A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Meatotomia
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A férfiaknál gyakori urogenitális rendszeri gyulladásos folyamatok, a körülmetélés (különösen, ha nem szakszerűen végzik), a katéterezés vagy a nemi szerv sérülése a húgycső szűkületével (meatostenosis) járhat. Leggyakrabban ez a patológia a disztális részén lokalizálódik. A szűkült húgycső kijárat lehet veleszületett rendellenesség, vagy már egészen fiatal korban is különféle okokból szerezhető. Az ilyen patológia a húgyhólyag túlterheléséhez, a vizelet pangásához vezet, és negatívan befolyásolja a vesék működését. A meatotomia - a húgycső külső nyílásának sebészeti tágítása - a leghatékonyabb módja ennek a problémának a megszüntetésére.
[ Az eljárás indikációi
A műtétet bármely életkorban elvégezhetik a normálisan elhelyezkedő húgycső kimenetének szűkülete (szűkülete) jelenlétében, mind veleszületett, mind szerzett.
A meatotomia olyan betegeknél is javallt, akiknél elülső hypospadiast diagnosztizáltak, a meatus normál helyzetétől való enyhe eltéréssel, meatosztenózissal.
Készítmény
Az előkészítő folyamat a műtétet végző urológussal való konzultációval kezdődik, aki megvizsgálja a beteget, és beszél vele vagy szüleivel a műtétről.
A műtét előtti vizsgálat részeként a beteg vérvizsgálatokon esik át: klinikai vizsgálatok, glükóztartalom, biokémiai összetétel, véralvadás, vércsoport és Rh-faktor, szifilisz, hepatitis B és C, HIV-fertőzés jelenléte. Előtte fluorográfiát és elektrokardiográfiát végeznek rajta. A terapeuta vagy gyermekorvos felméri a beteg általános egészségi állapotát.
A műtét előtti vizsgálatok listája bővíthető attól függően, hogy a betegnek vannak-e krónikus betegségei.
A páciens beszélni fog az aneszteziológussal, aki figyelmezteti, hogy mivel a műtétet altatásban végzik, a hányás okozta fulladás elkerülése érdekében a következő nyolc órában nem szabad ennie és innia. Felnőtt betegeknek azt tanácsolják, hogy közvetlenül a műtét előtt távolítsák el a szeméremszőrzetüket.
Technika meatotomies
Felnőtt férfiaknál és idősebb fiúknál a húgycső meatotomiáját általános érzéstelenítéssel végzik (a helyi érzéstelenítés nem kívánatos, mivel duzzanathoz és a varratszálak elvágásához vezet).
A sebészeti beavatkozást a következőképpen végzik: egy szikét, legyen az sima vagy lézeres, behelyeznek a húgycsőbe, majd a kívánt méretre vágják. A lézer előnyei: nincs érintkezés a bőrrel, azaz nincs nyomás a szövetekre és fertőzésveszély, lezárja az ereket, megelőzve a vérzést, a fájdalmat és a duzzanatot.
Ezután a húgycsövet Foley-katéterrel vagy speciális fém bougie-val átvizsgálják (az áteresztőképességének felmérése érdekében).
A vérzést elállítják, és a húgycső nyálkahártyáját önfeloldódó szálakkal varrják a pénisz fejének bőréhez, kialakítva a húgycső külső nyílását.
Ezt követően a sebészeti területet antiszeptikummal kezelik, és steril kötést helyeznek el.
Csecsemőkorban varrás nélkül végeznek húsmetszést. Ilyenkor egy vékony bilincset helyeznek a húgycsőnyílásba, és az általa összenyomott szöveteket sebészeti ollóval átvágják. A vágott széleket széthúzzák, fertőtlenítő kenőccsel vagy steril vazelinnel bekenik, hogy megakadályozzák az összenövést és az ugyanabban a helyzetben való növekedést.
A húsmetszést otthon nem végzik. A műtétet steril műtőben, képzett urológus sebésznek kell elvégeznie.
Az eljárás utáni következmények
Ez a sebészeti beavatkozás minimálisan invazívnak tekinthető; az orvos ajánlásainak betartása esetén a mellékhatások ritkán és főként gátlástalan betegeknél jelentkeznek.
A posztoperatív viselkedés szabályainak be nem tartása a beavatkozás utáni szövődményeket okozhat - vérzést, fertőzést és gyulladást.
A férfiaknál a húsmetszés utáni fájdalom, láz, gennyesedés, vérzés esetén orvoshoz kell fordulni.
A lézeres húseltávolítás utáni gyógyulás gyorsabb, mint a klasszikus, szikével végzett műtét esetében. Tíz napon belül azonban már jól láthatónak kell lenniük a gyógyulás jeleinek bármilyen műtéti módszerrel. Ha ezek nem láthatók, akkor orvoshoz kell fordulni.
A műtét utáni ejakulációs és vizelési problémák szövődmények. Ha a sugár meatotomia után permetez, akkor is orvoshoz kell fordulni. Ennek nem szabad megtörténnie. Ez a glans hypospadias tünete, amelyet műtéttel kell megszüntetni.
Az eljárás után gondoskodni
A sebészeti beavatkozás után a csecsemőket orvosi felügyelet alatt hagyják, amíg a test általános állapota stabilizálódik. Ez általában néhány órán belül megtörténik, ezt követően azzal a javaslattal engedik el őket, hogy a húgycső széleit antiszeptikus kenőccsel kenjék be, hogy ne nőjenek össze a bemetszés vonalán.
A felnőtt betegek kórházi tartózkodásának hossza a beteg általános állapotától és az egészségügyi intézmény szabályaitól függ. A betegek leggyakrabban a műtét napján hazamennek, néha néhány napig bent tartják őket. A katétert egy-két nap múlva eltávolítják, az öltések tíz napon belül feloldódnak, és a műtéti seb begyógyul.
A beteget legfeljebb három hónapig urológus felügyelete alatt tartják, a húgycső külső nyílásának méretét rendszeresen ellenőrizve.
A teljes gyógyulásig nem ajánlott a fokozott fizikai megterheléssel járó tevékenységek és a szexuális együttlét.
A húseltávolítás utáni élet minőségileg javulnia kell. A műtét nem bonyolult, a felépülés gyors, a vizelési problémák és a hozzájuk kapcsolódó tünetek általában megszűnnek.
A húsmetszésről szóló vélemények pozitívak, a szövődmények szinte nem fordulnak elő, a gyógyulás gyorsan bekövetkezik, különösen lézeres technológiák alkalmazása esetén.