Mérgezés gőzökkel, klóroldattal a medencében: jelek, mit kell tenni, hogyan kell kezelni

A klór egy mérgező gáz, édes, fémes ízzel és éles szaggal. A természetben csak ásványi anyagokban található meg. Kis mennyiségben megtalálható az emberek és állatok sejtközötti folyadékában, részt vesz az idegsejtek munkájában és az anyagcsere-folyamatokban. A klórt széles körben használják növényvédő szerek, műtrágyák, oldószerek, gyógyszerek, mosó- és fertőtlenítőszerek, műanyagok, polivinil-klorid, szintetikus kaucsuk előállításában, valamint mérgező anyagok elleni küzdelemben. A mindennapi életben fehérítésre, fürdőkádak, mosogatók és WC-k tisztítására, úszómedencék vizének és otthoni csapvíz fertőtlenítésére használják. Milyen körülmények között jelenthet veszélyt az emberi életre?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Járványtan

A statisztikák azt mutatják, hogy a világon az ember okozta balesetek többsége az ammónia és a klór légkörbe juttatásához kapcsolódik. És ha figyelembe vesszük, hogy mennyit használnak fel ebből az anyagból a mezőgazdaságban, a víztisztításban és a gyógyszeriparban, akkor az emberre gyakorolt negatív hatásának mértéke egyértelművé válik. A háztartási mérgezések közül az esetek körülbelül felét az anyaggal való mérgezés okozza.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Okoz klórmérgezés

Ahhoz, hogy a klór biztonságos legyen, koncentrációjára vonatkozóan maximálisan megengedett szintek vannak. Így a légkörben a gáz átlagos napi tartalma nem haladhatja meg a 0,03 mg/m3-t ^, az egyszeri - 0,1 mg/ ^m3-t, az ipari telephelyeken - 1 mg/m3-t ^. A klórmérgezés okai lehetnek:

• ipari balesetek;
• magas gáztartalom a medencében és a vízellátásban;
• tömegpusztító vegyi fegyverek használata;
• A mindennapi életben való használat szabályainak megsértése (magas koncentráció, zárt terek).

[ 10 ]

Kockázati tényezők

A kockázati tényezők közé tartozik az alkoholizmus, a toxikomania és a drogfüggőség. A torok, a tüdő, a szív, a vese és a máj krónikus betegségei növelik a klór hatásával szembeni érzékenységet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pathogenezis

A klórmérgezés patogenezise egy kémiai sérülés, amely megzavarja a szervezet létfontosságú funkcióit. A gáz és a nyálkahártya nedvességének reakciója eredményeként sósav és aktív oxigén keletkezik, amelyek toxikus hatásúak. Először a felső légutak nyálkahártyájának hámja, majd az alveolusok hámrétege károsodik. Ezek megduzzadnak, degenerálódnak, majd nekrózis következik be. Ezek a folyamatok az alveoláris falak permeabilitásának növekedéséhez, a vérkeringés romlásához és a tüdőkapillárisok károsodásához vezetnek.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tünetek klórmérgezés

A klórmérgezés tünetei a mérgező anyag dózisától és az expozíció időtartamától függenek. Az első jelek a következőkben fejezhetők ki:

• torokfájás és köhögés a légutak nyálkahártyájának irritációja miatt;
• keserűség a szájban és fokozott nyáltermelés;
• fájó szemek és könnyezés;
• hányinger;
• fejfájás;
• lehetséges görcsrohamok.

A klórgőzmérgezés előfordulhat mind a gázzal történő termelés során, mind a mezőgazdaságban növények permetezésekor, mind a mindennapi életben. A gázgőzök felső légutakon keresztüli bejutását inhalációs mérgezésnek nevezzük. Ilyen mérgezést bármilyen mérgező gáz okozhat - klór, ammónia stb.

A klór- és ammóniamérgezés tünetei hasonlóak: torokfájás, köhögés, fulladás, fejfájás, könnyező szemek, bőrirritáció, mellkasi fájdalom, gyomorfájdalom.

Az ammónia expozíció leggyakrabban a termelésben, csatornák és szennyvízgyűjtők tisztításakor fordul elő.

A klórmérgezés esetei nem ritkák az uszodákban. A magánmedencék tulajdonosai, a fertőzések terjedésének elkerülése érdekében, néha túlzásba viszik a víz klórtartalmát. Számos médiabeszámoló jelenik meg arról, hogy az úszás szerelmesei tömegesen megbetegednek úszás közben.

Klórmérgezés otthon

A klórmérgezés gyakran előfordul otthon, amikor nagy mennyiségű tisztítószert és fehérítőt használnak nem szellőző helyiségben anélkül, hogy betartanák az anyag koncentrációjára vonatkozó utasításokat. A klór olcsó és ezért vonzó módszer sok háziasszony számára a WC, a fürdőszoba tisztítására, fertőtlenítésére és az ágynemű fehérítésére. A termék használatára vonatkozó szabályok megsértése nagy veszteségeket okozhat mind az egészség, mind a pénztárca számára.

Klórmérgezés gyermeknél

A klórmérgezés gyermekeknél nagyon veszélyes. Oka lehet akár egy úszómedence, akár felügyelet nélkül hagyott tisztítószerek. A szülőknek a legjobb, ha klórmentes fertőtlenítőszereket használnak, és uszodalátogatáskor kérdezzék meg, hogy mivel fertőtlenítik a vizet. A mérgezés első tüneteinél fontos a felnőttek gyors reakciója - a fertőzés forrásával való érintkezés megszakítása, a helyiség szellőztetése, mentőhívás.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Szakaszai

A toxin szervezetbe jutásának idejétől függően akut és krónikus mérgezést különböztetünk meg. Az akut klórmérgezésnek a következő szakaszai vannak:

1. az első – villámcsapás – nagy koncentrációjú gázmérgezés következtében jelentkezik. Fulladással, görcsökkel, a bőr kipirosodásával és elkékülésével jár, és halállal végződik;
2. a második súlyos - átmeneti fulladás, eszméletvesztés és esetleg halál jellemzi, ha a tüdő megég;
3. a harmadik - átlagos - légzési nehézséget, égő érzést és torokfájást okoz a gége nyálkahártyájának égése, könnyezés, tüdőödéma következtében;
4. a negyedik könnyű.

Az enyhe klórmérgezést kisebb panaszok jellemzik, mint például égő érzés az orrban és a torokban, orrfolyás, köhögés és vörös, könnyező szemek. A személy több napig általános gyengeséget érez. Ezek a tünetek néhány nap múlva elmúlnak.

A krónikus klórmérgezés a szervezet alacsony koncentrációjú gázának hosszan tartó kitettsége következtében alakul ki. Ez általában olyan embereknél fordul elő, akiknek szakmai tevékenysége a klór felhasználásával történő termeléshez kapcsolódik. A betegség állandó száraz köhögésben, általános gyengeségben és depressziós állapotban nyilvánul meg.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikációk és következmények

A krónikus mérgezés esetén a klórnak való hosszú távú kitettség a bőrt is károsítja – dermatitis, klór okozta akne, gennyes bőrelváltozások alakulnak ki. Az akut mérgezés következményei és szövődményei lehetnek krónikus gégegyulladás, torokgyulladás, légcsőhörgő-gyulladás, tüdőtágulat, tüdőfibrózis, szív- és tüdőelégtelenség.

[ 27 ]

Diagnostics klórmérgezés

A klórmérgezés diagnosztizálásakor nagyon fontos ismerni a történtek minden részletét: a fertőzés körülményeit, a veszélyes zónában töltött időt, a toxin dózisát. Még ha valaki jól is érzi magát, legalább egy napig kórházban kell lennie laboratóriumi, műszeres és funkcionális vizsgálatok elvégzésére.

Klórmérgezés esetén az artériás vér gázösszetételét vizsgálják. Súlyos károsodás esetén az oxigéntartalom csökken, a szerves savak mennyisége nő. Tüdőödéma megjelenésekor a hemoglobin és a leukociták száma nő, a véralvadási idő felgyorsul.

A klórmérgezés instrumentális diagnosztikai módszerének nagyon fontos módszere a tüdő dinamikus röntgenvizsgálata. Az ödémára jellemző szervváltozások kimutatása lehetővé teszi a beteg megmentésére irányuló sürgős intézkedések megtételét. Korai stádiumban a tüdőgyökerek mérete megnő, érrendszerük intenzívebbé válik, a tüdőmezők kevésbé átlátszóvá válnak, és sötét foltok jelennek meg. Az időben történő kezelés 6-8 óra elteltével ellentétes képet mutat. Tüdőödéma esetén a fókuszos árnyékok összeolvadnak, és a nyirokerek megduzzadnak. A felépülési folyamat során a röntgenfelvétel 2-10 nap után megváltozik. A szürke hipoxia (összeomlási stádium) kialakulását a tüdő nagymértékű sötétedése fejezi ki.

Más szervek állapotának felmérésére MRI-t és CT-t alkalmaznak. A szív EKG-ját is elvégzik.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist más mérgező anyagok, például ammónia, higany, szén-monoxid, fém-oxidok stb. okozta mérgezéssel végzik.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Kezelés klórmérgezés

Az áldozatok ellátását elsősegélynyújtással kell kezdeni, amely elsősorban a szennyeződés forrásának megszüntetését vagy a személy evakuálását az érintett területről és friss levegő biztosítását jelenti. Ezután le kell venni a ruháit, és vízzel le kell mosni azokat a bőrfelületeket, amelyek klórral érintkeztek. Szájon át történő mérgezés esetén fontos a gyomor azonnali öblítése. A torkot, az orrot és a szájat gyenge szódaoldattal lehet öblíteni. A szemet alaposan meleg vízzel kell öblíteni. Szóda-víz oldatokkal történő inhaláció javasolt. Szükség esetén a légutak átjárhatóságát kell biztosítani. A mérgezés elleni antidotumok használata lehetővé teszi a káros anyag ellensúlyozását, a szervezet károsodásának kiküszöbölését és az állapot normalizálását. A klórmérgezés ellenszere lehet a szokásos oxigénpárna. Tüdőödéma esetén hormonterápiát alkalmaznak, és antibiotikumokat használnak a fertőzések megelőzésére.

Gyógyszerek

Klórmérgezés esetén hörgőtágítók belélegzését végzik: szalbutamol, atrovent, berodual stb. Az eljárást 10% -os mentol-kloroformos oldattal végezhetjük.

A szalbutamol inhalációs por és oldat, hörgőtágító hatású. Egyszeri adag 2,5 mg naponta 3-4 alkalommal, szükség esetén 5 mg-ra emelhető. Óvatosan alkalmazható pajzsmirigybetegség, tachycardia, terhesség, magas vérnyomás esetén. Mellékhatások közé tartozik a remegés és a szapora szívverés.

Gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például ibuprofent is használnak.

Az ibuprofen tabletta és szirup formájában kapható. Az ajánlott adag napi 2-3 alkalommal 400 mg, a maximális adag napi 2,4 g. Szédülést, hányingert, álmatlanságot, ideges izgalmat és allergiát okozhat. Ellenjavallt hematológiai problémák, akut gasztrointesztinális fekélyek, 6 év alatti gyermekek, máj- és veseelégtelenség esetén.

Légzési nehézség esetén teofedrint, teofillint és eufillint írnak fel.

Teofedrin - tabletták, felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek reggel vagy délután kell bevenniük egy vagy fél tablettát naponta egyszer. Kisebb gyermekeknek egynegyed tabletta elegendő. Szükség esetén az alkalmazás gyakorisága 3-szorra növelhető. Nem írják fel zöldhályog, koszorúér-betegségek esetén. Hányingert, hányást, izzadást, vizeletretenciót okozhat.

A brómhexin segít megszabadulni a köhögéstől és felgyorsítja a váladék eltávolítását a hörgőkből.

Bromhexin - tabletták, szirup, csökkenti a köpet viszkozitását és szekrécióját. A különböző korcsoportok adagjai eltérőek, naponta 3-szor kell bevenni:

• 2-6 év - 4 mg vagy fél tabletta (fél vagy egy teljes teáskanál szirup);
• 6-10 év - háromnegyed vagy egy egész tabletta (1-2 kanál);
• 10 év után - egy tabletta naponta 4 alkalommal (2-3 kanál).

A gyógyszer inhalálásra is alkalmazható, desztillált vízzel 1:1 arányban hígítva. A brómhexin hosszan tartó használata esetén ritkán fordulnak elő mellékhatások, például emésztési zavarok és duzzanat. Ellenjavallt a terhesség első trimeszterében, a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, emésztőszervi fekélyek esetén.

A szemeket 0,5%-os dikoin vagy novokain oldattal (0,25%) cseppentik.

A Dikoin egy erős érzéstelenítő hatású por. Mindkét szembe 2-3 csepp elegendő. A gyógyszer mérgező, ezért terhes nők és 10 év alatti gyermekek nem alkalmazzák.

A tüdő mérgező égését prednizolonnal vagy hidrokortizonnal kezelik.

Vitaminok

Klórmérgezés esetén az áldozatnak nagy dózisú aszkorbinsavat adnak más kezelési intézkedések mellett. Miután megtették az első sürgősségi intézkedéseket és az életveszélyt elhárították, vitaminokkal és mikroelemekkel kell támogatni a szervezetet. Erre a célra B-vitaminokat és E-vitamint tartalmazó vitaminkomplexeket alkalmazhatunk. Fontos, hogy több friss gyümölcsöt és zöldséget fogyasszunk az étrendünkben.

Fizioterápiás kezelés

A klórmérgezés kezelésének széles körben alkalmazott fizioterápiás módszerei közé tartozik az oxigénterápia, amelynek alkalmazása nagyon fontos a hipoxiában, mivel kompenzálja az oxigénhiányt a szövetekben. A mérgezés következményeinek kiküszöbölésére irányuló elsődleges intézkedések közé tartoznak a különböző inhalációk (szóda, gyógyászati).

Népi gyógymódok

Szájon át történő lenyelés esetén a gyomrot tejjel vagy a nyers tojásfehérje vízben való feloldásával kell kimosni. A hagyományos orvoslás különféle recepteket kínál a hörgőkárosodás esetén történő köptetésre. Erre a célra hatékony a hagymalével kevert méz: ezeket az összetevőket egyenlő arányban keverjük össze, étkezés után egy evőkanállal igyunk meg. Ugyanezzel a recepttel készíthető méz és tormalé keveréke is. Meleg tejet is fogyaszthatunk, miután előzőleg fokhagymaprés segítségével néhány gerezd fokhagymát facsartunk bele. Gégeégés esetén olívaolajat igyunk tojásfehérjével. A szemgyulladás megszüntetésére friss tealeveleket használjunk, ezeket gyenge mézoldattal is leöblíthetjük.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Gyógynövényes kezelés

Hatékony gyógynövényes infúziók léteznek a felső légúti betegségek, beleértve a klórmérgezést is, kezelésére. Ezek feltétlenül tartalmaznak édesgyökeret, amely semlegesíti a szervezetbe került mérgeket is; martilapu - köptető, gyulladáscsökkentő szer; örménygyökér - jó antiszeptikum; ziliz - fájdalomcsillapító hatású. Mérgezés esetén hatékony a kapormag-főzet, a szárított áfonya és vörösáfonya infúziója, valamint a rózsaszín radiola kivonat.

Homeopátia

Ma már számos homeopátiás szer kapható, amelyekkel a klórmérgezés okozta tüneteket lehet kezelni. Például a toroknyálkahártya sérülése esetén az Angina-Heel S-t alkalmazzák.

Az Angin-heel S növényi, állati és ásványi eredetű komplex készítmény. Antiszeptikus és fertőtlenítő hatással van bármilyen etiológiájú betegség forrására. Kerek tabletták, fehértől sárgáig, szagtalanok. Felnőtteknek 1 darab a nyelv alá helyezve. Gyermekeknek a tablettát megőröljük és szobahőmérsékletű vízben feloldjuk (egy tablettát 2 evőkanál vízhez). Kortól és testsúlytól függően egyszerre 2-3 teáskanálnyi fogyasztása ajánlott. Naponta 3 alkalommal. A kezelés időtartama legfeljebb 3 hét. 1 év alatti gyermekeknél ellenjavallt. A gyógyszer összetételében található higany fokozott nyáladzást okozhat, és allergiás kiütések is előfordulhatnak. Ebben az esetben abba kell hagyni a szedését.

Egy másik hasonló hatású gyógymód az angina pectoris. Számos lehetőség létezik, amelyek különböző gyógynövényeket kombinálnak. Mérgezés esetén a zsályával, édesgyökérrel és eukaliptuszolajjal kombinált angina pectoris a legmegfelelőbb.

Angina - a tabletták a szájban teljesen feloldódnak. Nem ajánlott terhes nőknek és 5 év alatti gyermekeknek. Felnőttek 2-3 óránként egy tablettát, 10 éves kor feletti gyermekek - 3-4 óránként felet, ennél fiatalabbak - negyedet vehetnek be. Allergiás reakciókat okozhat. Májcirrózisban, hepatitiszben, artériás magas vérnyomásban szenvedő betegek nem alkalmazzák.

A felső légutak károsodása által okozott köhögés (krónikus hörghurut, gégegyulladás, légcsőgyulladás) a Broncho-Gran homeopátiás szerrel kezelhető.

Broncho-gran — granulátum, felnőtteknek 7 darab a nyelv alá, gyermekeknek az életkor alapján számítják ki — egy granulátum életévenként. Kiskorú betegeknek vízben oldják fel. A gyógyszert étkezés előtt negyed órával vagy utána egy órával kell bevenni, napi 2-6 alkalommal. Egy évig csak orvosi javaslatra írják fel. Nincsenek egyéb figyelmeztetések.

Helyreállítja a máj és az epevezeték működését a Hepar comp. Heel toxikus hatásai után.

A Gepar comp. A Heel egy átlátszó, szagtalan folyadék szubkután, intramuszkuláris és szükség esetén intravénás injekciókhoz. Szájon át történő alkalmazás is lehetséges (egyszeri adagot 5-10 ml vízben hígítunk). Felnőtteknél 1 ampulla (2,2 ml), gyermekeknél 0,4 ml-től csecsemőknél 1 ml-ig 6 éves korig terjed. Ellenjavallatokat nem azonosítottak, a mellékhatások közé tartozik az összetevőkre való allergia.

Sebészeti kezelés

Gégeszűkület esetén sebészeti beavatkozásra lehet szükség. A sebészeti beavatkozás sürgős lehet a légzés helyreállítása, valamint a légzés helyreállítása érdekében.

Megelőzés

A "klór" előállításának megelőzése abból áll, hogy az alkalmazottak évente egyszer orvosi vizsgálaton esnek át, valamint biztosítják a szükséges intézkedéseket a helyiségben megengedett klórkoncentráció fenntartása érdekében. Ezt a szellőztetőrendszer működésének és a gáztartályok tömítettségének fenntartásának kell elősegítenie.

A mindennapi életben óvatosan kell eljárni klórtartalmú anyagok használatakor, szellőztetni kell a helyiséget, kezet kell mosni, és azokat gyermekektől elzárva kell tartani.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Előrejelzés

A prognózis kétértelmű - az azonnali haláltól a lassú felépülésig. Akik túlélik a súlyos klórmérgezés utáni első napot, általában túlélik. Több mint egy hét telik el tüdőgyulladás, hörghurut tüneteivel. Tüdőtágulat és szívproblémák kísérhetik az áldozatot élete végéig.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]