Fruktóz az 1-es és 2-es típusú diabetes mellitusban

A hagyományos asztali cukor két szacharidból áll: glükózból és fruktózból. Szabad állapotban minden édes gyümölcsben és a mézben megtalálható. Korábban úgy vélték, hogy a fruktóz cukorhelyettesítő a cukorbetegségben, mivel a sejtekbe való behatolásához nincs szükség inzulinra, ellentétben a glükózzal. Az inzulin által aktivált hordozófehérje hiánya, vagy a sejtek érzéketlensége rá, a cukor felhalmozódásához vezet a vérben, ami veszélyes az összes testrendszerre, és általában romboló hatással van a hasnyálmirigyre. Szóval mivel helyettesíthetik a cukrot a cukorbetegek? [ 1 ]

Egészséges és cukorbeteg alanyokon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a fruktóz kisebb mértékű étkezés utáni plazma glükóz- és szérum inzulin-emelkedést okoz, mint más gyakori szénhidrátok.[ 2 ]

Fruktóz cukor helyett cukorbetegség esetén

Mi késztetett minket arra, hogy másképp tekintsünk a fruktózra? A modern kutatások kimutatták, hogy az embereknek hiányoznak azok az enzimek, amelyek képesek lennének feldolgozni. Emiatt a fruktóz a májba kerül, ahol glükózt és rossz koleszterint képez, és leggyakrabban zsírrá alakul, és hozzájárul a bőr alatti lerakódások felhalmozódásához. Ezenkívül a fruktóz magas kalóriatartalmú, és bár cukorbetegeknek szánt termékként pozicionálják, valójában fokozza az édes ételek iránti vágyat és fokozza az étvágyat. Hogyan lehet lemondani az édességekről, ha cukorbetegsége van? Először is, le kell mondania a cukorról tiszta formájában, és édesítőszereket vagy édes gyümölcsöket kell kis mennyiségben használnia (kivéve a szőlőt és a banánt). Legalább a rostjaik lassítják a szénhidrátok felszívódását. A lisztes desszertek rajongóinak először adagokban kell korlátozniuk magukat, majd fokozatosan meg kell tanulniuk maguknak elkészíteni őket, vagy az élelmiszerboltok speciális részlegeiben vásárolni. [ 3 ]

Engedélyezett a fruktóz 1-es és 2-es típusú cukorbetegség esetén?

A fruktózhoz való hozzáállás igen ellentmondásos, a tudományos publikációk számos, egymást kizáró tanulmány eredményeit idézik. Molekulái azonban a világ összes termékének 90%-ában megtalálhatók, beleértve azokat is, amelyek a cukorbetegek polcain találhatók. Úgy tartják, hogy a cukorbetegek fogyaszthatnak fruktózt, ha szigorúan számolják és ellenőrzik a szervezetbe jutó péksüteményeket, az 1-es típusú cukorbetegség esetén pedig lehetőség van az inzulinadag beállítására. [ 4 ]

Fruktóz a terhességi cukorbetegségben

A terhes nők hormonális szintjének változásai néha a „terhességi” cukorbetegség kialakulásához vezetnek. Fő kezelése a diétaterápia. Ez magában foglalja az étrend napi energiaértékének átlagosan egyharmadával történő csökkentését, főként a szénhidrátbevitel teljes mennyiségének csökkentésével. A gyors szénhidrátokat teljesen ki kell hagyni az étrendből, és összetett, élelmi rostokban gazdag szénhidrátokkal kell helyettesíteni. Bármilyen cukorhelyettesítő, beleértve a fruktózt is, ellenjavallt terhes nők számára, mivel negatívan befolyásolhatják az embrionális fejlődést. [ 5 ] Bizonyított, hogy a terhesség alatti étrendi fruktóz vagy alacsony fehérjebevitel ronthatja a már amúgy is zavart glükóz homeosztázist, terhességi cukorbetegséget és zsírmájbetegséget okozhat. [ 6 ]

Előnyök

Nézzük meg a leggyakoribb véleményeket a fruktóz cukorbetegségben betöltött szerepének előnyeiről és káros hatásairól. A következő tények tekinthetők mellette szóló érveknek:

• Lassabban emeli a vércukorszintet, mint a szacharóz, ami azt jelenti, hogy lehetővé teszi a hiperglikémia elkerülését; [ 7 ]
• alacsony glikémiás indexű (20 egység), a cukor 70;
• a fruktóz majdnem kétszer édesebb, mint a cukor, ami lehetővé teszi, hogy kevesebbet fogyasszon belőle;
• Nem okoz fogszuvasodást, ezért rágógumiban és fogkrémben használják;
• hipoallergén.

A fruktóz káros hatásai

A káros hatásokról szólva az elhízást okozó képességére, a májra gyakorolt negatív hatására, a májfüggőség kialakulására és a magas kalóriatartalmára vonatkozó adatokat idézik. Ez utóbbi megkérdőjelezi azt az állítást, hogy a fruktózt fogyáshoz kellene használni, ráadásul fokozza az éhségérzetet a ghrelin hormon szintjének emelkedése miatt, amely stimulálja azt.

Aggodalomra ad okot, hogy a fruktóz szerepet játszhat az elhízás világszerte növekvő előfordulásában. A fruktóz kevésbé serkenti az inzulinszekréciót, mint a glükóz és a glükóztartalmú szénhidrátok. Mivel az inzulin fokozza a leptin felszabadulását, a fruktóz fogyasztása utáni alacsony keringő inzulin- és leptinszint kevésbé csökkentheti az étvágyat, mint más szénhidrátok, és fokozott energiabevitelhez vezethet. Azonban nincs meggyőző kísérleti bizonyíték arra, hogy az étrendi fruktóz valóban növeli az energiabevitelt. Arra sincs bizonyíték, hogy a fruktóz felgyorsítja a fehérjeglikációt. A magas fruktózbevitelt a férfiaknál a köszvény fokozott kockázatával hozták összefüggésbe [ 8 ], [ 9 ], valamint a vesekő fokozott kockázatával. [ 10 ] Úgy tűnik, hogy az étrendi fruktóz káros hatással van az étkezés utáni szérum trigliceridszintre, ezért a fruktóz nagy mennyiségű bevitele az étrendbe nem kívánatos. A glükóz megfelelő cukorhelyettesítő lehet. A fruktóz, amely természetesen megtalálható a gyümölcsökben és zöldségekben, csak kis mennyiségű étrendi fruktózt biztosít, és nem ad okot aggodalomra. [ 11 ], [ 12 ]

Fruktóztermékek cukorbetegség esetén

A gondosan összeállított menü, a glükózszint hirtelen megugrását nem okozó termékek beépítése és a normál szinten tartása a kulcsa a cukorbetegek stabil állapotának. Ehhez léteznek fruktózt tartalmazó termékek, íme néhány ezek közül:

• Fruktózos lekvár cukorbetegségre - könnyen elkészíthető saját kezűleg, különféle alacsony glikémiás indexű gyümölcsökből, bogyós gyümölcsökből, nyári szezonban fruktóz hozzáadásával. Mivel édesebb, mint a cukor, kevesebb kell belőle (500-600 g kilogrammonként gyümölcsönként), és egy ilyen desszert nagyon aromás lesz. Ne forraljuk túl a lekvárt, mert ez növeli a természetes cukrok koncentrációját, és sűrítőanyagként agar-agart vagy zselatint használjunk;
• fruktózos sütik cukorbetegségre - az édességek szerelmeseinek gyakran nehéz megtagadniuk őket, még akkor is, ha tudják az ilyen termékek káros hatásait. A hozzáadott fruktózzal készült pékáruk segítenek, amelyekben rozs-, zab- vagy hajdinalisztet kell használni tojás és vaj hozzáadása nélkül. A sütési időnek minimálisnak kell lennie. Az ilyen termékek jelentős választéka található a kiskereskedelmi hálózatban;
• fruktózos cukorkák cukorbetegségre - kristálycukor nélkül készülnek. A gyártótól és a típustól függően különböző ízűek, de alacsony a glikémiás indexük. A szervezet napi fruktóz-szükségletének kielégítéséhez 40 mg elegendő, cukorkák esetében ez átlagosan 3 darabot jelent;
• fruktóz halva 2-es típusú cukorbetegség esetén - az ilyen halva összetétele eltér a szokásostól. Nem tartalmaz színezéket vagy tartósítószert. A legjobb alapanyagok hozzá a napraforgómag, a diófélék, az édesgyökér és a száraz tejsavó. Ennek ellenére a halva magas kalóriatartalmú termék, zsírokat, szénhidrátokat tartalmaz, és az XE mennyisége közel van a kritikushoz (4,2), ezért nem szabad visszaélni vele.

Ellenjavallatok

A fruktóz ellenjavallt az allergiások számára. Túlzott fogyasztása hozzájárul az elhízáshoz, [ 13 ] a metabolikus szindróma kialakulásához, [ 14 ] és szív- és érrendszeri patológiákat okozhat. [ 15 ]

Szorbitol vagy fruktóz, melyik jobb cukorbetegség esetén?

Mit válasszon egy cukorbeteg, fruktózt vagy szorbitot? Ebben a kérdésben eltérő vélemények vannak. A fruktóz édesebb, ezért kevesebbre van szükség belőle. Másrészt serkenti az étvágyat, részt vesz a zsírszintézisben és fokozza a húgysavtermelést. [ 16 ] A szorbit jól tisztítja a májat, csökkenti a szemnyomást, enyhíti a duzzanatot, de gyakran okoz allergiás reakciókat. Egy endokrinológus és a saját tapasztalata a használatáról segíthet a cukorhelyettesítő kiválasztásában.