Fizioterápia a bronchiális asztma kezelésében

Fizioterápia a bronchiális asztma exacerbációjának időszakában

A bronchiális asztma exacerbációjának időszakában a következő eljárásokat alkalmazzák.

Aeroszolterápia. A bronchiális asztma kezelésénél közepes diszpergált aeroszolokat (5-25 mikron) és nagy diszperzitást (1-5 mikron) használunk. Az első letelepedik a hörgőkben, a második - az alveolákban. Az inspiráció mélységének növelése és a kicsapódott aeroszolrészecskék mennyiségének növelése érdekében az aeroszol részecskéket egypólusú elektromos töltéssel töltik fel elektro-aeroszolos eszközök segítségével. A gyógyászati elektro-aeroszolok leginkább negatív töltéssel rendelkeznek. A negatív töltésű aeroszolok nem gátolják a hörgők csillogó epitéliumának működését, növelik az alveoláris-kapilláris zónákban a gázcserét, hozzájárulnak a hipoxia csökkentéséhez.

A leghatékonyabb ultrahangos aeroszolok, valamint az elektro-aeroszolok.

A VN Solopov a következő inhalációs programot ajánlja

Zakharina Geda helyszíne

• 1 A szegycsont középvonalában a IV borda rögzítésének szintjén
• 2 Közel közelebbi vonal a IV borda gerince jobb oldalához történő rögzítésének szintjén
• 3 A XII borda a bal oldalon lévő gerinchez csatlakozik
• 4 A jobb kéz hüvelyk és mutatóujja középpontja között
• 5 Helyezze a kulcscsont rögzítését a szegycsont bal oldalán
• 6 A jobb oldali carotis sinus felett
• 7 A szegycsont felső széle középső része
• 8 Második interkostális tér a szegycsont szélétől balra 2-3 cm
• 9. Második, a szegycsont szélén kívülről jobbra elhelyezkedő második térköz 2-3 cm-rel
• 10 A jobb oldali csonknak a vállra való oldalirányú rögzítése
• 11 A V bordáknak a gerincre történő balra helyezése
• 12 A xiphoid folyamat alsó széle
• 13 A bal kar könyökének oldalirányú tartománya
• 14 A VI borda helyzete a jobb oldali gerinchez
• 15 Az alsó állkapocs szögétől balra
• 16 A jobb alsó láb oldala külső felülete
• A bal oldali Achilles-ínt középen
• 18 cm távolságra a második borda csatlakozópontjától jobbra a gerincig
• 19 Közel-csigolya vonal a lumbális csigolya III. Szintjén balra
• 20 A jobb csukló ulnájának fejrésze
• 21 Az első ágyéki csigolya szélén jobbra
• 22 A bal oldali carotis sinus
• 23 Right nasolabial fold
• 24 Az orr bal szárnya

Induktotermia (változó nagyfrekvenciás mágneses tér) a tüdőben (csökkenti a hörgőgörcsöt) és a mellékvesékben (serkenti a mellékvese glükokortikoid funkcióját). A kezelés folyamata 8-15 eljárás 10-30 percig.

A "Volna-2" eszközzel ellátott mikrohullám-dekimetriás terápia (DMV terápia) kifejezett gyulladáscsökkentő és hörgőtágító hatásokkal rendelkezik. Ha a mellékvese hatása van, glükokortikoid funkciójuk fokozódik.

A mágneses terápia javítja a külső légzés és a hörgőképesség működését. Különösen hatékony a mágneses mező, amelynek feszültsége 350-500 oersteds.

Aeroionoterápia negatív töltésű ionokkal növeli a tüdőszellőzést, javítja a hörgőképességet.

A lézersugárzás gyulladásgátló hatású, serkenti a mellékvese glükokortikoid funkcióját, aktiválja az antioxidáns rendszert, javítja a mikrocirkulációt. A 25 mW teljesítményű, kis intenzitású sugárzást használják, fényt generálva a látható spektrum piros részében, 632,8 nm hullámhosszon.

Két módszert alkalmaznak:

• testileg (a biológiai aktív pontok az interblade területen besugárzott, az expozíció ideje 15-20 perc, a gyakoriság napi 1-2 alkalommal, a tanfolyam 10 eljárás). A tizedes eljárást enyhe vagy közepes fokú bronchiális asztmában alkalmazzák;
• extrakorporális (25-30 percen belül a páciens vérének vénájából levett lézeres vért a következő reinfúzióval, 4-5 eljárással). Az extrakorporális módszert mérsékelt vagy súlyos bronchiális asztmára és glükokortikoid függőségre alkalmazzák.

Ellenjavallatok a testi lézerterápiához:

• a bronchiális asztma súlyosbodása;
• az ischaemiás szívbetegség akut formái (instabil angina, akut miokardiális infarktus).

Intravénás lézerterápiával szembeni ellenjavallatok: vírusos hepatitis B az anamnézisben vagy a HBsAg szállítása során; gyanítható rosszindulatú daganat; a vérrendszer betegségei (kivéve a vérszegénységet).

Az ultraibolya besugárzott vérrel (AUCA) végzett automatikus transzfúziót a hörgő asztma komplex terápiájában használják az elengedés időszakában. Az AUCA cselekvési mechanizmusa:

• a sejtmembrán lipidek lipidperoxidációjának aktiválása, ami a permeabilitásuk, a sejtsejt-sejt-aktivitásuk, a membránhoz kötött enzimek megváltozásához vezet;
• az antioxidáns rendszer aktivitásának növelése;
• a vér baktericid hatásának növelése;
• a szövetek mikrocirkulációjának javítása és a kóros keringés, a tapadás csökkentése és a vérlemezkék aggregációja;
• immunmoduláló és deszenzitizáló hatás.

Az AUFOK-t az "Isolde" eszköz segítségével végezzük, ajánlott az eljárások végrehajtása minden második napon, a tanfolyamon - 3-5 eljárással.

Az AUFOK kezelése meghosszabbítja a remissziót, lehetővé teszi a hörgőtágító és glükokortikoid adagjának csökkentését. A módszer hatékonyabb a fertőzéstől függő bronchiális asztmában szenvedő betegeknél.

Ellenjavallatok az AOFOK-nak:

• 80 évesnél idősebbek;
• fotodermatózis;
• vérzéses stroke;
• súlyos szívelégtelenség;
• gipokoagulyatsiya;
• menstruációs időszak.

Fizioterápia remisszió alatt

Az interaktív időszakban a fizioterápia célja a bronchiális asztma exacerbációjának, a krónikus bronchitis kezelésének megelőzése. Ebben az időszakban javasolhatja:

• a kalciumionok elektroforézise az általános hatásmechanizmussal;
• endonazálisan elektroforézis;
• a hidrokortizon fonoforézise a mellkas szegmentális zónáiban;
• Elektrosleep eljárások;
• hidroterápia;
• a deciméter hullámokat befolyásolják a mellékvesékben;
• aeroionoterápia negatív töltésű ionokkal;
• keményedési eljárások;
• levegő és napfürdő, alvás a szabadban;
• fürdés a medencében és a tengeren;
• UFO.

Mellkasi masszázs

A terápiás masszázst széles körben alkalmazzák az asztmás rohamok (akupresszúra) enyhítésére és az interaktív időszakban és az exacerbáció idején történő kezelésre. A komplex masszázs hatékonyabb.

A komplex masszázs folyamata 10-12 nap. A leghatékonyabb a masszázs következő sorrendje:

1. A mellkas hátsó falának masszázs:
   • poglaživanie;
   • szegmentális masszázs fogadása;
   • klasszikus masszázs;
   • pontos masszázs a biológiailag aktív pontok.
2. A mellkas felső falának masszázs:
   • klasszikus masszázs;
   • pontos masszázs a biológiailag aktív pontok.
3. Kézi masszázs:
   • klasszikus masszázs;
   • pontos masszázs a biológiailag aktív pontok.

A beteg helyzete fekszik.

Végrehajtási módszer

Először a mellkas hátsó falát simogatja. A súrlódást a bordák (XI, XII) alsó szélétől a csipke, a vállak és az axilláris üregek irányába végzik. Keresztirányban a könyöklődést a gerincről végezzük az interkostális terek mentén a hónaljvonalak és a hát felé.

Miután elvégezte a különböző típusú simogatás át a szekvenciális végrehajtása a technikák segmentális masszázs.

1. A kéz III-IV ujjainak párnái 30-35 ° -os szögben helyezkednek el (terhelésként) a gerinc mentén, mintha a hosszú hátsó izomot nyújtanák. Mozgás a nyolcadiktól az első mellkasehez 2-3 alkalommal történik.
2. A hüvelyek a gerincvel párhuzamosan helyezkednek el, a bőrükre nyomják, és a fennmaradó ujjak, a bőr alá tapadva, lassan felhúzzák a hátsó hónaljvonalra. Ezt a módszert 4-5 alkalommal hajtjuk végre a 8. és az 1. Csigolya közötti tartományban.
3. Ends ujjak III-IV, beállítva egyik a másik után (szög 85 °) a mélyedések közötti tövisnyúlványát csigolyák és a belső széle a hosszú hátizmok, nyomja rövid mozgások irányát 1-1,5 cm. Fogadása megismételjük 2-3 alkalommal. Ezután a hosszú hátsó izom a gerinc felé mozog. Ugyanakkor a hüvelykujj a szemközti oldalon a gerinc többi részéhez képest az ujjak majdnem hozzáér a hátsó felületén. A recepció 2-3-szor ismétlődik az alulról felfelé.
4. Az interkostális izmok nyújtását a szegycsontról a gerincre kell terhelni (6-8-szor).

A szegmentális masszázs technikáinak elvégzése után továbbra is végezzen masszázst a klasszikus technika szerint.

A hátsó izmok dörzsölésére, dörzsölésére, a vállszíjat hosszanti és keresztirányban használják. A szakaszos és folyamatos rezgés módszereit alkalmazzák. A hörgők súlyos, nem specifikus hiperreaktivitása esetén ajánlatos a folyamatos rezgés módszerét alkalmazni.

A mellkas elülső falának masszírozása a hátsó helyzetben történik. A masszázsmozgások iránya - az íves ívek alsó szélétől a claviculusoktól, a vállaktól, a hónalj üregektől az emlőmirigyek bypassjával a nőknél. A szegycsont, a supra- és a subclavian zónák masszáját különösen óvatosan végezzük. Használja a simítás, körkörös köszörülés, hosszanti dagasztás technikáját.

Módszertani utasítások

1. A szegmentális masszázs technikájának végrehajtása során az izmokat a nyújtási módszer befolyásolja.
2. A masszázs minden módját gyengéd módon végezzük.
3. A szegmentális masszázs módszereinek végrehajtásakor a hátsó felét először masszírozzuk, majd a másik felét.
4. Klasszikus masszázs elvégzésénél kellő figyelmet kell fordítanod a bőrterületek masszírozására, amelyeken a biológiailag aktív pontok találhatók: gyengéden masszírozza őket, anélkül, hogy erőfeszítést tenne, felkészítené a következő különleges ujjhatást.
5. Fontosságát elvégzése során a klasszikus masszázs, amely mind a megelőző előkészítő akupresszúra, tekintettel arra, hogy elérjék a maximális relaxáció az izmok, attól függően, hogy annak szintje a maximális hatékonyság reflex változások hatására BAP az adott szervek és szervrendszerek.
6. A szegmentális és klasszikus masszázs módszereit 8-10 percig végezzük.
7. Ha azt tapasztalja, asztmás rohamok klasszikus és szegmentális masszázs ezzel a módszerrel nem érhető el, kivéve a végrehajtás lágy, mély mozdulatokkal mentén sterno-mastoid izmok és a vonal mentén való kapcsolódási a szegycsont és végig a kulcscsont annak érdekében, hogy a hatás a relaxációs feszültséget a nyak, a vállöv és a mellkas a következő akupresszúra.

Akupresszúra

A pontmasszázs a masszázs legkülönlegesebb formája, a megfelelő használat révén a legnagyobb terápiás hatás elérése lehetséges. A javasolt módszer 10-12 napos fékezési módszert alkalmaz a BAP masszírozására.

A kezelés hatása három szakaszra (napokra) oszlik, különböző mennyiségű BAP kiválasztásával:

1. 1-3. Nap (1. és 2. ábra);
2. 4-6. Nap (3. és 4. Táblázat);
3. 7-10-12. Nap (5. és 6. ábra).

Módszertani utasítások

1. A helyiség, amelyben az akupresszúrát el kell végezni, külön kell legyen, zajmentes, anélkül, hogy közvetlen napfény nyílna az ablaknyílásokon keresztül, és lehetőleg mesterséges megvilágítás nélkül.
2. Pontmasszázs elvégzésénél a páciens testének izmait a lehető leglelkesebb állapotban kell tartani, és a szemek zárva vannak.
3. Az akupresszúrát végző szakembernek minden figyelmet a befolyási pontokra kell összpontosítania.
4. A BAT-ot 50 másodperctől 2 percig masszírozza. A legfájdalmasabb pontokat hosszabb ideig masszírozzák.
5. Amikor a BAT masszázs a dagasztás módszereit használja. Ebben a pontban nyomja meg az I-et az ujjával, és körkörös mozgást végezzen a bőr áthelyezése nélkül (ellentétes irányban). Ez a módszer okozza a raspryaniya érzését, a fájdalmat és a beteg megnyugtató hatását.
6. A BAT-on való nyomást úgy kell elvégezni, hogy ne legyen gyenge, és ugyanakkor ne okozzon súlyos fájdalmat. Az érzésnek mérsékeltnek kell lennie ("kényelmes fájdalom"). Bizonyos esetekben a páciens úgy érzi, mintha elektromos áram lenne, és az ütközési ponttól távolabb sugárzott volna.
7. A szimmetrikus pontok masszírozza két kézzel egyidejűleg.
8. Minden BAP-hoz való expozíció előtt a lehető legtöbbet kell megnyomni az ujjakat, rázni a kezét és erőteljesen dörzsölni 3-4 másodpercig.
9. A XIV. Pontot kiegészítik a dyspnoe, a dyspnoe vagy a rövid szél, a köhögés, a mellkas fájdalmának támadása esetén.
10. A bronchiális asztmában az akupresszúrát még az akut bronchospasticis megnyilvánulások idején is elvégzik.

A komplex masszázs használata a bronchiális asztmával sajátos sajátosságai vannak a krónikus bronchitisben szenvedő betegeknél.

Az akupresszúra jellemzői

A bronchiális asztma kezelésében az akupresszúra, hasonlóan a terápiás hatásmechanizmusokhoz, hozzájárul a hörgőgörcsös állapot enyhítéséhez, csökkenti az allergiás megnyilvánulásokat a betegben, és végső soron hozzájárul a gyógyuláshoz.

Az akupresszúra terápiás hatása a bronchiális asztma esetén feltételesen két időszakra osztható:

• akut bronchospasticis megnyilvánulások enyhítése;
• komplex masszázsok vezetésével.

A bronchiális asztma támadásának megállításához két lehetőség közül választhat:

1. Lehetőség. Ha a támadás éjjel vagy reggel a páciensnél fordul elő, akkor megállítani a pontokat egymás után tömegesen: 14 XII; 13 VII; 15 VII; 22 XIV; 1 I; 5 I. Ebben a szekvenciában a masszázspontok 2-3 alkalommal hajthatók végre, attól függően, hogy a bronchospasmus manifesztációja milyen mértékű.

A pontokra gyakorolt hatásokat megnyugtató módon végzik. Nyugtató (nyugtató) módszer - folyamatos működés, puha, lassú forgási mozgások a bőr áthelyezése vagy nyomása ujjal (csavarozás) a nyomás erő fokozatos növelésével.

A második lehetőség. Ha a támadás a második félidő első 2-3 órájában történik, akkor masszírozza a pontokat: 21 XI; 7 I; 4 I; 1 I; 13 VII; 15 VII és emellett izgalmas módszerrel a masszázspontot is. Izgalmas (tonikus) módszer - rövid erős nyomás és szakaszos rezgés. 1 percig fut.

A BAP-masszázs 3-5 napig tart. Ennek eredményeképpen a hörgőgörcsös állapotot teljesen vagy részben elnyomják. A páciens állapotának jelentős javulása esetén az integrált terápiás masszázs folytatható.

A klinikai hatás a különböző típusú masszázs kombinációjának köszönhető. A klasszikus masszázs hatása kifejezett relaxációt vált ki, és a szegmentális és akupresszív BAT megkönnyíti (a reflex mechanizmusokon keresztül) a bronchopulmonáris berendezés önszabályozásának normalizálását.

A terápiás masszázs elősegíti a jobb köpetfelhalmozódást, a hörgőtágulást, pozitív hatással van a teljes reaktivitásra, a test ellenállására.

Használhat és féle masszázsokat, például vibráló, ütőhangszerek.

1979-ben O. Kuznetsov kifejlesztett intenzív aszimmetrikus zónák (IMAZ) masszáját a krónikus tüdőgyulladás, a krónikus bronchitis és a bronchiális asztma kezelésére. Az IMAS-t kétféle módon végzik el. Az első változatban a hatás a bal tüdő felső lebenyének vetülete, a jobb tüdej középső és alsó lebenyei vetületének a tartományában van. A csiszolás és daganat módszerei az egész masszázsszakasz 80-90% -át, az intermittáló és folyamatos rezgés technikáját foglalják el - 10-20%. A második változatban az ellenkező területeket masszírozzuk. A bronchiális asztmában szenvedő betegeknél ajánlott az IMAz elvégzése a második lehetőségben, ami csökkenti vagy csökkenti a bronchospazmust. Az IMAZ-szekció második opciójának időtartama 30-40 perc. Az eljárásokat 3-5 napos intervallummal végezzük, a kezelés időtartama 3-5 masszázs.

Ellenjavallatok az IMAZ-hoz:

• akut gyulladásos folyamat a bronchopulmonáris rendszerben;
• asztmás állapot;
• pulmonalis szívelégtelenség II-III;
• hipertóniás betegség IB-III st .;
• 55 évesnél idősebb nőknél és 60 évnél idősebb férfiakban.

A masszázs 1,5-2 órával a terápiás torna előtt javasolt, mivel növeli a légzőrendszer és a szív- és érrendszer működését.

Az elektroforézist a masszázs után 30-60 perccel, vagy 2-3 órával az UFO-val - a masszázs után kell elvégezni, de jobb, ha ez utóbbival naponta váltakozik.

A vízkezelést (törlés, mosás, úszás stb.) A masszázs előtt és után is fel lehet használni. Az IMAS nem kombinálható a fizikai fizioterápiával. Ezen eljárások együttes használata ronthatja a beteg állapotát és növelheti a testhőmérsékletet.

Posturális vízelvezetés

A poszturális elvezetés egy olyan terápiás eljárás, amely megkönnyíti a hörgők váladékozásának eltávolítását és növeli a köhögés termelékenységét, mivel a test speciális vízelvezetési pozíciókat biztosít.

Ezekben a pozíciókban a köpet a gravitáció felé halad a fő hörgők és a légcső felé, eléri a tracheális bifurkációs régiót, ahol a köhögés-receptorok érzékenysége a legnagyobb, és a köhögés eltávolítja.

A poszturális elvezetés a hörgő-asztma klinikum-patogenetikai variánsaira utal a köpet felhalmozódásának időszakában.

Ellenjavallatok a posturális elvezetéshez:

• tüdő vérzés;
• akut miokardiális infarktus;
• súlyos légúti és szívelégtelenség;
• a pulmonalis artériák thromboembolia;
• hipertóniás válság;
• hipertóniás betegségben a vérnyomás hirtelen emelkedésének időszakában.

A poszturális elvezetést célszerűen terápiás komponensként használják a hörgők vízelvezetési funkciójának normalizálására szolgáló négylépéses sémában.

Az első szakasz a sputum reológiai tulajdonságainak normalizálása:

• köptetők;
• aeroszolterápia (pára vagy ultrahangos belégzés);
• a páciens hidratálása (meleg ital - 300 ml / testtömeg 70 kg, infúziós kezelés indikációk szerint).

A jelen szakasz időtartama 10-15 perc.

2. Szakasz - a köpet a hörgő falától történő elválasztása:

• optimális vízelvezetési pozíció a tüdők középső és alsó lebenyében (fekve a gyomorban vagy hátul fejjel lefelé);
• Rezgésmasszázs intermittáló és folyamatos rezgéssel. Időszakos vibrációt vagy terápiás ütődést végeznek a tenyéren ("csónak" helyzetben) a mellkason 40-60 per perc sebességgel 1 percig, majd szünet következik. Végezzen 3-5 ciklust. Folyamatos rezgés (manuális, hardveres) 10-30 másodpercig rövid szünetekkel történik;
• hangos gyakorlatok (a páciens hangos és sikas magánhangzókkal és mássalhangzókkal, sziszegő hangokkal);
• lélegezzük át az "Inga" vibrátoron 2-3 percig 2-3 alkalommal.

A színpad időtartama 15-25 perc.

3. Lépés - a köpet eltávolítása és a köhögés zónájába történő vezetése:

• maradjon vízelvezető helyen;
• vízelvezető torna;
• lélegző gyakorlatok (a teljes lélegzet és a kilégzéssorozat váltakozása rövid, szaggatott diafragmás légzéssel);
• lélegző gyakorlatokat egy oktató segítségével, aki külső erőfeszítést hajt végre a mellkas alsó harmadában.

A színpad időtartama 10 perc. 4. Szakasz - a köpet kiválasztódása:

• a beteg köhög;
• sima mély lélegzetet és kilégzést biztosít - 2-4 köhögés.

A színpad időtartama 5-10 perc.

A teljesen leírt intézkedések komplexét naponta 2-3 alkalommal végezzük.

Túlnyomásterapia

Baroterápia - mesterségesen létrehozott megváltozott barometrikus nyomáson történő kezelés.

A bronchiális asztmában a baroterápia két módszere alkalmazható: csökkent és emelkedett barometrikus nyomás esetén.

Alacsony légköri nyomáson történő kezelés

A kezelést PK Bulatov fejlesztette ki. A kezelés időtartama 22-25 ülés, melyet heti 5 alkalommal tartanak. A levegő hígításának mértéke a tanfolyam első felében nő, majd a kezelés végéig a kezelés végéig állandó marad. Az első két ülés során a kamra nyomáscsökkenése megfelel a 2000 m tengerszint feletti magasság (596 mm Hg) feletti emelkedésnek. A 3-5. Ülésszak alatt a maximális "emelési magasság" 2500 m (560 mm Hg), a 6. és a 12. ülés között - 3000 m tengerszint feletti magasság (526 mm Hg) a 13. Szakasztól a kezelés végéig - "magasság" 3500 m (493 mm Hg). Mindegyik ülés tart, körülbelül 1 óra, és egy „felvonó” (levegő vákuum a kamrában 8-10 perc), tartózkodás „magas” (által 25-30 percen keresztül maximális vákuum) és „csökkentő” (fokozatosan növekvő nyomás a kamrában normál légköri nyomáson 12-18 percig).

A pozitív terápiás hatás mechanizmusa nem teljesen ismert. A légnyomás csökkentése a nyomókamrában megkönnyíti a légzést, különösen a kilégzést. Egy alacsony az oxigén parciális nyomása vezet hipoxia, ami számos kompenzációs reakciók a szervezet (stimuláció a kardiovaszkuláris és légzési rendszerek, a funkciója a mellékvese kéreg, megnövekedett szimpatikus tónus). A kezelés hátterében a bronchiális asztma kóros dominanciája bomlik.

Jelzések:

• atópiás és fertőzéstől függő bronchiális asztma enyhe és mérsékelt súlyossága 45 év alatti gyermekek és felnőttek súlyosbodásának fázisában;
• hörgő asztma a remisszió fázisában, a lehetséges exacerbáció jeleivel a megelőzés érdekében.

Ellenjavallatok:

• 42-45 évnél idősebbek;
• bármelyik lokalizáció aktív fertőző-gyulladásos folyamata;
• kimutatható morfológiai változások a tüdőkben (diffúz pneumosclerosis, pleurális adhézió), jelentős tüdő- és tüdő-kardiális elégtelenség;
• artériás magas vérnyomás és ischaemiás szívbetegség;
• a középfülgyulladás és az eustachianum csövek átjárhatóságának megsértése;
• súlyos bronchiális asztma glükokortikoidokkal kevesebb, mint 6 hónappal a baroterápia megkezdése előtt;
• hernia bármely lokalizáció;
• minden feltétel terhessége;
• a méh nyálkahártyái, amelyek hajlamosak a vérzésre;
• az idegrendszer szerves betegségei.

Kezelés növekvő légköri nyomás esetén

A kezelés alatt a kamra légnyomása 0,2 fölös légkörből (az első 2 alkalommal) 0,3 atmoszféraig emelkedik. (a 3. és 4. ülésen), majd 0,4 atm. A tanfolyam végéig, amely 22-25 ülésből áll. Minden munkamenet több mint 1 óra (tömörítés - 10-15 perc, maximális nyomás alatt - 40 perc, dekompresszió - 10-15 perc).

A pozitív terápiás hatás mechanizmusa azzal függ össze, hogy a nyomás növekedésével az oxigén jobban és könnyebben felszívódik.

Ezen túlmenően a megnövekedett légnyomás megkönnyíti az inhalációt, és enyhén ellenáll a kilélegzésnek, hasonlóan a terápiás torna hatásához, fontos továbbá az agyalapi mirigy-mellékvese működésének serkentése.

A túlzott légnyomás alkalmazásával járó barterápia indikációi:

• súlyos bronchiális asztmában szenvedő betegek 55 éves korig; kis dózisú glükokortikoidokat kap;
• A fennmaradó értékek megegyeznek az alacsony légköri nyomáson végzett kezeléssel.

Mindkét típusú baroterápia kombinálható a korábban előírt orvosi kezeléssel (bronchodilatátorok, intal stb.). Mivel az állapot javul a baroterápia hatása alatt, a gyógyszerterápia szükségessége, beleértve a a glükokortikoidokban csökken.

Normobaros hipoxiás terápia

A normobarikus hipoxia alapja a 10% oxigént és 90% nitrogént tartalmazó frakcionált légzőgáz-hipoxiás keverék (GGS-10). Az elegyet normál légköri nyomáson alkalmazzuk.

A normobarikus hipoxiás terápia pozitív hatásának mechanizmusa:

• a külső légzés funkciójának javítása bronchiális asztmában szenvedő betegeknél;
• a szívizom kontraktilitásának javítása;
• fokozzák a szövetek oxigénkapacitását és az oxigén hasznosítási képességét;
• növeli a fizikai teljesítményt.

A normobarikus hipoxiás terápia megkezdése előtt hipoxiás vizsgálatot végzünk. Ha a betegek súlyos dyspnoe-t, légzési elégedetlenséget, pulzusszámot emelnek 30-40 ütéssel percenként, a vérnyomást 25-30 mm-rel emelik. Hg. Ez hipoxiás túlérzékenységet jelez. Egy ilyen betegben a normobarikus hipoxia ellenjavallt.

Légzés hypoxiás gázkeverék (SGN-10) segítségével a berendezés gipoksikatora gyűrűs-frakcionált mód: légzési HGM-10 - 5 perc, levegőt légköri levegővel - 5 perc, ami egy ciklus. Az első ciklus után a második azonnal végrehajtódik. A ciklusok száma egy eljárásban 1-től 10-ig változhat.

A belélegzett oxigén koncentrációja 5 percen keresztül fokozatosan 21-10% -kal csökken. A GGS-10 teljes légzési ideje 1 percen belül 30-60 perc, a teljes időtartam 60-120 perc. Ajánlott napi vagy napi légzés GGS-10, a teljes időtartama a tanfolyam - 12-24 eljárásokat. A normobarikus hipoxiás terápia folyamata az alapvető gyógyszeres kezelés hátterében történik. A módszer pozitív klinikai hatása körülbelül 4 hónapig tart.

A normobarikus hipoxiás terápia indikációi: az enyhe és mérsékelt súlyosságú hörgő asztma klinikai és patogenetikai változatai a remisszió fázisában az artériás hypoxémia hiányában.

Ellenjavallatok a normobarikus hipoxiás terápiához:

• súlyos bronchiális asztma;
• akut szomatikus és fertőző betegségek;
• pulmonalis elégtelenség;
• szívelégtelenség;
• kortikofüggő bronchiális asztma;
• 70 évesnél idősebb.

Racionális légzés gyakorlatok

A mély légzés erős eltávolítása a KP Buteyko szerint

A bronchiális asztmában a külső légzési elégtelenség vezető patofiziológiai mechanizmusa a hörgőképesség megsértése.

A betegek ezért próbálják növelni szellőzést egy mélyebb és gyakoribb légúti (hiperventilláció), ami egy nagyobb oxigén nyomás az alveoláris levegő és az alacsony - a szén-dioxid. Ez a körülmény egyfelől pozitív értéket képvisel, mivel megkönnyíti a gázok diffúzióját az alveoláris-kapilláris membránon keresztül. Másrészről a hyperventiláció negatív következményekkel jár, mivel a légáramlás turbulenciája a hörgőkben és a bronchialitás ellenáll. Ezen túlmenően, növeli a funkcionális holttér, van egy túlzott kiválasztás széndioxid az alveolusok és a test, amely növeli a hang a hörgők reflex izmokat, növeli a bélelzáródás. A bronchiális elzáródás fokozódása jelentősen növeli a légúti izomzat terhelését. Munkája redundáns és nem hatékony. Kényszerített légzés is hozzájárul a párolgás a nedvesség és a hörgők hűtés giperosmolyarnosgi azok tartalmát, ami a hízósejtek degranulációját a hörgők és az alveoláris makrofágok és a hozam a biológiailag aktív mediátorok képező hörgőelzáródás.

Módszere akaratlagos megszüntetése mély légzés (VEDB) vagy akaratlagos lehelet szabályozó KP Buteyko kiküszöböli hyperventilatio, megtartja az optimális szinten szén-dioxid-tartalom, kiküszöböli bronchospasmus.

KP Butejko VEDB meghatározza a „módszer akaratlagos megszüntetése mély légzés, ami abból áll, hogy fokozatosan csökken a mélység lélegeztetés folyamatosan légúti izomlazító vagy levegőt előtti késleltetési érzés enyhe hiánya a levegő.”

A VBGD edzés a pihenés és az izom relaxáció feltételeiben történik. Lélegezz csak az orrán keresztül.

A VBGD módszertan főbb szakaszai a következők:

• kényelmes leülni, pihenni, a légzésre koncentrálni;
• 3 másodpercig nyugodt, felületes lélegzetet hajtson végre (az orr levegõje mintha csak a szelepeket érné el);
• 3-4 másodpercig csendes, visszafogott kilégzést;
• tartsa a lélegzetét kilégzés után (először 3-4 másodpercig, majd fokozatosan, ahogy edzés közben, az apnea időtartamának növekedése). A légzés tartása rövid ideig hipoxémiát és hiperkapniát okoz;
• vegyen egy sekély sekély lélegzetet stb.

A páciensnek be kell jegyeznie a maximális légzési késleltetés idejét egy naplóban, amelyet az orvos többszöri látogatásakor, egy héttel később, a beteg állapotának javítása után - havonta egyszer, majd negyedente egyszer rögzít. A páciens légzési késleltetésének időtartama másodpercek mentális száma alapján határozható meg.

Képzési légúti szünetek tartják a következő: nyugalmi időközönként 5 percig, akkor újra kell tartsa a levegőt, miután a kilégzés sekély próbál, hogy meghosszabbítsák a szünet. Az ilyen késedelmek számát a nap folyamán a légzési szünetek teljes időtartama határozza meg, melynek napi 10 percnek kell lennie. 15 másodperces légzési szünet esetén az ismétlések száma körülbelül 40, és 20 másodperces kilégzési késleltetéssel - kb. 30.

A légzési késleltetés szisztematikus képzésével és a betegség kedvező dinamikájával a szünetek fokozatosan nőnek: 1-2 héten belül a légzés a kilégzéskor 25-30 másodpercig tart, és 1,5-2 hónap után eléri a 40-50 másodpercet.

Az első osztályok időtartama napi 3-4 alkalommal 15-20 perc, a tanfolyam időszaka nő, a foglalkozások időtartama 45-60 percre nő, napi 4-5 alkalommal.

A HDVD terápiás hatása 2-3 hét alatt jelentkezik.

A VLDP módszere használható bármely bronchiális asztma klinikai és patogenetikai változatára. A módszer alkalmazása az elővegyületek alatt néha segít megelőzni a bronchiális asztma támadását, számos esetben a VBGD leállítja.

Alatt asztmás roham, a betegnek meg kell leülni, tegye a kezét a térde, vagy tedd az asztalra, az izmok ellazítására, a vállöv, hát, has, lélegezni nyugodtabb, kevésbé mélyen, hogy megpróbálja csökkenteni a levegőt. Az orvosnak meg kell türelmesen és kitartóan ismételni beteg többször: „Vigyázz, mély légzést, hogy nyugodt, finom, lágy, felszín, visszafogják a vágy, hogy vegyen egy mély lélegzetet, próbálja visszatartani a köhögés, nem kell beszélni, hallgatni.” 15-20 perc után javulás tapasztalható, a légzés kevésbé zajos, a köhögés enyhül, a köpet elindul, a cianózis és az elhalványulás eltűnik.

Az asztmát a belégzési mélység szabályozásán túl 2-3 másodperces rövid légzési késleltetéssel is megkönnyíti.

Ellenjavallatok a VLPP-hez:

• asztmás állapot;
• keringési elégtelenség, melyet a krónikus tüdő szívének vagy egyéb okok dekompenzációjával okoz;
• mentális betegség vagy pszichopátia a VBPD negatív hozzáállásával;
• szívizominfarktus.

Bizonyos esetekben lehet hatékony, és egyéb technikák a légzőgyakorlatok (Eljárás A-N.Strelnikovoy - rövid lélegzetet együtt egy speciális fizikai gyakorlatok, ez a fajta torna normalizálja a szén-dioxid termelése, és hozzájárul annak megtartását a szervezetben, hosszú távú feladat során osztály terápiás úszás a medencében, beleértve a víz feletti és alatti kiterjesztett kilégzést, a diafragma légzést szolgáló módszereket stb.). A bronchiális asztmában szenvedő betegek szintén javasolják a hangtorniát - különféle magánhangzók, sziszegés és egyéb hangzás, valamint racionális kombinációik kimondása. Ugyanakkor gyakorlatokat végeznek a relaxációra, a diafragmás légzésre és a kilégzés utáni légzésre. Ahogy az állapot javul, a torna gyakorlásai hozzáadásra kerülnek a rugalmasság és a végtagok csökkentése, a törzs rugalmasabbá tétele érdekében. Nagy figyelmet fordítanak a légzőmozgások koordinálásának képzésére.

Az EV Streltsov (1978) által alkalmazott adagolt technika figyelmet érdemel. A gyors és lassú gyaloglás alternatívájaként áll. Minden páciens önállóan választja az egyéni séta sebességet. A teljes távolság, amelyet 1 órás edzésen kell átadni, az osztály kezdetétől 3-6 km-re nő az osztály végén 4-10 km-re. Az adagolt gyaloglás minden foglalkozása légzéses és általános helyreállító gyakorlatokkal végződik.

A diafragmatikus légzés stimulálását bizonyos torna, a membrán elektrosztimulációja végzi.

A légzés mesterséges szabályozása (rezisztens légzés)

A légzés mesterséges szabályozása széles körben alkalmazható a krónikus obstruktív bronchitis és bronchiális asztma komplex terápiájában.

Az ellenállást az inspiráció, a kilégzés vagy a teljes légzési ciklus során lehet létrehozni. A légárammal szembeni ellenállásos (aerodinamikus) ellenállást leggyakrabban használják, amely különböző eszközök és eszközök (diafragmák, keskeny csövek, sípok, nebulátorok, légzőszabályozók) segítségével érhető el.

Légzés szabályozó - miniatűr eszköz hasonlít egy síp, amelynek belégzés és kilégzés csatorna, a szelep a végrész és a membrán, amellyel az ellenállás lehet változtatni, hogy hozzon létre, és kilégzés során a kilégzési pozitív nyomás 2-4 cm víz. Art. A lélegeztetőgépet használó légzőkészüléket a páciens asztalánál 1-1,5 órán keresztül étkezés előtt ülve tartják. Az orr zárva van, a kilégzés lassú, vizuálisan ellenőrizhető a vízmérővel. A lélegzet sekély.

A kezelés időtartama 3 héttől 4 hónapig tart.

A kezelést két lépésben végezzük.

• Az első szakasz az önkéntes légzés szabályozása. Vezérlés légzésszabályozóval.
• 2. Szakasz (fő) - napi gyakorlatok egy szabályozóval 40-60 percig 3-4 alkalommal naponta étkezés előtt és lefekvés előtt.

Lecke terv: 30-40 perc - légzés a légzésszabályozón keresztül; 20-25 perc - a légzés mélysége önkéntes szabályozása; 5 perc - egy részleges kilégzés a légzési szabályozón keresztül (vízelvezetés).

A beteg minden 5 percben megméri a lélegzetvesztés időtartamát a csendes kilégzés mélységében, a jegyzékeket a naplóban.

A napi osztályokat a módszertan végzi, a többit - önállóan.

A légzés mesterséges szabályozása a hörgőtágító szerek használatának hátterében történik, az adag későbbi csökkentésével.

A légzés mesterséges szabályozásának kijelölése előtt tesztet kell végezni: 20-30 percig tartó légzésszabályozó gyakorlatok előtt és után a külső légzés funkcióját vizsgálják. A módszer céljára szolgáló jelzés a VAS, FVC, a kilégzés tartalékmennyiségének növekedése.

Az egyidejűleg alkalmazott IHD-ben szenvedő betegeknél az osztályozás alatt és után ajánlott EKG-monitorozás elvégzése.

A mesterséges légzési szabályozás pozitív terápiás hatásának mechanizmusa a bronchiális asztmában:

• a hörgők expirációs összeomlásának csökkentése;
• az atelektá-lizált tüdőhelyek nyilvánosságra hozatala;
• a szellőztetési-perfúziós arány csökkentése;
• a hörgők légáramlási sebességének csökkenése a ritkább légzés miatt, ami az irritatív receptorok és a bronchodilatáció kevésbé ingerlő hatásához vezet;
• növeli a légzőizmok erejét.

A legkedvezőbb eredményeket az enyhe és mérsékelt formájú bronchus asztmában szenvedő betegeknél és a mérsékelt légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél figyelték meg.

Légzés a mért holt téren

Az adagolt holt téren (DSMP) a lélegeztetés a megváltozott (hiperkapni-hipoxiás) gáznemű táptalaj képzési módjának egyik változata. A DDMP cselekvési mechanizmusa hasonló a hegyi edzéshez, valamint a "ha magassághoz mászik" egy nyomástartó kamrában vagy alacsony oxigéntartalmú gázkeverékekkel. Amikor a légzés keresztül DDMP lehetőség van, hogy hozzon létre az oxigén parciális nyomása az alveolusokban amelyek vagy „magas” lift a hegyek egy optimális feszültség a vér szén-dioxid.

Mivel a DDMP a 30 mm átmérőjű, nem hullámos tömlőkön vagy hengeres tartályokon keresztül lélegzik, összekötve egymással. Mindegyik tartálynak térfogata 100, 150, 300, 600 ml lehet, ami lehetővé teszi 100-1000 ml térfogatú DDMP létrehozását. A légzés a szóbeli szájon keresztül történik, a nazális légzéssel az orrcsíkkal leállítva.

200-300 ml térfogatú edzést kezdeni; az eljárás minimális időtartama 5 perc, a maximális időtartam 20-30 perc.

A jövőben a térfogat fokozatosan növekszik és 1200-1500 ml-re állítható. A DDMP-t naponta egyszer 20 percen át 3-4 héten át ajánlották. A kezelés folyamán szükség van a külső légzés és vérgázok működésének megfigyelésére.

A DDM hatása alatt a betegek általános jóléte javul, a dyspnea csökken, a légzés ritka, könnyebb és szabadabb lesz, a fulladás támadása ritkábban fordul elő, könnyebben áramlik, és javul a külső légzési arány.

A DDM jelzései:

• a bronchiális asztma klinikai és patogenetikai változatai enyhe betegség esetén;
• Légzőszervi elégtelenség III fokozat a légzőszervek szén-dioxid-érzékenységének csökkenésére utaló jelek jelenlétében.

Ellenjavallatok a DSMP-hez:

• súlyos bronchiális asztma;
• keringési elégtelenség;
• a vér részleges oxigénfeszültsége 60 mm alatt van. Hg. Cikk.;
• krónikus veseelégtelenség;
• neuromuszkuláris betegségek diafragmás károsodással;
• traumás agysérülés utáni állapot; magas testhőmérséklet;
• a fertőzés krónikus fókuszának aktiválása; akut légúti fertőzések;
• kifejezett vegetatív vaszkuláris dystonia.

Iglorefleksoterapiya

Az akupunktúra alapja a szomatoszvicerai interakciók szabályozásának reflex mechanizmusa. A betegek 50% -ánál jó terápiás hatás érhető el. A módszer a leghatékonyabb a bronchiális asztmában szenvedő betegeknél, ahol a neuropszichológiai mechanizmusok jelentős szerepet játszanak a patogenezisben. Az Iglor reflexoterápia azonban hatásos az atópiás bronchiális asztmában. A legjobb terápiás hatást figyelték meg a predastmy állapotban lévő betegeknél (100%), enyhe (96,3%) és mérsékelt (91,4%) bronchiális asztmában. Súlyos esetekben a betegek 66,7% -ában jó hatás érhető el.

Az akupunktúrát az RDT-vel kombinálhatjuk (a gyógyulási időszak 1-2 napjától 8-12 napig).

Ellenjavallatok: súlyos emphysema, pneumosclerosis, súlyos légzési elégtelenség. Relatív ellenjavallat - kortikoszintézis.

Su-Jok terápia

Su-Jok terápia (koreai Su-kefe, jumper stop) - akupunktúra a láb és a kéz biológiailag aktív pontjaiban. A módszer az emberi test szervekhez való kéz és láb megfelelőségén alapul. A pontossági pontokat a topográfiai anatómia szabályai szerint detektálják a háromdimenziós elv betartásával. Szenvedő betegek kezelése asthma bronchiale elveivel összhangban a Su Jok-reflex van kitéve terápiás rendszer ellensúlyozásához mind a tüdő és a nasopharynx, mellékvese, agyalapi, gerincvelő és az agy.

A kezelés időtartama 10-15 ülés. A Su-Jok terápia nemcsak megakadályozza, hanem leállítja a bronchiális asztma támadásait is.

Hegyi-klimatikus kezelés

A hegyi klíma előnyös hatással van a bronchiális asztmában szenvedő betegekre. A hegyvidéki éghajlat pozitív hatásának mechanizmusában a következőket értjük:

• a hegyi levegő különleges tisztasága;
• a légköri nyomás és az oxigénfeszültség csökkenése, ami hozzájárul a szervezet adaptív reakcióinak kialakulásához, növeli tartalékkapacitását és ellenáll a kedvezőtlen tényezőknek;
• a hypoxia stimuláló hatása a mellékvese glükokortikoid funkciójára.

Azzal a céllal, bronchiális asztma kezelésére használt alacsony hegyek (terület magassága 500 akár 1200 m tengerszint feletti magasságban), közepes (1200-2500 m tengerszint feletti magasságban) és a nagy magasság (2500 m tengerszint feletti magasságban). A lépcsőzetes akklimatizálás módszere ajánlott: először az alkalmazkodás céljából a pácienst néhány napig kis hegyi körülmények között, majd közepes és magas hegyekre küldik.

A hegyi speleoterápia módszere, amikor a hegyvidéki éghajlati kezelés mellett a magashegyi bányák mikroklíma is alkalmazásra kerül. A nyári hónapokban a hegyi klimatikus kezelést a kezelés időtartama körülbelül egy hónap.

A hegyi éghajlati kezelésre utaló jelek: enyhe és közepes súlyosságú atópiás és fertőzéstől függő bronchiális asztma.

Ellenjavallatok a hegyi klimatikus kezeléshez:

• súlyos bronchiális asztma;
• aktív gyulladásos folyamat a hörgő rendszerben;
• a külső légzés funkciójának csökkenése a megfelelő értékek több mint 50% -ával;
• cardiovascularis betegség, állandó perturbációs zavarokkal és keringési elégtelenséggel;
• a kortikoszonfüggő bronchiális asztma formái, napi 30 mg-ot meghaladó prednisolon-dózis mellett.

A hegyi klimatikus kezelésre vonatkozó relatív ellenjavallatok 60-65 évesek, a glikokortikoid függősége napi 20-30 mg napi dózisú prednizolonnal; artériás hypoxémia.

Speleoterapiya

A speleoterápia a bronchiális asztmában szenvedő betegek kezelése sóbarlangokban (bányákban), bányákban. A sóbarlangok mikroklíma fő terápiás tényezője a természetes nátrium-klorid száraz aeroszol. A fő terápiás tényezők a kényelmes hőmérséklet és páratartalom és a hipoallergén légkör. Az aeroszol nátrium-klorid miatt a kis méretű, behatol az a szint, a kis hörgők és váladékképző, gyulladáscsökkentő hatása, aktiválja a mucociliáris transzport, normalizálja ozmolaritása bronchúsváladék és funkcionális állapotát a sejtek a hörgők nyálkahártyájában, kiállítási bakgeriostaticheskoe lépéseket.

Barlangi Terápiás kórházak működnek Ukrajnában (pos. Aknaszlatina, Kárpátalja régió), Grúzia (Tskaltubo város) Nakhchivan (Duz Dag), Kirgizisztán (Chon-Tuz), Fehéroroszország (Soligorsk).

A fő jelzések speleoterápiával vannak atóniás és fertőzés-függő asztma bronchiale könnyű és közepes áramlási a fázis teljes és részleges remisszió és corticodependent bronchiális asztma remisszióban.

Kezdetben felszerelt 4 nap akklimatizáció a barlang helyét a régióban (bányák), az 5. Napon kezdődik akklimatizáció mikroklímájának bányák - 3 óra, nap 2-5 óra, a harmadik napon - egy kis szünetet, napi 4-5 óra, 5. Nap - 12 óra, a 6. Napon - szünet, a 7. Napon - 12 órán át, majd 13-15 naponta fut 12 órán tartózkodás a bányában, az utolsó 2-3 ülések csökken 5 órán át.

A kortikoidtól függő bronchiális asztmában szenvedő betegeket mérsékelten kezelik - a speleoterápiát napi 5 órán át, vagy másnap 12 órán keresztül kell alkalmazni.

A sóbarlang állapotában bekövetkező kezelés jelentősen javul a bronchiális asztma folyamán: a betegek 80% -án 6 hónap és 3 év között, a betegek 30% -ánál lehetőség van a kortikoszintézis megszüntetésére. A kezelés eredményei javulnak a tanfolyam megismétlésével.

Ellenjavallatok a speleoterápia során:

• bronchiális asztma súlyos tünete, a bronchiák és tüdők (emphysema, pneumosclerosis, bronchiectasis, adhéziók) légúti elégtelenség III fokú morfológiai változásával;
• akut fertőzés a légzőrendszerben;
• más szervek és rendszerek súlyos egyidejű patológiája.

Aérofïtoterapïya

Az aerophytoterápia a természetes fitofon mesterséges modellezése a kezelõszobában található növények fölött, az illóolajok gõzei által telített levegõvel. Az illóolajok szükséges koncentrációját a helyiségben az aerophytogenerátorok speciális eszközei segítik elő.

Az illóolajok olyan természetes illékony, biológiailag aktív anyagokat tartalmaznak, amelyek meghatározzák a növények illatát. Így az aerofitoterápia az aromaterápia. Az orvosi gyakorlatban, az illóolajok a borsmenta alkalmazott, levendula, zsálya, édeskömény, fenyő, eukaliptusz, rózsa és mások. Fokozott hörgőelzáródás a legkifejezettebb, amikor használja illóolajok menta, levendula és a készítmények borsmenta illóolaj, ánizs, fenyő. A levendula, a fenyő, a citrom üröm, az édeskömény és a zsálya illóolajai antimikrobiális aktivitást mutatnak.

Illóolajok immunmodulátor hatású, növeli a helyi bronchopulmonalis védelmi rendszer aktivitását, növekvő tartalmával hörgőváladékok a szekretoros immunglobulin A - fő tényező az antimikrobiális és antivirális védelmet.

Az aerofitoterápiára utaló jelek enyhe és mérsékelt súlyosságú bronchiális asztma a remisszió fázisában.

Az aerofitoterápiás kezelés időtartama 30-40 perc, a kezelés 12-15 eljárásból áll.

Ellenjavallatok aerofitoterápiához:

• növeli az egyéni érzékenységet a szagokra;
• a bronchiális asztma súlyosbodása;
• akut lázas állapotok;
• súlyos légúti és szívelégtelenség.

CVT terápia

EHF (rendkívül nagy gyakoriságú) terápia - a nem-termális intenzitás mm-es tartományának elektromágneses sugárzásának kezelése. Használt alacsony, nem termikus elektromágneses sugárzási teljesítmény 10 " ^18- a 10" ³ W / cm ², a hullámhossza 1-10 mm. Az EHF-terápia elsősorban patológiásan megváltoztatott szervekre és rendszerekre hat, anélkül, hogy befolyásolná a normálisan működőképeseket. Az MM hullámok megváltoztatják a sejtmembrán töltését, befolyásolják a membrán-receptor komplexet, az ioncsatornák működését, megváltoztatják az enzimaktivitást.

Az MM hullámok elősegítik az intercelluláris kapcsolatok fejlődését, mivel azok tartománya megegyezik a sejtmembránok által létrehozott MM hullámok tartományával. Az EHF terápia elérése érdekében eritrociták és limfociták mikrocirkulációs ágy. EHF-terápiával a következő fő hatások figyelhetők meg:

• általános adaptációs szindrómát alakít ki és normalizálja a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese-kéregrendszer működését;
• immunmoduláló hatás mutatkozik, vírusokkal, baktériumokkal, röntgen sugárzással, ionizáló sugárzással szembeni ellenállás, kemoterápia emelkedik;
• a sérült szövetek gyorsított regenerációja;
• a központi és az autonóm idegrendszer funkciója normalizálódik;
• javítja a mikrocirkulációt, a vér reológiai tulajdonságait, javítja a DIC-szindrómát;
• az endogén opiátvegyületek vértartalma normalizálódik;
• a proteáz rendszer állapota normalizálódik - a proteáz-inhibitorok és a vér nyomelem-összetétele;
• csökkent a füstölés és az alkoholfüggőség;
• a pszichoemotikus állapot javul.

Az EHF-terápia hozzájárul a hörgő obstruktív szindróma enyhítéséhez, javítja a külső légzés funkcióját, meghosszabbítja a betegség elengedésének időtartamát. A kezelést fix frekvenciákon végezzük, egyedi frekvencia-választással (mikrohullámú rezonancia terápia) vagy széles frekvenciatartományban (információs hullámkezelés).

Az EHF-terápiát a "Yav", "Electronics EHF", "Polygon" eszközök segítségével végzik. A leghatékonyabb hatás a biológiailag aktív pontokra, a Zakharyin-Ged zónákra és a nagy ízületekre. A biológiailag aktív pontok kiválasztása a hagyományos kínai orvoslás szabályai szerint történik. A kezelés időtartama 5-12 alkalommal történik, napi vagy minden második napon.

Az EHF terápia indikációi:

• a betegség enyhe és közepes súlyosságú klinikai-patogenetikai formái a lassú exacerbáció fázisában, különösen neuropszichológiai változások jelenlétében;
• hörgő asztma és gyomorfekély, nyombélfekély és egyéb gyomor-bél traktus betegségek kombinációja;
• kábítószer-intolerancia a bronchiális asztmában.

Az EHF terápia rendkívül hatékony és ártalmatlan, nincs abszolút ellenjavallat. A relatív ellenjavallatok epilepszia, terhesség, kardiopulmonalis elégtelenség II-III fokozat.

Homeopátiás kezelés

A homeopátiás kezelés a következő elveken nyugszik.

• a hasonlóság elve (hasonlóan hasonlóan kezelik);
• a gyógyszereknek az egészséges emberekre gyakorolt hatásmechanizmusának tanulmányozása (homeopátiás farmakodinamika);
• a speciális technikával készült, kis dózisú gyógyszerek kezelésére.

A homeopátiás terápiát olyan orvosok végzik, akik speciális képzésben részesültek. A leghatékonyabb a predma betegeknél, az enyhe és mérsékelt súlyosságú bronchiális asztma kezdeti megnyilvánulásaival. A homeopátiás kezelés a betegség megismétlődésének megakadályozására, valamint a standard terápia elégtelen hatékonyságának növelésére szolgáló további módszerrel használható. A homeopátiás kezelés felvétele a kortikoszteroid bronchiális asztma terápiás intézkedéseinek komplexumában számos esetben lehetővé teszi a glükokortikoid hatóanyag dózisának csökkentését.

Termoterapiâ

A termoterápia növeli a nem specifikus rezisztenciát, csökkenti a vegetatív toxicitást és a meteorológiát a bronchiális asztmában. A következő típusú termoterápiát alkalmazzák:

• helyi zuhany;
• kéz- és lábfürdő;
• forró mellover.

Helyi dousing. Az eljárást gumi tömlővel, vízcsapra vagy kancsóra helyezzük. A gerinc, a kezek és a lábak területét vízzel 30-32 ° C-os hőmérsékleten állítsa le, majd a kezelés során 20-22 ° C-ra csökkenti. Az eljárás 2-3 percig tart, a kezelés 15-20 eljárásból áll. Erõteljesebb hatást biztosítanak a helyi zacskók ellenõrzésével, váltakozva forró vízzel (40-42 ° C) 20 másodpercig, majd hideg (18-20 ° C) 15 másodpercig. A hőmérsékletváltozás 4-5 alkalommal megismétlődik 1,5-3 perc alatt. Reggel, az eljárás meleg vízzel kezdődik, hidegé válik, este pedig éppen ellenkezőleg. A habzás után meg kell dörzsölni a bőrt egy frottír törölközővel, amíg a hyperemia és a kellemes melegség érzését.

A helyi zacskókat csak az elengedés szakaszában használják.

Kézi és lábfürdő. A meleg és forró fürdőt az asztma, valamint az elengedés fázisában tüneti terápiaként lehet alkalmazni. A forró kéz- vagy lábfürdő használatának módja a következő: a medencében 37-38 ° C-os vízvödröt helyeztek mindkét kezüket a könyökre (lábak - a cövek közepére). A beteg vállát, hátát és mellkasát egy nagy törülközővel kell lefedni, hogy a medence vízzel ne hűtsön le (a törülközőnek le kell fednie a medencét). Ezután 10 percen belül a víz hőmérsékletét 44-45 ° C-ra állítjuk, és a beteg 10-15 percig tartja a kezét vagy lábát a fürdőben. Az eljárás teljes időtartama 20-25 perc. Ezután a beteg szárazra törli a kezét vagy a lábát, meleg ruhát visel és 20-30 percig lefekszik. Az eljárásokat minden második napon vagy hetente kétszer végzik, a kezelés időtartama 10-12.

Ellenjavallatok kéz- és lábfürdőhöz:

• szívizominfarktus;
• akut szív- és érrendszeri megbetegedések;
• akut pleurisy;
• akut gócos gyulladásos betegségek a hasüregben.

Forró mellover. Meleg mell pakolás írják fel a betegeknek asthma bronchiale, hogy fokozza a vér áramlását a tüdőben, a lefolyás javítása funkció és a hörgő nagy részét látható fertőző függő bronchiális asztma, valamint irányváltó és hörgőtágító eljárás éjjel támadások bronchiális asztma. A. Zalmanov leírja a mellkasi csomagolás technikáját az alábbiak szerint. Nagy törülközőt van hajtva hossza 1,5 m értéke 2-3-szor úgy, hogy magában foglalja a mellkas a beteg a álla a végélek. Az egyik vége a hajtogatott törölköző során a mellkas a beteg becsomagolt másik fedje át egymást a 30-40 cm-t. Majd a második törölköző 1,5 m hosszú, de szélesebb (hajtogatott 2-3 rétegben kell átfedésben szélessége első törölköző). Ezután hajtogatott hosszában három réteg egy vékony gyapjú takaró vagy flanel, úgy, hogy átfedi az összehajtott szélessége a második törölközőt. Ezután a beteg a derekig dereng. Gyapjú takaró vagy flanelt helyezünk az ágy, azok egymásra vannak elhelyezve egy száraz törülközőt a tetején - jól préselt törülközőt előzetesen megnedvesített forró vízben 65-70 ° C-on A beteg a hátán fekszik mindhárom réteg és gyorsan becsomagolja a mellkason, az első végén a nedves törülközőt, majd száraz törölköző és ágynemű, bujkál a tetején egy paplan. Az eljárás időtartama 20 perc. A beavatkozás után kell pihenni az ágyban körülbelül 1 óra. A kezelés abból áll, 10-12 ülés.

Ellenjavallatok ugyanazok, mint a forró kéz- és lábfürdők esetében. A külföldi gyógytornászok az alábbi reményeket ajánlják a hörgő asztmában szenvedő betegek gyógykezelésére:

1. Meleg közös fürdő (37 ° C) 10 perc minden este; miután forró bepakolás a mell;
2. Hűvös zuhany minden reggel azonnal ébredés után;
3. Meleg vízzel;
4. Forró lábfürdő (40-42 ° C) 10 percig, majd hideg vízzel történő lemosás és a gallér zóna erőteljes köszörülése;
5. A szauna 2-3 napon belül, 60-95 ° C-os hőmérsékleten, 6 eljárás során.

Így jelenleg atópiás bronchiális asztmában szenvedő betegek nagyszámú módszere és kezelési módja van. Amikor egy beteg kezelését a fulladás akut támadásának megállítása után kezdik, figyelembe kell venni a betegség lefolyásának jellemzőit, a korábbi kezelési módszerek eredményeit, és a leghatékonyabb és elfogadható módszereket kell kiválasztani.

Szanatórium kezelés

Sanatorium bronchiális asztma kezelésére tartják remisszióban Kielégítő a sebesség a légzési funkció egy meleg és száraz évszakban a szanatóriumok déli partján, Kislovodsk, Nalchik Nagorny Altáj és mtsai. Ez magában foglalja a climatotherapy, aerotherapy, Helioterápia, hidroterápiás, kineziterápia , balneoterápia, fizioterápia. Az alapvető mechanizmusa pozitív hatása spa kezelés: megszüntetése multifaktoriális, specifikus deszenzibilizáció növelésével a szervezet ellenállóképességét.

Ellenjavallatok a szanatórium kezeléséhez:

• súlyos bronchiális asztma;
• kortikoszon függő formája a bronchiális asztmának.

[1], [2], [3], [4], [5],