A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A gerinc osteoarthritise
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gerinc osteoarthritise (apophyseális ízületek osteoarthritise, spondyloarthrosis) és a csigolyaközi porckorongok degenerációja (osteochondrosis) különböző betegségek.
Definíció szerint az osteoarthritis az ízületi gyulladás (szinoviális ízületek) vagy diarthrózisok betegsége, az osteochondrosis pedig a porcos ízületek vagy amfiarthrózisok degeneratív elváltozása. Az ICD-10 osztályozás szerint az osteochondrosis és a gerinc osteoarthritis különböző betegségosztályokba sorolható - M42, illetve M47. Az ízületi osteoarthritis és az osteochondrosis között azonban van összefüggés: hozzájárulhatnak egymás kialakulásához, és általában a gerincoszlop ugyanazon területén együtt jelentkeznek.
[ Hogyan nyilvánul meg a gerinc osteoarthritis?
A gerinc osteoarthritisének leggyakrabban a gerincoszlop nyaki (különösen a C5) és ágyéki (különösen az L3-5) részeit érinti.
A gerinc oszteoartritiszét (osteoarthritis) az ágyéki régióban jelentkező „mechanikus” fájdalom jellemzi: a fájdalom mozgással, hosszan tartó üléssel, állással jelentkezik/fokozódik. Kisugározhat a fenékbe és a combba. A hát nyújtásával fokozódó fájdalom inkább az osteoarthritisre, a háthajlítással fokozódó fájdalom pedig a csigolyaközi porckorongok degenerációjára jellemző.
A gerinc oszteoartritiszét leggyakrabban az ideggyökerek osteophyták általi összenyomódása vagy az apophyseális ízületek szubluxációja szövődményezi, amelyet érzékszervi és motoros zavarok kísérhetnek. Ilyen szövődmények a gerincoszlop bármely részének károsodása esetén jelentkezhetnek; különösen a nyaki gerinc osteoarthritisében kifejezettek. Súlyos neurológiai rendellenességek figyelhetők meg a gerincvelő nagy osteophyták általi összenyomásakor. A csigolyaartériák összenyomódása megzavarhatja az agy vérellátását. Meg kell azonban jegyezni, hogy a gerinc osteoarthritisében sokkal ritkábban jelentkeznek ilyen szövődmények, mint az osteochondrosisban.
Hogyan ismerhető fel a gerinc osteoarthritis?
A gerincoszlop apophyseális ízületeinek morfológiai és radiológiai elváltozásai hasonlóak más lokalizációjú oszteoarthrosis esetén észlelhetőekhez. A csigolyaközi porckorongok degenerációját gyakran marginális oszteofitózis kíséri. Valószínűleg az apophyseális ízületek oszteoarthrosisa és a csigolyaközi porckorongok degenerációja közötti klinikai kapcsolat tükrözi biomechanikai kapcsolatukat: az egyik ízület bármilyen változása elkerülhetetlenül a másik ízület rendellenes terhelését vonja maga után. Az oszteofiták elhelyezkedése a csigolyákon valószínűleg a maximális terhelés alkalmazását jelzi.
A gerincoszlop osteoarthritisének radiológiai jelei olyan gyakran észlelhetők 40 éves kor körül, hogy felmerül a kérdés: vajon a gerincoszlop osteoarthritise az öregedés természetes folyamata-e? Ezt a hipotézist alátámasztja az a tény, hogy nem találtak összefüggést a gerincoszlop ízületeiben bekövetkező radiológiai változások mértéke és a tünetek súlyossága között - a gerincoszlop apofízis ízületeiben bekövetkező morfológiai változások jelentős progressziója a nagy osteophyták kialakulásával gyakran nem jelentkezik klinikailag. Ez is megkülönbözteti a gerincoszlop osteoarthritisét az osteochondrosistól, amelyet a porckorongok degeneratív változásainak kifejeződési mértéke és a klinikai tünetek közötti egyértelmű összefüggés jellemez.