonyítja, hogy képes gátolni a timidin beépülését a DNS -sejt szerkezetébe. A gyógyszer nagy részei a mitózis fázisában lévő sejtlízis kialakulásához vezetnek. [2]

Bizonyos körülmények között a gyógyszer elnyomhatja a sejteket a profázis kezdeti szakaszában (a sejtmitózis kezdeti fázisa).

Farmakokinetikája

A farmakokinetikai paraméterek jelentős személyenkénti variabilitása figyelhető meg. Az etopozid nagy sebességgel oszlik el a szervezetben. A fehérjeszintézis körülbelül 94%.

Az etopozid farmakokinetikai jellemzői intravénás injekció után megegyeznek a biexponenciális 2-kamrás modellel.

A felezési idő az 1. Szakaszban körülbelül 1,5 óra, a felezési idő pedig a terminális szakaszban 4-11 óra. Az etopozid némi nehézséggel jut be a CSF -be.

Az adag körülbelül 45% -a ürül a vizelettel; A megadott térfogat 2/3 -a változatlan formában 72 órán keresztül ürül ki.

A szalicilát -Na, a fenilbutazon és a szalicilsav képes kiszorítani a fehérjével szintetizált etopozidot.

Adagolás és beadás

Az adag kiválasztását tapasztalt onkológus végzi, figyelembe véve a patológia súlyosságát és típusát, a páciens válaszát a gyógyszerre és a kiválasztott terápiás rendet.

A gyógyszer hígításához használjon NaCl oldatot vagy glükóz folyadékot. Az infúzió időtartama legalább fél óra. Tilos etopozidot és más gyógyszereket keverni az 1. üvegben.

A Phytozide-ot 50-100 mg / m2-es adagokban kell alkalmazni, minden nap, 20 napig. A terápiás ciklusokat legalább 3 hét után meg kell ismételni. Ebben az esetben a második kúrát csak a vérértékek stabilizálása után lehet elvégezni.

• Alkalmazás gyerekeknek

Nincs elegendő információ a gyógyszer terápiás hatásáról és biztonságosságáról a gyermekgyógyászatban.

Figyelembe véve a fenti információkat, gondosan értékelnie kell a Phytozide bevezetésének szükségességét, figyelembe véve az előnyök és kockázatok egyensúlyát.

Terhesség Fitoszid alatt történő alkalmazás

A Phytozide -t nem szabad terhesség alatt felírni.

Ha gyógyszereket kell használnia a hepatitis B alatt, akkor a terápia idejére abba kell hagynia a szoptatást.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• erős személyes intolerancia jelenléte a gyógyszer fő vagy kiegészítő elemeivel kapcsolatban;
• mieloszuppresszió;
• súlyos vese- / májelégtelenség;
• súlyos fertőzések aktív fázisai.
• Ha vakcinázásra van szükség, akkor azt legalább 3 hónappal az utolsó etopozidos kezelési kurzus befejezése után lehet elvégezni.

A mérsékelt máj- / veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszert rendkívül óvatosan írják fel.

Mellékhatások Fitoszid

A mellékhatások közül:

• thrombocyto- vagy leukopenia (az indikátorok helyreállítását 3 hét után észlelik);
• gyomor -bélrendszeri mérgezés - hányás, hasmenés, étvágytalanság, hányinger és szájgyulladás;
• allergia jelei - tachycardia, nehézlégzés, láz, hörgőgörcs;
• polineuropátia és alopecia;
• fáradtság, kiütések, álmosság, májműködési zavar és epidermális sugárérzékenység.

Overdose

Mérgezés esetén mérgező csontvelő -elváltozások vagy nyálkahártya -gyulladás, metabolikus acidózis és májmérgezés figyelhető meg.

Ilyen jelek esetén azonnal szükség van méregtelenítésre, valamint tüneti eljárásokra.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer képes erősíteni más gyógyszerek (beleértve a ciklosporint) mieloszuppresszív és citotoxikus hatásait. A ciklosporin nagy adagjaival történő együttes alkalmazás során az expozíció növekszik, valamint csökken az etopozid clearance aránya.

Sugárterápiával vagy kemoterápiával kombinálva (mieloszuppresszív hatású anyagok segítségével) fokozható az etopozid által kiváltott csontvelő -aktivitás elnyomása.

A gyógyszer fokozhatja az orális antikoagulánsok hatását.

A szalicilsav, a fenilbutazon és a Na -szalicilát képes gyengíteni az etopozid fehérjeszintézisét.

A tesztelés során kiderült, hogy a gyógyszer keresztrezisztenciával rendelkezik az antraciklinekkel szemben.

A kemoterápia utáni csökkent immunitású személyek élő vakcinákkal történő vakcinázása súlyos és halálos fertőzések megjelenését idézheti elő.

Az etopozid és más citotoxikus gyógyszerek (beleértve a ciszplatint és a metotrexátot) kombinációja szinergikus gyógyszerhatáshoz vezet.

Tárolási feltételek

A fitoszidot sötét helyen, kisgyermekektől elzárva kell tárolni. Tilos a gyógyszert lefagyasztani. Hőmérséklet -mutatók - legfeljebb 25 ° C.

Szavatossági idő

A fitoszid a gyógyszer értékesítésének időpontjától számított 24 hónapon belül használható fel.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Lastet, Etoposide with Vepesid, Etopos és Etozid anyagok.