A garat trichinellózisa: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A garat trichinellózisa, a gombás fertőzésekhez hasonlóan, a garat parazitabetegsége, bár maga a parazita a fonálférgek csoportjába tartozó helminták osztályába tartozik. A betegséget általában láz, az izmok, a bőr, a felső légúti nyálkahártya, súlyos esetekben pedig a belső szervek és a központi idegrendszer károsodása jellemzi.

Ok. A kórokozó a Trichinella spiralis. A nőstény hossza 3 mm, a hímé 1-2 mm, mindkét egyed átmérője eléri a 40 mikront. Az érett trichinella a vastagbél nyálkahártyájában él. A nőstények lárvákat hoznak világra, amelyeket a vér és a nyirokkeringés az egész testben hordoz, és a harántcsíkolt izmokban telepednek meg, ahol spirálba kezdenek tekeredni, és az invázió után 3-4 héttel beágyazódnak. A tok 2 éven belül elmeszesedik, de a lárvák 25 évig életképesek maradhatnak.

Járványtan. Az emberek fertőzésének forrása a sertéshús, ritkábban a trichinellával fertőzött és nem megfelelően megfőzött vadon élő állatok (vaddisznó, medve, rozmár, fóka stb.). A betegség utáni immunitás élethosszig tartó.

A klinikai kép változatos mind a betegség súlyosságát, mind a fellépő tünetek lényegét tekintve, amelyeket a parazita inváziójának lokalizációja határoz meg. A lappangási idő 1-25 nap között változik. A betegség hirtelen kezdődik a testhőmérséklet emelkedésével (38-40 °C), a szemhéjak duzzanatával, izomfájdalommal, akár 40%-os eozinofíliával, leukocitózis hátterében. A betegség tünetei a hányinger, hányás, hasmenés, általános rossz közérzet, akár eszméletvesztés, súlyos izomfájdalom, csökkent izomfunkció (például az oculomotoros izmok diszfunkciója átmeneti kancsalsághoz vezet). A rekeszizom és a bordaközi izmok sérülése nagymértékben megnehezíti a légzést, felületessé és fájdalmassá teszi azokat.

A trichinella vérrel bejuthat a garat és a gége izmaiba, és megzavarhatja azok motoros funkcióját (diszfágia, diszfónia, fájdalom nyelés és beszéd közben). A külföldi szakirodalom számos trichinellózis esetet ismertet, amelyekben a dobhártya izmai átmenetileg károsodtak, ami állandó alacsony frekvenciájú fülzúgásban, autofóniában és hipoakuszisban nyilvánult meg.

Súlyos klinikai esetekben a testhőmérséklet eléri a 40-41°C-ot, generalizált izomfájdalom, álmatlanság, az arc, a nyak, a törzs és a végtagok duzzanata jelentkezik. A bőrön eritemás-papuláris, néha vérzéses kiütés jelenik meg.

Időszerű kezeléssel a prognózis kedvező.

A diagnózist a klinikai kép (izomfájdalom, hasi fájdalom, hasmenés, izommozgási zavarok, nyelési nehézség, rekedtség, eozinofília és leukocitózis a vérben) alapján állítják fel. Nagy jelentőséget tulajdonítanak az epidemiológiai anamnézisnek. Szükség esetén immunológiai diagnosztikai módszereket alkalmaznak (indirekt hemagglutinációs reakció trichinella lárvák antigénjével, komplementkötési reakció, enzim immunvizsgálat).

Az enyhe és lappangó formájú betegek kezelését otthon végzik tüneti eszközökkel (fájdalomcsillapítók, antihisztaminok, könnyen emészthető vitaminokban gazdag ételek). Súlyos esetekben a kezelést kórházban végzik. Vermox (mebendazol), antihisztaminok, prednizolon specifikus kezelést írnak fel, és megfelelő terápiás intézkedéseket végeznek, ha a belső szervek zavarai jelentkeznek.

A megelőzés magában foglalja a közétkeztetést és az egyéni intézkedéseket.

Az elsőt a meglévő egészségügyi és járványvédelmi utasításoknak megfelelően, egészségügyi és járványügyi felügyeleti dolgozók felügyelete alatt végzik. Az egyéni intézkedések közé tartozik a szennyezett hús fogyasztásának mellőzése. Kétes esetekben 2,1/2-3 órán át hosszabb ideig forralni kell, legfeljebb 2,5 cm vastag darabbal. A trichinella lárvák tolerálják a hosszan tartó sózást és füstölést; a -15 - -20 °C hőmérsékleten fagyasztott húsban hosszú ideig életképesek maradhatnak.