Glandularis endometrium hyperplasia

Az endometrium mirigy hiperplázia a méh endometrium szövetének (belső nyálkahártya) proliferációjának folyamata. Ezt a kóros folyamatot a mirigyek térfogatának növekedése okozza, ami a szerkezet szerkezetének megváltozása miatt következett be. Az összes méhnyálkahártya szövetének megvastagodása, amelyet a méh mirigyeiben kialakuló proliferáció fokozódásának kóros folyamatai okoznak.

Az endometrium hiperplázia mirigyekként nevezik a méh belső rétegének mirigyeinek proliferációja miatt. Az endometrium mirigyének normális működésével egyenesen függőleges sávok látszanak. Hiperplázia esetén a mirigyek megváltoztatják a megjelenésüket - egymásba tekercselik és összeolvadnak.

A menstruációs ciklusban a méh endometriumában változások következnek be. A méh nyálkahártyája először nő, majd megváltozik, és végül is visszautasítja és kivonja a méhből a menstruáció során. Az ilyen átalakulások a női test - ösztrogén és progeszteron nemi hormonok ingadozásainak hatására következnek be. Az egyensúlyuk megsértése miatt például az ösztrogének mennyiségének növekedésével az endometrium mirigysejtjei nőnek és nem csökkennek a térfogatban. Ez endometrium hyperplasia megjelenéséhez vezet.

[1],

A méhnyálkahártya hyperplasia okozza

A méhnyálkahártya hyperplasia megjelenése minden korban előfordulhat. De a nők a leginkább sebezhetőek ebbe a folyamatba a fejlődésük átmeneti szakaszaiban. Az ilyen rendellenességeket hormonális változások okozzák, például pubertás vagy menopauza idején.

Ok mirigyes endometrium hiperplázia és a különböző betegségek a női nemi szervek - policisztás petefészek, petefészek-tumorok, petefészek diszfunkció, uterin fibroidok, endometritis és endometriózis. Ezek a kóros megbetegedések a hormonok egyensúlyának megsértése a szervezetben - az ösztrogén termelésének növekedése és a progeszteron mennyiségének csökkenése.

A méhnyálkahártya hiperplázia okai az abortuszok, a diagnosztikus curettage, valamint más nőgyógyászati műveletekben rejlenek. Továbbá az endometrium kóros növekedését okozhatja a terhesség mesterséges megszüntetése, a hormonális fogamzásgátlás elutasítása, a munka hiánya és a menopauza késői bejutása.

Sok esetben az endometriumban hasonló patológiás folyamatokat különböző betegségek okoznak, nevezetesen az elhízás, diabetes mellitus, magas vérnyomás, mastopathia, máj, vese és pajzsmirigy betegségek. Ezek a betegségek az anyagcsere megzavarásához vezetnek a női testben és a hormonok egyensúlyhiányában. A méhnyálkahártya-növekedés erős hatása a hyperestrogenizmusra - az ösztrogének fokozott termelésére, amely a perifériás szövetekben - a bőr és a zsírszövetben van.

[2], [3], [4]

A méhnyálkahártya hyperplasia tünetei

A méhnyálkahártya hiperplázia tünetei az alábbiak szerint manifesztálódnak:

• A menstruációs funkciók megsérülése a méh vérzés kóros természetének megjelenésében.
• A menstruációs ciklusban bekövetkező eltérések menorrhagia - időszakos intenzív és hosszantartó vérzés, amely ciklikusan jelentkezik.
• A menstruációs diszfunkció változó intenzitású és időtartamú metrorhagia vérzés formájában is megnyilvánul, amely szokatlanul és aciklikusan előfordul.
• A vérzés megjelenése a menstruációs vérzés vagy közvetlenül a menstruációs vérzés késése után következik be.
• A serdülőkorban az endometrium mirigylhiperplázisa áttöréses vérzés formájában jelentkezik, melynek során vérrögképződést szenvednek.
• Az állandó és tartós vérzés az anémia megjelenését, különböző betegségeket, gyengeséget és szédülést idézi elő.
• Az endometrium mirigy hiperplázisa egy anovulációs ciklus megjelenését okozza, ami meddőséghez vezet.

Az endometrium egyszerű glandularis hyperplasia

Az endometrium egyszerű mirigyes hiperplázia a méh belső felülete nyálkahártya működésének rendellenessége. Nyilvánvalóvá válik az endometrium mirigyek számának növekedésében, valamint méretük növekedésében, a patológiás változások nélkül. A mirigyek sejtjei különböző formájúak lehetnek és különböző módon rendezhetők. A hiperplázia ilyen formájával megszűnik az endometrium funkcionális és bazális rétegei közötti elválasztás, míg az endometrium és a myometrium közötti határok között marad.

Az endometriális sejtek a lehető legnagyobb méretükre nőnek, és az összes rendelkezésre álló sejtforrás kimerítése után az endometriális szövetet elutasítják. Tehát vannak olyan aciklikus méhgyulladások, amelyek a menstruációs vérzések között haladnak, és jellemzik a test menstruációs funkcióinak megsértését.

Alkalmanként az aciklikus vérzés az előírt menstruáció alatt jelentkezik, de mindig különbözik a normális vérzéstől a menstruáció során. A vér elosztása erős vagy gyenge lehet. A patológiás vérzés során felszabaduló vérben lehetőség van a különböző vérrögök és csomók kimutatására, amelyeket az endometrium formáz. Az endometriális benyomások a méh belső nyálkahártya éretlen sejtjeinek rétegei. Ezután nincs teljes normalizáció az endometrium működésében. Mivel az éretlen sejteket nem teljes térfogatban elutasítják, és az endometrium funkcionális rétege nem törölhető a bazális membránról. Egyes helyeken éretlen sejtek felhalmozódási területei vannak, amelyek mindvégig nőnek a vérzés idején és annak megállítása után.

Az endometrium hiperplázia bármely formájával a nőnek nincsen menstruációs ciklusa. A meglévő vérzés nem szabadul fel a sejtek és szövetek növekedésének folyamatából. Továbbá a méhben a megfelelő folyamatok nem kapcsolódnak a nők reproduktív funkcióihoz, mivel az endometrium hyperplasia terhesség előfordulása lehetetlen. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a tojás nem érett, ezért nem tűnnek ki a petefészkekről.

Egy egyszerű mirigyes endometrium hiperplázia ritkán transzformálódik méhen belüli testrákba (körülbelül száz százalék).

Egyszerű glandularis cisztás endometrium hyperplasia

Az endometrium egy egyszerű mirigy-cisztás hyperplasia az endometrium patológiás változásainak következő szakasza. A méh belső nyálkahártya rétegében endometrium ciszták alakulnak ki a méh nyálkahártya mirigyének sejtjeiből. Ezek kis üregek, amelyeket folyadékkal töltöttek be, amelyben túlzott mennyiségű ösztrogén van.

Ezt a folyamatot az endometrium mirigyeinek diszfunkciója okozza, amelyek nem képesek megemelkedni a hormonok mennyiségét. Ennek az anomáliának köszönhetően a sejteket a sejtek az intercelluláris térbe szorítják ki.

Az endometriális hiperplázia cisztái helye a méh funkcionális rétegében történik. A kialakult ciszták alakja lehet dendritikus vagy racém forma. Az ilyen kis cisztákat csak mikroszkóppal lehet kimutatni, a szövött szövettani vizsgálattal. Ha több üreg fúziója következik be, a patológiás alakzatok ultrahanggal diagnosztizálhatók.

A méhnyálkahártya hiperpláziája

Mivel az endometriumot nem különbözteti meg egy homogén struktúra, a mirigy hiperplázia nem jelenik meg az egész felületén. Először is, a hiperplasztikus folyamatok megtalálhatók az endometrium azon területein, melyeket a normál szerkezet egyes megvastagodása jellemez és a méh belső rétegének normális egészségi állapotában működik. Az ilyen folyamatok jellemzik az endometrium fokális hiperplázia kialakulását. Ezekben a helyeken az epiteliális polipok képződnek - az endometrium protektív és glandularis rétegeinek proliferációja az alatta lévő szövetekkel együtt.

A méhnyálkahártya hiperpláziáját a méh alsó és sarkaiban lévő sejtproliferáció folyamatok megjelenésével jellemezhetjük. Ezen a helyen az endometriális sejtek a legnagyobb átalakulásoknak vannak kitéve. Ennek a szervnek a másik felszíne nem módosulhat (vagy sokkal kevésbé gyakori) a méhszerkezet miatt.

Az endometrium felszíneit érintő transzformációk a méh és a fenék sarkain kívül a méhnyálkahártya egyszerű gyulladásos mirigy hyperplasiájaként említik. A méh alsó és sarkai nyálkahártyájában előforduló hiperpláziát fokális mirigyenlő hiperplázia cisztás formájának nevezik. Ennek következtében lehetséges a fókuszsugár hiperplázia ugyanazon vagy vegyes formájának megjelenése.

A mirigy hiperpláziájának fókuszformája a betegség ilyen formája, melynek következtében a megváltozott sejtek patológiás formává alakulhatnak át, és megjelenhetnek onkológiai folyamatok.

[5], [6]

Az endometrium fokális prosztata mirigy hiperplázia

Az endometriumban a méhnyálkahártya-gyulladásos hiperplázia az endometrium belső területein fordul elő, amelyek nem befolyásolják a méh fundust és szögét. A fokális hiperplázia egy másik neve helyi, mivel ebben az esetben a hiperplasztikus folyamatok nem befolyásolják a méh belső felületének teljes területét. Az érintett területeken polip vagy több polip alakul ki, amelyek a műtét és a mirigy rétegeinek hámjából képződnek, és befolyásolják az alatta lévő szöveteket.

A kialakult polipok középpontjában éretlen, túlérett endometriumsejtek vannak, amelyeket nem visszautasítanak, és nem távolítják el a méhtől vérzéssel. Kezdetben egy egyszerű hiperpláziát kapnak, majd ezen a ponton kialakulnak polipok. Az endometrium szövet vastagsága ezen a helyen 5-6 cm-re növelhető.

A polipok kerek vagy enyhén hosszúkás testek, amelyek a lábhoz kapcsolódnak. A polip alapja a rostos és mirigyes sejtek. A polip egy vagy több darabból állhat. A mirigyek hiperpláziájának fokális formái előfordulnak, amelyek nagyszámú polip csoportból állnak.

A polipokon kívül olyan felület van, amely sima és rózsaszínű. De néha a polip miatt a keringési rendellenességek következtében a méhnyálkahártya időszakos elutasítása miatt van. A polip struktúrájában különböző méretű mirigyek figyelhetők meg, amelyek részben behatolnak a méh középső izomrétegébe. A polip struktúrájában a kötőszövet és a vérerek sok összetevője van egy kibővített szklerotizált fajnak.

A méhnyálkahártya gyomorfekélyének egyszerű glandularis hiperplázia sok esetben rákos megbetegedést okozhat a méhben.

[7], [8]

Az endometrium aktív mirigyeshiperplázia

Előfordul, hogy az endometrium mirigyláz-hyperplasia tünetmentes. A betegség ilyen formája jellemzi a betegség passzív (vagy pihentető) formáját - a hiperplázia folyamata lassú, krónikus formában van. A hosszú élettartamú ösztrogén hormon kis aktivitásához kötődik. Ugyanakkor a mitózok meglehetősen ritkák, a mirigyek sejtjei és citoplazma intenzíven színeznek.

Az endometrium hiperplázia aktív formája akut tanfolyamot mutat. A betegség aktív formájával az endometrium mirigyláz-hyperplasia-ját a világosan kifejeződő tünetek egy csoportja jellemzi. Először is, egy bizonyos tünetek jelenléte azt jelzi, hogy az endometrium patológiás folyamata hosszú ideig megkezdődött. Diszfunkcionális vérzés, a menstruáció késleltetése, a fájdalom, a hosszan tartó menstruációs vérzés - mindez jelzi a hiperplázia aktív formáját.

Az endometrium aktív mirigyes hiperpláziája megkülönböztető tulajdonságokkal rendelkezik a mirigyek és a stroma sejtek epitheliumában lévő sejtosztódás jelentős mértékű (mitózis) formájában. A citoplazmában halvány színt figyelhetünk meg ebben a folyamatban, mint a hám magjában. A mirigyeket nagyszámú fénysejt jellemzi, ami erős ösztrogénaktivitás jele.

[9], [10], [11]

A méhnyálkahártya atípusos mirigyláz-hyperplasia

Atipikus mirigyes hyperplasia Az endometrium nyilvánul meg a megjelenése adenomatosis - átalakítása sejt szerkezete és megjelenése elegendően erős proliferáció, az, hogy csökkentse a vázelemeivel és polimorfizmusok a magok. Process leírja formáció adenomatosis megjelenése kandalló megváltozott endometrium, ahol a sejteket megfigyelt atípia szerkezetét és működését a kis vagy nagy mértékben.

Az adenomatosis folyamata vagy az endometrium funkcionális rétegében, vagy a bazális rétegében, vagy mindkét rétegben fejlődik ki. Az utóbbi változatban a szövetek daganatszövetekben történő degenerációja gyorsabban fordul elő, mint a két korábbi esetben.

Az endometrium atipikus mirigyes hiperplázia előtti megbetegedés, amely gyakran rosszindulatú formációvá változik. Az adenomatosis körülbelül tíz százaléka endometriális rákot okoz.

Az adenomatosis folyamata nemcsak a hiperplasztikus szövetben, hanem a hígított és atrófiás folyamatokban is előfordulhat.

Atipikus mirigyes hyperplasia Az endometrium két formája van: egy sejt (a módosításokat a stroma és epiteliális sejtek), és a strukturális (bevonásával változások formában és elrendezése mirigyek).

Az ilyen típusú mirigy hiperpláziának számos fokozata van - alacsony, közepes és nehéz.

Az alacsony fokú adenomatosis különböző mirigyméretekkel jellemezhető, amelyeket egy multinucleáta és egy hengeres faj epitéliuma választ el. A sejtosztódás a sztróma vékony csíkjain keresztül történik.

A betegség mérsékelt formájával a mirigy alakja megváltozik. Az adenomatosis súlyos formáját a mirigyek erőteljes proliferációja és a szoros összefonódás kialakulása jellemzi, a csík teljes hiánya között. Ebben a szakaszban a mirigyek multinucleated epitheliumának erős polimorfizmusa van.

Néha ezek a patológiás folyamatok játszódnak egy polip (fokális endometrium formában hiperplázia), majd a módosított úgynevezett adenomás polip, és az alak a fokális atípusos endometriális hiperplázia.

Az endometrium diffúz atipikus hiperplázia eltér a fókusztól, mivel egyenletesen jelenik meg a méh endometriumának teljes felületén.

[12]

A mirigyes endometrium hyperplasia atipia nélkül

A mirigyes endometriális hiperplázia atipia nélkül a következő betegségekből áll:

1. Az endometrium egyszerű glandularis hyperplasia.
2. Glandularis cisztás endometrium hyperplasia.
3. Az endometrium fokális (más, helyi) mirigyes hiperplázia.
4. Az endometrium fokális cisztás mirigyes hiperplázia.

A betegség ezen formáinál a sejt önmagában a maximális állapotáig nő, anélkül, hogy megváltoztatta volna a belső struktúráját. Az ilyen sejtekben nincsenek proliferációs folyamatok, amelyeket a stromális elemek csökkenése és a sejtmagok nagyteljesítményű polimorfizmusának megjelenése jellemez.

Az endometriumban az említett mirigyes hiperplázia ezen formáiról részletesebben a vonatkozó szakaszokban említettük.

A proliferatív endometrium típusú mirigy hiperplázia

Glandular hiperplázia Az endometrium a proliferatív típusú - ez egy másik nevet a folyamat egyre nagyobb számának kóros sejtek és a növekedésüket, amelyek különbözőképpen hívják „mirigyes endometrium hiperplázia.” Ezt a két nevet a nőgyógyászok és a patológus szakemberek diagnózisában használják.

A proliferáció az endometriális szövet proliferációjának folyamata, amely az aktív sejtosztódás következtében alakul ki. Az endometrium proliferációja során nemcsak a sejtek száma nő, hanem a testben fellépő kóros hormonális rendellenességek is növekednek. Ezt a folyamatot két állapot jellemezheti:

• fiziológiás - vagyis a norma szerint;
• kóros - a betegség állapotába lépve.

Az 1994-es WHO szerinti besorolás szerint a mirigyes endometrium hyperplasia három formája:

• egyszerű hyperplasia;
• komplex hiperplázia;
• a polipok megjelenése.

Ha ebből a minősítésből indulunk ki, az endometrium proliferatív típusának hiperplázia egyszerű hiperpláziának nevezhető. Az egyszerű hiperplázia esetében az aktív sejtosztódás nem jellemző. Az endometrium szöveti bõvülése a mirigysejtek proliferációja következtében alakul ki. Szerkezete változik - a mirigyek nagyobb méretűek, csővezetékeik erősen nyúlnak, a méh nyálkahártya sejtjei között egyenetlen a mirigyek kialakulása. Ez nem növeli a mirigyek teljes számát.

Is előfordul áthelyezési folyamat a megnövekedett mirigy epiteliális sejtek és a stroma - erek, idegek, kötőelemeket és így tovább, és mivel ez a folyamat egy csökkentése a teljes mennyiség.

Egyszerű hiperpláziával sem rendelkeznek olyan sejtekkel, amelyek megváltoztatták szerkezetüket, és később provokálni tudják a tumorok megjelenését.

Az endometrium komplex mirigyes hiperplázia

A méhnyálkahártya komplex mirigyes hiperpláziája - amelyet az endometriumban a kibővített mirigyek heterogén felhalmozódása jellemez.

Az endometrium komplex mirigyes hiperplázisa kétféle:

• komplex hyperplasia, a sejtmagok nem atípusosodása nélkül;
• komplex hyperplasia a sejtmagok atípusával.

Atipia - a mirigysejtek szerkezetének megváltoztatásának folyamata, amely alatt a sejtmag szerkezetének deformációja megtörténik.

Komplex hiperpláziával a magok atipikussága nélkül a méhrák megjelenésének lehetősége a betegség összes esetének három százaléka. Komplex hyperplasia és atipikus magok esetében a betegség havi kilencven százaléka provokálja a méhrák megjelenését.

Az endometrium komplex mirigyes hiperplázia egy másik besorolása:

1. Az endometrium fokális hiperplázia (helyi) - a hiperplasztikus formációk gócainak megjelenése az endometrium egyes területein, legfeljebb hat centiméterig.
2. Az endometrium polypeptikus hiperplázia - melyet az endometrium egyes területein a polipok kialakulása jellemez, 1-1,5 cm méretben. Kör alakjuk és spektrumuk van - rózsaszíntől lilaig.
3. Az atipikus hiperplázia (adenomatózus) az atipikus sejtek - a megváltozott szerkezetű sejtek jelenléte, és a betegségek precancerus formáira utal. Az endometrium egyszerű glandularis vagy mirigy-cisztás hiperplázia hátterében atipikus hyperplasia van.

[13], [14], [15]

Glandular-polypous endometrium hyperplasia

A mirigye-polipózus endometrium hiperplázia egyfajta komplex endometrium hiperplázia, amelyet a polipok kialakulása jellemez. A hyperplasia ezen formája másik neve az endometrium fokális mirigyes hiperplázia. Az endometrium hyperplasia ilyen formájáról részletesen ismertetjük.

Szálas-rostos endometrium hiperplázia

Az endometrium mirigyei rostos hiperpláziáját a mirigyes és rostos endometrium szöveti polipok kialakulása jellemzi. Ezek az endometrium bazális rétegéből származó növekedés helyi fókuszaként jelennek meg, és nagy mennyiségű kötőszövetet és jelentős mennyiségű mirigyet tartalmaznak. Ha az endometrium hiperplázia mirigyszálas formája jelentkezik, számos különböző alakú és hosszúságú mirigy megfigyelhető, valamint az erek szklerotizált falainak megvastagodása.

Az orvosi statisztikák alapján a betegség ezen formája a leggyakoribb.

[16], [17]

Az endometrium egyszerű, jellemző glandularis hiperplázia

A méhnyálkahártya egyszerű, jellemző glandularis hiperplázia az endometrium hiperplázia egy egyszerű mirigy formájának egyik neve. A betegség ezen formáját részletesebben a "Az endometrium egyszerű glandularis hyperplasia" című szakaszában leírták.

Vegyes mirigyes mirigy endometrium hyperplasia

Az endometrium vegyes glandularis fibrillációját a hiperplázia több formájának egyidejű megjelenése okozza. A méhnyálkahártya egyszerű glandularis hiperpláziája és az endometrium mirigyek hiperpláziájának cisztás formája. Amikor a méh epitélium egyes részei a fejlődő mirigyes formájában hiperplázia, és a sarkokban, és az alján a méh - glandulocystica, ezt nevezzük a kevert forma mirigyes endometrium hiperplázia.

A fókusz alakú endometrium egy egyszerű, jellemző glandularis hiperplázia kombinációi is vannak. Azaz, az egyes részei a belső réteg a méh van egy egyszerű növekedése endometrium sejtek szaporodását és, néhány helyen, mint például az alján a méh képződött mirigyes vagy mirigyes-rostos polipok.

Glandularis endometrium hyperplasia és terhesség

A mirigyes endometrium hyperplasia és a terhesség összeférhetetlen fogalmak. A tojás egyszerűen nem érett, ezért ne hagyja el a petefészket. Az ilyen jogsértések a női test hormonális egyensúlyhiányának következményei.

Ha azonban a tojás érése megtörtént, és elhagyta a petefészket, a terhesség nem alakulhat ki. A folyamat a megtermékenyítés történik, de a tojás nem ágyazódik be a kórosan megváltozott szövetek a méh nyálkahártyában a további fejlesztés az embrió és a test elutasítja.

A méhnyálkahártya hyperplasia diagnózisában ritkán előfordul a terhesség. De egy ilyen terhesség véget vethet egy spontán megszakításban - a vetélés. Súlyosabb esetekben komoly eltérések vannak a magzat fejlődésében, amelyek összeegyeztethetetlenek a jövőbeli további normális életével.

Ha a betegség hosszú ideig tartó terhesség kialakulása előtt alakult ki, előfordulhat, hogy a méhszervi tumorok a terhesség előtt nem diagnosztizáltak. Az ilyen tumorok a magzattal párhuzamosan gyorsuló ütemben nőnek, súlyos rosszindulatú természetben pedig veszélyezteti a gyermek és az anya életét.

Ezért a sikeres terhesség érdekében átfogó vizsgálatot kell végezni és az endometrium hyperplasia kezelésére. A reproduktív funkciót csaknem minden szülőképes korú nők rekonstruálják. De lehetséges, hogy a kezelést csak egy évtől három évig lehet megtervezni.

Glandularis endometrium hyperplasia és IVF

A méhnyálkahártya-hiperpláziát a nők meddőségének megjelenése jellemzi. A női test hormonális változásai azt eredményezték, hogy a tojás nem érkezik meg, és ezért nem hagyja el a petefészket.

Továbbá, patológiásan megváltozott endometriumban, még a megtermékenyített tojásnak sem lesz lehetősége a lábad megszerzésére és később kifejlődni. Ezért az elején szükség van az endometrium működésének normalizálására, majd reprodukciós eljárásokra.

Miután átadta a kezelést és javította a beteg nő endometriumának állapotát, lehetőség van mind a természetes, mind az IVF fogamzásgátló módszerek alkalmazására.

ECO - a fogamzás módja vagy az in vitro megtermékenyítés - a fogantatás módja, amely a női testen kívül történik. Az IVF-koncepció szinonimái a "mesterséges megtermékenyítés".

A mesterséges felfogás alkalmazása a következő. A nő testéből kivonják a tojást, amelyet egy kémcsőbe helyeznek és mesterségesen megtermékenyítettek. A megtermékenyítés után megjelenő embrió az inkubátorban található, ahol lehetőséget kapnak arra, hogy két-öt napig fejlődjenek. Ezután a kifejlett embrió a nő uterusának méhébe kerül a későbbi fejlődéshez.

A méhnyálkahártya hyperplasia diagnózisa

A diagnosztikai eljárások lefolytatása nagy jelentőséggel bír az endometrium "mirigyes hiperplázia" diagnózisában. Mivel a betegség megnyilvánulásainak klinikai képe hasonló a számos kóros folyamat tüneteivel.

Az endometrium mirigy hiperplázia diagnózisát az alábbi módszerek alkalmazásával végezzük:

• Adatgyűjtés a beteg anamnézisében és a rendelkezésre álló panaszok vizsgálatában. Nőgyógyász tisztáznia kell a kapcsolódó kérdéseket az elején előfordulása méhvérzés, elhúzódó vérzést, gyakoriságát, az előfordulás, a meglévő kísérő tünetek vérzés, és így tovább.
• Szülészeti-nőgyógyászati adatok elemzése - átadott általános és nőgyógyászati betegségek; különböző műveletek; szexuális úton terjedő betegségek; a múltbeli terhességek és az engedélyből származó eredmények; a gyermek genitív funkcióinak állapota, öröklődés; alkalmazott fogamzásgátló módszerek.
• Adatgyűjtés és a páciens menstruációs ciklusának áthaladásának jellemzői - a menstruáció megjelenésének kora; a ciklus időtartama és szabályossága; a vérzés és fájdalmas menstruáció és így tovább.
• A kezelőorvos elvégzi a páciens nőgyógyászati vizsgálatát bimanual (kétkezes) hüvelyi vizsgálat segítségével.
• A nőgyógyászati kenet mikroszkópiára vonatkozó eljárást alkalmazzák.
• A transzvaginális ultrahang módszerét alkalmazzuk, amely meghatározhatja a méh endometriumrétegének vastagságát, valamint a polipózisos növekedések jelenlétét.
• Az ultrahanggal végzett diagnózis megvizsgálja a nők kategóriáját, akiknek az endometrium aspirációs biopszia alá kell esniük a diagnózis megerősítéséhez.
• A diagnózis külön diagnosztikai curettage eljárással is igazolható. Ezzel a módszerrel lehet hivatkozni, mielőtt menstruációs vérzés, vagy közvetlenül azután, hogy megjelennek figyelésével hysteroscopia - méhfal ellenőrző berendezésben hiszteroszkóp. A hysteroszkópia eljárása segít teljes körű curettage-kezelésben (kaparás) és eltávolítani a patológiásan megváltozott endometriumot.
• Az endometriás kaparészegek szövettani vizsgálatot végeznek, mely során meghatározzák a hiperplázia sokféleségét és meghatározzák a morfológiai diagnózist.
• A diagnosztikai hiszteroszkópia érvényessége és informatíve 94,5 százalék. A transzvaginális ultrahang eljárásának alacsonyabb aránya - 68,6%.

A laparoszkópia eljárásának alkalmazása - egy optikai eszköz bevezetése a hasüregbe az elülső hasfal néhány kisebb bemetszése révén. Ebben az esetben megvizsgálják a kis medence és a hasüreg szerveit, és szükség esetén terápiás eljárásokat hajtanak végre.

• Amikor létrehozó diagnózisa „mirigyes hiperplázia Az endometrium,” a beteg átmegy a diagnosztikai eljárást a tanulmány a hormonok progeszteron és ösztrogén a vérben az első és a második fázisban a menstruációs ciklus, valamint az összeg a mellékvese hormonok és a pajzsmirigy.
• Néha segítséget nyújtanak a diagnózis, a hisztográfia és a radioizotóp szkennelésben.
• A vérben lévő behatások szintjének meghatározására szolgáló eljárás - olyan anyagok, amelyek tumorok jelenlétét mutatják a szervezetben, például CA 125, CA 15-3.

Differenciál diagnózis mirigyes endometriális hiperplázia egyidejűleg végezzük a tünetek a méhen kívüli terhesség, trofoblaszt betegség, polipok, méhnyak erózió, endometriális rák, uterin fibroidok.

[18], [19], [20]

Az endometrium mirigy hiperplázia kezelése

A méhnyálkahártya hiperplázia kezelését különböző módszerek alkalmazásával végezzük.

Kezelési módszerek - a méh testének nyálkahártyájának patológiásan deformált részei eltávolítása a következők segítségével:

• a méh üregelésének megszüntetésére irányuló eljárások (diagnosztikus külön curettage, amikor a betegség diagnosztizálása már a betegség kezelésének első szakasza);
• sebészi beavatkozás a hiszteroszkópia módszerével.

A kezelési módszerek a következő esetekben alkalmazhatók:

• a betegek abban a korszakban vannak, amikor a test reproduktív funkciói még mindig elvégezhetők;
• a premenopauzás időszakában;
• súlyos vészhelyzetekben, ahol bőséges vérzés van;
• ultrahangos eredményekkel, amelyek diagnosztizálták a polipok jelenlétét a méhben.

Az érintett endometrium szövetek kaparás eredményét laboratóriumba küldjük diagnosztikai eljárásokhoz szövettani elemzéssel. A kapott adatok alapján, valamint a beteg koráról és a rendelkezésre álló társbetegségekről szóló információk felhasználásával a kezelőorvos előírja a konzervatív terápia módszereit.

Konzervatív kezelési módszerek:

• hormonterápia
  • a hormonális kombinált orális fogamzásgátlók (COC-k) befogadása terápiás célokra, nevezetesen a Regulon, Yarina, Zhanin, Logest, Marvelon gyógyszerek. A gyógyszerek szedése fél év alatt szükséges, a fogamzásgátlók fogadásának rendszeréből.
  • a tiszta progesztogén progeszterek (Dufaston, Utrozhestan) bevitele, olyan gyógyszerek, amelyek segítik a nemi hormonok termelését a petefészkek által. Ezek a gyógyszerek a menstruációs ciklus 16-25 napjától bármelyik korból származó nők számára 3-6 hónapon át vehetők.
  • a genafentartalmú "Mirena" intrauterin készülék beültetését öt évig állítják be, és helyi hatással van a méh testének endometriumára. De ennek a módszernek a mellékhatásai közé tartozik a vérzés három-hat hónapos megjelenése után.
  • gonadotropin agonisták befogadása - hormon felszabadítása - Buserelin és Zoladex készítmények. Ezek a hormonterápia leghatékonyabb eszközei, amelyeket rendszerint a nők számára 35 év után és a menopauza idejére írnak fel. Ezek a gyógyszerek három-hat hónapig tartanak, ami stabil betegséghez vezet a betegség kezelésében. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai a menopauza tüneteinek legkorábbi előfordulási gyakoriságának minősülnek, nevezetesen a hőhullámok és a túlzott izzadás.
• általános helyreállító terápia
  • vitamin-ásványi komplexek bevitele, különösen a C- és a B-vitamin;
  • vas-antitestet tartalmazó készítmények - Sorbifer, Maltofer és mások.
  • nyugtató terápia - anyatejt és valerian tinktúrák szedése.
  • Fizioterápiás eljárások - elektroforézis, akupunktúra stb.

Terápiás étrend alkalmazása túlsúlyos és elhízott betegek számára a terápia hatékonyságának javítása és a beteg általános állapotának javítása érdekében.

Gyakorlati terápia rendszeres mérései enyhe fokú gyakorlással, mint általános erősítési eljárások.

A méhnyálkahártya hiperpláziájának kezelése DuPastonnal

Az endometrium mirigy hiperplázia kezelése jó eredményeket ad a Dufaston alkalmazásakor.

A Duphastent a gestagenseket tartalmazó gyógyszerek csoportjára utalják, a progeszteron hormonkészítményei, amelyek segítik a páciens testének ösztrogénszintjének csökkentését. A gyógyszert beadhatjuk minden korcsoportba tartozó nőnek és bármilyen típusú endometrium hiperpláziának. A gyógyszert a nők kezelésére használják mind a szaporodási időszakban, mind a menopauza időszakában.

A terápia kezdeti fázisa három hónapon belül megtörténik, majd a beteg állapota elemzésre kerül és döntést hoz a kezelés folytatására vagy a gyógyszer alkalmazásának megszüntetésére.

Az endometrium DuPaston-féle mirigy hiperplázia kezelését az alábbiak szerint végezzük. A gyógyszert a menstruációs ciklus 16. és 25. Napján használják. A Duphastent a szájon át történő alkalmazásra 5 mg / nap.

Az endometrium fokális mirigyláz-hyperplasia kezelése

A méhnyálkahártya hiperpláziájának kezelését kombinált kezelési módszerrel végezzük: sebészeti és gyógyszeres módszereket egyidejűleg.

• Először is az endometrium érintett területeinek hegeszkópos vizsgálata (a hisztoszkóppal történő megfigyelés) segítségével történik.

A műtét során a szövetek mintáit vizsgálták az atipikus sejtek kimutatására, amelyek előtti jellegűek.

Ha nagy mennyiségű atipikusan megváltozott szövet található, a méh eltávolításra kerül, ezáltal megakadályozza a tumorfolyamatok megjelenését és terjedését a páciens testében.

• Az endometrium fokális mirigyes hiperplázia gyógykezelését sebészeti beavatkozás után végezzük, és hormonális és progesztogén készítmények adagolásával végezzük.

Általában a betegség ezen formájával hosszabb kezelést vagy más típusú gyógyszereket írnak elő, mint egy egyszerű mirigyes és mirigy-cisztás hiperplázia. Például 17-OPK gyógyszert (17-hidroxi-progeszteron-kaprát oldatot) használunk progesztogén készítményekből. A Dufaston gyógyszert kilenc hónapos kezelésre nevezték ki, naponta 5 mg mennyiségben.

A méhnyálkahártya hyperplasia megelőzése

A méhnyálkahártya hiperpláziájának profilaxisa a következő eljárásokat tartalmazza:

1. Rendszeres látogatás egy nőgyógyász (félévente egyszer).
2. A terhesség időtartamának megfelelő végrehajtása, amely magában foglalja a terhességre és a fajtákra való felkészüléssel kapcsolatos speciális tanfolyamokat.
3. A megfelelő fogamzásgátlók megfelelő kiválasztása.
4. A kismedencei szervek különböző gyulladásos és fertőző betegségeinek időben történő kimutatása és kezelése.
5. Megszabadulni a különböző rossz szokásoktól - dohányzás, alkoholfogyasztás.
6. Egy teljes életmód az egészség megőrzésére:
   • a fizikai tevékenység folyamatosan megvalósítható képzése;
   • átmenet az egészséges teljes értékű étrendre, amely magában foglalja a zsíros, füstölt, sós, fűszeres, konzerv élelmiszerek elkerülését; sütés közben főzött ételek; a cukor és a liszttermékek csökkentése; számos friss zöldség, fűszernövény, gyümölcs és bogyó napi étrendjébe való felvétel; a teljes gabonafélék és a teljes kiőrlésű kenyér használata az élelmiszerekben és így tovább.
7. A személyi higiénia folyamatos karbantartása.
8. A hormonális gyógyszerek alkalmazása során szigorúan be kell tartani a befogadás tervét.
9. Távolítsa el az abortuszt abortusz módszerként. Ehelyett gondoskodjon megfelelő fogamzásgátló módszerekről.
10. Időnként át kell adni a test általános diagnózisát - évente egyszer. Ha időbeli eltéréseket észlelnek, pajzsmirigy-betegségeket, májat, mellékvesék betegségeit kezeljük. A cukorbetegség jelenlétében a vércukorszint monitorozásához folyamatosan nyomon kell követni a magas vérnyomás jelenlétében fennálló nyomást.

A méhnyálkahártya hyperplasia kezelésével kapcsolatos eljárások után figyelmet kell fordítani a betegség újbóli megelõzésére. Ennek kapcsán a következők használatosak:

• Időszakos konzultáció egy nőgyógyászral.
• A nőgyógyász-endokrinológus vizsgálata.
• Konzultáció a szakemberekkel a fogamzásgátlók megfelelő kiválasztásáról.
• Az egészséges életmódra vonatkozó ajánlások is relevánsak.

A méhnyálkahártya hyperplasia prognózisa

A méhnyálkahártya hyperplasia kialakulásának prognózisa a betegség időben történő diagnózisától és kezelésétől függ. A szakemberek kezelése a betegség korai szakaszában és az összes előírt eljárás végrehajtása a betegség teljes gyógyulásához és a női test funkcióinak helyreállításához vezet.

A méhnyálkahártya hyperplasia betegségének egyik negatív következménye a nősténység megjelenése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség a háttérben fut a hormonális egyensúly a szervezetben, az eltűnése az ovuláció és a rendellenes méh bélés változásokat. De amikor az idő kezelés kezdetétől a betegség korai szakaszában volt mirigyes endometrium hiperplázia (valamennyi formájának méhtest hiperplázia) ad kedvező előrejelzések behajtására szaporodási funkciók a női test.

A mirigyes endometrium hiperplázia gyakran előfordul visszaesésekkel. Ezért a betegeknek rendszeres orvosi vizsgálatnak kell alávetniük, és be kell tartaniuk a kezelőorvos összes ajánlását, hogy megakadályozzák a betegség újbóli előfordulását. Ha azonban a méhnyálkahártya hyperplasia súlyosbodik, akkor a szakemberek más gyógyszerek segítségével vagy a korábban alkalmazott dózisok növelésével a betegség terápiáját folytatják.

A megjelenése egyszerű mirigyes és mirigyes-cisztás hiperplázia az endometrium nem hajlamos bemegy egy rosszindulatú formában, olyan beteg, a nők nem kell félni előfordulási endometriális rák folyamatok.

A méhnyálkahártya hyperplasia fokális és atipikus formáit precancerus állapotnak tekintik, mivel a lejtők malignus daganatokká alakulnak. Ezért ezekben az esetekben meg kell felelni a szakembereknek a kezeléssel kapcsolatos összes ajánlására, és rendszeres diagnosztikai eljárásnak kell alávetni az endometrium hyperplasia állapotának azonosítására.

Az endometrium mirigy hiperplázise összetett betegség, amely azonban fejlődésének korai szakaszában sikeres kezelésre képes. Ezért, amikor megjelenik az első zavaró tünetek, szükség van olyan szakemberekkel való kapcsolatfelvételre, amelyek segítenek a helyes diagnosztizálásban és megfelelő betegségterápiát előírni.