Gennyes dugók a torokban

A szájpadmandulák akut vagy krónikus gyulladásos folyamata esetén gennyes dugók észlelhetők a torokban, amelyek gennyfelhalmozódások a mandula hézagaiban. Az ilyen állapotot gyakran súlyos torokfájdalom, láz, a szájüregből érkező kellemetlen szag megjelenése kíséri. Ha a folyamat krónikussá válik, a betegség évente többször is súlyosbodhat, sőt szövődményekhez is vezethet.

Az angina és a gennyes dugók kialakulása a mandulákban egy gyakori patológia, amely szinte mindenkivel előfordulhat. Ezért nagyon fontos ismerni a betegség főbb aspektusait, diagnózisának és kezelésének alapelveit.

Járványtan

Gennyes dugók a torokban - ez egy nagyon gyakori patológia. A statisztikák szerint a felnőtt betegek körülbelül 5-6%-ánál és a gyermekek 13-14%-ánál fordul elő. A betegség előfordulási gyakorisága nagyrészt a kockázati tényezők hatásának köszönhető: a szájpadmandulákban előforduló gennyes gyulladásos folyamatok gyakrabban fordulnak elő azoknál az embereknél, akik a torokfájást "a lábukon" hordozzák, öngyógyításra törekszenek, alacsony az immunitásuk és így tovább. Az orvosok megjegyzik, hogy a gennyes dugók a torokban - az elhanyagolt mandulagyulladás jele, ami azt jelzi, hogy a kezelés helytelen, hatástalan vagy egyáltalán nem történt meg.

A zárványok különböző állagúak, színűek és viszkozitásúak lehetnek. Az átlagos zárványméret néhány milliméter (általában legfeljebb 10 mm), a tömeg pedig néhány gramm (2-3-tól 30-40 g-ig).

Okoz gennyes dugók a torokban

A gennyes dugók kialakulásának fő oka a torokban a szájpadmandulák gyulladásos reakciója. Ezt a reakciót különféle fertőző ágensek váltják ki, amelyek bejutnak a résbe, és szoros kölcsönhatásba lépnek az immunsejtekkel. Ennek eredményeként az elpusztult mikroorganizmusok, a hámlasztott hámsejtek és a leukocita sejtek általában a résből a szájüregbe kerülnek, majd a nyálváladékkal a gyomorba, ahol a savas gyomorkörnyezet hatására semlegesülnek.

Azonban előfordul, hogy a lyukakba bejutott mikroorganizmusok agresszívabbak – ilyenek például az A csoportú staphylococcusok. [ 1 ], [ 2 ]

Gyulladásos reakció kialakulásával gyulladásos mediátorok szabadulnak fel, a mandulaterületet ellátó keringési rendszer erei kitágulnak. Az érpermeabilitás megnő, hatalmas számú leukocita jut be a gyulladt területre. A torok nyálkahártyája megduzzad. A bakteriális flóra magas virulenciája mellett gennyes gócok képződnek, amelyeket a szövetek nagyobb mélysége és aktív pusztulása jellemez.

Az akut gyulladás krónikussá válása egyszerre több tényező hatására következik be. Különösen a gyulladásos folyamat időtartama fontos. A dugók megvastagodását azonban a kalcium-, magnéziumsók stb. lerakódása okozza a gennyes gócokban.

Kockázati tényezők

A gennyes dugók kialakulása a torokban nem mindig fordul elő. Az ilyen tényezők hozzájárulnak ehhez:

• A közeli struktúrákban, különösen az orrmelléküregekben (arcüreggyulladás, arcüreggyulladás stb.) fennálló hosszan tartó gyulladásos folyamatok hozzájárulnak a mikroorganizmusok további részének a garatba jutásához;
• Nem megfelelő szájhigiénia (bármely, még viszonylag biztonságos mikroorganizmus az élelmiszer-részecskékkel kombinálva kedvező környezetet teremt a gennyes dugók kialakulásához a torokban);
• Gyenge immunvédelem (hozzájárul a patogén mikroflóra aktív növekedéséhez a szájban);
• Vitaminhiány (monoton étrend, a fontos vitaminok és nyomelemek elégtelen bevitele a szervezetben hozzájárul a helyi és általános immunitás csökkenéséhez);
• A mandulák mechanikai sérülése (a halszálkákból, a túlzottan durva vagy forró ételekből származó sebek a fertőzés "kapujává" válhatnak).

Pathogenezis

A szájpadmandulák az immunrendszer részét képezik. A szájüregben helyezkednek el, a garatbejárat bejáratánál; más néven manduláknak nevezik őket. A mandulák nyirokképletek csoportjai, amelyeket nyálkahártya-hámréteg borít. Felületükön sajátos kráterek (kripták, lacunák) találhatók, amelyek a képződmények mélységéhez vezetnek: számuk akár két tucat is lehet. A lacunák belsejében a hámszövet sokkal vékonyabb, ami lehetővé teszi az immunsejtek könnyű kijutását.

A limfociták a tüszőszerkezetekben – növekedési központokban – képződnek, de többségük a lacunák zónájában koncentrálódik. Amikor a kórokozó baktériumok bejutnak a szájüregbe, ott „találkoznak” a limfocitákkal, megkezdődik az immunaktivációs reakció. Elkezdődnek a megfelelő antitestek termelése, amelyek célja az „idegen” antigének elpusztítása. Ugyanakkor más sejtek (különösen a monociták, neutrofilek) részt vesznek a mikrobiális részecskék felszívódásában, megtisztítva a lacunákat. Ha a fertőző gyulladás hosszú ideig fennáll, gyakran ismétlődik, vagy nem kezelik, gennyes mandulagyulladás alakul ki, amelyet gennyes dugók megjelenése kísér a torokban.

Tünetek gennyes dugók a torokban

A torokban a gennyes dugók megjelenését megelőző jelek leggyakrabban a gyulladásos folyamat kezdetétől számított 24-36 óra elteltével kezdenek zavarni. A beteget a következő tünetek jellemzik:

• Általános gyengeség, rossz közérzet;
• Fájdalom a fejben;
• Extrém fáradtság, apátia, álmosság érzése;
• Kellemetlen izomfájdalom érzése;
• Emelkedett hőmérséklet (38-39°C);
• Ízületi fájdalom;
• Szorító és szorító érzés a torokban;
• Légzési és nyelési nehézség;
• Néha szédülés;
• Étvágytalanság.

A torokban a gennyes dugók kialakulásának első jelei a következők:

• Idegen tárgy (például csont a torokban) érzése jelentkezik, amelyet a dugók okozta idegvégződések irritációja okoz a nyálkahártyában. Ez a kellemetlen érzés az egyik vagy mindkét oldalon jelentkezhet, a dugók elhelyezkedésétől és méretétől függően.
• Nyelési nehézség és fájdalom jelentkezik, ami a gyulladás kialakulásával és az idegvégződések fokozott érzékenységével jár. A fájdalom különösen evés közben nyilvánul meg: a mandulák megnagyobbodnak, ami még nehezebbé teszi az étel átadását.
• A szájüregből kellemetlen szag árad, melynek megjelenését a kórokozó flóra fokozott aktivitása és termékeinek felszabadulása magyarázza. A fogmosás és a torok, valamint a szájüreg öblítése csak átmenetileg enyhítheti a szag intenzitását.
• A gennydugók torokvizsgálat során láthatók. Az ilyen zárványok átmérője (néhány millimétertől egy centiméterig), színárnyalata (szürkés, fehéres vagy sárgás) eltérő lehet. Ha vattapálcikával vagy orvosi spatulával megnyomjuk a mandulát, a dugók közvetlen kiszabadulását láthatjuk a mandula felszínén.

Gyermekeknél a betegség általában élénkebben jelentkezik. A gennyes torokdugulás és az akár 40°C-os láz nyűgösséget és sírás-ingert, étvágytalanságot és alvászavarokat okoz. A kisgyermekek különösen nyugtalanná válnak, sírnak, nem hajlandók enni. A nyaki és nyakszirti nyirokcsomók megnagyobbodhatnak és tapintásra fájdalmasak lehetnek.

Általánosságban elmondható, hogy a tünetek a betegség etiológiájának jellemzőitől függhetnek, amelyek a gennyes folyamat megjelenését okozták.

Ha a torok nagyon fáj, és a gennyes dugók fehéres vagy sárgás, apró méretű (1-2 mm-es) pustulák, akkor gyanakodhatunk tüszőszerű (gennyes) torokfájás kialakulására. A betegnél fokozott nyáltermelés tapasztalható, a legközelebbi nyirokcsomók megnagyobbodtak, és a hőmérséklet 39°C-ra emelkedik.

A gombás mandulagyulladást láz nélküli, gennyes dugók jellemzik a torokban, fehér "túró" alakú gennyel, amely könnyen eltávolítható egy vattacsomóval. A szájpadmandulák kissé megnagyobbodtak, néha nem intenzív bőrpír is előfordulhat.

A torokban fájdalom nélküli gennyes dugó a fekélyes-nekrotikus mandulagyulladás kialakulására utalhat: a mandulákon nekrózisos zónák jelennek meg - elhaló szövetek. Az ilyen szövetek eltávolítására irányuló kísérletek a fekélyes felületek szabaddá válásához vezetnek.

A koronavírus torkában lévő gennydugulás nem tipikus tünet. COVID-19 esetén azonban valóban előfordulhat torokfájás: a torok hátsó része bepirosodik, és kellemetlen íz érezhető a szájban. Ezenkívül a nyaki nyirokcsomók is megnagyobbodhatnak. Ez a kép a betegség főbb tüneteinek hátterében figyelhető meg: „erős” köhögés, súlyos fáradtság, légszomj, égő érzés a szegycsont mögött, izom-, ízületi- és fejfájás.

A torokban lévő állandó gennyes dugók valószínűleg a betegség krónikus lefolyását jelzik. A kóros folyamat krónikussá válását a következő jelek jellemzik:

• Normális testhőmérséklet, vagy enyhe hőmérséklet-emelkedés este;
• Általános gyengeség, túlzott izzadás;
• Állandó rossz lehelet, rossz íz;
• Különböző intenzitású, ismétlődő torokfájás;
• Gennyrészecskék felszabadulása köhögéskor.

A hosszú távú krónikus mandulagyulladást szívfájdalom, tachycardia, dyspnoe, ízületi és izomfájdalom kísérheti.

Krónikus lefolyású és gyakori fellángolással járó mandulagyulladás esetén a torokban felgyülemlett genny allergiás reakciókat okozhat. A visszaesés során az irrigáció szélei megduzzadnak, genny gyűlik fel a résekben, a nyirokcsomók megnagyobbodnak. A krónikus folyamat fellángolásának átlagos gyakorisága évente háromszor.

Az ARVI és a torokfájás (beleértve a gennyes torkot is) szokásos tüneteit gyakran összekeverik egy hasonló betegséggel - a torokgyulladással. A torokgyulladásban fellépő gennydugulás általában lázzal és szájszárazsággal, "szürke" hanggal, a garatban meglehetősen kifejezett nyálkahártya-lerakódásokkal jár, amelyeket nehéz kiköpni vagy lenyelni. A köhögés a reggeli órákban (ébredés után) fokozódhat, és hányingerrel kombinálódhat.

Gennyes dugó a gyermek torkában

A gyermekek klinikai tünetei általában a helyi változásokat az általános rendellenesség hátterében kombinálják. Az esetek túlnyomó többségében a betegség hirtelen, akut módon kezdődik. A következő tünetek jelentkeznek:

• Általános mérgezés jelei (gyengeség, fejfájás, álmosság);
• A hőmérséklet emelkedése;
• Torokfájás, ami különösen zavaró nyelés és beszéd közben;
• Kellemetlen érzés a torokban a száj kinyitásakor;
• Hangváltozás (nazális hangnem);
• Étvágytalanság;
• Nyelési nehézség.

Vizsgálat során megnagyobbodott mandulákat észlelnek, amelyek felületét vagy kóros lepedék borítja, vagy fényes, foltokkal és látható gennyes dugókkal a torokban, sárgás vagy fehéres színnel.

A gyermekek (különösen a kisgyermekek) fokozódó mérgezésével hányás, homályos tudatállapot, görcsök, székletzavarok, hasi fájdalom jelentkezhet.

Komplikációk és következmények

A torok gennyes dugóinak megfelelő és időben történő kezelésének hiányában a betegséget súlyosbíthatja a garattályog, a középfülgyulladás és az orrmelléküregek gyulladása. Ezenkívül a szív, a vesék és az ízületek is érintettek lehetnek.

• A tályog, a középfülgyulladás és a maxilláris arcüreggyulladás a fertőző ágens mandulákból a környező szövetekbe való terjedése által okozott szövődményekként alakul ki, a gyulladásos válasz további fejlődésével.
• A vesekárosodás a fertőzésnek a vese filtrációs mechanizmusára gyakorolt közvetlen hatása miatt következik be.
• Az ízületi károsodást a vérben hosszú időn át jelen lévő antibakteriális antitestek okozzák. Ennek eredményeként az ízületek begyulladnak, megduzzadnak és fájdalmassá válnak. Elsősorban a könyök- és térdízületek érintettek.
• A szívizom károsodását kórokozók és antibakteriális antitestek hatása okozhatja. Krónikus gennyes folyamatokban szenvedő betegeknél a szájgaratban gyakran feljegyeznek aritmiákat, szívizomgyulladást, szívburokgyulladást és szívbelhártya-gyulladást.

A gyulladásos folyamat korai szakaszában is a fertőző ágens behatolhat a légzőszervekbe és az agyba, ahol folytathatja a fejlődését. Ennek következtében olyan szövődmények léphetnek fel, mint az agyhártyagyulladás, a fertőző-toxikus sokk, sőt akár a szepszis – az úgynevezett vérmérgezés, amely életveszélyes állapot.

Távoli következményként az ízületek, az agy és a szív- és érrendszer (artrózis, reuma stb.) különösen veszélyesnek tekinthetők. Ha a betegség nem gyógyul meg teljesen, vesekárosodás glomerulonephritis formájában lehetséges.

A kedvezőtlen szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a torokban lévő gennydugókat időben, átfogóan kell kezelni. Fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon, öngyógyítás nélkül.

Diagnostics gennyes dugók a torokban

Ha a betegnél gennyes dugókat találnak a torokban, akkor vizsgálatra utalják háziorvoshoz, otolaryngológushoz, fertőző betegségek specialistájához, reumatológushoz. A gyermekeknek feltétlenül konzultálniuk kell gyermekorvossal és nefrológussal, hogy kizárják a szövődmények kialakulását és azonosítsák az elsődleges fertőző fókuszt.

Az első diagnosztikai szakaszban az orvos panaszokat gyűjt, kérdéseket tesz fel a betegnek a betegség kezdetéről, lefolyásáról stb. Ezután laringoszkópiát végeznek, amely lehetővé teszi a nyálkahártya duzzanatának, a mandulák megnagyobbodásának, a lepedék és a gennyes dugók színének és állagának kimutatását a torokban, a vérzés jelenlétét.

Kötelező a garatból kenetvétel a kórokozó azonosítása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység ellenőrzése érdekében.

Vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek, amelyek szükségesek a fertőző folyamat aktivitásának tisztázásához: meghatározzák a leukociták számának mutatóját, a COE sebességét, a fehérje jelenlétét a vizeletfolyadékban.

A gennyes dugókkal küzdő betegek vizsgálatának fő standard módszere a szájgaratból vett minta bakteriológiai vizsgálata. A mintát a mandulák felszínéről, közvetlenül a gennyes dugókról és a garat hátsó faláról veszik. A mintavétel során a nyálkahártya más területeit nem szabad megérinteni a mintavételi technikával. A vizsgálatot étkezések között végzik: étkezés után és az antibiotikum-kúra megkezdése után nem lehet közvetlenül kenetet venni. A módszer egyetlen hátránya, hogy az eredmény csak 24-48 óra múlva értékelhető a mintavétel után. Gyorsabb a speciális expressz tesztek alkalmazása, amelyek kiegészítik, de nem helyettesítik a tenyésztési technikát.

További instrumentális diagnosztikai módszerek lehetnek a mellkasröntgen (vagy fluoroszkópia).

Megkülönböztető diagnózis

Szükséges megkülönböztetni az olyan betegségeket, mint a diftéria, a skarlatina, a mononukleózis, a gennyes és lacunar angina és más hasonló patológiák.

A tífusz és a paratífusz, a skarlatina különleges megkülönböztetést igényel.

• A tífuszos, valamint az A és B típusú paratífuszos betegeknél gyakran duzzadt szájpadmandulák és szürkés foltok jelentkeznek. A betegséget egyéb jellemző tünetek alapján diagnosztizálják: általános mérgezés, láz, bőrkiütés, máj- és lépmegnagyobbodás stb. Laboratóriumi megerősítésként epeveseléssel vértenyésztést végeznek.
• A skarlátvörösödés és a torokfájás esetén megjelenő gennyes dugók közötti fő különbség: az első 24 órában az egész testen bőséges, gödrösödéses kiütések jelennek meg (a nasolabiális háromszög kivételével), a háttérben vérbőség. A kiütés különösen a nyakon, a mellkas oldalsó felszínén és a természetes bőrredőkben sűrűsödik. A skarlátvörösödésre jellemző a „lángoló ásítás” típusú mandulagyulladás.

Kezelés gennyes dugók a torokban

A torokban lévő gennydugók kezelési intézkedéseit a betegség jellemzőitől függően végzik. Tehát, ha a mandulagyulladás vírusos eredetű, akkor a kezelés a meglévő tünetek enyhítésére irányul. Gargalizálás, bőséges meleg italok, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek szedése.

Bakteriális vagy vírusos mandulagyulladás esetén, a gennyes folyamat kialakulásának hátterében, antibiotikumokat kell felírni. Az ilyen gyógyszerek szedése szükséges a fertőző ágens terjedésének megfékezéséhez és a szövődmények (beleértve az olyan súlyos szövődményeket is, mint a szívizomgyulladás, reuma stb.) kialakulásának megelőzéséhez.

Krónikus gyulladásos folyamat és gyakran visszatérő gennyes dugók esetén a torokban az orvos ragaszkodhat a kórosan megváltozott mandulák eltávolításához. A műtét ellenjavallatai lehetnek II-III. fokú szívhibák, cukorbetegség, véralvadási zavarok.

Gyógyszerek

A torok dugóinak komplex kezelésének részeként az orvos a következő gyógyszerkategóriákat írhatja fel:

• Szisztémás antibakteriális gyógyszerek. A mandulákban fellépő gennyes folyamatok antibiotikumok felírását igénylik: a kórokozót a mandulák felszínéről és a garat hátsó falából vett bioanyag bakteriológiai elemzésével határozzák meg. Más gyógyszereknél gyakrabban írnak fel penicillineket - különösen fenoximetilpenicillint és amoxicillint (amoxiclav). Ha penicillinekre allergiát észlelnek, azokat I-II. generációs cefalosporinokkal (cefalexin, cefuroxim stb.) helyettesítik. Ha ilyen antibiotikumok felírása nem lehetséges, makrolidokat (jozamicin) használnak. Az antibiotikum-terápia átlagos időtartama 7 nap. Lehetséges mellékhatások: emésztési zavarok, hasi fájdalom, fejfájás, allergia.
• Tüneti gyógyszerek. Intenzív mérgezés és láz szindróma esetén fájdalomcsillapítókat, lázcsillapítókat kell felírni megfelelő folyadékbevitel és vitaminok megfelelő bevitele mellett. Leggyakrabban:
  • Paracetamol - egy tabletta naponta háromszor, legalább 4 órán át szedve. A maximálisan megengedett napi adag legfeljebb 4 g.
  • Ibuprofen - egy tabletta naponta háromszor, lehetőleg legfeljebb 5 egymást követő napon. Az Ibuprofen maximális napi adagja - legfeljebb 1200 mg. A tablettákat bőséges vízzel kell leöblíteni.
• Helyi készítmények. A mandulák és a torok gennyes dugóinak helyi kezelésére felszívódó tablettákat, gargarizáló oldatokat, spray-ket vagy aeroszolokat használjon:
  • Pharyngosept - ambazon-monohidrát alapú felszívódó tabletták, antiszeptikus, bakteriosztatikus és antibakteriális hatású anyag. Ellenjavallatok: allergia az összetevőkre, laktóz- vagy fruktózintolerancia, 3 év alatti gyermekek. Kortól függően napi 3-5 tablettát kell bevenni. A bevétel időtartama - 3-4 nap. Lehetséges mellékhatások: allergia, bőrkiütés.
  • A Chlorophyllipt egy eukaliptusz levelek sűrű kivonatán alapuló gyógymód. A Chlorophylliptet terhesség és szoptatás alatt nem szabad szedni. A mellékhatások között szerepel az allergia. Gennyes torokdugulás esetén ez a gyógymód spray vagy olajcseppek formájában is alkalmazható (mandulák kezelésére).
  • Strepsils - gombaellenes és antimikrobiális tabletták felszívódáshoz, amelyeket 2-3 óránként 1 darabot kell bevenni (naponta legfeljebb 8 darab). A legvalószínűbb mellékhatások: allergia, hányinger, hasi fájdalom. A bevétel időtartama - 3 nap.
  • Stopangin - hexetidin alapú spray, amely széleskörű antimikrobiális és gombaellenes hatással rendelkezik. A spray nem alkalmazható atrófiás torokfájás esetén, valamint gyermekek és terhes nők esetében. Kerülni kell a gyógyászati oldat véletlen lenyelését. A spray-t naponta kétszer, étkezés után kell a torok területére permetezni. A terápia időtartama - legfeljebb egy hét.

Érdemes megjegyezni, hogy helyi hatásként különösen ajánlott a gargarizálás. Ezek az eljárások nemcsak a fertőzés megszüntetését teszik lehetővé, hanem mechanikusan "kimossák" a gennydugókat a torokból.

Klórhexidin gennyes torokdugulás ellen

A klórhexidin-biglukonát egy jól ismert antiszeptikum, amelyet aktívan használnak különböző orvosi területeken: sebészetben, urogenikában, szemészetben, fül-orr-gégészetben, fogászatban. A gyógyszer népszerűsége a kifejezett antibakteriális képességeinek köszönhető.

Ha az orvos másképp nem rendelte, akkor gargarizáláshoz általában 0,1–0,05%-os vizes oldatot használunk: a kész hígított készítmény megvásárolható a gyógyszertárban. A lényeg az, hogy ne keverjük össze a vizes oldatot az alkoholos oldattal: az utóbbival nem kell gargarizálni, mivel az a nyálkahártyák égési sérüléseit okozhatja.

A kezelést naponta háromszor, legfeljebb egy héten keresztül ajánlott ismételni. Hosszabb kezelés sötét lepedék megjelenéséhez vezethet a fogakon és a nyelven, valamint a szájüreg természetes flórájának felborulásához. A legjobb hatás elérése érdekében az öblítés után 1-2 órán át ne igyon és ne egyen.

A gyógyászati oldatot tilos lenyelni. Emiatt nagyon óvatosan kell eljárni gyermekeknél az öblítés során. Általánosságban elmondható, hogy a klórhexidint nem írják fel terhes és szoptató nőknek.

Mivel gargalizáljuk a torkot gennyes dugókkal?

Ha jól látható gennydugulást észlel a torokban, az orvosok a lehető leghamarabb javasolják a gargalizálás megkezdését. Erre a célra elsősorban antiszeptikus oldatokat használnak - például 0,05%-os klórhexidint, 3%-os hidrogén-peroxidot, 0,1-0,2%-os hexetidin oldatot, 0,02%-os nitrofural oldatot.

A gargling egy könnyen hozzáférhető és hatékony módszer a gennyes dugók kezelésére és eltávolítására a torokban. Az eljárásokhoz szükséges oldatok választéka meglehetősen széles, és magában foglalja mind a gyógyszertári készítményeket, mind a népi gyógymódokat. A gargling oldatok kiválasztásának fő kritériumai a következők:

• A gyógyszernek széles spektrumú antimikrobiális aktivitással kell rendelkeznie;
• Gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal kell rendelkeznie;
• Nem lehet toxikus hatása sem helyileg, sem szisztémásan;
• Hipoallergénnek kell lennie, nem irritálhatja a szájüreg nyálkahártyáját.

Tekintsük a leggyakoribb gyógyszereket, amelyek segítenek kiöblíteni a gennydugókat a torokból.

3%-os hidrogén-peroxid

Az eszköz helyi szinten csökkenti a kórokozók számát, megszünteti a rossz leheletet, megállítja a kapillárisok vérzését. Ellenjavallatok: egyéni túlérzékenység.

0,1-0,2% hexetidin

A gyógyszer pirimidin származéka, amely a gombaellenes szerek egyik képviselője. A gombás fertőzés mellett a hexetidin hozzájárul a Gram-pozitív mikroorganizmusok elpusztításához, és enyhe fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik. A készítmény ellenjavallt nyolc év alatti gyermekeknél, terhes nőknél, valamint a szájüregben atrófiás és eróziós folyamatokban szenvedőknél. A kezelés során mellékhatások jelentkezhetnek allergia, emésztőrendszeri és légzőszervi rendellenességek formájában.

Nitrofural 0,02%

Széles spektrumú antibakteriális szer, amely hatékony mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív baktériumok ellen. Sikeresen alkalmazzák a leggyakoribb fertőző elváltozásokban: hat a streptococcusokra, staphylococcusokra, shigellákra és clostridiumokra. Ellenjavallatok a túlérzékenység, az allergiás dermatózisok és a vérzés.

Szódaoldat

A szódabikarbónás oldattal történő gargarizálás rendszeres használat esetén fertőtlenítő hatású. 250 ml meleg, forralt vízhez vegyünk 1 teáskanál szódabikarbónát, és öblögessük a torkot naponta legfeljebb ötször, amíg tartós enyhülést nem tapasztalunk. A hatás fokozása érdekében 2 csepp jódtinktúrát adhatunk az oldathoz (feltéve, hogy nincs allergia).

Propolisz tinktúrás oldat

A propolisz tinktúrát vírusos, mikrobiális és gombás fertőzések esetén alkalmazzák. Kisgyermekek, terhes nők, allergiában, ekcémában és szénanáthában szenvedők azonban nem javasolják ennek a szernek a használatát. Ha nincs méhészeti termékekre való allergia, gargarizáláshoz 100 ml meleg vízhez 5-7 csepp gyógyszertári propolisz tinktúrát kell adni. Az eljárásokat naponta 3-5 alkalommal ismételjük.

Alkohol tinktúrák

Gargarizáláshoz használhatunk gyógyszertári alkoholos tinktúrák oldatait olyan növényekből, mint a körömvirág, zsálya, aloe vera, eukaliptusz. Ezek a szerek helyi antiszeptikus, gyulladáscsökkentő, görcsoldó és köhögéscsillapító hatásúak. Allergia hiányában az oldatot a következőképpen készítjük el: 100 ml meleg vízhez öt-tíz csepp gyógynövényes tinktúrát kell keverni. Az eljárásokat rendszeresen, napi három-öt alkalommal kell elvégezni.

A gargalizálás nemcsak mechanikusan mossa ki a gennyes dugókat a torokból. Ezek az eljárások megszüntetik a kórokozó mikroorganizmusok tápanyagkörnyezetét, puhítják és hidratálják a nyálkahártyákat, felgyorsítják a gyulladásos folyamat által károsított szövetek gyógyulását.

Az orvosok azt javasolják, hogy naponta 4-5 alkalommal gargalizáljunk, különböző terápiás oldatokat váltogatva. Ez lehetővé teszi a változatos gyógyhatás elérését és a nyálkahártya esetleges kiszáradásának megelőzését. Gargalizálás után 2 órán át ne egyen és ne igyon. A hatás fokozása érdekében a beavatkozás után azonnal a mandulákat homoktövisolajjal, hígított propolisz tinktúrával, Lugol-oldattal, fenyőolajjal, aloe vera lével lehet bekenni.

Fizioterápiás kezelés

A torok gennyes folyamatának akut időszakában a fizioterápia ellenjavallt. A mandulák gennyes dugóktól való kimosása és megtisztítása után UHF-terápiát írnak fel a torok területére. Ez egy elektroterápiás módszer, amely főként ultrahangos elektromágneses mező hatásán alapul. Az UHF-mező fizikai hatása abban rejlik, hogy a test burkai aktívan elnyelik energiáját: az energia hőenergiává alakul, és a nagyfrekvenciás elektromágneses hullámokra jellemző oszcilláló hatást fejt ki. A szövetekben hő termelődik az elektromos áram szoros vezetésével. Az UHF gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, javítja a nyirok- és vérkeringést, csökkenti a szöveti ödémát és váladékozást, serkenti a kötőszövet működését, aktiválja a sejtszaporodás mechanizmusait. Ezekkel a folyamatokkal egyidejűleg megszűnnek a simaizom-görcsök, felgyorsul a szövetek regenerációja, fokozódik az idegvezetés, csökken az idegreceptorok érzékenysége, csökken a kapilláris tónus.

Reparatív-helyreállító módszerként hidrokortizonnal végzett ultrahangos kezelést alkalmaznak a mandula területén. Az eljárás a test bizonyos területeire gyakorolt komplex ultrahanghatásból és az alkalmazott oldatok, emulziók, kenőcsök alkalmazásából áll.

Az immunstimuláló hatás biztosítására nagyfrekvenciás mágnesterápiát írnak elő a csecsemőmirigyre. Ez az eljárás elősegíti a szimpatoadrenális és az agyalapi mirigy-mellékvese-hipotalamusz rendszer aktiválódását, optimalizálja a vegetatív idegrendszert, helyreállítja az immunvédelmet.

Ezenkívül gyógyászati oldatokkal történő inhaláció is előírható.

Gyógynövényes kezelés

A gyógyulás felgyorsítása és a gennydugók eltávolítása a torokból érdekében gyógynövényes főzettel aktív gargarizálást alkalmazhatunk – különösen az olyan gyógynövények, mint a zsálya, az orbáncfű és a tölgyfakéreg kiválóak. Ezek a növények természetes antiszeptikumok: elpusztítják a kórokozó flórát, megakadályozzák a fertőzés terjedését, megállítják a gyulladás kialakulását. Ezenkívül a növények tanninjai jótékony hatással vannak a gyulladt szövetekre, csökkentik a duzzanatot, megszüntetik a fájdalmat.

A gyógymód elkészítéséhez készítsen egy keveréket 1 evőkanál zsályalevél, 1 evőkanál tölgyfakéreg és 3 evőkanál orbáncfű alapú keverékből. A keveréket 0,5 liter forrásban lévő vízzel öntse, majd fél órán át gőzfürdőn tartsa. Ezután a főzetet vegye le a tűzről, fedő alatt áztassa körülbelül 10 percig, szűrje le. Naponta többször gargarizálásra használja.

A fenyőolajnak nincs rossz hatása: vattacsomókkal kenik be a mandulákat.

Súlyos torokfájás esetén az aloe vera lé segít: először a növény 2-3 legöregebb (alsó) leveléből nyomjuk ki a levet, majd keverjük össze 1 teáskanál mézzel. A keveréket naponta háromszor, körülbelül negyed órával étkezés előtt fogyasszuk 1 teáskanállal.

A torok öblítése meleg vízzel, fél teáskanál sóval és ugyanannyi szódabikarbónával felgyorsítja a gyógyulást. A vízhez adjunk 3 csepp jódtinktúrát és 4-6 csepp körömvirágtinktúrát is. A kapott oldattal legalább naponta négyszer, és minden étkezés után öblítsük ki a torkot.

Ősidők óta a torokfájás egyik legjobb gyógymódjának a málna és a hársfa zúzott leveleinek keverékét tartják. A keverék főzetét sikeresen alkalmazzák gennyes torokdugulás esetén. Egy evőkanálnyi keveréket le kell főzni 250 ml forrásban lévő vízzel, 5 percig alacsony lángon kell forralni, fedővel le kell fedni, és körülbelül fél órán át kell áztatni. Ezután a főzetet leszűrjük, és naponta 5-6 alkalommal, étkezés után gargarizálásra használjuk.

Fontos: a népi kezelést kiegészítő terápiaként vagy elsősegélynyújtó eszközként alkalmazzák mandulagyulladásban szenvedő beteg számára, de semmiképpen sem helyettesíti az orvos kinevezését.

Sebészeti kezelés

A műtét szükségessége a konzervatív terápia hatásának hiányában vagy szövődmények kialakulásában jelentkezik - különösen a paratonsilláris tályogban.

A leggyakoribb sebészeti beavatkozás a mandulaműtét, amely a mandulák teljes eltávolítását jelenti a tokkal együtt. Ez a beavatkozás akár 60 percig is eltarthat. A beteg 24 órán át kórházban marad, majd több hétig (akár egy hónapig) otthoni megfigyelés alatt áll.

A mandulaműtétet rutinszerűen végzik az aktív gyulladás megszüntetése és a gennyes dugók eltávolítása után a torokban. Közvetlenül a beavatkozás előtt preoperatív diagnosztikát végeznek, beleértve a vérkémiai és véralvadási vizsgálatokat. Ezenkívül a beteget kardiológus és aneszteziológus konzultálja.

A műtétet célszerű altatásban végezni, ami lehetővé teszi a sebész számára, hogy jobban rálásson a műtéti területre és ellenőrizze a beteg általános állapotát. Maga a beavatkozás a mandulák és a tok eltávolítását jelenti a környező szövetekből egy reszelő segítségével. Az eltávolítás után a sebész koagulálja (kiégeti) a sérült ereket a vérzés elállítása érdekében.

A mandulaműtét utáni rehabilitációs időszak több hétig, akár egy hónapig is tart. Ez idő alatt jobb korlátozni a fizikai aktivitást, ideiglenesen kiiktatni az étrendből a sós, fűszeres ételeket és a durva ételeket. 7 napig antiszeptikus és érzéstelenítő oldatokkal kell kezelni a torkot, és be kell tartani az otthoni kezelési módot.

Megelőzés

A torokban lévő gennyes dugók a mandulákban gennyes folyamat kialakulásának jelei. Az ilyen patológia megjelenésének megelőzése érdekében mindenekelőtt a saját immunvédelmére kell figyelni: fogyasszon elegendő friss gyümölcsöt és zöldséget, tartózkodjon többet a szabadban, kerülje a kihűlést, és legyen fizikailag aktív.

A megelőzés alapvető szabályai a következők:

• Szükséges betartani az általános és az egyéni higiéniát: csak saját törölközőt, fogkefét és bármilyen betegség esetén - edényeket használjon.
• Fontos a megfelelő étkezés: az ételnek tartalmaznia kell a szükséges vitaminokat és nyomelemeket, valamint kiegyensúlyozott mennyiségű fehérjét, zsírt és szénhidrátot. Télen és tavasszal az étrendet aszkorbinsavval kell gazdagítani.
• Bármilyen fertőző és gyulladásos betegség esetén időben orvoshoz kell fordulni. A gennyes dugók megjelenésének kockázati tényezői a torokban gyakran a maxilláris arcüregek, az orrnyálkahártya-gyulladás, a fogszuvasodás és a helminthiasis. Ha a torokfájás gyakran zavar, érdemes orvoshoz fordulni a további kezelési taktikáról: érdemes lehet több fizioterápiás kúrán részt venni, vagy a sebészeti beavatkozáson gondolkodni.
• Szükséges az immunrendszer erősítése a kényelmes beltéri mikroklíma (a levegő hőmérséklete és páratartalma aránya) fenntartásával, a szervezet elegendő vízzel, vitaminokkal és ásványi anyagokkal való ellátásával. Súlyos immungyengeség esetén szükségessé válhat immunmodulátorok, vitaminkomplexek szedése.

A rendszeres sport, a túrázás formájában végzett testmozgás, a reggeli torna, a kontrasztzuhanyozás hozzájárul az immunrendszer erősítéséhez. A nap- és levegőfürdők, valamint a keményedés szintén hasznosak.

Előrejelzés

A betegség átlagosan körülbelül 2 hétig tart, és gyógyulással végződik, időben történő és megfelelő kezeléssel, az összes orvosi ajánlás és kinevezés betartásával.

Ha szövődmények alakulnak ki, a prognózis jelentősen romlik. Különösen a közeli szövetek és struktúrák gennyes elváltozásai esetén nő a gennyes mikroorganizmusok véráramba jutásának és a szervezetben való további terjedésének kockázata. Különösen veszélyes a szepszis kialakulása: a kórokozó flóra a szervek különböző szöveteire telepszik, másodlagos fertőző gócok alakulnak ki. Ez az állapot életveszélyes és sürgős orvosi beavatkozást igényel.

Ha a torokban hosszú ideig gennydugók vannak, fennáll a veszélye annak, hogy a normál nyirokszöveteket kötőszövet váltja fel. Ezt az átalakulást az magyarázza, hogy a gyulladás területén fibroblasztok aktiválódnak - olyan sejtek, amelyek részt vesznek a kollagén- és elasztinrostok (a hegszövet alkotóelemei) képződésében.