Flatulencia egy újszülöttnél

Az újszülötteknél a puffadás nagyon-nagyon gyakran megfigyelhető. A legtöbb esetben a fokozott gázképződés az első probléma, amellyel az újszülött szüleinek szembe kell nézniük.

Próbáljuk meg részletesebben megérteni a csecsemőknél fellépő puffadás főbb kérdéseit, és fontoljuk meg a kellemetlen tünet leküzdésének lehetséges okait és módszereit.

Az újszülötteknél a puffadás okai

Az újszülötteknél fellépő puffadásnak számos oka lehet. Például etetés közben a baba a tejjel együtt légbuborékokat is lenyel (ha nem volt megfelelően a mellhez rögzítve). Ennek eredményeként a levegő először a gyomorüregbe, majd a belekbe jut.

A gázképződés másik gyakori oka az úgynevezett „újszülöttkori puffadás”, amelyet a gáznemű anyagok túlzott felszabadulása jellemez közvetlenül a belekbe. Miért történik ez?

Születéskor a csecsemők belei sterilek. Idővel különféle mikroorganizmusok, mind hasznosak, mind opportunisták telepednek meg bennük. Amikor a belek elkezdnek benépesülni különféle flórával, átmeneti fiziológiai diszbakteriózis alakul ki - ez az az időszak, amikor a baba belei meghatározzák, hogy mely baktériumokra van szükségük, és melyek ellen kell küzdeniük. Ebben az időszakban a belek "hozzszoknak" az új körülményekhez, így a gázok megjelenése ebben az időben elkerülhetetlennek és viszonylag normálisnak tekinthető.

A fentieken túl az anya étrendje (ha a baba szoptat) is okozhat puffadást az újszülöttnél. A gázképződés azért alakul ki a csecsemőnél, mert az anya által elfogyasztott ételekből származó gázképző anyagok bejutnak az anyatejbe. Ez a helyzet akkor lehetséges, ha az anya bizonyos gyümölcsöket, péksüteményeket, szénsavas italokat, aszalt gyümölcsöket, édességeket, hüvelyeseket, fehér káposztát stb. fogyaszt.

A puffadás stresszkomponense nem zárható ki: ha a baba ideges, vagy az anyja ideges (az anya stressze gyakran átterjed a gyermekre), akkor a bél perisztaltikája lelassulhat, ami gázbuborékok felhalmozódását idézi elő az üregében.

Ha a baba nem szoptat, hanem tápszert használ, akkor a puffadás oka ebben az esetben az összetevők intoleranciája vagy a laktóz hiánya lehet. Lehetséges, hogy ez a tápszer nem alkalmas a baba számára.

A legrosszabb esetben a gyermek megfertőződhet E. colival vagy más kórokozó baktériummal, amelyek idegen tárgyakkal, vagy a mellbimbók, mellek és cumisüvegek nem megfelelő ápolása miatt juthatnak be a baba szervezetébe. A baktériumok a még legyengült belekben növekednek és szaporodnak, ami jelentősen fokozza a gázképződést, és súlyos fájdalomhoz vezet.

A puffadás tünetei újszülötteknél

A bélüregben a gáz hab, vagy gázokkal alkotott nyálkahártya-keverék, amely beborítja a bél lumenét és puffadást okoz, ami fájdalmas érzéseket okoz a baba pocakjában. Az addig mosolygós és nyugodt baba aggódni, pirulni, erőlködni kezd (mintha hiába próbálná kiüríteni magát), sírni. Túlzottan aktívvá válik: rúgja a lábát, hajol. Az étvágy általában kizárt: a gyermek általában nem hajlandó enni, eltolja a mellet. Előfordul, hogy a babának nincsenek étvágyproblémái, de étkezés után szinte azonnal sírni kezd és szeszélyes lesz.

A baba vizsgálatakor egy kidudorodó, sűrű „dob” hasat észlelhet.

A legtöbb esetben az újszülöttnél a puffadás tünetei a nap második felében jelentkeznek. Fiziológiai puffadás esetén a gyermek nyugtalan állapota körülbelül 30-40 perctől 3 óráig is eltarthat. Ha azonban a baba sír, és több órán keresztül nem tud megnyugodni, ez okot ad a sürgős intézkedések megtételére és orvoshoz fordulásra.

Puffadás egy hónapos babánál

Az egy hónapos gyermeknél a puffadás előfordulási gyakorisága körülbelül 20%. A gázképződés ritka a csecsemőknél közvetlenül a születés után: leggyakrabban a tünetek egy hónapos kor körül jelentkeznek, majd további 1-2 hónap alatt fokozódnak.

A tünetek általában váratlanul jelentkeznek, gyakran etetés közben vagy közvetlenül utána. A kellemetlen érzés 10-15 perctől több óráig tart. A baba fejlődésének és súlygyarapodásának általános jelei nem romlanak.

A puffadás jelei általában az élet első hónapjában kezdenek megjelenni, és másfél-két hónapos korra érik el a maximumukat. A probléma látszólagos összetettsége ellenére, három hónap körül a gyermek állapota általában normalizálódik, a bélflóra stabilizálódik. Csak kis számú gyermeknél húzódik el a bakteriális flóra stabilizálódása 4-5 hónapos korig. Ha a tünetek hosszabb ideig fennállnak, diagnosztikát kell végezni: a puffadás okai talán valamivel mélyebben gyökereznek.

Az újszülöttek puffadásának diagnosztizálása

Az újszülötteknél a puffadás diagnózisát elsősorban a súlyosabb, fokozott gázképződéssel, kellemetlen érzéssel, bélrendszeri rendellenességekkel és egyéb tünetekkel járó állapotok kizárására végzik. Fontos megjegyezni, hogy a puffadás esetén a baba általános állapota nem romolhat, azaz sem a gyermek testsúlya, sem fizikai és mentális fejlődése nem szenvedhet kárt. A vér, a vizelet és a széklet általános vizsgálata nem mutathat jelentős rendellenességeket.

A puffadás diagnosztizálásához nagyon fontos figyelni a betegség következő jeleire, amelyek az újszülött bélflóra átmeneti zavarára utalnak:

• a baba nyugtalanul viselkedik délután;
• miután a gyermek kiürítette a beleit vagy gázt ürített, észrevehetően jobban érzi magát;
• a baba nehezen alszik el és rosszul alszik;
• az evés utáni vágy gyakran eltűnik;
• tapintáskor duzzadt hasat észlelnek;
• A nap folyamán számos olyan időszak van, amikor a baba nyugodt.

Ne feledje: a hányásos rohamok, a gyakori híg széklet és a magas láz nem kísérhetik a puffadást! Ha a babánál ilyen vagy más riasztó tünetek jelentkeznek, feltétlenül forduljon orvoshoz segítségért.

[ 1 ], [ 2 ]

Újszülötteknél a puffadás kezelése

Az újszülötteknél a puffadás kezelése több elven alapul, amelyeket most megvitatunk.

1. Szükséges az anya pszichológiai állapotának javítása, mivel a hangulata, valamint a család általános hangulata és légköre közvetlen hatással van a baba egészségére.
2. Az anyának mindenképpen felül kell vizsgálnia az étrendjét, kizárva a friss tejet (az erjesztett tejtermékeket meg kell hagyni), a borsót és a babot, a fehér káposztát, az élesztős péksüteményeket, a szénsavas italokat, a szőlőt, a mazsolát stb.
3. Ha a baba mesterségesen táplálkozik, akkor kókuszolajat vagy tejet, valamint hidrolizált fehérjét (búza vagy szója) tartalmazó keverékeket ajánlunk neki, mivel az ilyen keverékek jobban és könnyebben felszívódnak.
4. A baba táplálási rendjét módosítani kell, nevezetesen: csökkenteni kell az étkezések közötti időközöket, egyidejűleg csökkentve az egyszerre elfogyasztott tej vagy tápszer mennyiségét. Miután a baba evett, függőlegesen vagy ∟45°-os szögben, háttal felfelé kell tartani 15 percig, hogy kiböfögje a levegőt. Az étkezések között, és ha puffadás tünetei jelentkeznek, a babát hasra kell fektetni.
5. Ügyeljen arra, hogy a baba etetés közben a megfelelő pozícióban legyen. A baba pocakját az anya pocakjához kell nyomni, a baba nyakának és gerincének pedig egy tengelyen kell lennie. A levegő lenyelésének elkerülése érdekében a babának helyesen kell a cumit adni, hogy az teljesen ráakadjon.
6. Sem túl-, sem alultáplálni nem szabad a gyermeket.

A hasi terápiás masszázs hasznos:

• könnyű simogató mozdulatok az óramutató járásával megegyező irányban;
• felváltva hozza és elrabolja a lábakat a hasba;
• hason fekvő helyzetben, a hát mentén simogatva;
• A masszázs hatékonyságának fokozása érdekében ajánlott meleg fűtőpárnát alkalmazni a gyermek gyomrára 5 percig.

A puffadás általában megszűnik, ha a fenti ajánlásokat betartják. De ha nincs hatás, radikálisabb módszereket kell alkalmazni:

• szélhajtó és görcsoldó tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények (kapor, kamilla, kömény, menta);
• Plantex (édeskömény alapú készítmény) napi 1-2 tasak, 2 vagy 3 adagra elosztva;
• Bebinos (édeskömény, koriander, kamilla alapú készítmény) naponta háromszor 3-6 csepp;
• adszorbensek (aktív szén) 0,05 g/testtömegkilogramm arányban, naponta háromszor bevéve;
• Szimetikon (emulzió vagy szuszpenzió formájában) 20-30 mg naponta 3-5 alkalommal. Hasonló gyógyszerek: semikol, meteospasmil, bobotik;
• enzimek és biopreparátumok (bifiform, bifidumbacterin, normoflorin stb.).

Hogyan segíthetünk az újszülöttek puffadásán?

• Vedd a karjaidba a gyereket, ringasd alulról felfelé, próbáld megnyugtatni.
• Sétálj a babáddal a szobákon keresztül, függőlegesen tartva őt.
• Szorosan pólyáld be a babát, vagy éppen ellenkezőleg, vetkőztesd le teljesen, és hagyd így feküdni néhány percig.
• Ha a gyermek szeret fürdeni, ajánlott meleg fürdőt készíteni neki, esetleg gyógynövényes infúziókkal, például kamilla, menta vagy zsálya keverékével.
• Adj a babádnak egy egyszerű, gyengéd masszázst, könnyedén masszírozd a hasát és a hátát.
• Fektetheted a babát a hátára, a kezed a hasa alá teheted, és masszírozhatod, a szabad kezeddel felülről simogatva.
• Kapcsolj be könnyűzenét vagy utánzott hangokat (tenger, erdő). Egyszerűen énekelhetsz neki egy dalt, hogy megnyugodjon.

Ne feledje, hogy egy átfogó megközelítés, amely minden lehetséges módszert alkalmaz, rövid idő alatt segít enyhíteni a gyermek állapotát és megszünteti a bélrendszeri kellemetlenségeket.

Az újszülötteknél a puffadás megelőzése

Az újszülötteknél a puffadás megelőzésében számos kulcsfontosságú szempontot kell figyelembe venni. Íme néhány fontos ajánlás:

• A teljes etetési időszak alatt és azt követő fél órában tartsa függőlegesen a babát, amíg meg nem hallja a büfizést;
• Ha cumisüvegből eteted a babádat, válassz egy olyan cumit, ami a lehető legkényelmesebb a baba számára, és nem túl nagy lyukkal. Vannak speciális cumik, amiket úgy terveztek, hogy megakadályozzák a baba levegőnyelést;
• Ha a fokozott gázképződés első tüneteit észleli a babájánál, tegyen meleg fűtőpárnát vagy fűtött pelenkát a hasára;
• Ha szoptatja a babáját, mindenképpen felül kell vizsgálnia az étrendjét. Tilos a tej (nem savanyú), a káposzta, a hüvelyesek, a paradicsom, a gyümölcsök, a szénsavas italok, az élesztős pékáruk;
• Ha mesterséges tápszerekkel eteti a babáját, kísérletezzen azok összetételével és állagával, kövesse az elkészítési szabályokat;
• Vezessen naplót, amelybe feljegyzi az etetés idejét, a széklet gyakoriságát és sűrűségét, valamint a gyermek etetés utáni kellemetlenségeinek időtartamát. Egy ilyen napló vezetése nem nehéz, de nagyon hasznos lesz, ha segítséget vagy ajánlásokat kér orvostól.

Ha az újszülött puffadása súlyos és hosszú távú, és a fenti gyógymódok egyike sem segített, akkor a következő és kötelező lépés egy szakemberrel való kapcsolatfelvétel, aki megvizsgálja a babát és megfelelő kezelést ír elő.