Fraley-szindróma

A Fraley-szindróma a vesék létfontosságú aktivitását és normális működését biztosító erek fejlődésének egy olyan patológiájára utal, amelyet veleszületettnek tekintenek, mivel a prenatális időszakban keletkeznek. Maga a szindróma nem betegség a szó teljes értelmében, de tünetei az egyik vagy mindkét vese károsodott működésével járó egyidejű betegségek kialakulására utalnak.

Járványtan

A Fraley-szindrómát 1966-ban írta le egy amerikai urológus, akiről a fenti szindrómát elnevezték. A Fraley-szindróma lokalizációja lehet bal- vagy jobboldali. Leggyakrabban a kóros folyamat csak az egyik vesét érinti, amelyek párosított szervek. De vannak olyan esetek is, amikor mindkét vese érintett, amit mindkét vesemedence tágulása kísér a húgyvezetékek átjárhatóságának károsodása miatt.

Tudományosan bizonyított, hogy a vese és a veseerek fejlődésének veleszületett rendellenességei a leggyakoribb húgyúti patológiák (kb. 35-40%). Leggyakrabban a gyermek életének első hónapjaiban észlelik őket, de néha a nyilvánvaló tünetek hiánya bonyolítja a diagnózist, és a patológiát néhány évvel később, az egyidejűleg kialakuló betegségek hátterében észlelik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kockázati tényezők

A Fraley-szindróma a veseerek (veseartériák) elrendezésének veleszületett patológiája. Mivel a folyamat az embrionális időszakban kezdődik, az okokat nem lehet pontosan meghatározni, mint más veleszületett vesepatológiák esetében.

Csak azokról a kockázati tényezőkről beszélhetünk, amelyek a vesefejlődés helytelen kialakulását vagy megszűnését, valamint a szerv vérellátásáért felelős erek elhelyezkedésében fellépő anomáliákat váltották ki.

Ezek a tényezők a következők:

• öröklődés (a vesék érrendszerének szerkezetével kapcsolatos patológiák, generációról generációra öröklődnek),
• különféle genetikai rendellenességek (kromoszómális szindrómák: a sejtek genetikai apparátusának rendellenességei, génmutációk),
• a terhesség alatt a magzatot érintő és fejlődését negatívan befolyásoló kedvezőtlen tényezők (az egyes szervek és testrendszerek fejlődése):

• az anya akut és krónikus betegségei,
• gyógyszerek szedése terhesség alatt (különösen az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, amelyek a magzati húgyúti rendszer kialakulásának szakaszában az erek ellazításával csökkentik a vérnyomást),
• rossz szokások: dohányzás, alkohol- és drogfüggőség,
• bizonyos környezeti és fizikai tényezők hatása a terhes nőre és a magzat fejlődésére: magas hőmérséklet, hosszan tartó környezeti kedvezőtlen körülmények, káros munkakörülmények, ionizáló sugárzásnak való kitettség stb.

De bármi is legyen a Fraley-szindróma oka, azok megszüntetése (ha lehetséges!) semmit sem változtat; csak a sebészeti beavatkozás segíthet a betegnek megszabadulni a fájdalmas tünetektől és megelőzni az egyidejű patológiák kialakulását.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pathogenezis

A Fraley-szindróma a veseartéria ágainak rendellenes elrendeződése esetén alakul ki, ami az elülső és hátsó ágak kereszteződésében nyilvánul meg. A fő veseartéria elülső és hátsó ágaiból elágazó szegmentális erek úgy helyezkednek el, hogy kereszteződésük során különböző helyeken (annak felső részén vagy a húgyvezetékbe való beáramlás pontján) összenyomhatják a vesemedencét (a másodlagos vizelet felhalmozódásának helyét, amely ezután a húgyvezetékbe jut).

De akárhogy is legyen, az ilyen összenyomódás megzavarja a vesék normális működését. A vesemedence összenyomódása azt eredményezi, hogy a vizelet kiáramlása nehézkes, és a vese kelyhek túlcsordulnak vizelettel. Ez pedig tovább provokálhatja a különböző vesebetegségek kialakulását a vizelet pangása miatt a szervben.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Tünetek Fraley-szindróma

A Fraley-szindróma tünetei nem annyira magukkal az artériák kereszteződésével, hanem az erek kereszteződése és a vese felső részének összenyomódása által okozott negatív következményekkel járnak. Vagyis a megjelenő tünetek bizonyos vesebetegségek kialakulását jelzik.

A Freyley-szindróma tünetei külön-külön vagy kombinációban is jelentkezhetnek. A szindróma első jeleinek a derékban, az egyik vese oldalán jelentkező fájdalom megjelenését tekintik. Ha a vesefunkció mindkét oldalon károsodott, a fájdalom az egész ágyéki régióra kiterjedhet.

A Freyley-szindróma gyakori megnyilvánulása a vese területén jelentkező akut fájdalom ( vesekólika ), amely a szervben a vizelet pangása miatt bekövetkező kőképződéssel jár. A vizelet azonban körülbelül 5%-ban szilárd anyagokat tartalmaz, amelyekből homok vagy kövek képződnek.

A Fraley-szindróma a vizeletben a normálisnál nagyobb mennyiségű vér megjelenésében is megnyilvánulhat ( hematuria ). Ez lehet makrohematuria (a vizelet látható vörössége a benne lévő vérrészecskék jelenléte miatt) vagy mikrohematuria (a vér csak a vizelet mikroszkópos vizsgálatával mutatható ki).

Nagyon gyakran a Freyley-szindrómát, sok más vesebetegséghez hasonlóan, a vérnyomás mérsékelt emelkedése (veseelégtelenség) kíséri, ami a vesék kiválasztó funkciójának zavara miatt következik be, amelyek feladata a vér szűrése és a felesleges folyadék eltávolítása. Általában a vérnyomás emelkedése a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenésével párhuzamosan figyelhető meg.

Komplikációk és következmények

Maga a Fraley-szindróma nem olyan patológia, amely veszélyes a beteg életére. Elvileg még a szindrómát kísérő összes kellemetlen tünet sem kapcsolódik a vesék szegmentális artériáinak kereszteződéséhez. Ezeket az erek ilyen elhelyezkedésének következményei okozzák, amelyek mind a baba életének első hónapjaiban, mind egy idő után emlékeztethetnek magukra.

A gyermekeknél az artériás magas vérnyomás nagyon gyakran pontosan a különböző vesebetegségek hátterében alakul ki, beleértve az erek elhelyezkedésének rendellenességeit is, ami zavarokat okoz e fontos szerv működésében.Ebben az esetben gyors fáradtság, ingerlékenység, figyelem és memória romlása figyelhető meg, ami a gyermek gyenge iskolai teljesítményéhez és felnőttkori munkatevékenységének korlátozásához vezet.

De leggyakrabban a Freyley-szindróma nem korlátozódik csupán a megnövekedett nyomásra. A vesemedencében a vizelet pangása miatt fellépő leggyakoribb szövődmény az urolithiasis, vagy inkább a nephrolithiasis, amikor a homok és a kövek nem a hólyagban, hanem magukban a vesékben képződnek. A nephrolithiasis nemcsak kifejezett fájdalmas tünetekkel jelentkezhet, hanem kellemetlen következményekkel is járhat.

Például, ha a vesekőbetegséget gyakori és hosszan tartó hányinger és hányás kíséri, ami jelentős folyadékvesztést eredményez, az kiszáradáshoz vezethet. Nemcsak a vesék, hanem más emberi szervek és rendszerek is szenvednek ettől.

A vesekőbetegség egyik kellemetlen, sőt veszélyes szövődménye a pyelonephritis. A vese nyálkahártyájának gyulladása és fertőzése ebben az esetben a vesében képződött kövek károsodása miatt következik be. A betegség veszélye, hogy nem múlik el nyomtalanul, leggyakrabban a tünetek egy idő után visszatérnek, és a betegség krónikussá válik.

A vesék további gyulladása veseelégtelenség kialakulását vagy akár a szerv teljes sorvadását idézi elő, amikor a vesék már nem tudják ellátni a rájuk bízott funkciókat, ami halálos kimenetelű kimenetelt fenyeget.

A vesekövek minősége és mérete eltérő lehet. A homok és a kisebb kövek maguktól is kiürülhetnek a szervezetből a vizelettel együtt, kisebb kellemetlenségeket okozva, de a nagy, kemény kövek képződése súlyos veseszövet-károsodással, akut fájdalommal és vérzéssel jár, ezért eltávolításuk lézerrel vagy ultrahanggal, néha pedig műtéttel is történik.

[ 31 ], [ 32 ]

Diagnostics Fraley-szindróma

A Freyley-szindróma tünetei nem utalnak specifikus patológiára. A szindróma tünetei számos betegségre jellemzőek, amelyek nem mindig kapcsolódnak a vesefunkcióhoz. Például a derékfájás, a magas vérnyomás és a vér megjelenése a vizeletben más szervek és testrendszerek betegségeivel is összefüggésben állhat.

Másrészt a Freyley-szindróma tüneteinek megjelenése bizonyos betegségek kialakulására utal, amelyek lehetnek magának a keresztezett erek szindrómának a következményei, vagy teljesen más oka lehet. A vesekólika veseproblémákra utalhat, de megjelenésük ismét nem a veseartériák kereszteződésével, hanem a nephrolithiasis kialakulásával jár. A nephrolithiasis okai lehetnek az anyagcserezavarok a szervezetben, az étkezési preferenciák, a köszvény, a hiperkalcinózis, a szulfonamidokkal történő kezelés és sok más.

A differenciáldiagnózis során az orvosoknak nemcsak azokat a betegségeket kell felderíteniük, amelyek kialakulását az erek helytelen elhelyezkedése okozza, hanem a kiváltó okot is meg kell találniuk. Ez nemcsak a betegség tüneteinek hatékony enyhítéséhez szükséges, hanem a veseműködési zavar súlyosságának meghatározásához is, és annak megértéséhez, hogy szükség van-e sebészeti beavatkozásra a vesemedence erek általi további összenyomódásának megakadályozására.

A beteg kórtörténetének és panaszainak tanulmányozásán alapuló anamnézisgyűjtés felnőttek esetében némi információt nyújthat, de ha a patológia gyermeket, különösen csecsemőt érint, az orvos többé-kevésbé objektív információkat csak a baba szüleitől kaphat. De ezekre az információkra sem szabad hagyatkozni, mert nem tárja fel a betegség teljes képét.

Még a szükséges vizsgálatok ehhez a tünethez (általános vér- és vizeletvizsgálatok, mikroflóra vizsgálatok stb.) is csak a szervezetben zajló gyulladásos folyamatok azonosításában és a vizeletben megjelenő daganatok (leggyakrabban homok formájában) azonosításában segítenek. Nehezebb meghatározni, hogy pontosan hol képződnek a kövek, és hol figyelhető meg a gyulladásos folyamat lokalizációja. És még inkább kideríteni az okukat, amely Freyley-szindrómában pontosan a vese rendellenesen elhelyezkedő erek általi összenyomódásában rejlik.

Nyilvánvaló, hogy külső vizsgálat során lehetetlen kimutatni az érrendszeri patológiákat, ami azt jelenti, hogy informatívabb instrumentális diagnosztikai módszereket kell alkalmazni. Ez lehet a vesék és a húgyúti rendszer röntgen- vagy ultrahangvizsgálata.

A vesék és a teljes húgyúti rendszer röntgenvizsgálatát legjobban kontrasztanyaggal kell elvégezni, amelyet a beteg vénájába injektálnak( exkreciós urográfia).Ez a módszer lehetővé teszi a vesék és a húgyúti rendszer egyéb szerveinek működésének meghatározását, valamint belső és külső szerkezetük részletes vizsgálatát.

Az exkreciós urográfia kombinálható a vizelési cisztográfiával (a húgyúti rendszer röntgenvizsgálata, amelyet vizelés közben végeznek).

Az ultrahangvizsgálatot pontosabb módszernek tekintik, amely lehetővé teszi a vesék és ereik szerkezetében fellépő rendellenességek meghatározását, valamint a vizeletkiáramlási zavarok diagnosztizálását.

Az ultrahang során kapott információkat kiegészítheti a vesék komputertomográfiája vagy MRI-vizsgálata, amely képes háromdimenziós képet mutatni magáról a szervről és a vérrel ellátó erekről.

De a Fraley-szindróma vagy más érrendszeri patológiák gyanúja esetén a leginformatívabb és legpontosabb vizsgálati módszer a vese angiográfia, amely a legtöbb esetben lehetővé teszi a diagnózis tisztázását. Ez a módszer egyfajta röntgenvizsgálat, amelyet kontrasztanyagokkal is végeznek. Speciális berendezések segítségével, orvosi központok speciális röntgenangiográfiai szobáiban végzik.

Annak ellenére, hogy a vese angiográfia hatékony módszer az érrendszeri patológiák diagnosztizálására, ez a módszer nem alkalmazható kisgyermekek, különösen a "csecsemők" esetében. Itt az orvosokat a veseerek Doppler-vizsgálata (az ultrahang egyik változataként) és a multispirális komputertomográfia (MSCT) segíti, amely az egyik leggyorsabb és legpontosabb kutatási módszer.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Kezelés Fraley-szindróma

A Fraley-szindróma kezelését a diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján végzik, amelyek feltárják a fenti szindróma miatt kialakult egyidejű betegségeket és a vesemedence összenyomódásának mértékét.

Ha az erek nem nyomják erősen a vesemedencét, aminek következtében a felső húgyutak urodinamikája nem zavart, vagy zavara gyengén kifejezett, a beteg esetleg nem is gyanakszik veleszületett rendellenességre. Ebben az esetben a kezelés csak az első tünetek megjelenése után szükséges, amelyek egyébként az élet végéig nem feltétlenül jelentkeznek.

Ha a vesék urodinamikájában bekövetkező zavarok jelentősek, intézkedéseket kell tenni a megfelelő tünetek (megnövekedett vérnyomás, fájdalom a derékban és a vese területén) enyhítésére, valamint a vesekövek kialakulásának megelőzésére.

Nyilvánvaló, hogy a Freyley-szindróma tüneteinek enyhítése, sőt az egyidejűleg fennálló betegségek kezelése sem oldja meg teljesen a problémát. A vesemedence összenyomódása továbbra is megakadályozza, hogy a vesék ellássák funkcióikat, ami azt jelenti, hogy a pyelonephritis gyulladásos folyamata krónikus lesz, a kövek továbbra is megjelennek, és a nyomás bármilyen terheléssel és anélkül is emlékeztetni fog magára.

Az egyetlen hatékony kezelési módszer, amely jó esélyt ad az egészséges életre, a műtét, amelyhez az orvosok akkor folyamodnak, ha a beteg életkora és egészségi állapota ezt megengedi.

Fraley-szindróma sebészeti kezelése

Amint már említettük, a Fraley-szindróma sebészeti beavatkozását akkor jelezzük, ha a vesemedence jelentős összenyomódása van, ami megzavarja az urodinamikát, aminek következtében nagy a valószínűsége a különböző szövődmények kialakulásának és a megfelelő tünetek súlyosságának.

A hatékony sebészeti kezelési módszer kiválasztása minden egyes esetben a szakorvos hatáskörébe tartozik, a patológia súlyossága, az életkori jellemzők és a beteg testének fiziológiai jellemzői alapján. De mindezen módszereknek egy célja van - a vesék urodinamikájának javítása a szövődmények megelőzése érdekében.

A Freyley-szindróma különféle sebészeti kezelései a felső húgyutakon végzett ér- vagy plasztikai műtétek kategóriájába tartoznak. Ezek a következők:

• infundibuloplasztika (a vesemedence-csésze átmenet méretének növelése),
• infundibuloanasztomózis (egy ér sebészeti úton történő elmozdítása, majd anasztomózissal történő rögzítése),
• infundibulopyeloneostomia (az ér áthelyezése egy mesterségesen létrehozott csatornába a csésze és a vesemedence között),
• kalikopéloneosztómia (a művelet megegyezik az előzővel).

Mindezek a módszerek technikailag meglehetősen bonyolultak, és különféle szövődményekkel járnak, például vizeletszivárgással, a vese érkoszorújának gyulladásával (pedunkulitisz) és durva hegszövet kialakulásával, amely érszűkületet okoz.

A Fraley-szindróma vese uro- és hemodinamikájának javítására szolgáló viszonylag új és legkevésbé traumatikus módszer az intrarenális vazopexia, amely a húgyutak és a kórosan elhelyezkedő ér elválasztásából áll. Ez a műtét, másokkal ellentétben, nem igényli a húgyutak megnyitását, ezért az ilyen beavatkozással nem járnak szövődmények.

A műtét kevésbé bonyolult, mint a fent leírtak, és a beteg felépülése is sokkal gyorsabb. Ugyanakkor maga a műtét időtartama is csökken, és ezáltal az érzéstelenítő hatása is csökken a beteg szervezetére. Számos posztoperatív szövődmény is kizárható.

Tegyük fel, hogy a műtét szükségessége nem mindig merül fel, és nem minden esetben lehetséges. De a Freyley-szindróma tüneteinek megjelenése fontos ok arra, hogy orvoshoz, urológushoz vagy nefrológushoz forduljunk tanácsért és kezelésért. Az orvos pedig közvetlenül a hatékony kezelés keresésébe fog bekapcsolódni.

Fraley-szindróma konzervatív kezelése

Ha a műtét valamilyen okból nem megfelelő vagy lehetetlen, ez nem jelenti azt, hogy a helyzetet magára kell hagyni. Végül is a veséinkkel nem lehet viccelni. A Freyley-szindróma pedig egyszerre magas vérnyomás és a gyulladás, valamint a vesekőképződés kialakulásának és terjedésének nagy valószínűsége. Ezeket a tüneteket hivatott leküzdeni a hagyományos orvoslás konzervatív kezelési módszerekkel.

Mivel a gyulladás és a kövek eleinte nem feltétlenül mutatkoznak meg, a fő hangsúly a vérnyomás normalizálásán van, amelynek mutatói némileg magasak. Itt nem a szokásos szívnyomásról beszélünk, hanem a beteg vesék reakciójáról, ezért a gyógyszereknek megfelelőeknek kell lenniük.

A következő gyógyszerek hatékony vérnyomáscsökkentők, amelyek segítenek leküzdeni a magas vesenyomást (amely egyébként nehezebben normalizálható, mint a szívnyomás): Captopril, Enalapril, Dapril, Fozzinopril, Captopril, Renipril, Enap és más, az ACE-gátlók kategóriájába tartozó gyógyszerek.

A „Dapryl” egy ACE-gátló, amelynek fő hatóanyaga a lizinopril, amely vízhajtó, kardio-, cito- és érvédő hatású, valamint javítja a vesék mikrocirkulációját, ami lehetővé teszi a szív- és vesenyomás hatékony leküzdését. A lizinoprilnak köszönhetően a gyógyszer hosszan tartó hatású.

A gyógyszer tabletta formájában kapható (5, 10 vagy 20 mg), amelyet egészben, összetörés nélkül, a nap bármely szakában kell bevenni. Az egyes adagok bevétele között 24 órának kell eltelnie. A tablettákat tiszta vízzel kell leöblíteni.

Szigorúan nem ajánlott a gyógyszer adagolását önállóan meghatározni. Ezt a kezelőorvosnak kell elvégeznie a vérnyomásmérés alapján.

Az ajánlott kezdő adag 10 mg, amely később 20, sőt 40 mg-ra is emelhető. A maximális 80 mg-os adagot csak ritka esetekben írják fel, ha szívnyomás is fennáll, és a vesék urodinamikája enyhén károsodott.

A terápiás dózis a vesekárosodás súlyosságától függően változhat. A kreatinin-clearance értékétől függ, és 2,5-10 mg között mozog.

Vízhajtókat szedő betegeknél, valamint alacsony testsúlyúaknál az ajánlott adag a szokásos adag fele (5 mg).

A legtöbb ACE-gátlóhoz hasonlóan a Daprilnak is számos mellékhatása van a test különböző szerveiből és rendszereiből: fejfájás és szédülés, fáradtság, hányinger, néha kellemetlen érzéssel és hasi fájdalommal, a laboratóriumi vérparaméterek változásai, száraz köhögés, bőrkiütés. Néha előfordulhat a vérnyomás és a pulzus erős csökkenése, a vér káliumszintjének emelkedése és veseproblémák.

A gyógyszernek számos ellenjavallata is van:

• súlyos veseelégtelenség,
• a nitrogénvegyületek vagy a kálium szintjének emelkedése a vérben,
• szűkület (stenosis) jelenléte a vese ereiben vagy az aortanyílásban,
• fiziológiailag fokozott aldoszterontermelés,
• túlérzékenység a gyógyszer hatóanyagával, valamint más ACE-gátlókkal szemben.

A gyógyszert nem szabad veseátültetésen átesett betegeknek, illetve olyanoknak alkalmazniuk, akiknek kórtörténetében angioödéma szerepel.

A gyógyszert nem alkalmazzák gyermekek, szoptató anyák és terhes nők kezelésére (különösen a második és harmadik trimeszterben).

A "Renipril" egy olyan gyógyszer, amelynek fő hatóanyaga az enalapril-maleát. A gyógyszer kifejezett vérnyomáscsökkentő és enyhe vízhajtó hatással rendelkezik.

A gyógyszer tabletta formájában, a nap bármely szakában, naponta 1-2 alkalommal bevehető. Mivel Freyley-szindrómában mérsékelt magas vérnyomás figyelhető meg, az ajánlott adag napi 10 mg.

A jelentős veseelégtelenség adagolását a kezelőorvos a patológia súlyossága alapján módosítja.

A gyógyszer mellékhatásai közé tartozik: hirtelen vérnyomásesés, emésztési zavarok, fejfájás és szédülés, fáradtságérzet, száraz köhögés, allergiás bőrreakciók, máj- és hasnyálmirigy-reakciók, bélelzáródás, ízületi gyulladás. Néha fokozott fényérzékenység, látás- és hallásromlás, csökkent szexuális vágy, akár impotenciáig.

A használat ellenjavallatai közül a következőket kell megjegyezni:

• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben,
• szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység,
• súlyos veseelégtelenség,
• májelégtelenség,
• donor vese,
• fiziológiailag meghatározott aldoszteronizmus

A gyógyszert nem alkalmazzák gyermekgyógyászatban, valamint terhes és szoptató anyák kezelésére.

Amikor Fraley-szindrómás gyermeknél magas vérnyomásról van szó, az artériás magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztásának joga csak az orvoshoz tartozik. Általában előnyben részesítik a homeopátiás vagy más, kevesebb mellékhatással járó gyógynövényes szereket.

Ha fájdalom jelentkezik a vese területén, két gyógyszercsoport alkalmazható: görcsoldók (a fájdalmat a görcsök enyhítésével enyhítik) és kombinált fájdalomcsillapítók. A hatékony görcsoldók közé tartozik a Spazmil, Spazmalgon, Avisan, No-shpa, Papaverine, Platifillin stb. Az együttes hatású fájdalomcsillapítók közül érdemes kiemelni: Baralgin, Novigan, Spazmalin, Bralangin, Renalgan stb., amelyek képesek enyhíteni a görcsöket és a gyulladást, valamint aktívan részt vesznek a fájdalom enyhítésében a fájdalomcsillapító anyagok összetételükben való jelenléte miatt.

A görcsoldók alkalmazása vese kólikában a nephrolithiasis kialakulásának köszönhető Fraley-szindróma hátterében. A görcsoldók megkönnyítik a kő átjutását a húgyutakon, enyhítve a fájdalmas görcsöket.

Mivel a vesékről beszélünk, amelyeket a szervezet fő szűrőjének tekintünk, nézzük meg az "Avisan" gyógynövénykészítményt. A tabletta formájában előállított természetes görcsoldó fő hatóanyaga az Ammi visnaga L növény, amely segít a vese kólika elleni küzdelemben.

A gyógyszert étkezés után ajánlott bevenni. Az alkalmazás gyakorisága napi 3-4 alkalommal van. A gyógyszer egyszeri adagja 1-2 tabletta. A gyógyszert 1-3 hétig kell bevenni az orvos utasítása szerint.

A gyógyszernek nagyon kevés mellékhatása van. Ezek főként allergiás reakciók, amelyek a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység miatt jelentkeznek. Egyéb mellékhatások is előfordulhatnak gyomor-bélrendszeri patológiákban szenvedőknél. Hányingert és kellemetlen érzést tapasztalhatnak a gyomortáji régióban.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai a következők: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, gyermekkor és nagy kövek jelenléte (5 mm-től).

A fájdalomcsillapító hatású görcsoldókat vesekőbetegséggel járó súlyos fájdalom szindróma esetén alkalmazzák.

A jó öreg "Baralgin", amelyet sokan ismernek a Szovjetunió óta, ma sem veszítette el relevanciáját. Görcsoldó és fájdalomcsillapító hatásával hatékonyan küzd a különböző intenzitású vese kólikával.

A Freyley-szindróma kezelésére a gyógyszert leggyakrabban tabletták formájában alkalmazzák, amelyeket naponta háromszor 1-2 darabból kell bevenni. A gyógyszer injekciója csak súlyos esetekben ajánlott.

A gyógyszer mellékhatásai közül a leggyakoribbak az allergiás reakciók. A gyógyszerrel való hosszú távú terápia során azonban a vérösszetételben is megfigyelhetők bizonyos változások.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai:

• alacsony granulocitaszám a vérplazmában,
• egy tachyarrhythmiának nevezett szívritmuszavar,
• szívelégtelenség,
• magas szemnyomás, vagy glaukóma,
• megnagyobbodott prosztata mérete,
• intolerancia a gyógyszer egyes összetevőire.

De a kombinált gyógyszerek, amelyek gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek, mind vesekő gyanúja esetén, mind a pyelonephritis kialakulásának kockázata esetén értelmesek.

A "Novigan" egy olyan gyógyszer, amely mindhárom jótékony hatással rendelkezik, és sok beteg megjegyzi, hogy nagy hatékonysággal enyhíti a simaizomgörcshöz kapcsolódó súlyos fájdalmat.

A gyógyszer adagját a beteg életkora alapján számítják ki. 5 és 15 év közötti gyermekek esetében egyetlen adag ½ és 1,5 tabletta között lehet, felnőtteknek - 2 tabletta, amelyet naponta négyszer kell bevenni.

Mellékhatások: apró eróziók előfordulása a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján, különböző súlyosságú allergiás reakciók (a bőrkiütésektől az anafilaxiás sokkig). A gyógyszer szedésének ilyen következményei csak hosszú távú használat esetén jelentkezhetnek.

A gyógyszer szedésének ellenjavallatai a következők:

• gyomor- és nyombélfekély akut stádiumai,
• a gyomor-bél traktus eróziós elváltozásainak jelenléte,
• hirtelen nyomásesés (összeomlás),
• "aszpirin" asztma,
• bélelzáródás,
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben,
• terhességi időszak.

A gyomor-bélrendszeri vérzésre hajlamos, véralvadási zavarokkal küzdő, különféle NSAID-okkal szembeni túlérzékenységben szenvedő, szívelégtelenségben és súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknek óvatosan kell szedniük a gyógyszert.

A vesekő kialakulásának megelőzése érdekében használjon vizeletürítést javító szereket és vitaminokat. Úgy tartják, hogy a vesekövek kialakulását az A- és D-vitamin hiánya okozza. Ezeket a vitaminokat elegendő mennyiségben kell bevenni. Az orvosok azonban azt javasolják, hogy legyenek óvatosak a C-vitaminnal, mert éppen ellenkezőleg, kiválthatja a vesekőbetegség kialakulását, ha a betegnek örökletes hajlama van erre a betegségre.

[ 38 ], [ 39 ]

Fizioterápiás kezelés

Mivel a Fraley-szindróma tünetei az artériák kereszteződése miatt különböző betegségek (artériás magas vérnyomás, vesekő és pyelonephritis) kialakulását jelezhetik, a fizioterápiás kezelési módszereket a meglévő patológiáknak megfelelően kell kiválasztani.

Így a vesekő okozta vese kólika enyhítésére hasznosak lesznek a termikus eljárások: forró ülőfürdők és meleg fűtőpárna az ágyéki régióban, amelyeket orvosi személyzet jelenlétében kell elvégezni, és feltéve, hogy a betegnél nem alakul ki akut vesegyulladás.

Az elektropunktúrás és az akupunktúrás módszerek is hasznosak lehetnek a fájdalom enyhítésére.

Ha apró köveket észlelnek a vizeletben, diadinamikus terápiát, vibrációs terápiát és ultrahanghullámoknak való kitettséget lehet végezni.

A magas vérnyomás elleni küzdelmet induktotermia, galvanizálás, magnetoterápia, amplipulterápia (a vese területének elektromos stimulációja szinuszos modulált árammal) segítségével végzik. Ez utóbbi eljárás pozitív hatással van a pyelonephritis kialakulására is.

A Fraley-szindróma hagyományos kezelése

Azt hiszem, sokan megértik, hogy a veseartéria kereszteződését a medence területén egyszerűen lehetetlen műtét nélkül gyógyítani. De még a hagyományos orvoslás is enyhítheti a betegek állapotát és megelőzheti a különféle szövődmények kialakulását.

A Fraley-szindróma hagyományos kezelése a vérnyomás normalizálására, a kőképződés folyamatának megelőzésére és az egyidejűleg előforduló betegségek tüneteinek kezelésére korlátozódik.

Tehát a magas vesenyomás leküzdésében segíthet egy olyan növény magvaiból készült forrázat, amelyet megszoktunk fűszerként használni. A kaporról beszélünk. A növény előre összetört magjait 1 teáskanálnyi mennyiségben másfél pohár forrásban lévő vízzel leöntjük, és fél órán át áztatjuk. Ezt a forrázatot naponta háromszor, fél órával étkezés előtt kell meginni.

A Viburnum, a galagonya és a csipkebogyó szintén segítenek csökkenteni a vérnyomást.

A gyógynövényes kezelés ebben az esetben a medveszőlő tinktúrájának és a centaury, a réti legyező, a medveszőlő alapú vérnyomáscsökkentő keveréknek a bevételéből áll, kukoricaselyem, nyírfalevél, vadkörte és borbolya gyökér hozzáadásával.

A következő gyógynövények segítenek megszabadulni a vese kólikától: zsurló (fürdőhöz való főzet), menta, citromfű és kamilla egyenlő mennyiségben ivóvízhez való főzet formájában, cickafark, pillecukor és kamilla gyógynövények húsoldat formájában testápolókhoz és borogatásokhoz.

A lenmagfőzet (1 teáskanálnyi egy pohár vízhez) szintén segít a vesekövek eltávolításában. A főzetet vízzel hígítva, fél pohárral, két óránként kell bevenni, két napon keresztül.

Freyley-szindróma hátterében kialakuló vesegyulladás esetén különösen fontos a gyógynövényes kezelés. Hasznosak lesznek: zabfű, kukoricaselyem, csalán, zsurló, medveszőlő, útifű és kamilla. A cickafark, az anyafű, az orbáncfű, a keserűfű, a körömvirág és más zöld "barátok" hasznosak lesznek gyógyitalok készítéséhez.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Homeopátia Fraley-szindróma esetén

A homeopátia hatékony gyógyszereket kínál a keresztezett veseartéria szindróma esetén, amelyek segítenek megszabadulni a fájdalmas tünetektől.

Vese eredetű magas vérnyomás esetén a Lachesis és a Phosphorus hasznos lesz. A beteg állapotától függően a homeopátiás orvos hatékony adagot és az alkalmazás gyakoriságát írja elő, hogy a fent említett gyógyszerek szedése ne csak hasznos, hanem biztonságos is legyen. Végül is a nyomás erős csökkenése nem kevésbé veszélyes az egészségre, mint a magas értékek.

A Freyley-szindrómában az ásványi anyagcsere normalizálódását és a vesék húgyúti funkciójának javulását az Orosz Föderációban gyártott Oxalur Edas-115 és Cantacite Edas-140 cseppek, valamint a Cantacite Edas-940 granulátum bevételével érik el. Ebben segít a kapszula formájában kapható növényi eredetű "Ascitget" étrend-kiegészítő is.

Vese kólika és feltételezett pyelonephritis esetén érdemes a "Renel" homeopátiás gyógyszerrel kezdeni a terápiát (1 tabletta naponta 3-szor, étkezés után egy órával). A vese területén jelentkező, változó intenzitású fájdalom esetén a német Berberis-Gommakord gyógyszer is segít. Mindkét gyógyszert a jól ismert német "Heel" gyógyszergyár gyártja.

Ami a vesebetegségek esetén alkalmazott homeopátiás gyógyszerek hatékony adagolását illeti, egy nem szakember ajánlásai egyszerűen nem megfelelőek. Az adagolást egy homeopátiás orvosnak kell egyénileg kiválasztania. Ebben az esetben nemcsak a beteg állapotát, a betegség súlyosságát, a beteg életkorát veszik figyelembe, hanem az alkati sajátosságokat, a különböző tünetek kombinációját és a személyes jellemzőket is.

A fent leírt homeopátiás szerek biztonságosságával kapcsolatban elmondható, hogy az orvos által előírt adagolásban történő alkalmazásuk nem okoz egészségügyi problémákat. Az ilyen gyógyszereknek kevés ellenjavallatuk van. Alapvetően ez a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, és néha a gyermekkor. A gyógyszerek helyes használatával járó mellékhatások és túladagolás általában nem figyelhető meg.

Megelőzés

A Fraley-szindróma egy veleszületett patológia, amelynek okai nem pontosan ismertek. Vagyis nincs szó arról, hogy megakadályozzuk magát a kóros állapotot, amely az embrionális időszakban jelentkezik.

Egy gyermeket váró nő csak annyit tehet, hogy segít az orvosoknak a patológia mielőbbi azonosításában, hogy megtegyék a szükséges intézkedéseket az alattomos szindróma különféle szövődményeinek kialakulásának megelőzésére. Ehhez megpróbálhat „beásni” magát a családfájába, és kideríteni, hogy a gyermek apjának és anyjának családjában előfordultak-e Freyley-szindróma esetei. Így megtudhatja, hogy van-e örökletes hajlam, és mekkora a valószínűsége annak, hogy a szindróma kialakul a gyermekénél. Ha az eredmény pozitív, azonnal tájékoztassa orvosát.

Ezenkívül a terhesség alatt érdemes odafigyelni az egészségre, időben megelőző intézkedéseket tenni a fertőző betegségek ellen, és vizsgálatokat végezni. Természetesen fel kell adni a rossz szokásokat, és ügyelni kell arra, hogy kevesebb időt töltsünk magas szennyezettségű, különösen radioaktív helyeken.

Óvatosan kell eljárni a különféle gyógyszerek szedésekor is, és elengedhetetlen a magzati fejlődésre és a terhesség lefolyására gyakorolt hatásukról szóló információk tanulmányozása.

A baba születése után, ha vesebetegség gyanúja merül fel a babánál, azonnal forduljon gyermekorvosához, aki felírja a szükséges vizsgálatokat, és szükség esetén szakorvoshoz utalja. A Fraley-szindrómás csecsemőt nefrológusnál kell regisztrálni, aki figyelemmel kíséri a gyermek állapotát, és minden intézkedést megtesz annak érdekében, hogy a beteg állapota ne romoljon, és szükség esetén sebészeti kezelést ír elő.

Az orvos tájékoztatni fogja Önt minden lehetséges megelőző intézkedésről, amely megakadályozhatja a vesekövek megjelenését és a pyelonephritis kialakulását, és műtét esetén hatékony eszközöket ír elő a durva hegek és összenövések kialakulásának megelőzésére.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Előrejelzés

A Fraley-szindróma prognózisa a vesekárosodás mértékétől (a vese urodinamikájának károsodásától az artériák általi összenyomódása miatt), a kellemetlen tünetek esetén a segítségkérés időszerűségétől és az előírt kezelés hatékonyságától függ. Néha az emberek évekig nem tudnak a betegségükről, és nincs szükség kezelésre. Mások ugyanennyi ideig szenvednek a veséjükkel, anélkül, hogy a műtét mellett döntenének, de ebben az esetben a legkedvezőbb prognózis figyelhető meg, feltéve, hogy természetesen a műtét után és a rehabilitációs időszakban rendszeresen betartják az orvos összes utasítását.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]