Gyermekek süllyedése

Úgynevezett dadogás beszédzavar, amely jellemzi az megsérti a megfelelő ritmust a beszéd, valamint a kényszerű habozás álláspontjuk kifejtésére, kénytelen ismétlések az egyes szótagok és hangok. Ez a patológia a speciális rohamok artikulációs szerveinek megjelenése miatt alakul ki.

Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek dübörgése a 3-5 éves időszakban kezdődik - ebben a szakaszban a beszéd a legaktívabb módon fejlődik ki, de mivel a beszédfunkció még nem teljesen alakult ki, előfordulhat egy bizonyos "hiba".

[1]

Járványtan

A hat hónapos és idősebb gyermekek kb. 5% -ánál fordul elő. Háromnegyedük vissza fog térni a kamaszkor kezdetére, a beszédvesztés körülbelül 1% -a továbbra is fennáll az életben.

Meg kell jegyeznünk, hogy a többszörös (2-5) dadogás gyakrabban érinti a férfiakat a nőknél. Általában ez a betegség a korai gyermekkorban nyilvánul meg, és a tanulmány eredményei azt mutatják, hogy az 5 év alatti korcsoportban a gyermekek 2,5% -ában duzzadt. Ha a nemek arányáról beszélünk, a számok a gyermekek növekedésével változnak - az iskoláskorú gyermekek aránya 2k1 (több fiú van), és már az első osztályhoz képest - 3k1. Az ötödik osztályban ez a mutató 5 kg-ra emelkedik, mivel a lányok gyorsabban megszabadulnak a dadogástól. Mivel a korai szakaszokban a visszanyerési arány meglehetősen magas (kb. 65-75%), ennek a hibának a teljes előfordulása általában nem több, mint 1%.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Okoz dadogott egy gyerek

A beszédterapeuták megkülönböztetik a gyermekek kétféle dadogását. Ezek közül az első olyan gyermekeknél jelentkezik, akiknél a központi idegrendszer bizonyos hibái vannak. Az előfordulás lehetséges okai között - a szülés során tapasztalt trauma, öröklődés, súlyos gestosis a terhesség alatt, bonyolult szülés, a gyermek leggyakoribb betegségei az élet első éveiben. A többiben normálisan fejlődik, nincs egészségügyi problémája.

A neurológiai vizsgálat során az ilyen gyermek általában a megnövekedett koponyaűri nyomás, valamint az agy görcsös felkészültségének, a patológiás reflexek megnövekedett küszöbének a jeleit mutatja .

A hiba második típusát olyan gyermekeknél figyeljük meg, akiknek eredetileg nem rendelkeznek szerves vagy funkcionális kóros állapotokkal a központi idegrendszerben. Ez a fajta dadogás a stressz által kiváltott idegség vagy az erős érzelmi vagy fizikai túlterhelés miatt jelentkezik. Ilyen esetekben ez a beszédhiba nagyban megnő, ha a gyermek idegfeszültség vagy érzelmi izgalom állapotában van.

[8], [9],

Pathogenezis

A dadogás patogenezisének mechanizmusa eléggé hasonlít az úgynevezett subcortical dysarthria-hoz. Ebben a betegségben zavart a légzés, a hang és a csuklózás koordinációja. Emiatt a döbés gyakran dysrhythmiás dysarthria. Mivel az agykéreg és szubkortikai szerkezete közötti kölcsönhatás zavart okoz, maga a kérgezés szabályozása zavart is. Ennek eredményeként a striopallidális rendszer működése megváltozik, és a mozgás előtti felkészültségéért felelős.

A hangképzés ezen artikulációs folyamatában 2 izomcsoport vesz részt, amelyek közül az egyik összehúzódik, a másik viszont ellazul. Ezeknek az izmoknak a tökéletesen összehangolt és egyértelmű újraelosztása lehetővé teszi, hogy pontos, helyes és gyors mozgásokat hajtson végre, amelyek szigorú differenciálással rendelkeznek. A Stryopallidarnaya rendszer szabályozza az izomtónus ésszerű újraelosztását. Ha ez a beszédvezérlő blokkolva van (az agyi patológiák vagy erős érzelmi izgalom miatt), akkor tónusos görcs keletkezik, vagy kullancs történik. Ez a kóros reflex, amelyben a beszédkészítő izmainak izomzatának fokozott hangzása van, valamint a gyermek beszéd automatizmusának megsértése, végül állandó kondicionált reflexként alakul át.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Tünetek dadogott egy gyerek

Általában a dadogás során fellépő zavarok úgy hangzik, mint a beszéd szó kezdeti szótagjainak meghosszabbítása vagy megismétlése, vagy az egyes hangok ismétlése. A döbbentő tünetként a gyerekek még mindig hirtelen szünetet tartanak a szó elején, vagy külön szótagot. Gyakran előfordul, hogy a beszédben megbotránkoztató gyermek is az arcizmus involúciós összehúzódásával, valamint a nyak és a végtag izmaival is összehúzódik. Talán az ilyen mozgások reflexszerűen jelennek meg a kiejtéshez, bár valójában csak megerősítik a többiek benyomását, hogy milyen nehéz egy dadogó beszélni. Ráadásul a dadogással küzdő gyermekek kezdik félni az egyes szavakat vagy hangokat, ezért megpróbálnak valamilyen szinonimával helyettesíteni, vagy leírni leíró jelleggel. És néha a döbbenetes gyermekek általában megpróbálják elkerülni azokat a helyzeteket, amelyekben beszélni kell.

Az első jelek

Annak érdekében, hogy segítsen a gyermeknek időben, fontos, hogy a szülők ne hagyják ki a pillanatot, amikor a dadogás első jelei megjelennek:

• A gyermek hirtelen elkezd megtagadni beszélni (ez az időszak tarthat 2-24 óra, aztán beszélni kezd újra, de már akadozik, ezért ha ilyen esetben az ideje, hogy a gyermek a szakember még mielőtt elkezdte dadogás, a megjelenése a beszéd a hiba teljesen megelőzhető);
• Kifejezheti a felesleges hangokat a kifejezés előtt (például lehet "és" vagy "a");
• A mondat elején meg kell ismételni az eredeti szótagot vagy magát a szót;
• Kényszerített megállás egy kifejezés vagy egy szó közepén;
• Beszédének kezdete előtt nehézségekbe ütközik.

[17]

A gyermekek döbbent pszichoszomatika

Nagyon népszerű az a nézet, hogy a dadogás a test által érzett érzelmi és pszichológiai terhelés és annak képessége és / vagy feldolgozási képessége közötti eltérésnek tudható be.

Általánosságban elmondható, hogy a szülők körülbelül 70% -a jelzi, hogy a gyermek dagadása valamilyen stressztényezőnek tulajdonítható.

A dadogással együtt a gyermekeket gyakran logoneurozis vagy logofóbia diagnosztizálják, jelezve ezzel, hogy a pszichés egészség megzavarodott. Ez a beszéd problémáinak megjelenéséhez vezetett, késleltetve, tétovázásokkal, megállásokkal és görcsökkel.

Forms

A beszédfolyamatban megjelenő rohamok jellegéből adódóan a gyermekek dermedés tónusos és klónos formáinak azonosítása lehetséges. Maguk a görcsök belégzés vagy kilégzés - attól függ, hogy mikor jelennek meg - belélegzéskor vagy kilégzéskor. A betegség oka természetének tüneti vagy evolúciós jellegű (lehet neurotikus vagy neurotikus).

A tükröződő dadogóság hosszú beszédhangokként jelenik meg a beszédfolyamatban vagy a megnyújtó hangokban. Ezenkívül a dadogó általában merevnek és feszültnek tűnik, szája félig nyitott vagy teljesen zárt, ajka pedig szorosan lezárt.

Idegtáji zuhanás történik a gyermekben egy olyan mentális trauma következtében, amelyet 2-6 éves korában kap. Úgy néz ki, mint egy klonális görcsösség, amelyet egy kifejezés elején erősítenek meg, vagy erős érzelmi feszültséggel. Az ilyen gyerekek nagyon aggódnak, amikor beszélniük kell, vagy megtagadják a beszélgetést. Meg kell jegyeznünk, hogy általában a beszéd- és motorberendezések kifejlesztése egy ilyen gyermek esetében teljes mértékben összhangban van a fejlődés minden korszakával, és egyes gyermekek esetleg felülmúlják őket.

A gyermekek klónbalázása úgy néz ki, mint az egyéni hangok / szótagok, vagy egész szavak állandó ismétlése.

Az idegi-szerű dadogás általában valamilyen agyi egyensúlyhiány miatt jelenik meg. Ez a hiba a következőket jelzi: a gyermekek hajlamosak a gyors kimerültségre és fáradtságra, nagyon ingerlő, ideges mozgásokra. Az ilyen gyermeket néha pszichiátriai kóros tünetekkel diagnosztizálják, melyeket a motoros reflexek és a viselkedési nehézségek jellemeznek.

Ilyen dadogás általában 3-4 év alatt, és nem függ a pszichológiai trauma jelenlététől és / vagy hiányától. Alapjában véve a gyermek frázisos beszédének intenzív fejlődésének idején jelenik meg. A további jogsértések fokozatosan nőnek. A beszéd rosszabb, ha a gyermek fáradt vagy beteg. A mozgások és beszédkészülékek fejlesztése a megfelelő időben történik, vagy kissé késleltethető. Időnként a gyermek idegrendszeri dübörgése a beszédfunkció valamelyik elmaradottságának hátterében áll.

Fiziológiai lázadás gyermekeknél

A fiziológiai iterációk a gyermek beszédének ismétlései. Kisgyermekeknél gyakran megfigyelhetők, és nem tekinthetők a betegség jeleinek. Úgy vélik, hogy ez egy olyan fiziológiai tünet, amely a gyermek beszédkészségének egy bizonyos fejlődési szakaszára jellemzõ, és a gyermekek 80% -ában jellemzõ a beszédkifejezés aktív fejlõdése során 2-5 éves korban. Ha nincsenek komplikációk, akkor az ismétlések továbbadnak, amikor a gyermek megerősíti beszédének feltételezett reflexjeit, és megtanulja megtanulni gondolatait helyesen kifejteni.

A gyerekek élettani dübörgése annak a ténynek az eredménye, hogy a gyermek gondolkodás fejlődése előtt áll a beszédkészség előrehaladtával. Egy kis korban, a gyerekek nagyon szűkebb a feltörekvő gondolataikat, mert van egy kis szókincs, ők még nem tanulták meg, hogyan kell öltöztetni gondolatait a megfelelő forma és artikuláció nem képződik, ezért különbözik homályos.

A gyermek beszédében fellelhető fiziológiai érzékenység bizonyos kedvezőtlen tényezők (pl. Trauma, betegség, nem megfelelő pedagógiai módszerek) miatt jelentkezhet.

[18], [19]

Az iskoláskor előtti gyermekek megeresztése

A dadogás megnyilvánulása 2-3 év alatt jelentkezhet. Mivel nyelvtudás gyorsan fejlődnek az időszakban a 2-5 év, a természet a gyermek beszéde lehet a különbséget - a gyermek beszél gyorsan, gyors ütemben, nyelési vége szavakat és kifejezéseket, vesz egy kis szünet a közepén a beszédében azt mondta, a levegőt.

Ebben a korban ezek a jelek a beszédkészség tanulási folyamatának természetes stádiuma, de a dadogással küszködő gyermeknek sajátos viselkedése van:

• A beszéd alatt gyakran leáll, ugyanakkor a nyaka és az arcizmája megmerevedik;
• A gyermek azt mondja kicsit, megpróbálja elkerülni a beszélgetés szükségességét;
• Élesen megszakítja az elkezdett beszédet, és sokáig hallgat;
• Zavaros és depressziós hangulatban van.

Komplikációk és következmények

A dadogás következményei és szövődményei között vannak ilyen problémák:

• A társadalmi alkalmazkodással járó nehézségek;
• Csökkentett önbecsülés;
• A beszéd félelmének megjelenése, valamint az egyéni hangok kiejtésének félelme;
• A beszédhiba súlyosbodása.

[20], [21], [22]

Diagnostics dadogott egy gyerek

Diagnózis dadogás gyermekeknél lehetnek gyermek neurológus, pszichológus, pszichiáter vagy gyermekgyógyász vagy logopédus. Mindegyik az orvosok, hogy vizsgálja meg a történelem, megtudja, hogy a dadogás örökletes, valamint információt szerezni korai motoros és mentális és beszéd fejlesztése a gyermek, hogy megtudja, mikor és milyen körülmények között keletkezett dadogás.

A dadogó gyermek beszédberendezésének diagnosztikai vizsgálatakor a következő megnyilvánulások jelennek meg:

• A szavak kiejtése, helye, gyakorisága;
• A beszéd, a légzés és a hang-specifikus jellemzők rendelkezésre állása;
• Az egyidejű zavaró rendellenességek jelenléte a beszédben és a mozgásban, valamint a logofóbia;
• Kiderül, hogy a gyermek maga is utal a hibájára.

A gyermek is feltétlenül vizsgálatot végez a hangok, a fonémás hallás, valamint a beszéd lexiko-grammatikai részének kimondásával.

Végén logopédus jelzi a súlyos dadogás és alakja, az egyéb kapcsolódó hiba beszédzavarok, valamint a természet artikulációs izmok görcsös. A süllyesztést meg kell különböztetni a botlással és a tachillációval, valamint a dysarthriával.

Annak megállapítására, hogy vannak-e a központi idegrendszerben gyermekeknél szerves elváltozások, a neurológus előírja a reoencephalography, az EEG eljárások, az agyi MRI és az EchoEG átjutását.

[23]

Kezelés dadogott egy gyerek

A beszédterapeuta ezt a beszédproblémát kezeli, de ha a hiba a gyermek mentális traumájából származik, akkor az orvos elküldi a páciensnek a pszicho-neurológussal folytatott konzultációt.

Most a gyerekek dadogás kezelésének alapja a beszédkör működésének stabilizációja, amelyet Broca központjának fékezésnek is neveznek. A terápia során a következő korrekciós módszereket írják elő:

• hipnózis;
• Antikonvulzív szerek és nyugtatók;
• Fürdők pihenésre;
• akupunktúra;
• A test általános erősítésére szolgáló eljárások;
• Beszédképzés: ritmikus vagy enyhén szótlan beszéd, enyhe ütemű lassulás, hosszan tartó csend.

Ezenkívül egy olyan technikát is alkalmaznak, amelyben a test többi motorcentruma aktiválódik. Ebben az esetben a légzés szabályozása, ritmikus mozdulatok kézzel történő ujjlenyomat használatával, szóbeli beszéd kíséretében papíron.

Megelőzés

A gyermek belélegzésének megakadályozásakor fontos, hogy anyja terhessége biztonsággal haladjon. Szintén szükséges gondoskodni mentális és fizikai stabilitásáról és a beszéd fejlesztéséről, kiválasztani a szórakoztató / oktatási jellegű információkat, amelyek korának felelnek meg. A dadogás visszaesésének megakadályozása érdekében a résztvevő orvos-beszéd terapeuta ajánlásait követni kell a korrekciós munka folyamán és annak befejezése után is. Kedvező feltételeket kell teremteni a gyermek fejlődéséhez.

[24], [25],

Előrejelzés

A gyermekek szétesése általában teljesen elmúlik, ha a kezelés és az egészségterápia helyesen van rendezve. Előfordulhat, hogy az iskolában és a pubertásban gyakoribb lehet a visszaesés. A kezelés eredménye a legstabilabb, ha elkezd korrigálni az óvodás korban. Minél hosszabb a gyermek dadogási ideje, annál bizonytalanabb az előrejelzés.

[26]