Az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziája

Az endometrium a méh belső hámrétegének elnevezése. A menstruációs ciklus során a méhnyálkahártya felszíni rétegei eltávolításra kerülnek a méhüregből, és a menstruáció leállása után újra regenerálódni kezdenek. És így tovább, ciklusról ciklusra. De ha a kilökődés és a regeneráció folyamatában hiba keletkezik, a méhnyálkahártya mérete megnőhet, cisztás üregek alakulhatnak ki benne, ami a méh méretparamétereinek növekedéséhez vezet. Kialakul az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziája.

[ 1 ], [ 2 ]

Az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziájának okai

Ez a betegség bármilyen korú nőknél előfordulhat, de a szakemberek megfigyelései szerint az esetek nagyobb százaléka azokban az időszakokban fordul elő, amikor a női test hormonális változásokon megy keresztül. Ezek az időszakok különösen a serdülőknél észrevehetők, amikor a menstruáció éppen csak megkezdődik, és a nőknél a menopauza előtti időszakban.

A nőgyógyászok a következő okokat nevezik meg az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziájának kialakulására:

A betegség veleszületett okai:

• Örökletes genetikai rendellenességek.
• Örökletes nőgyógyászati betegségek, például méhmióma.
• Hormonális egyensúlyhiány a serdülőkorban a pubertás alatt.

Szerzett patológia:

• A hormonális függőséggel összefüggő „női szervek” patológiája (mastopathia, endometriózis és mások).
• A nemi szervek gyulladásos betegségei.
• A medencei szervek fertőző betegségei.
• Nőgyógyászati sebészeti beavatkozás.
• Abortusz.
• A betegség oka lehet az endokrin és a szív- és érrendszeri zavarok is.
• Elhízottság.
• Petefészek diszfunkció.
• A máj, az emlőmirigy és a mellékvese működésének elnyomása.
• Cukorbetegség.
• Artériás magas vérnyomás.
• Diagnosztikai küret.
• Policisztás petefészek szindróma.

Ha a család egyik idősebb nőjét hasonló betegséggel diagnosztizálták, a tisztességes nem többi tagjának alaposabban figyelnie kell a testét, és időszakos vizsgálatokat kell végeznie egy nőgyógyásznál.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

A mirigyes cisztás endometrium hiperplázia tünetei

Az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziájának fő tünetei, amelyek a betegség minden típusában rejlenek:

• Nem ciklikus, rendszertelen menstruáció. Váladékozás is előfordulhat a menstruációk között.
• A menstruációval ellentétben ebben a patológiában a váladék nem bőséges, maszatos. Sokkal ritkábban fordul elő súlyos vérzés véres, sűrű vérrögök felszabadulásával. Ha a vérveszteség elhúzódik, a nő teste vérszegénység tüneteit kezdi mutatni.
• Fájdalmas érzések jelentkeznek az alsó hasban, és nem kapcsolódnak a menstruációs ciklushoz.
• Ultrahang segítségével megállapítható, hogy az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziája esetén az ovuláció megszűnik. Vagyis a nő meddővé válik.
• De sok olyan eset van, amikor semmi sem zavarja a nőt, és a patológiát csak egy nőgyógyász vizsgálata során tárják fel.

Mindenesetre, legyen szó akár a menstruációs ciklus zavaráról, akár a fogamzás elmaradásáról (ha a pár egy éven át rendszeresen védekezés nélküli szexuális életet él), szakorvosi konzultáció és vizsgálat szükséges, mivel az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziája nem oldódik meg és nem múlik el magától.

Az endometrium egyszerű mirigyes cisztás hiperpláziája

Az endometrium proliferációja szigorúan meghatározott irányokban történik, és különleges tulajdonságokkal rendelkezik. Ennek alapján a betegség két típusra oszlik. Az egyik fajta az endometrium egyszerű mirigyes-cisztás hiperpláziája, amelyet a patológia egyenletes eloszlása jellemez. A betegség ezen kategóriájának is megvannak a maga formái. Abban az esetben, ha csak mirigyes szövetek nőnek, az endometrium mirigyes-cisztás hiperpláziájának ezt a formáját mirigyesnek nevezik. És a megnyilvánulás súlyosabb formája a mirigyes-cisztás. Ebben az esetben a mirigyes szövet proliferációjával együtt jóindulatú eredetű csomók és ciszták is kialakulnak.

A mirigy-cisztás endometriális hiperplázia második típusa a fokális hiperplázia, amelyet gyakran polipok kísérnek. Az orvosok azonban továbbra is a mirigy-cisztás manifesztációkat tartják ennek a patológiának (endometriózisnak) a legveszélyesebb megnyilvánulásainak. Ez a típus káros hatással van az ovulációs folyamatra (a női reproduktív sejtek érési folyamata leáll), ami női meddőséghez vezet. Vagyis ilyen diagnózissal szinte lehetetlen teherbe esni és gyermeket szülni. Van egy másik veszély is, amely a mirigy-cisztás endometriális hiperpláziával diagnosztizált betegre leselkedik. Egy elsősorban jóindulatú ciszta végül rosszindulatú daganattá fajulhat, ha nem tesznek azonnali intézkedéseket a diagnózis és a kezelés érdekében. És akkor a rákot kell kezelni, ami sokkal nehezebb és károsabb a szervezetre nézve.

Az endometrium fokális mirigyes cisztás hiperpláziája

Az endometrium fókuszos mirigy-cisztás hiperpláziája egy különálló, fókuszos jellegű daganat, amely viszont adenomatózus, rostos és mirigyes részekre oszlik. Az endometrium patológiája a fókuszzónában elérheti a hat centimétert.

A menstruációs zavarok lehetnek az első tünetek, amelyek a szervezetben fellépő problémákra és az endometrium hiperplázia kialakulására utalnak. Ilyenkor a menstruáció fájdalmassá és bőségesebbé válik. Bizonyos esetekben a vérzés anemiorea is előfordulhat - több hónapig, vagy akár hat hónapig sincs menstruáció. Általánosságban elmondható, hogy ennek és sok más betegségnek a kiváltó fő oka a beteg szervezetében előforduló hormonális zavarok.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziájának diagnózisa

Ha bármilyen eltérés van a menstruációs ciklus megnyilvánulásában, egy nőnek haladéktalanul vizsgálatot és konzultációt kell kérnie egy nőgyógyásztól.

Az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziájának diagnózisa a következő intézkedéseket foglalja magában:

• Nőgyógyász által végzett fizikális vizsgálat.
• A beteg kórtörténetének és öröklődésének tanulmányozása.
• A méh és más kismedencei szervek ultrahangvizsgálata. Egy speciális érzékelő segítségével megvizsgálják és megmérik a méhnyálkahártyát, és megállapítják a polipok, csomók és ciszták jelenlétét. De nem szabad kizárólag az ultrahang eredményeire hagyatkozni a diagnózis felállításához, mivel ez a vizsgálat csak a patológia jelenlétét mutatja ki, és lehetővé teszi a méhnyálkahártya vastagságának mérését.
• Hiszteroszkópia. Ezt a vizsgálatot egy speciális orvosi optikai eszközön végzik. A diagnosztikai folyamat során a méhnyálkahártya differenciál kürettázsát végzik. A vett mintákat szövettani vizsgálatra küldik, amely megerősíti a patológiát és meghatározza a hiperplázia típusát. Ezt a vizsgálatot lehetőleg a menstruációs ciklus várható kezdete előtt kell elvégezni. A nőgyógyászok ennek a diagnosztikai módszernek az eredményeit tartják a legmegbízhatóbbnak. Ugyanakkor a hiszteroszkópia nemcsak a helyes diagnózis felállítását teszi lehetővé, hanem egyidejűleg sebészeti kezelést is. A nőgyógyászok a módszer informatív jellegét 94,5%-ra becsülik, míg a hüvelyi érzékelővel végzett ultrahangvizsgálat mindössze 68,6%-os.
• Aspirációs biopszia. Nőgyógyászati vizsgálat során az orvos kaparómintát vesz a méhnyálkahártyáról. Ezt az anyagot szövettani vizsgálatra küldi.
• Hisztológiai vizsgálat. Lehetővé teszi a diagnózis morfológiájának és a hiperplázia típusának meghatározását.
• Hormonok klinikai vizsgálata. Ez az elemzés meghatározza a hormonok (ösztrogének, progeszteronok) szintjét a női szervezetben. Szükség esetén a hormonok szintjét mind a pajzsmirigyben, mind a mellékvesékben ellenőrzik.

[ 11 ]

Az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziájának kezelése

Minden olyan beteg, akinek a diagnózisa a kérdéses, saját egyéni kezelési protokollt kap, pontosan kiválasztott gyógyszerekkel és azok adagolásával, mivel mindkettő nagymértékben függ a nő vérében lévő hormonális szinttől.

Nem is olyan régen az endometrium mirigy-cisztás hiperpláziájának kezelése arra a tényre redukálódott, hogy a beteget mesterséges menopauza állapotába hozták. Ez lehetővé tette, hogy a gyengéd hormonok alkalmazásával sok esetben beállítsák a hormonális hátteret. Az ilyen kezelés általában orális fogamzásgátlókat tartalmazott (például monofázisos fogamzásgátlókat, mint például a "Yarina", "Diane-35" és "Zhanin").

"Yarina". A gyógyszer minden egyes plakátja 21 tablettát tartalmaz. A hormonális gyógyszert naponta egy tablettát kell bevenni, ugyanabban az időben, nagy mennyiségű folyadékkal. A gyógyszer szedésének három hete (huszonegy nap) után hét napos szünetet kell tartani. A legtöbb esetben a menstruációhoz hasonló vérzés a gyógyszer bevételének befejezése utáni második vagy harmadik napon kezdődik. Gyakran a következő tabletta ciklust pecsételő vérzés hátterében kezdik.

Nem ajánlott ezt a hormonális gyógyszert olyan nőknek szedni, akiknek kórtörténetében súlyos vese- vagy májelégtelenség, trombózis, cukorbetegség, migrén, hasnyálmirigy-gyulladás, rosszindulatú és jóindulatú daganatok, illetve a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni intolerancia szerepel. Terhesség vagy terhesség gyanúja, valamint szoptatás alatt nem alkalmazható.

„Zhanin”. Ezt a gyógyszert ugyanúgy kell bevenni, mint az előzőt. Naponta egyszer egy tablettát kell bevenni huszonegy napig, kis mennyiségű vízzel lemosni. Tartson hétnapos szünetet, és ismételje meg a kúrát. A „Zhanin” hormonális gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai megegyeznek a „Yarina” gyógyszerre felsorolt ellenjavallatokkal. A gyógyszerek kiválasztása a vizsgálati eredményektől függ. A nőgyógyász által felírt hormonális gyógyszerek vagy elősegítik a hormonszint (ösztrogén vagy progeszteron) növekedésének aktiválódását a nő vérében, vagy elnyomják azt. A teljes kezelés során a vér hormonszintjének folyamatos monitorozása szükséges. Ehhez az orvos időszakos vérvizsgálatokat ír elő a beteg számára.

A hormonális gyógyszerek szedésével párhuzamosan a mirigyes cisztás endometriális hiperpláziában szenvedő nők immunstimulánsokat kapnak, például:

Gepon. Ez a gyógyszer oldat formájában kapható.

Felnőttek és 12 év alatti gyermekek esetében szájon át a napi adag 10 mg. Egyszeri bevételre kerül. Hüvelyi nyálkahártya öntözésre is használják. A fecskendőt 0,02-0,04%-os Gepon oldattal végezzük.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik a terhesség, a szoptatás, a 12 év alatti gyermekek életkora, a készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Prodigiosan. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be, miután ellenőrizték a szervezet érzékenységét a gyógyszerre. A vizsgálat után három nappal kezdődik a kezelés, amely felnőtteknek három-hat injekcióból áll, gyermekeknek a teljes adag 10-20 mcg. Egyszeri adag felnőtteknek 25-30 mcg.

Ez a gyógyszer nem ajánlott olyan esetekben, amikor a beteg egyéni intoleranciát mutat a gyógyszerben szereplő összetevőkkel szemben, valamint problémákat okoz a központi idegrendszerben, a miokardiális infarktusban és az akut koszorúér-elégtelenségben.

Az ilyen diagnózissal rendelkező betegnek mindenképpen vitaminokat és ásványi anyagokat írnak fel, amelyek gyógyszerekkel és élelmiszerekkel is bejuthatnak a szervezetbe. Az elmúlt évek tanulmányai szerint az akupunktúra, amelyet szakembernek kell elvégeznie, hatékony az endometrium mirigy-cisztás hiperpláziájában. Szükség esetén a kezelőorvos elektroforézist írhat fel a betegnek.

Sorbifer. Ezeket a vitaminokat naponta kétszer vagy háromszor két tablettát kell bevenni étkezés után, bőséges folyadékkal. A napi adag 100 és 200 mg között van.

A használat ellenjavallatai közé tartozhat a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, vérzés, megnövekedett vasszint a vérben, gyomor-bélrendszeri betegségek, vese- és májelégtelenség.

Maltofer. A vitaminokat naponta egyszer 100-300 mg-os adagban kell bevenni. A kezelés időtartamát az orvos írja fel a betegségtől és a patológia súlyosságától függően. De gyakran öt-hét hónapig tart.

Nem ajánlott ezt a gyógyszert olyan betegeknél alkalmazni, akik túlérzékenyek a gyógyszer összetevőire, vagy vérszegénységben szenvednek.

Ha a fenti kezelési módszerek nem hozzák meg a várt eredményt, a nőgyógyász sebészeti beavatkozást írhat elő. Általános vagy helyi érzéstelenítésben a pácienstől egy speciális orvosi kürettel kaparják ki a túlnőtt szövetet. Súlyosabb kóros esetekben, amikor a kóros szövet nemcsak magát a méhet, hanem a petefészkeket vagy a petevezetékeket is érinti, a nőgyógyásznak nincs más választása, mint eltávolítani azokat. Erre azért van szükség, hogy megvédjük a nőt a rosszindulatú daganatok kialakulásától és degenerációjától. Az orvos mindent megtesz a nő nemének megőrzése érdekében.

A rehabilitációs időszak alatt az ilyen betegeknek ajánlott egy speciális szanatóriumot meglátogatni.

Az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziájának megelőzése

Nincsenek olyan különleges ajánlások, amelyeket az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziájának megelőzésére lehetne használni. De ahhoz, hogy valahogy megvédjük magunkat ettől a patológiától:

Szükséges időszakosan felkeresni egy nőgyógyászt vizsgálat céljából. Célszerű ezt évente kétszer megtenni.

• Rendszeresen vegyen részt sportban, testnevelésben, testmozgásban, fitneszben.
• Az abortusz negatív hatással lehet az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziájának kialakulására is.
• Célszerű minimalizálni a hormonális fogamzásgátlók mennyiségét a női szervezetben.
• A nemi szervek minden gyulladásos és fertőző betegségét azonnal és hatékonyan kell kezelni.
• Szükséges a test, beleértve a nemi szerveket is, higiéniájának gondos fenntartása.
• Még kisebb kellemetlenségek vagy menstruációs zavarok esetén is tanácsos azonnal felkeresni egy nőgyógyászt vizsgálat céljából.

A mirigyes cisztás endometrium hiperplázia prognózisa

A mirigyes cisztás endometriális hiperplázia prognózisa nagymértékben függ magától a pácienstől: mennyire időben kért segítséget egy nőgyógyásztól, és mennyire pontosan követte az orvos protokolljának összes utasítását. Ezzel a kezelési megközelítéssel a prognózis mindenképpen pozitív.

Abban az esetben, ha a méhnyálkahártya mirigy-cisztás hiperpláziáját súlyos, előrehaladott formában diagnosztizálják, a beteg a nemi szervek rákos megbetegedéseit is hozzáadhatja betegségei csokorához. Ebben a fényben meglehetősen nehéz bármit is megjósolni a betegséggel kapcsolatban. Ezért a nőnek magának kell mindent megtennie annak érdekében, hogy a patológiát a lehető leghamarabb diagnosztizálják.

Senki más, csak ő maga képes gondoskodni az egészségéről. Mindent meg kell tenni a betegség megelőzése érdekében. De ha bármilyen kellemetlenséget érez a szervezetében, vagy más kellemetlen tünetek jelentkeznek, ne késlekedjen, a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával. Ha a méhnyálkahártya mirigyes cisztás hiperpláziájának diagnózisát állítják fel, minden erőfeszítést meg kell tenni annak érdekében, hogy a kezelés a lehető leghatékonyabb, szövődmények nélküli legyen, és a modern orvostudomány készen áll arra, hogy minden eszközt biztosítson e cél eléréséhez.