Glurenorm

A Glurenorm (hatóanyag: gliquidon) egy szulfonilureák osztályába tartozó orális antidiabetikum. A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére alkalmazzák, amikor a diéta, a testmozgás és a fogyás nem biztosít megfelelő vércukorszint-szabályozást.

A gliquidon serkenti a hasnyálmirigy inzulintermelését, ezáltal csökkenti a vércukorszintet. Az ebbe az osztályba tartozó más gyógyszerekkel ellentétben a gliquidon rövidebb felezési idővel és gyorsabb hatáskezdettel rendelkezik, ami lehetővé teszi az étkezés utáni glükózszint hatékonyabb szabályozását.

A Glurenormot általában a 2-es típusú cukorbetegség átfogó kezelésének részeként írják fel, amely magában foglalja az életmódbeli változásokat, például az étrendet és a testmozgást. A gyógyszer önmagában vagy más hipoglikémiás szerekkel kombinálva is alkalmazható, ha a glikidon önmagában nem elegendő a vércukorszint célértékének eléréséhez.

Jelzések Glurenorma

A Glurenormot a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használják, különösen azokban az esetekben, amikor a diéta és a testmozgás nem elég hatékony a normál vércukorszint eléréséhez.

Kiadási űrlap

A Glurenorm szájon át szedhető tabletta formájában kapható.

Gyógyszerhatástani

1. Inzulin stimuláció: A Glurenorm úgy hat, hogy serkenti az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigy β-sejtjeiből. Ez úgy történik, hogy a β-sejtek felszínén lévő receptorokhoz kötődik, és növeli azok kálium-permeabilitását, ami a sejtek depolarizációjához és inzulin felszabadulásához vezet.
2. Fokozott inzulinérzékenység: A Glurenorm javítja a szövetek inzulinérzékenységét is, lehetővé téve számukra, hogy hatékonyabban hasznosítsák a vércukrot. Ez különösen fontos az izmok és a zsírszövet számára.
3. Fokozott perifériás glükózfelvétel: Az inzulinfelszabadulás serkentése mellett a gliquidon elősegíti a szövetek fokozott perifériás glükózfelvételét is, ami tovább csökkenti a vércukorszintet.
4. Csökkent glükoneogenezis: A Glurenorm csökkentheti a glükóz termelését a májban (glükoneogenezis), ami a vércukorszint csökkenéséhez vezet.
5. Étkezés utáni hiperglikémia korrekciója: A Gliquidone segít csökkenteni az étkezés utáni glükózszintet (étkezés utáni hiperglikémia) azáltal, hogy fokozza az inzulin szénhidrátokra adott válaszát.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás: A glikvidon orális alkalmazást követően általában gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból.
2. Eloszlás: Felszívódás után a gliquidon gyorsan eloszlik a szervezetben. Jelentős mértékben kötődik a plazmafehérjékhez.
3. Metabolizmus: A gliquidon a májban metabolizálódik, ahol átalakuláson megy keresztül, elsősorban oxidáció és glükuronidáció útján.
4. Kiválasztás: A glikidon metabolitjai és a nem metabolizált gyógyszer elsősorban a veséken keresztül ürülnek ki. A glikidon felezési ideje a vérben körülbelül 5-7 óra.
5. A farmakokinetikát befolyásoló tényezők: Idős betegeknél vagy károsodott vesefunkciójú betegeknél a glikidon felezési ideje megnőhet. Fontos figyelembe venni a glikidon anyagcseréjét és a szervezetből való kiürülését befolyásoló más gyógyszerekkel való lehetséges kölcsönhatásokat is.

Adagolás és beadás

Használati utasítás:

1. Étellel együtt bevétel: A Glurenormot általában szájon át, étkezés előtt 30 perccel kell bevenni. Ez azért fontos, hogy a gyógyszer a lehető leghatékonyabb legyen, mivel serkentenie kell az inzulintermelést, amikor az étel a gyomorba kerül.
2. Az alkalmazás szabályossága: A gyógyszert rendszeresen, az orvos által meghatározott ütemterv szerint kell bevenni a vércukorszint stabil szabályozása érdekében.

Adagolás:

A Glurenorm adagolása az adott beteg igényeitől, a kezelésre adott választól és a célzott vércukorszinttől függően változhat.

1. Kezdő adag: Általában napi egyszer 30 mg glikvidonnal kezdődik.
2. Dózistitrálás: Az adag fokozatosan emelhető a beteg vércukorszint-válaszától függően. Az adagemeléseket általában több hetes időközönként végzik.
3. Fenntartó adag: A szokásos fenntartó adag napi 30-120 mg. Az adag nem haladhatja meg a napi 120 mg-ot.
4. Maximális adag: A maximálisan megengedett adag napi 120 mg.

Terhesség Glurenorma alatt történő alkalmazás

1. Általános információk:

   • Más szulfonilurea-gyógyszerekhez hasonlóan a gliquidon alkalmazása sem javasolt terhesség alatt. Ezek a gyógyszerek hipoglikémiát okozhatnak, ami mind az anyára, mind a magzatra nézve kockázatot jelent.
   • Állatkísérletek kimutatták a magzatra gyakorolt bizonyos kockázatokat, de a gliquidon humán terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságára vonatkozó teljes körű klinikai adatok hiányoznak.

2. Kockázatok a magzatra nézve:

   • A szulfonilureák, beleértve a gliquidont is, átjuthatnak a méhlepényen, ami újszülöttkori hipoglikémiához vezethet, ami a születés után szoros orvosi felügyeletet igényel.

3. Kezelési alternatívák:

   • Terhesség alatt az inzulint általában ajánlják a cukorbetegség kezelésére, mivel nem jut át a méhlepényen, és nem jelent hipoglikémia kockázatot a magzatra nézve. Az inzulint a terhesség alatti cukorbetegség kezelésének arany standardjának tekintik.

Ellenjavallatok

1. 1-es típusú cukorbetegség: A Glurenorm ellenjavallt 1-es típusú cukorbetegség kezelésére, amelyet az inzulin abszolút vagy szinte teljes hiánya jellemez a szervezetben.
2. Ketoacidózis: A Glurenorm ellenjavallt ketoacidózis esetén is, amely a cukorbetegség súlyos szövődménye, amelyet a ketontestek magas szintje jellemez a vérben.
3. Májkárosodás: Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a Glurenorm ellenjavallt lehet a glikidon anyagcseréjének és eliminációjának lehetséges károsodása miatt.
4. Vesekárosodás: A Glurenorm a vesén keresztül ürül ki, ezért alkalmazása súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél ellenjavallt lehet.
5. Terhesség és szoptatás: A glikidon terhesség és szoptatás alatti biztonságosságára vonatkozóan korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre, ezért ilyen esetekben történő alkalmazása különös figyelmet és orvossal való konzultációt igényel.
6. Allergia: A gliquidonnal vagy a gyógyszer más összetevőivel szemben ismert allergiában szenvedő betegeknek kerülniük kell a használatát.

Mellékhatások Glurenorma

A Glurenorm (Gliquidone) mellékhatásai lehetnek a hipoglikémia (alacsony vércukorszint), hányinger, hányás, hasmenés, hipoglikémiás kóma, allergiás reakciók (beleértve a csalánkiütést, viszketést és bőrkiütést), valamint a megnövekedett májenzimszintek.

Overdose

1. Hipoglikémia: A Gliquidone túladagolása jelentős vércukorszint-csökkenést okozhat, ami a hipoglikémia különböző tüneteit okozhatja, beleértve az éhséget, remegést, izzadást, gyengeséget, alacsony vérnyomást, zavartságot, görcsrohamokat és akár eszméletvesztést is. Hipoglikémia esetén azonnali lépéseket kell tenni a vércukorszint helyreállítása érdekében.
2. Hipoglikémia kezelése: A glikidon túladagolását követő hipoglikémia kezelése gyors szénhidrátforrás, például gyümölcslé, glükóz vagy cukros ital fogyasztása, majd lassú szénhidrátforrás követése a hipoglikémia kiújulásának megelőzése érdekében. Súlyos esetekben intravénás glükóz adása válhat szükségessé, és a glükózszintet az állapot stabilizálódása után egy ideig monitorozni kell.
3. Orvosi ellátás: Ha Gliquidone-túladagolás gyanúja merül fel, azonnal forduljon orvoshoz. Az orvos elvégezheti a szükséges orvosi beavatkozásokat, például intenzív glükóz- vagy inzulinterápiát a vércukorszint normalizálása érdekében.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Szalicilátok: A glukidon fokozott hipoglikémiás hatása.
2. Szulfonilureák (SUL) és származékaik: A glukidon hipoglikémiás hatása fokozódhat.
3. Antimikrobiális szerek: Egyes antibiotikumok (pl. szulfonamidok, tetraciklinek) és gombaellenes szerek fokozhatják a glukidon hipoglikémiás hatását.
4. Béta-blokkolók: A hipoglikémia tüneteinek, például a tachycardia és az izzadás elfedése.
5. Alkoholtartalmú gyógyszerek: Az alkohollal való kölcsönhatás fokozhatja a glukidon hipoglikémiás hatását.
6. Vesefunkciót befolyásoló gyógyszerek: A glukidon felezési idejének növekedése, ami dózismódosítást igényelhet.
7. Májfunkciót befolyásoló gyógyszerek: A glukidon anyagcseréjének károsodása és koncentrációjának növekedése a vérben.
8. Egyéb hipoglikémiás szerek: Együttes alkalmazás esetén fokozódik a hipoglikémia kockázata.