Meatotomiya

A férfiak urogenitális rendszerének gyakori gyulladásos folyamatai, a fityma körülmetélése (különösen nem szakszerűen), katéterezés vagy a pénisz sérülése komplikálható a húgycső szűkítésével (metostenosis). Gyakran az ilyen patológia a disztális részében lokalizálódik. A szűkített húgycső kimenet születési rendellenesség lehet, és különféle okokból szerezhető be a nagyon éles korban. Ez a patológia húgyhólyag-túlterheléshez, a vizelet stagnálásához, a vesékre gyakorolt negatív hatáshoz vezet. Meatotomia - a húgycső külső nyílásának gyors kiterjesztése a leghatékonyabb módja ennek a problémának a megszabadítására.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Az eljárás indikációi

A műveletet bármilyen korban végezzük a normálisan elhelyezkedő húgycső kimenetének szűkülése (szűkület), mind a veleszületett, mind a szerzett genesis jelenlétében.

A metotomiát egy beteg is jelzi, aki diagnosztizálta az „elülső hypospadiasisokat, amelyek enyhe eltérést mutatnak a húsok normális helyétől, metostenosis”.

[11], [12], [13]

Készítmény

Az előkészítő folyamat az operátor urológussal való konzultációval kezdődik, aki megvizsgálja a pácienst, és beszélget vele vagy szüleivel a műveletről.

A preoperatív vizsgálat keretében a beteg vérvizsgálatot végez: klinikai, glükóz, biokémiai összetétel, véralvadás, vércsoport és Rh faktor, a szifilisz, a hepatitis B és a C, HIV fertőzés. Korábban fluorográfiát és elektrokardiográfiát végez. A terapeuta vagy gyermekorvos értékelni fogja a beteg általános egészségét.

A műtét előtti vizsgálatok listája bővíthető a krónikus betegségek betegének jelenléte alapján.

A beteg beszél az aneszteziológussal, figyelmeztetni fogja, hogy mivel a műtétet általános érzéstelenítésben végzik, a hányás elfojtásának elkerülése érdekében nem szabad enni vagy inni a következő nyolc órában. Felnőtt betegek számára javasolt, hogy a szőrzetet közvetlenül a műtét előtt távolítsák el a kocsmából.

Technika meatotomii

A felnőtt férfiak és az idősebb fiúk húgycső húgyhólyagát általános érzéstelenítéssel végezzük (a helyi érzéstelenítés nem kívánatos, mert ödémához és varrási szálak kitöréséhez vezet).

A sebészeti beavatkozást az alábbiak szerint végezzük: egy normál vagy lézer szikét helyeznek be a húgycsőbe, és a kívánt méretűre vágjuk. A lézer előnyei: nincs érintkezés a bőrrel, azaz a szövetre gyakorolt nyomás és a fertőzés kockázata, lezárt vérerek, a vérzés megakadályozása, fájdalom és duzzanat.

Ezután a Bougie-húgycső (az átjárhatóság értékeléséhez) egy Foley-katéter vagy egy speciális fémbugyával történik.

A vérzés leáll, és a húgycső nyálkahártyája a pénisz fejének bőrével van varrva, ami a húgycső külső nyílását képezi.

Ezt követően a műtéti területet fertőtlenítőszerrel kezeljük, és steril kötést alkalmazunk.

Csecsemőkorban a metatómia varrással történik. Ugyanakkor egy vékony bilincset helyeznek a húgycsőnyílásba, az általuk összezúzott szöveteket sebészeti ollóval hasítjuk. A vágott élek oldalaikra hígulnak, egy antiszeptikus kenőcsrel vagy steril petróleummal elkenődve, hogy megakadályozzák egymással való összekapcsolódást és az azonos helyzetben történő összekapcsolódást.

Az otthoni meatotomia nem történik meg. A műveletet steril környezetben kell elvégezni egy képzett urológiai sebész által.

[14], [15], [16], [17], [18]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Nem lehet mentális betegség, vérzési tendencia, urogenitális betegségek, rosszindulatú daganatok és cukorbetegség.

A műtétet nem végezzük akut fertőző betegségek időszakában a betegben és / vagy a krónikus betegségek súlyosbodását.

[19], [20], [21], [22], [23]

Az eljárás utáni következmények

Ez a műtéti beavatkozás minimálisan invazív, nemkívánatos hatásokra utal, az orvosi ajánlásoktól függően ritkán fordul elő, főként gátlástalan betegeknél.

A posztoperatív viselkedés szabályainak be nem tartása komplikációkat okozhat az eljárás után - vérzés, fertőzés és gyulladásos folyamatok.

A férfiak maleatomiája utáni fájdalom, a hőmérséklet, a párásodás, a vérzés okának kell lennie az orvosi ellátás kereséséhez.

A lézeres metotómia utáni gyógyulás gyorsabb, mint amikor a műveletet klasszikus módon végezzük szikével. Azonban a visszanyerés jelei tíz napon belül jól láthatónak kell lenniük a művelet végrehajtásának bármely módszerével. Ha nincsenek ott, ez az ok arra, hogy orvoshoz menjen.

A műtét utáni ejakulációval és vizelettel kapcsolatos problémák komplikációk. Ha a vízsugarat metatomia után permetezik, akkor forduljon orvoshoz is. Ez nem lehet. Ez a capitate hypospadiasis tünete, melyet a műtét során pontosan meg kell szüntetni.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Az eljárás után gondoskodni

A sebészi manipuláció után a csecsemőket az orvos felügyelete alatt hagyják, amíg a szervezet általános állapota stabilizálódik. Ez általában néhány óra múlva következik be, utána pedig elengedik az ajánlást arra, hogy a húgycső széleit egy antiszeptikus kenőcsrel kenjük, hogy ne növekedjenek együtt a bemetszési vonal mentén.

A felnőtt betegek kórházi kezelésének hossza a beteg általános állapotától és az egészségügyi intézmény szabályaitól függ. Gyakran a betegek a műtét napján hazatérnek, néha néhány napig késik. A katétert egy-két nap elteltével eltávolítjuk, a varratokat 10 napon belül felszívják, és a seb meggyógyul.

A páciens legfeljebb három hónapig tartózkodik az urológusnál, rendszeresen ellenőrizve a húgycső külső nyílásának méretét.

Amíg a teljes gyógyulás nem ajánlott, a gyakorlatok fokozott fizikai aktivitással és szexuális kapcsolatokkal járnak.

A metotomia után az élet minőségének javulnia kell. A művelet nem nehéz, a fellendülés gyorsan történik, a vizelési problémák és a kísérője általában megszűnik.

A metotomia áttekintése pozitív, szinte semmilyen szövődmény nem fordul elő, a gyógyulás gyorsan történik, különösen lézeres technológia használata esetén.

[31], [32], [33]