A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Meatotomiya
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A férfiak urogenitális rendszerének gyakori gyulladásos folyamatai, a fityma körülmetélése (különösen nem szakszerűen), katéterezés vagy a pénisz sérülése komplikálható a húgycső szűkítésével (metostenosis). Gyakran az ilyen patológia a disztális részében lokalizálódik. A szűkített húgycső kimenet születési rendellenesség lehet, és különféle okokból szerezhető be a nagyon éles korban. Ez a patológia húgyhólyag-túlterheléshez, a vizelet stagnálásához, a vesékre gyakorolt negatív hatáshoz vezet. Meatotomia - a húgycső külső nyílásának gyors kiterjesztése a leghatékonyabb módja ennek a problémának a megszabadítására.
Az eljárás indikációi
A műveletet bármilyen korban végezzük a normálisan elhelyezkedő húgycső kimenetének szűkülése (szűkület), mind a veleszületett, mind a szerzett genesis jelenlétében.
A metotomiát egy beteg is jelzi, aki diagnosztizálta az „elülső hypospadiasisokat, amelyek enyhe eltérést mutatnak a húsok normális helyétől, metostenosis”.
Készítmény
Az előkészítő folyamat az operátor urológussal való konzultációval kezdődik, aki megvizsgálja a pácienst, és beszélget vele vagy szüleivel a műveletről.
A preoperatív vizsgálat keretében a beteg vérvizsgálatot végez: klinikai, glükóz, biokémiai összetétel, véralvadás, vércsoport és Rh faktor, a szifilisz, a hepatitis B és a C, HIV fertőzés. Korábban fluorográfiát és elektrokardiográfiát végez. A terapeuta vagy gyermekorvos értékelni fogja a beteg általános egészségét.
A műtét előtti vizsgálatok listája bővíthető a krónikus betegségek betegének jelenléte alapján.
A beteg beszél az aneszteziológussal, figyelmeztetni fogja, hogy mivel a műtétet általános érzéstelenítésben végzik, a hányás elfojtásának elkerülése érdekében nem szabad enni vagy inni a következő nyolc órában. Felnőtt betegek számára javasolt, hogy a szőrzetet közvetlenül a műtét előtt távolítsák el a kocsmából.
Technika meatotomii
A felnőtt férfiak és az idősebb fiúk húgycső húgyhólyagát általános érzéstelenítéssel végezzük (a helyi érzéstelenítés nem kívánatos, mert ödémához és varrási szálak kitöréséhez vezet).
A sebészeti beavatkozást az alábbiak szerint végezzük: egy normál vagy lézer szikét helyeznek be a húgycsőbe, és a kívánt méretűre vágjuk. A lézer előnyei: nincs érintkezés a bőrrel, azaz a szövetre gyakorolt nyomás és a fertőzés kockázata, lezárt vérerek, a vérzés megakadályozása, fájdalom és duzzanat.
Ezután a Bougie-húgycső (az átjárhatóság értékeléséhez) egy Foley-katéter vagy egy speciális fémbugyával történik.
A vérzés leáll, és a húgycső nyálkahártyája a pénisz fejének bőrével van varrva, ami a húgycső külső nyílását képezi.
Ezt követően a műtéti területet fertőtlenítőszerrel kezeljük, és steril kötést alkalmazunk.
Csecsemőkorban a metatómia varrással történik. Ugyanakkor egy vékony bilincset helyeznek a húgycsőnyílásba, az általuk összezúzott szöveteket sebészeti ollóval hasítjuk. A vágott élek oldalaikra hígulnak, egy antiszeptikus kenőcsrel vagy steril petróleummal elkenődve, hogy megakadályozzák egymással való összekapcsolódást és az azonos helyzetben történő összekapcsolódást.
Az otthoni meatotomia nem történik meg. A műveletet steril környezetben kell elvégezni egy képzett urológiai sebész által.
Az eljárás utáni következmények
Ez a műtéti beavatkozás minimálisan invazív, nemkívánatos hatásokra utal, az orvosi ajánlásoktól függően ritkán fordul elő, főként gátlástalan betegeknél.
A posztoperatív viselkedés szabályainak be nem tartása komplikációkat okozhat az eljárás után - vérzés, fertőzés és gyulladásos folyamatok.
A férfiak maleatomiája utáni fájdalom, a hőmérséklet, a párásodás, a vérzés okának kell lennie az orvosi ellátás kereséséhez.
A lézeres metotómia utáni gyógyulás gyorsabb, mint amikor a műveletet klasszikus módon végezzük szikével. Azonban a visszanyerés jelei tíz napon belül jól láthatónak kell lenniük a művelet végrehajtásának bármely módszerével. Ha nincsenek ott, ez az ok arra, hogy orvoshoz menjen.
A műtét utáni ejakulációval és vizelettel kapcsolatos problémák komplikációk. Ha a vízsugarat metatomia után permetezik, akkor forduljon orvoshoz is. Ez nem lehet. Ez a capitate hypospadiasis tünete, melyet a műtét során pontosan meg kell szüntetni.
Az eljárás után gondoskodni
A sebészi manipuláció után a csecsemőket az orvos felügyelete alatt hagyják, amíg a szervezet általános állapota stabilizálódik. Ez általában néhány óra múlva következik be, utána pedig elengedik az ajánlást arra, hogy a húgycső széleit egy antiszeptikus kenőcsrel kenjük, hogy ne növekedjenek együtt a bemetszési vonal mentén.
A felnőtt betegek kórházi kezelésének hossza a beteg általános állapotától és az egészségügyi intézmény szabályaitól függ. Gyakran a betegek a műtét napján hazatérnek, néha néhány napig késik. A katétert egy-két nap elteltével eltávolítjuk, a varratokat 10 napon belül felszívják, és a seb meggyógyul.
A páciens legfeljebb három hónapig tartózkodik az urológusnál, rendszeresen ellenőrizve a húgycső külső nyílásának méretét.
Amíg a teljes gyógyulás nem ajánlott, a gyakorlatok fokozott fizikai aktivitással és szexuális kapcsolatokkal járnak.
A metotomia után az élet minőségének javulnia kell. A művelet nem nehéz, a fellendülés gyorsan történik, a vizelési problémák és a kísérője általában megszűnik.
A metotomia áttekintése pozitív, szinte semmilyen szövődmény nem fordul elő, a gyógyulás gyorsan történik, különösen lézeres technológia használata esetén.
