Hatékony köptetőszerek a köpet kiválasztására

A légúti fertőzések megelőzésének fő védőgátja a nyálkahártya hámja, amelyet folyamatosan megújuló nyákváladék borít, megakadályozva a hám kiszáradását és szűrőként működve. Egy egészséges ember naponta körülbelül 0,1 liter ilyen nyákot termel, amely az orrjáratoktól a terminális hörgőcskékig beborítja a hámot, és felfogja a belélegzett levegővel bejutó exogén összetevőket (korpuszkuláris részecskéket és mikrobákat). Az idegen elemek természetes kiürülése a nyálkával együtt történik. A rhinohronchiális nyákváladék öt-tíz százalékát savas és semleges glikoproteinek (mucinok) alkotják, amelyek biztosítják a viszkozitását. A légzőrendszer betegségeiben a nyákváladék összetétele megváltozik: a savas, vízben oldódó mucinok tartalma csökken, a semleges, vízlepergető mucinoké pedig nő. A nyák zselés állagúvá válik, emellett a hörgőmirigyek hiperpláziája miatt mennyisége megnő, amit az állandóan jelenlévő védőanyagok (interferon, immunglobulin A, laktoferrin, lizozim) koncentrációjának csökkenése kísér. A természetes szűrő részben elveszíti tulajdonságait, és elkezdi a kórokozó mikroorganizmusokat a légutak submucosalis rétegébe juttatni, ami kedvez a kórokozók kolóniáinak kialakulásának. Ezért a légutak gyulladásos betegségeiben, különösen orrdugulás és nehéz köhögés esetén köptetőket alkalmaznak - olyan gyógyszereket, amelyek helyreállítják a csillós hám aktivitását, elfolyósítják az orr-hörgők váladékát (váladékot), és javítják annak mozgását és eltávolítását a köhögés segítségével - ez egy természetes védőfaktor.

Gyógyászati patogenezisük szerint ezek a gyógyszerek szekretomotoros gyógyszerekre oszlanak, amelyek aktiválják a folyékony váladék felköhögésének és kiürítésének folyamatát (mukociliáris clearance), és szekretolitikus gyógyszerekre, amelyek növelik a hidrofil komponensek arányát a váladékban, azaz folyékonyabbá teszik azt, ezáltal elősegítve az eltávolítás folyamatát.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Jelzések köptetőszerek

A száraz köhögés leggyakrabban reflex reakcióként jelentkezik az orrhörgők hámjának irritációjára füst, erős szagok, por és más hasonló anyagok hatására, valamint a légutak gyulladásos vagy allergiás elváltozásainak kezdetén, mint a szervezet kísérlete az irritáló anyag eltávolítására. A köptetőket általában nem írják fel száraz köhögés esetén, mivel ebben a szakaszban súlyosbíthatják a gyulladásos folyamatot. Ebben az esetben olyan gyógyszereket javallnak, amelyek minőségileg megváltoztatják a köhögést - szárazról nedvesre -, valamint olyan gyógyszereket, amelyek kettős hatásúak - elnyomják a köhögést és elősegítik a köptetést.

A köhögéscsillapító, többkomponensű gyógyszereket általában súlyos, legyengítő száraz köhögési rohamok esetén írják fel, amelyek alvás- és étvágyzavarokat okoznak. Például a Sinekod gyógyszer közvetlen hatással van a köhögési központra, csillapítja a különböző etiológiájú akut száraz köhögés rohamait. Nem kábítószer. Szinonimái: Butamirát, Omnitus, Codelac Neo.

A Gerbion banános gyógynövénykészítmény a száraz köhögés rohamainak enyhítésére szolgál. A köhögéscsillapító hatás mellett köptető, mérsékelt baktericid és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik a légutakra.

Akut hörghurut és tüdőgyulladás esetén nem ajánlott a közvetlenül köhögést elnyomó gyógyszerek szedése. Ezeket akkor írják fel, ha szamárköhögésben szenvedő betegeknél, dohányosoknál, sebészeti beavatkozások és diagnosztikai eljárások esetén intenzív rohamok leállítására van szükség.

A légúti betegségek kezdeti szakaszát gyakran kísérő improduktív köhögés inhalátorok, spray-k, orális gyógyszerek, levegő párásítás és melegítési eljárások segítségével a nedves köhögés kategóriájába kerül, majd a köhögési rohamokat megállító gyógyszerek bevitelét leállítják, és köptetőket írnak fel.

Könnyen elválódó folyékony váladék esetén, a szervezetből való gyors eltávolítás érdekében, nedves köhögés esetén szekretomotoros köptetők javallottak. Ha azonban a köhögés produktív, és a nyákváladék sűrű, viszkózus és ragacsos állagú, akkor hígító gyógyszereket alkalmaznak.

A hörghurut mindenféle formájával a kezelési rend szükségszerűen tartalmaz olyan szereket, amelyek stimulálják és elősegítik a mukociliáris transzportrendszer működését. Ezek azért szükségesek, mert a gyulladás során a köpet hiperszekréciója következik be, tulajdonságai megváltoznak - viszkózusabbá válik. A kórokozó mikroorganizmusok és a genny felhalmozódik a hörgőfa ágaiban, megkezdődik a pangás és a mérgezés. A hörghurut köptetőit a hörgőváladék kiürítésére, a hörgők átjárhatóságának javítására és a mérgezés enyhítésére írják fel. A produktív köhögés szakaszában alkalmazzák őket, amikor a beteg nyálkás váladékot kezd köhögni. A Doctor Mom és a Bronchicum szirupok elősegítik annak kiürülését. A Lazolvannal (Ambroxollal) történő inhaláció elfolyósítja a viszkózus váladékot, és egyidejűleg tonizálja a hörgők simaizmait, felgyorsítva azok kiürülését. A karbocisztein szájon át is felírható.

Tüdőgyulladás esetén köptetőket javallnak a normális légzés helyreállítására. Akut tüdőgyulladás esetén köhögéscsillapítókat nem alkalmaznak, és az orvos a rohamok intenzitására, a rhinohronchiális nyák és a köpet jellemzőire, valamint a beteg krónikus légzőszervi patológiáinak jelenlétére alapozza a felírást (különös figyelmet fordítanak az elzáródás jelenlétére). Sűrű, nehezen eltávolítható váladék és hosszú köhögési rohamok (negyed óra vagy több) esetén Ambroxol inhalációja javallt. Ugyanezt a gyógyszert, de szájon át szedhető formában, könnyen eltávolítható nyákváladék és rövid köhögési rohamok esetén írják fel.

Ha légzőszervi megbetegedés esetén genny jelenlétét észlelik a kiválasztott nyálkahártyában (gennyes tüdőgyulladás, hörghurut stb.), ajánlott acetilcisztein hatóanyagú gyógyszereket (az azonos nevű gyógyszer, ACC, Fluimucil) használni.

Az asztma köptetői javítják a hörgőfában a váladék elvezetését és helyreállítják a nyálkahártya normális kiürülését. Asztma esetén a leghatékonyabb az inhalációs köptető terápia: szódabikarbóna és acetilcisztein készítmények kétszázalékos oldata, amelyet hörgőtágítókkal kombinálva írnak fel. Az orális gyógyszerek közül az asztmás betegeknek leggyakrabban ambroxolt (Lazolvan) és brómhexint írnak fel.

A köptetőket dohányzás esetén írják fel a sűrű nyák, a légutak gyulladásának és duzzanatának eltávolítására, mivel ez a rossz szokás a természetes tisztító funkciók zavarához vezet. A dohányosok kórtörténetében gyakran szerepel egy sor krónikus légzőszervi betegség, és a meglévő betegségtől függően bizonyos gyógyszereket alkalmaznak, különösen azokat, amelyek fokozzák a nyák szekrécióját, ritkábbá teszik a szerkezetét és fokozzák a csillós hám működését.

Köptetőket ritkán alkalmaznak tracheitis esetén. Először is, ezt a betegséget száraz, fájó köhögés jellemzi éjszaka és reggel, nappal pedig rohamok a légzési ritmus hirtelen megváltozásának pillanatában (sikítás, sírás, nevetés stb.). Másodszor, tracheitis esetén még a sűrű és viszkózus állagú nyák is általában nehézség nélkül kiürül. Ezért gyakrabban használnak olyan komplex gyógyszereket, amelyek mérsékelt köptető hatással képesek elnyomni a köhögési rohamokat. Például a Doctor Mom gyógynövényeken alapuló köhögés elleni szirup, amely megállítja a köhögési rohamokat, és segít a száraz köhögést nedvessé alakítani. A gége, a hangszálak, a garat nyálkahártyájának gyulladásos betegségeiben, amelyek leggyakrabban tracheitisszel járnak, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek alkalmazása javasolt. A már említett Doctor Mom mellett, amely az összes felsorolt tulajdonsággal rendelkezik, felírható még a Gerbion útifűvel, a Sinekod vagy a Stoptussin.

A tracheitis ritkán fordul elő önálló betegségként, sokkal gyakrabban szövődménye a torokgyulladás (a garat nyálkahártyájának gyulladása), amelyet a váladék felköhögésének nehézsége jellemez, különösen, ha a betegség krónikussá vált. Ebben a kórképben torokgyulladás esetén köptetőket írnak fel, gyakran kombinálva, baktericid és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal. Mukaltint, acetilciszteint, Lazolvant és más gyógyszereket alkalmaznak, figyelembe véve tulajdonságaikat és a beteg állapotát. Ugyanez vonatkozik a gégegyulladás (a gége és a hangszálak nyálkahártyájának gyulladása) köptetőire is, amely általában az úgynevezett megfázásokkal jár. A túlzott köpettermelés esetén a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek aktiválják a köhögési folyamatot, sűrű és rosszul váladó köpet esetén pedig szekretolitikumokat.

Megfázás esetén köptetők felírásakor az orvos általában nem a légzőrendszer gyulladás által érintett részeit veszi figyelembe, hanem a köhögés jellegét, a nyálkahártya-kiválasztást és a mukociliáris clearance zavarának mértékét. Az Erespal gyógyszer meglehetősen széles spektrumú hatással rendelkezik - gyulladáscsökkentő és megelőzi a hörgőszűkületet, megszünteti a különböző etiológiájú légúti tüneteket.

A köhögést enyhítő gyógyszeres kezelés alapelvei nem különböznek jelentősen az akut légzőszervi betegségekben és a súlyos krónikus betegségekben. A tüdőrák köptetői ugyanazt a feladatot látják el - elősegítik és aktiválják a nyálkahártya kiürülését nedves köhögés esetén (Mukaltin, Prospan, Lazolvan). Fájdalmas, száraz köhögés esetén közvetlen hatású gyógyszereket írnak fel a rohamok megállítására; nem kizárt a köhögést enyhítő komplex szerek alkalmazása sem (Bronholitin, Stopussin).

A váladékozó nyákos köhögés a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egyik fő tünete is. A nyákot termelő mirigyek hipertrófiás változásai specifikusak a hörgőelzáródásra. Ezért a betegség kezelésében aktívan alkalmazzák azokat a gyógyszereket, amelyek képesek serkenteni a köpet termelését, befolyásolni annak szerkezetét és aktiválni az evakuációs funkciót. A COPD köptetői a kiürülési funkció javítására és a hörgőfában lévő pangás megszüntetésére szolgálnak. Gyakran az elzáródásban szenvedő betegeknek brómhexint írnak fel, amely normalizálja a köpet biokémiai összetételét, enyhíti a köhögést és enyhe köhögéscsillapító hatással rendelkezik. Jelenleg az Ambroxolt (Lazolvan) használják gyakrabban - a brómhexin aktív metabolitját, amely pozitív tulajdonságaiban felülmúlja azt, és megelőzi a tüdő atelektáziát. Valamint az Ascoril-t, amely három hatóanyagot tartalmaz, és köptető, hörgőtágító és szekretolitikus hatással rendelkezik.

[ 6 ]

Kiadási űrlap

A köhögés enyhítésére és megszüntetésére szolgáló gyógyszerkészítmények különböző formákban kaphatók: helyi, orális és parenterális alkalmazásra. Ugyanaz a gyógyszer, például a Lazolvan (Ambroxol) minden lehetséges formában megtalálható a gyógyszertárakban. Az orális formák tabletták (kapszulák), szirup és tasakok formájában kaphatók porral vagy granulátummal oldat készítéséhez. A szirupos köptetőket általában gyermekeknek szánják, de egyes felnőttek, akik nem szeretik lenyelni a tablettákat vagy kapszulákat, szintén ezt a felszabadulási formát részesítik előnyben. Ráadásul már teljesen használatra kész. A porból (granulátumból) vagy szirupból készült oldat gyorsabban felszívódik a gyomor-bél traktusból, és kevésbé agresszív a nyálkahártyára a kapszulákhoz és tablettákhoz képest.

A parenterális beadásra szánt ampullákat köptetőként is használják inhaláláshoz. Tartalmukat általában egyenlő arányban hígítják sóoldattal. Egyes gyógyszerek, például az acetilcisztein, a brómhexin, kész inhalációs oldatként vásárolhatók meg a gyógyszertárban. A gyógyszeroldatokat nem használják gőzölős inhalátorokban, mivel nem kívánatos melegíteni őket, hanem köptetőként porlasztóban, amelyben a gyógyszert szobahőmérsékleten melegítés nélkül permetezzük.

Ha nem lehetséges köptetőket inhaláció vagy orális úton (csecsemők, eszméletlen betegek) alkalmazni, ampullákban lévő injekciós oldatokat használnak.

[ 7 ], [ 8 ]

Köptetők és mukolitikumok, mukolitikumok és köptetők

A köhögéscsillapító gyógyszerek számos neve ismerős a gyermekkorból, az új termékekről tévéreklámokból szerzünk információkat, amelyek minden egyes hirdetett terméket köhögés elleni csodaszerként mutatnak be, vizuálisan bemutatva, hogyan tisztul meg a hörgőfa a mikrobákkal teli váladéktól. Vizsgáljuk meg, hogy milyen esetekben használják ma a legismertebb gyógyszereket, és milyen tulajdonságokkal rendelkeznek.

A köptetők listáját az ACC (acetilcisztein) vezeti. Egy tipikus mukolitikum, amely a köpet szerkezetét sűrűről vizes és híg állagúra változtatja, ami jelentősen felgyorsítja annak kiürülését és elősegíti a légutak természetes fertőtlenítését. Nedves köhögés és nehézkes köptetés esetén írják fel, akut és krónikus légzőszervi betegségek (hörghurut, asztma, tüdőgyulladás, hörgőtágulatos tüdőbetegség, cisztás fibrózis, a légcső és a hangszálak gyulladása, arcüreggyulladás és középfülgyulladás) kíséretében, beleértve az allergiás eredetűeket is, amelyeket bakteriális fertőzés és gennyesedés bonyolít. Csökkenti a mérgezés tüneteit és a gyulladáskeltő mediátorok aktivitását, megakadályozza a kiújulásokat és a szövődményeket. A bronchoobstrukció valószínűségével rendelkező betegeknek acetilciszteinnel kombinálva olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek tágítják a hörgők lumenét és megakadályozzák görcsök kialakulását. A leghatékonyabb módszer az inhaláció (porlasztón keresztül), de bármilyen forma felírható (a választás az orvosra van bízva). A bőséges folyadékfogyasztás fokozza az acetilcisztein hatását.

A Fluimucil az előző gyógyszer teljes szinonimája, ugyanúgy használják, mint az Acetin, Broncholisin, Mukobene és Mukomist inhalációs oldatot.

A karbocisztein a cisztein aminosav-származékok egy másik képviselője, javítja a hörgőváladék reológiáját és mérsékelt gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.

A mukaltin növényi eredetű köptető (zilizgyökér-kivonat), amely fokozza a nyáktermelést és a mukociliáris clearance-t, valamint némileg csökkenti a gyulladásos folyamatot. Alkalmazása nem megfelelő a felső légúti gyulladásos folyamatok esetén, és a gyógyszernek gyakorlatilag nincs köhögéscsillapító hatása. Köhögést enyhít, és a hörgőmirigyek stimulálásával elősegíti a száraz köhögés nedvessé válását. A gyógyszer szilárd tabletta formájában kapható, a nyelv alá felszívódva. Ugyanezzel a hatóanyaggal folyékony, szájon át szedhető formák is megvásárolhatók: Althea szirup és gyermek változata - Althea szirup.

A kakukkfű alapú készítmények már régóta ismertek - a Pertussin és a Bronchicum szirupok. Ez a növény meglehetősen kifejezett baktériumölő tulajdonságokkal rendelkezik, görcsoldó és köptető hatással is bír. A Pertussin szirup második hatóanyagként kálium-bromidot tartalmaz, amely nyugtatja és enyhíti a köhögést.

A borostyánkivonatot tartalmazó Herbion szirup köptető, amely produktív köhögés esetén javallt, és nehezen üríti ki a váladékot.

Az azonos nevű szirup, amely kankalin- és kakukkfűkivonatokat tartalmaz, serkenti a köpetkiválasztást és tágítja a hörgők lumenét, csökkentve a görcsök kockázatát. A gyógyszer összetételében található levomentol fájdalomcsillapító és antiszeptikus hatású. Segít gyorsabban megszabadulni a nedves köhögéstől.

A Doctor Mom gyógynövénykészítményei (szirup, szopogatótabletták, egyéni inhalációs ceruza) a köhögés enyhítésére, a köpet termelődésének serkentésére, annak állagának elvékonyítására és a kiürülés fokozására szolgálnak a csillós hám aktiválásával és a hörgőcskék lumenének tágításával, egyidejűleg mukolitikumként és köptetőként is hatnak.

A leghatékonyabb gyógynövény, amely segít a váladék felköhögésében, a Thermopsis tabletta. A Thermopsis lanceolata gyógynövény alkaloidok egész komplexét tartalmazza, amelyek stimulálják a légzőközpontot. A gyógyszer fokozza és aktiválja a hörgőmirigyek működését és azok kiürülését a hörgőcskék simaizomzatának tonizálásával.

A brómhexin egy olyan gyógyszer, amely hígítja a hörgőváladékot és megkönnyíti a köhögés folyamatát, valamint képes csillapítani a köhögési rohamokat. Az Ascoril gyógyszer egyik összetevője, amely egy másik hasonló hatású hatóanyagot - a guaifenezint -, valamint az értágító szalbutamolt tartalmaz. Ez a gyógyszer egy erős köptető, amelyet csak orvos írhat fel szigorú indikációk esetén.

A Lazolvan (szinonimája: Ambroxol) jelenleg méltó képviselője a váladékhígító és köptető szereknek. Hatóanyaga a brómhexin aktív metabolitja. Hasonló hatású, azonban nem gátolja a köhögési reflexet, és minőségileg felülmúlja elődjét. Nedves köhögés esetén alkalmazzák, amely sűrű és ragacsos, nehezen elválasztható váladék képződésével jár.

A Codelac Broncho többkomponensű gyógyszer ambroxol és termopszis kivonat tartalmának köszönhetően kifejezett képességgel rendelkezik a hörgőváladék cseppfolyósítására és a hörgőizmok perisztaltikájának serkentésére. Egyéb összetevői, a glicirrizinát és a nátrium-hidrogén-karbonát kiegészítik ezt a hatást, és csökkentik a gyulladást és az allergiás reakciókat is.

A közvetlen felszívódást elősegítő kálium-jodid nyákoldó hatású a szájon át bevitt jód hörgőkön keresztüli kiválasztására; manapság szinte soha nem írják fel, mivel hatástalannak tekintik.

Köhögéscsillapítókat és köptetőket olyan esetekben írnak fel, amikor a váladék eltávolításának serkentése és a beteg állapotának enyhítése szükséges, súlyos rohamok, általában éjszakai köhögés esetén, ami megakadályozza a teljes pihenést. Részben a brómhexin is ilyen gyógyszerek közé sorolható, amely nagyobb mértékben serkenti a köptetést, de ugyanakkor gyenge köhögéscsillapító hatással rendelkezik, ellentétben a Mukaltinnal, a Thermopsisszal, a cisztein-származékokkal és a Lazolvannal. A két ellentétes hatású (köhögéscsillapító és köptető) kombinált gyógyszerek felírásának célszerűségét sok szakember általában megkérdőjelezi, mivel nem világos, hogy egy ilyen kombináció milyen hatással lesz egy adott betegre. Különösen kétértelmű véleményt váltanak ki a kodeint tartalmazó gyógyszerek, amelyeket a hörgőizmok összehúzódását serkentő gyógynövényekkel - ipekakuána, thermopsis, édesgyökér - kombinálnak.

A gyulladáscsökkentő köptetőkben a szakemberek jobban megbíznak, mivel a gyulladás csökkentése jelentős szerepet játszik a légúti tünetek enyhítésében, és a nyáktermelés fokozatos csökkenéséhez, következésképpen a köhögési rohamok eltűnéséhez vezet.

Az Erespal nem közvetlen köptető. Hatóanyaga (feniszpirid-hidroklorid) antihisztamin és hörgőtágító (közvetett köptető) tulajdonságokkal rendelkezik, és csökkenti a termelődő gyulladáskeltő mediátorok mennyiségét is, ezáltal enyhítve a légzőszervi tüneteket, beleértve a köhögést is. A gyógyszer köhögéscsillapító hatását kiegészíti a viszkózus köpet termelésének csökkentésére való képessége. A gyógyszer minden formáját a felső légúti szervek különféle akut és krónikus patológiáinak kezelésére használják, amelyek kifejezett légzőszervi tünetekkel járnak - az orr, a fül, a garat, a gége, a légcső, a hörgők gyulladása, valamint felírható rhinohronchiális tünetek enyhítésére kanyaró, akut légúti vírusfertőzések, influenza és szamárköhögés esetén.

A Herbion szirup banánkivonattal terméketlen köhögés esetén javallt. Gyulladáscsökkentő, lágyító, a mikroorganizmusok növekedését és fejlődését gátló hatással rendelkezik, az aszkorbinsav jelenléte pedig segít megerősíteni az immunbarrier-t, megelőzni a szövődmények kialakulását és a száraz köhögést nedvessé alakítani.

Főként a felső légúti kóros folyamatok esetén alkalmazzák, melyeket száraz, improduktív köhögés kísér. Csillapítja a dohányosok köhögését.

A Sinekod központi hatással bír, elnyomja a köhögést anélkül, hogy a légzőközpontot befolyásolná. Fájdalmas, száraz köhögés esetén alkalmazzák, amely kimeríti a beteget, megakadályozza a teljes pihenést és étkezést. Képes tágítani a hörgőket, közvetve elősegítve a köhögést, és csökkenti a gyulladásos mediátorok aktivitását.

A köhögéssel járó gyulladásos betegségek (tracheitis, laryngitis, hörghurut, tüdőgyulladás) etiotróp kezelését általában antibiotikumokkal végzik, mivel ezek többségét baktériumok okozzák, vagy súlyosbítja a társuló bakteriális fertőzés. Ezek a gyógyszerek a maguk módján a köptetést is elősegítik. A közvetett köptetők - az antibiotikumok ödémaellenes és gyulladáscsökkentő hatásúak, javítják a tüdő szellőzését és a hörgőfában a légáteresztő képességet, valamint bizonyos mértékig csökkentik a köpet termelődését. A közvetlen köptetők csoportjába tartozó gyógyszerek (Bromhexin, Lazolvan és mások) legtöbbje elősegíti az antibakteriális komponensek aktívabb behatolását a köpetbe. Szinergikus kölcsönhatásuk figyelembevételével az amerikai gyógyszerészek egy komplex gyógyszert - ambroxol és doxiciklin (Ambrodox) kombinációját - bocsátottak ki, de ez a gyógyszer nincs regisztrálva a posztszovjet területen.

Az allergiás eredetű köhögésre felírt antihisztaminok közvetett köptető hatással is rendelkeznek, mivel képesek kiterjeszteni a hörgőket és csökkenteni a köpet termelődését.

A modern köptetőknek meglehetősen kifejezett hatásuk van, a gyógynövénykészítmények a növényi kivonatok mellett legalább tartósítószereket és stabilizátorokat is tartalmaznak. A gyógynövénykivonatokat gyakran gyógyszerekkel kombinálják. Ezért mielőtt erős gyógyszerekkel stimulálná a köhögést, először megpróbálhat megszabadulni tőle ártalmatlanabb otthoni gyógymódokkal.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Népi gyógymódok köhögéscsillapítókra

Mivel a köhögés a legelterjedtebb betegségek tünete, a népi gyógyítók nagy figyelmet fordítanak a megszüntetésére. Az olyan anyagok, mint a méz és a szóda, a leghíresebb köhögéscsillapítók. Valószínűleg nincs közöttünk olyan ember, akinek gyermekkorában ne adtak volna meleg tejet mézzel vagy szódával köhögésre. És valóban, ennek az egyszerű szernek meglehetősen kifejezett köptető hatása volt.

A méz számos hagyományos gyógyászati receptben megtalálható, amelyek segítenek megszabadulni a köhögéstől. Antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, segít a gyulladásos folyamatok leküzdésében, és egy hatékony természetes energiaital. Sok receptben melegített mézet használnak, vagy forró italokhoz adják. Nem szabad elfelejteni, hogy a mézet nem szabad 60℃ fölé melegíteni, mert mérgezővé válik.

Torokfájás és száraz, improduktív köhögés esetén ez az ital segíthet: adjunk egy teáskanál mézet a meleg tejhez, keverjük jól el, amíg teljesen fel nem oldódik. A nyálkahártya puhítására adhatunk hozzá egy kevés vajat. Ez a szer naponta többször is fogyasztható.

Köptető főzetet készíthetünk egy fej fokhagymából vagy tíz apró vöröshagymából liter tejhez. Miután felforraltuk a fokhagymát (hagymát), hagyjuk kihűlni a tejet, szűrjük le, és keverjünk bele tíz teáskanál mézet. Gyakran, naponta hat-nyolcszor egy evőkanállal vegyük be.

Elég hatékony a hársfa, málna, kamilla tea gyakori fogyasztása egy teáskanál méz hozzáadásával, fél pohárral 30 perccel étkezés előtt.

100 g mézet összekeverhetünk egy egész citrom levével. Naponta egy evőkanálnyi keveréket fogyaszthatunk lefekvés előtt forró teával. Hatékony keveréket egyenlő arányban (például fél pohár) elkeverhetünk mézből frissen facsart fehér káposzta levét. Naponta háromszor-négyszer étkezés előtt egy evőkanálnyit fogyaszthatunk.

A szóda egy olyan anyag, amely könnyen felveszi a versenyt a méz népszerűségével gyógymódként. A meleg tej szódával szó szerint egy nap alatt nedvessé változtatja a nem produktív, kimerítő köhögést, mivel a szóda elősegíti a nyákváladék termelődését, valamint növeli annak folyékonyságát. Sok otthoni köptető recept a szódás tejre épül. Tehát az alapkomponenst a következő arányban készítjük el: fél teáskanál szóda egy pohár tejhez. A köptető tulajdonságok javítása érdekében a keverékhez a következőket adhatjuk:

• egy teáskanál méz és/vagy vaj;
• kakaóvaj;
• 2-3 csepp propolisz alkohol tinktúra;
• egy nyers csirketojás sárgája vagy öt fürjtojás sárgája, egy evőkanál cukorral őrölve;
• egy csipet só;
• 3-4 csepp kámforolaj.

A tej, amelyhez a szódát adjuk, nem lehet túl forró (kb. 40℃), magas hőmérsékleten elveszíti tulajdonságait.

A belégzéses köptetés nagyon hatékony módszer, egyes szakértők úgy vélik, hogy ez a legelfogadhatóbb formája a gyógyászati és népi gyógymódok alkalmazásának. A szódával többféleképpen is elvégezhető - gőzöléssel (a régi módszerrel) és modernebb eszközökkel, különösen porlasztóval. A belélegzett gőz hőmérsékletének körülbelül 40 ℃-nak kell lennie. A szódaoldathoz néhány csepp alkoholos jód- vagy fokhagymaoldatot adunk (egy teáskanál liter vízhez) a következőképpen: hat gerezd fokhagymát egy liter forró vízzel leöntünk, felforraljuk, és közepes lángon öt percig főzzük. Lehűtjük a kívánt hőmérsékletre, és hozzáadjuk a szódát.

A köhögést, különösen megfázás, influenza, akut légúti vírusfertőzés esetén, torokfájás és fájdalom kíséri. A szódaoldattal (fél pohár vízhez egy púpozott teáskanálnyi) történő rendszeres gargarizálás, naponta háromszor-négyszer, enyhíti a köhögést, átviszi a nedves köhögés tüneteit és elősegíti a köptetést.

Az otthoni fizioterápia, melynek során a mellkasra, a pajzsmirigy alá és a szív fölé helyezett burgonyalepényeket helyezünk, jó kiegészítője lehet a gargarizálásnak vagy az inhalálásnak. A beavatkozást lefekvés előtt végezzük. Lepény receptje: két közepes méretű gyökérzöldséget héjában megfőzünk, majd növényi olajjal, száraz mustárral, mézzel és egy evőkanál szódavízzel egymás után összetörjük. Készítünk lepényt, folpackba csomagoljuk, és egy darab természetes anyaggal vagy gézzel melegítjük fel, majd a mellkasra helyezzük, a beteget takaróval letakarva.

Otthon használhat gyógynövényes köptetőket. A következő gyógynövények különösen hatékonyak ebben a minőségben:

1. Kakukkfű vagy timjami: a legegyszerűbb módja, ha teát iszunk ezzel a gyógynövényből (forraljunk le néhány ágat forrásban lévő vízzel, és várjuk meg, amíg az ital gazdag és aromás nem lesz), mézzel édesíthetjük. A kakukkfű illóolaja jótékony hatással van a légzőrendszerre, gőzölős inhalációkban is használható. A köhögéscsillapító hatás mellett a kakukkfű antiszeptikus tulajdonságokkal is rendelkezik, és javítja az érzelmi állapotot.
2. Az édesgyökeret (édesgyökér), pontosabban a növény gyökerét használják, amely glicirrizint és annak savát tartalmaz, amely elősegíti a köpet kiürülését, a gyökérben található flavonoidokat - görcsoldó hatásúak. Köptetőként a következőképpen elkészített infúziót használják: egy evőkanálnyi szárított, kis mennyiségű növényi gyökeret zománcozott vagy üvegedénybe öntenek, forrásban lévő vízzel (200 ml) lefőznek, és vízfürdőben főznek valamivel több mint negyed órán át; hagyják hűlni 45 percig, szűrjék le, és forrásban lévő vízzel töltsék fel az eredeti térfogatra. A napi adag három vagy négy evőkanál, adagonként egy étkezés előtt. Minden második nap új infúziót készítenek.
3. Útifű – köptetőként a növény frissen facsart levét használják, esetleg mézzel, vagy friss levelekből készült mézszirupot. A szirup elkészítéséhez a leveleket összetörik, és azonos mennyiségű mézzel összekeverik, zárt edényben, meleg helyen 3-4 órán át érleljük. Ezután minden étkezés előtt fogyasszunk el egy teáskanál szirupot (a hatás 24 óra elteltével észrevehető). Az útifűmag-főzetnek is van köptető tulajdonságai (száraz és friss magokat is használhatunk) – 200 ml vízhez vegyünk egy evőkanál magot, és forraljuk alacsony lángon két percig, majd szűrjük le, és minden étkezés előtt napközben két evőkanállal vegyük be. 20 perc elteltével ehetjük.
4. Orvosi ziliz - a növény gyökerének infúzióját nagyon egyszerűen készítik el: egy evőkanálnyi térfogatú, kis töredékű szárított gyökeret egy órán át hideg forralt vízzel öntünk, leszűrjük, és kétóránként egy evőkanálnyit veszünk be. Burkolható tulajdonságokkal rendelkezik, védi a nyálkahártyát az irritációtól, enyhe köptető, kifejezett gyulladáscsökkentő hatással.
5. Martilapu - négy teáskanálnyi zúzott növényt 200 ml forrásban lévő vízzel lefőzünk, fél óra elteltével leszűrjük, és ezt a részt még aznap elfogyasztjuk, három-négy részre osztva. A növényben található szaponinok helyreállítják a csillós hám működését, a nyálka beburkolja és enyhíti az irritációt és a gyulladást, a szerves savak hígítják a váladékot.
6. Gyömbér – elég, ha naponta néhányszor gyömbérteát iszol. Adhatsz hozzá citromot és mézet. Vagy finomra vágott gyömbért adhatsz gyógynövényes forrázathoz vagy főzethez, mellgyümölcs-kollekcióhoz – egy aromás és kellemes italt kapsz gyulladáscsökkentő, baktériumölő és köptető hatásokkal.

A fent felsorolt gyógynövények a gyógyszertárakban kapható gyógynövénykeverékek összetevőjeként szerepelnek. Ezeket zúzott növényi összetevők keverékeként, valamint por állagú gyógynövénykeverékkel ellátott teafilterekben állítják elő.

A Bronchophyte kollekció, amely köptető és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező növényeket tartalmaz (mályva, édesgyökér, örménygyökér és kálmos gyökerei, kakukkfű és zsálya föld feletti részei, fekete bodza és hársfa virágzata, kamillavirág, borsmenta és csalán levelei), improduktív köhögés esetén javallt. Növeli a köpettermelést és javítja a hörgőizmok tónusát, miközben egyidejűleg enyhíti a gyulladást, elpusztítja a mikrobákat és erősíti az immunrendszert.

A gyógyszertárakban és az online áruházakban rengeteg köhögés elleni keverék kapható. Figyelni kell az összetételre és a felhasználási javallatokra, mivel az azonos cikkszámú, de különböző gyártóktól származó gyógynövénykeverékek összetevői eltérőek lehetnek.

Az 1. számú, klasszikus, gyógyszertárakban kapható, háromkomponensű - zilizgyökér, oregánó és martilapu levél - mellkollekció aktiválja a köpet kiürülését improduktív köhögés esetén. Száraz köhögés esetén nem ajánlott.

A 2. számú készítmény két kifejezett köptető hatású összetevőt (édesgyökér, martilapu), valamint útifűlevelet tartalmaz. A nyálkahártya bevonásával enyhíti a köhögést, csökkenti a gyulladásos tüneteket, hígítja a hörgőváladékot és aktiválja a mukociliáris clearance-t.

A 3. számú mellgyűjtemény, amelynek klasszikus összetevői a pillecukor és az édesgyökér, az ánizs, a fenyőrügyek és a zsályalevelek, a legerősebb köptető hatással rendelkezik, és elősegíti a légutak gyors kiürülését a váladékból.

Mindhárom kollekciót nehéz köptetéssel járó produktív köhögés esetén alkalmazzák. Ezenkívül a gyógynövények mindig baktériumölő hatásúak, csökkentik a gyulladást és elősegítik a légúti hámsejtek megújulását.

Száraz köhögés esetén a 4-es számú mellkasi kollekció használata ajánlott, amely bár tartalmaz köptető összetevőket (édesgyökér, ibolya, vadrozmaring), összetételében azonban ugyanezen összetevők gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és hörgőtágító tulajdonságai dominálnak, valamint a körömvirág, a kamilla és a menta, amelyek szintén csillapítják a köhögést és puhítják a légutak nyálkahártyáját. Ez a kollekció elősegíti a száraz köhögés produktívvá válását, majd megkönnyíti a köptetést.

A népi gyógymódok előnye a gyógyszerekkel szemben nyilvánvaló. Először is, ezek természetes eredetű anyagok, allergiát okozhatnak, ellenjavallataik vannak, de a cisztein-származékokhoz vagy a brómhexinhez képest jelentéktelenek. Másodszor, szinte mindegyikük, kisebb-nagyobb mértékben, a köptetők kivételével, gyulladáscsökkentő, baktericid, tünetcsökkentő és regeneráló tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek egyáltalán nem feleslegesek a légutak gyulladása esetén. Harmadszor, mindegyikük serkenti a köpetkiválasztást, és képes a száraz köhögést nedvessé változtatni. A népi gyógymódokban nincsenek szigorú hatásbeli felosztások. Ha figyelembe vesszük, hogy egyes szakemberek, különösen Dr. Komarovsky, a köptetők hatékonyságát bizonyítatlannak tartják, és maguk is a beteg hozzátartozóinak nyugtatására szolgáló gyógyszerek, akkor a következtetések a népi gyógyászat mellett szólnak.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gyógyszerhatástani

A légutakból a nyákkiválasztás sebességének zavarait a termelés növekedése (csökkenése), reológiai tulajdonságainak megváltozása, a csillós hám diszfunkciója és együttes okok okozzák. Miután meghatároztuk, mi provokálta a mukociliáris clearance zavarát, könnyebb kiválasztani az adott klinikai esetben hatékony köptetőt.

A hatásmechanizmus szerint reflex köptetőket különböztetünk meg - amikor a gyomorba kerülnek, stimulálják a gag reflexet, befolyásolva annak központját a velőállományban. Ennek következtében fokozott nyáltermelés és köpetképződés alakul ki, valamint a csillós hám segítségével történő mozgása a kis hörgőcskékből a hörgőkbe és a légcsőbe. Alapvetően ilyen reflexreakciót biztosítanak a gyógynövények, az azokon alapuló készítmények - ziliz, termopsisz, édesgyökér, martilapu és mások.

A közvetlen felszívódó hatású köptetők a gyomor-bél traktusba jutva felszívódnak, eloszlanak a szövetekben, beleértve a hörgőket is, ott felszabadulnak és irritálják azok nyálkahártyáját. Ugyanakkor fokozódik a köpet termelése, és állaga ritkábbá válik. Ilyen tulajdonságokkal rendelkeznek a kálium- és nátrium-jodidsók, az ammónium-klorid (ammónium-hidroxid), a szódabikarbóna és más sók.

Különleges kategóriát alkotnak az új generációs mukolitikumok, amelyek a bennük lévő proteolitikus enzimeknek, azaz a fehérjék lebontásában részt vevő enzimeknek köszönhetően szabályozzák a köpet szekrécióját.

A brómhexin és aktív metabolitja, az ambroxol tüdősurfaktánsok, aktiválják a mukociliáris transzportrendszert, és mukokinetikus hatást fejtenek ki (fokozzák a glikoproteinek termelését). Ezen hatások kombinációja fokozott köhögéshez és a légzőrendszer felesleges nyáktalanításához vezet. A brómhexin enyhe köhögési reflex-elnyomó képességgel is rendelkezik.

Az acetilcisztein (N-származék) és a karbocisztein (L-származék) - a gyógyszer molekuláiban jelen lévő szabad szulfhidrilcsoport - lehetővé teszi a hörgőváladék savas glükózaminoglikánjainak biszulfidkötéseinek felbomlását, ami a mukoproteinek egyszerűbb molekulákká történő lebomlásához vezet, és csökkenti a köpet viszkozitását, aktiválva annak kiürülési folyamatát.

A háromkomponensű Ascoril gyógyszer meglehetősen erős köptető hatással rendelkezik, mivel két mukolitikumot (bromhexint és guaifenesint) tartalmaz, amelyek szinergikusan hatnak, és a β-adrenerg agonista szalbutamol hörgőtágulatot biztosít.

Az Erespal (fenispirid) nem nyákoldó hatású, hanem a gyulladáskeltő anyagok, a hisztamin termelődésének blokkolásával fejti ki hatását, amely hörgőszűkülethez és -pangáshoz vezethet. Lazító hatással van a simaizmokra, beleértve a hörgőizmokat is, és az α1-adrenoreceptorok blokkolásával csökkenti a viszkózus köpet szekrécióját. A légzőrendszer különböző gyulladásos folyamataiban, akut és krónikus formában, közvetett köptető hatású, és segít csökkenteni a köhögést.

A Sinekod gyógyszer hatóanyaga központi köhögéscsillapító hatású, gátolja az agy köhögésért felelős részének aktivitását. Ezenkívül a gyógyszer bizonyos hörgőtágító hatását, valamint a gyulladáskeltő faktorok gátlását is megfigyelték.

A többkomponensű köhögéscsillapítók hatását az összetevőik határozzák meg. Az orális formák hatását vesszük figyelembe.

[ 17 ], [ 18 ]

Farmakokinetikája

Szájon át történő alkalmazás után a brómhexin fél órán belül 99%-ban felszívódik, és teljes mértékben kötődik a szérumfehérjékhez. Megállapították, hogy behatol az agyba, terhes nőknél a magzatba, szoptató anyáknál pedig az anyatejbe. A májban ambroxollá bomlik, és a lassú fordított diffúzió miatt lassan ürül ki (T₁/₂ = 15 óra). Az anyagcsere-termékek kiválasztása a húgyutakon keresztül történik. Hosszan tartó és ismételt alkalmazás esetén felhalmozódhat.

A szájon át szedett ambroxol gyorsan felszívódik és eloszlik a szövetekben. Nagy sűrűségét a tüdőben határozzák meg. Felezési ideje rövidebb, mint az elődjének (T₁/₂ = 10 óra).

A cisztein származékai gyorsan és szinte teljes mértékben felszívódnak, a hasadás a májban az első áthaladás során történik. A maximális koncentrációt egy-három óra között határozzák meg. A szövetekben az acetilcisztein és hasadási termékei szabad anyagként, szérumfehérjékkel alkotott vegyületekként, beépült aminosavakban határozódnak meg. A véráramból való felezési ideje körülbelül egy óra, és arányos a májban történő hasadás sebességével. Diszfunkció esetén ez az időtartam nyolc órára is meghosszabbodhat. Főként a veséken keresztül, a fennmaradó jelentéktelen részben pedig a beleken keresztül ürül ki.

A karbocisztein felszívódása, eloszlása és metabolizmusa hasonló módon történik. A legmagasabb plazmakoncentrációt két óra elteltével mérik, ez idő alatt alakul ki a gyógyszer felezési ideje. A karbocisztein jelenléte a leghosszabb ideig a szérumban, a máj parenchymában és a dobhártya mögötti üregben (középfül) van meghatározva. A vesék változatlan formában ürülnek ki.

Az Erespal legmagasabb koncentrációja a vérszérumban az orális adagolás után hat órával található, a felezési idő 12 óra. A kiválasztás a vesén keresztül történik.

A Sinekod gyógyszer hatóanyagát a gyors felszívódás és a szérumfehérjék iránti nagy affinitás jellemzi. A legmagasabb plazmakoncentrációt másfél óra elteltével észlelik. A vérben hidrolizálódik, nem halmozódik fel, a felezési idő hat órán belül bekövetkezik. Az elimináció a húgyutakon keresztül történik metabolitok és változatlan anyag formájában.

A többkomponensű és gyógynövénykészítmények farmakokinetikáját nem ismertetik.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Adagolás és beadás

A köptetőket többféleképpen is alkalmazzák. Leggyakrabban szájon át szedhető gyógyszereket írnak fel, amelyek legkényelmesebb formája a szirup és a csepp. Belélegzés - ehhez speciális inhalációs oldatokat vagy 1:1 arányban vízzel hígított injekciós oldatokat használnak. Súlyos esetekben a köptetőket injekció formájában adják be. Az adagolást és az alkalmazás időtartamát az orvos írja fel, a beteg életkora és állapota alapján. A bőséges folyadékfogyasztás növeli a köptető terápia hatékonyságát.

Az acetilcisztein standard adagolása a következő: a tizennégy éves kortól a betegek napi 400-600 mg-ot vesznek be. Tíz napos kortól kétéves korig egyetlen 50 mg-os adagot kapnak naponta kétszer vagy háromszor. Két-öt éves korig egyetlen adag 100-150 mg, kétszer bevéve. Hat-tizenhárom teljes éves korig naponta kétszer 150-200 mg-ot kell bevenni. A gyógyszert (pezsgőtabletta vagy porral teli tasakban) fél pohár szobahőmérsékletű vízbe, gyümölcslébe vagy teába öntik, és naponta kétszer, étkezés után veszik be.

A karbociszteint 12 év feletti betegeknek egyetlen, 750 mg-os adagban, három részletben írják fel. Amikor a terápiás hatást elérik, az ebben a korcsoportban lévő beteg a gyógyszer adagjának felével folytatja a kezelést.

A gyermekeknek szánt szirupot a következőképpen adagolják:

Öt év alatti gyermekek féltől egy egész teáskanálig (125 mg/5 ml adag) négy adagban;

Az öt és tizenkét év közötti gyermekeknek három adagot kell felírniuk egy teáskanálnyi adaggal, 250 mg/5 ml adaggal vagy két adaggal, 125 mg/5 ml adaggal.

A pillecukor-készítményeket étkezés előtt veszik be:

Mucaltin tabletták naponta kétszer vagy háromszor, adagonként 50-100 mg dózisban.

Althea szirup - hat év alatti betegeknél célszerű csökkenteni a koncentrációját egy kis tartályban (≈20 ml) forralt vízben szobahőmérsékleten hígítva.

Csecsemőknek a napi adag fél teáskanál egyszer vagy kétszer; egyéves gyermekeknek ugyanez az adag háromszor adható; 2-6 teljes év - egy egész teáskanál szirup négy-hat alkalommal; 7-13 teljes év - ugyanannyiszor, két teáskanál vagy egy evőkanál; 14 éves és idősebb gyermekeknek ugyanannyiszor, egy evőkanál.

A Gerbion sziruphoz általában egy mérőkanál is tartozik az adagoláshoz: 2-6 éves korban egyszeri adag egy mérőkanál naponta háromszor; 7-13 éves korban - egy-két mérőkanál ugyanannyiszor; 14 éves kortól - két adag naponta háromszor-négyszer. A gyógyszert étkezés közben vagy után kell bevenni. A gyógyszer bevétele után minden alkalommal ajánlott bőséges vizet inni, elmosni és megszárítani a mérőkanalat.

Pertussin - hat év alatti betegeknél célszerű csökkenteni a koncentrációját egy kis tartályban (≈20 ml) forralt vízben szobahőmérsékleten hígítva.

Az adagolás gyakorisága háromszoros.

Adagolás: három-öt éves korig - 2,5 ml (fél teáskanál); hat-nyolc éves korig - 5 ml (egy egész teáskanál); 9-11 éves korig - 10 ml (egy evőkanál vagy két teáskanál); 12 éves kortól - 15 ml (egy evőkanál).

A Bronchicum C-t hat hónapos kortól egy éves korig, naponta kétszer, 2,5 ml-t (fél teáskanál) kell felírni; az egyéves gyermekeknek ugyanezt az adagot naponta háromszor; két-öt éves korig, naponta kétszer 5 ml-t (egy egész teáskanál); 6-11 éves korig - 5 ml (egy egész teáskanál) naponta háromszor; 12 éves és idősebb gyermekeknek - 10 ml-t (egy desszerteskanál vagy két teáskanál) naponta háromszor. A gyógyszert étkezés után kell bevenni.

A Thermopsist naponta háromszor egy tablettában kell bevenni három-öt napig.

Gyermekek esetében az adagolás a következő: legfeljebb hat hónapos korig egyetlen adag 10 mg hatóanyag, legfeljebb napi kétszer; ugyanazt az egyszeri adagot hat hónaptól két évig írják fel, az alkalmazás gyakoriságát háromszorra növelve; három-négy év között egyetlen adag 15 mg; öt-hét éves korig - 20-25 mg; nyolc-tizennégy éves korig - 30 mg.

A bromhexin orális formáit az étkezéstől függetlenül írják fel: 2-5 éves betegeknek a napi adag 12 mg, három részre osztva; 6-9 éveseknek 18-24 mg. A 10 éves és idősebb betegek hat-nyolc óránként egy tablettát (8 mg) vesznek be. Felnőtt betegek számára a legnagyobb egyszeri megengedett adag két tabletta.

Belégzés: az oldatot egyenlő arányban hígítjuk desztillált vízzel, és testhőmérsékletre melegítjük. Asztmában szenvedő betegeknek belélegzés előtt hörgőtágítót kell felírni.

Az eljárások gyakorisága napi két alkalom. Egy belégzés adagolása: két éves korig - öt csepp inhalációs oldat; 2-5 év - 10 csepp; 6-9 év - 1 ml; 10-13 év - 2 ml; 14 éves kortól - 4 ml.

A parenterális beadást szakember felügyelete mellett végzik.

Az Ambroxol tablettákat felnőtt betegeknek egy egységben (30 mg) írják fel nyolc-tizenkét óránként, étkezés után, vízzel.

Az ambroxol szirupot (5 ml szirup 15 mg hatóanyagot tartalmaz) a következőképpen kell adagolni: két éves korig 12 óránként 2,5 ml-t kell bevenni; két-öt éves korig - nyolcóránként ugyanazt az adagot; öt éves kor felett - nyolc-tizenkét óránként 5 ml-t. A kezelés dupla adaggal (két-három napig) kezdhető.

Felnőtt betegek (öt év felettiek) kezelésének első 2-3 napjában az adag megduplázható. Az öt év alatti gyermekek a kezelést orális adagolás és inhaláció (napi egy vagy két, 2 ml) kombinálásával kezdhetik.

Az Ascorilt hat év alatti gyermekeknek naponta háromszor, 5 ml-enként írják fel; hat és tizenkét év között - naponta háromszor, 5-10 ml-enként; 12 év felett - naponta háromszor, 10 ml-enként.

A 14 év feletti betegek Erespal-ját 12 óránként 80 mg-mal (egy tabletta) vagy 45-90 ml sziruppal, azaz három-hat evőkanállal kell felírni. A maximálisan megengedett adag napi 320 mg, két vagy három részre osztva.

Gyermekgyógyászati adagolás:

A csecsemőknek (testtömegük nem haladja meg a 10 kg-ot) két adagot, egy vagy két teáskanál szirupot vagy 4 mg-ot testtömegkilogrammonként (egyszeri adag) kell felírniuk;

1 éves kor (10 kg feletti testsúly) elérése után kétszeres, egy vagy két evőkanálnyi adagot írnak elő.

A Sinekod szirup adagolása:

• a három-hat éves betegeknek nyolcóránként egyszeri 5 ml-es adagot kell felírniuk étkezés közben;
• 6-11 év – 10 ml;
• 12-17 év – 15 ml.

A 18 év feletti betegeknek naponta négyszer 15 ml szirupot kell felírniuk. A gyógyszert mérőpohárral adagolják, amelyet minden egyes szirup-adag bevétele után le kell mosni és szárítani.

A szájon át szedhető cseppeket két hónapos kortól gyermekeknek írják fel. Az alkalmazás gyakorisága naponta négyszer. Az élet első évében a betegek adagja 10 csepp, 1-2 év - 15 csepp, három teljes év és idősebb - 25 csepp.

Gyógynövényes mellkasi infúziók: két evőkanál keveréket öntsünk 200 ml forrásban lévő vízre, főzzük vízfürdőben negyed órán át, majd vegyük ki a tartályt az infúzióval együtt a vízből, és hagyjuk szobahőmérsékleten 45 percig állni. Szűrjük le, és adjunk hozzá forrásban lévő vizet az eredeti szintre. Naponta háromszor, étkezés után melegen, fél pohárral fogyasszuk. A kezelés időtartama átlagosan két-három hét.

Gyakori kérdés: hány napig szedhető a köptető? A kúra időtartamát az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg állapotát. Átlagosan a köptetők kúrája egy-két hét, az orvos meghosszabbíthatja a szedést. Ha azonban a köptetők három-öt napon belül nem segítenek, orvoshoz kell fordulni, ugyanez vonatkozik a köhögéscsillapítókra is. Ez idő alatt a köhögés nem fog teljesen elmúlni, de az állapot javulását kell megfigyelni.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Köhögéscsillapító felnőtteknek

Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer erre a betegcsoportra vonatkozik. Korlátozások lehetnek, ha a beteg ismert intoleranciát mutat egy adott gyógyszer vagy gyógynövénykészítmény egy vagy több összetevőjével szemben, illetve ellenjavallatok vannak a beteg egyidejű betegségei esetén. A köptetőket, különösen a gyógyászati készítményeket, csak az orvos utasítása szerint kell szedni, figyelembe véve a betegség patogenezisét, a beteg állapotát és a köhögés jellegét.

Különös óvatossággal kell eljárni a köptető terápia alkalmazása terhes és szoptató nőknél. Ebben az időszakban nem ajánlott semmilyen gyógyszer szedése. A köptetők alkalmazása a terhesség első trimeszterében a legtöbb gyógyszer - ACC, Carbocisteine, Lazolvan (Ambroxol), Bromhexine, Sinekod, a második és harmadik trimeszterben - utasításai szerint ellenjavallt, csak létfontosságú indikációk esetén, bár ezeknek a gyógyszereknek az embriotoxikus hatását nem azonosították.

Az Erespal hatását az emberi magzatra nem vizsgálták kellőképpen, azonban kísérleti állatokon előfordult, hogy csecsemők „szájpadhasadékkal” születtek. Várandós nőknek nem ajánlott szedni.

A fenti gyógyszerek megtalálhatók az anyatejben, ezért szoptató anyáknak nem ajánlottak. Ha egy nőnek bármelyiket szednie kell, a szoptatást abba kell hagynia.

A következő gyógynövénykészítmények alkalmazása nem ellenjavallt terhesség alatt: Gerbion útifűvel, Mukaltin tabletták és szirup; Pertussin a második és harmadik trimeszterben engedélyezett; Thermopsis csak a harmadikban engedélyezett. Azonban csak akkor, ha a várandós anya nem allergiás a készítmény összetevőire, nincsenek szövődmények vagy vetélés veszélye, illetve súlyos korai toxikózis (a gyógynövényes köptetők fokozzák a öklendezőreflexet). Terhesség alatt nem ajánlott a Gerbion szirupok borostyánnal és kankalinnal, a Doctor Mom és a Bronchicum szedése. A Pertussin az első trimeszterben, a Thermopsis pedig az első és a második trimeszterben tilos.

Terhesség alatt a gyógynövények fogyasztása nem ellenjavallt: útifű, ziliz, kakukkfű - rövid kúrában és óvatosan. Az édesgyökér és a martilapu fogyasztása nem ajánlott terhes nők számára.

Könnyebbnek tűnik a szoptatás alatti köhögés ellen köptetőt választani. A vetélés és a toxikózis veszélye már nem áll fenn, azonban a gyógynövénykészítmények csecsemőkre gyakorolt hatását nem vizsgálták, ezért a gyártók gyakran nem javasolják használatukat. Ezért mindenekelőtt orvoshoz kell fordulni. A banánnak határozottan nincsenek ellenjavallatai. A martilapu és a vadrozmaring, valamint az etil-alkoholt tartalmazó készítmények nem ajánlottak.

A gyógynövény-szakértők azt javasolják, hogy a terhes és szoptató nők gyömbért fogyasszanak, amely kifejezett antiszeptikus, gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik és serkenti az immunrendszert.

Ebben az időszakban a legbiztonságosabb köptetők a szóda, a só és a méz (ha nincs túlérzékenység). És még – a víz! A levegő párásítása és a bőséges folyadékfogyasztás szintén segít a váladék hígításában, és nem rosszabb, mint a gyógyszerek.

Azonban minden olyan gyógyszert, amelyet egy terhes nő szed, meg kell beszélni orvosával, még a legtermészetesebb és legártalmatlanabbat is.

Köptetők gyermekeknek

A gyermek köhögését különböző okok okozhatják, leggyakrabban vírusfertőzés vagy ahogy más néven nevezik, megfázás. A gyulladás a felső légutakban koncentrálódik, és köhögéssel, orrfolyással jár.

Ebben az esetben a legoptimálisabb kezelés bármely korú gyermek számára a levegő párásítása, öblítés (az orrjáratok tisztítása), mellkasmasszázs és bőséges folyadékfogyasztás. A csecsemőket egyszerűen gyakrabban helyezik a mellre. Általában az ilyen intézkedések indokoltak, és nincs szükség más erőfeszítésre.

Ha a köhögés nem múlik el, hanem rosszabbodik, forduljon gyermekorvoshoz, aki megvizsgálja a gyermeket, esetleg előírja a szükséges diagnosztikai eljárásokat, és a diagnózis felállítása után előírja a kezelést. Köptetőket írnak fel gyermekeknek az alsó légutak gyulladásával járó, improduktív nedves köhögés esetén. A legbiztonságosabb, köptető hatású eszközökkel kell kezdeni. Ilyenek a tej, a szóda, a málnalekvár és a méz, lehetségesek paraffinnal vagy burgonyalepénynel végzett termikus eljárások is. Azonban még a népi és látszólag biztonságos eszközökkel végzett kezelést sem szabad elkezdeni anélkül, hogy konzultálna egy megbízható gyermekorvossal.

A közelmúltban a franciák, majd az olaszok törvényhozási szinten betiltották a köptetők és a váladékhígító gyógyszerek felírását két év alatti gyermekek számára. A tilalom olyan hatóanyagokra vonatkozik, mint a cisztein-származékok, a brómhexin-hidroklorid, az ambroxol-hidroklorid, a terpenoidok és néhány más, amelyek gyakran szerepelnek a vény nélkül kapható kombinált köhögéscsillapító szirupokban. Ez a tilalom annak köszönhető, hogy ezeknek a gyógyszereknek a kisgyermekeknél történő alkalmazásakor számos súlyos szövődmény jelentkezik. Egyébként, a széles körben elterjedt információk ellenére gyermekorvosaink gyakran javasolják az ARVI-ban szenvedő gyermekek kezelését ezekkel a gyógyszerekkel.

Vannak azonban olyan esetek, amikor a köptetők felírása kisgyermekeknek indokolt. Gyermekek számára előnyösebbek az alkohol-, aroma- és ízesítőanyag-mentes gyógynövénykészítmények oldat vagy szirup formájában. Az ilyen gyógyszerek szedésének hatékonysága bőséges folyadékfogyasztással nő.

Különösen nehéz köptetőt választani egy év alatti gyermeknek. Szinte az összes gyógyszertárakban kapható, köptető tulajdonságokkal rendelkező gyógynövényes szirup korhatára legfeljebb két év. A babát önmagában is kezelhetjük anélkül, hogy károsítanánk, csak vízzel - a levegő párásítása, az orr öblítése (tisztítása), bőséges folyadékfogyasztás (ha már adunk vizet a gyermeknek) nem árt neki. Egy olyan gyermeket, aki még nem próbált ki mást az anyatejen kívül, gyakrabban kell a szoptatáshoz kötni. A gyermek hátának és lábának könnyű simogató mozdulatokkal történő masszírozása is segít a gyorsabb váladékeltávolításban.

Az idősebb csecsemőknek, akik már próbálták a kiegészítő táplálást, vagy vegyes (mesterséges) tápláláson vannak, meleg tejet kínálhatunk szódával vagy mézzel (ha a gyermek nem allergiás rá), meleg vízzel hígított málnalekvárt.

Nagyon fontos, hogy szellőztessük azt a helyiséget, ahol a gyermek jól van, és gyakrabban végezzünk nedves tisztítást.

Köptetőket csecsemőknek orvosi konzultáció nélkül nem szabad adni, még növényi eredetűeket sem. A gyógynövények közül ebben a korban a hagyományos gyógyítók nem gyógynövényes teák, hanem a gyógynövények valamelyikének főzését javasolják: málna- és tűzfűlevél, kakukkfű, kamillavirág (hat hónapos kortól), útifű. Bár a gyógynövényeknek is vannak ellenjavallatai, a gyermek szervezetére gyakorolt hatásukat nem vizsgálták, ezért eltérések vannak az ajánlásokban.

A Thermoposol tabletták csecsemőknek is felírhatók.

A Bronchicum S szirup (kakukkfűvel és etil-alkohollal) hat hónapos kortól engedélyezett az utasításoknak megfelelően, az Alteyka szirupnak nincs korhatára.

Az Erespal gyógyszer az utasításoknak megfelelően csecsemőkorban is felírható.

A gyártó utasításai szerint a Sinekod szájon át szedhető köhögéscsillapító cseppek két hónapos kortól adhatók gyermekeknek.

Van egy gyermekszirup tiltott acetilciszteinnel, amely az utasítások szerint tíz napos kortól szedhető. Az Ambroxol és a Bromhexin használati utasítása a csecsemők adagolását is leírja. A szülőknek meg kell beszélniük orvosukkal az ilyen gyógyszerek alkalmazásának megfelelőségét, és nagyon jó okoknak kell lenniük a használatuk mérlegelésére.

A 2 év feletti gyermekek köptetőit is orvosnak kell felírnia. Ebben a korban a gyógyszerek köre jelentősen bővül. Szinte minden gyógynövény használható, kivéve a mérgezőeket (ledum). A növényi alapú szirupok, mint például a Gerbion, a Doctor MOM, az édesgyökérből készült szirupok és a Mukaltin már nem ellenjavallottak. A súlyos mukolitikumok - az ACC, a Lazolvan (Ambroxol) és a Bromhexin - szintén szerepelnek az engedélyezett gyógyszerek listáján.

Három év feletti gyermekeknél gyakorlatilag nincsenek korlátozások a köptetők és nyákoldók használatára vonatkozóan. Lehetséges, hogy bizonyos esetekben erre szükség van. A 3 év feletti gyermekeknek szánt köptetőket nem szabad csak úgy a gyógyszertárban megvásárolni, csak azért, mert szabadon kaphatók. Ebben a korban gyógyteákat készíthet gyermekének, népi módszerekkel kezelheti. A gyógyszerészeti termékek használatát pedig orvossal kell egyeztetni.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ellenjavallatok

Bármely köptető alkalmazásának fő ellenjavallata az összetevőire ismert szenzibilizáció.

A terhesség időszaka, különösen az első három hónap, és a szoptatás nem kívánatos a köptetők szedéséhez, csak néhány gyógyszer szedése engedélyezett azzal a feltétellel, hogy nincs hipertóniás állapot, vetélés veszélye, kóros hányinger.

Két év alatti gyermekeknek nem szabad indokolatlanul olyan gyógyszereket adni, amelyek elősegítik a köptetést vagy hígítják a nyákot.

A brómhexinnek és az ambroxolnak gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatai betegségek esetén. Az egyéb köptetők általános ellenjavallatai a gyomorfekély, a tüdővérzés vagy vérköpés, a szív- és érrendszer, a máj és a vesék súlyos dekompenzált betegségei. Az Ascoril ezenkívül ellenjavallt pajzsmirigy-túlműködés és glaukóma esetén.

A szirupok formájában lévő gyógyszerek nem veleszületett betegek számára készültek

Fruktóz intolerancia, szacharóz-izomaltóz hiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavarok. Cukorbetegség esetén óvatosan alkalmazható.

A gyógynövényeknek és a gyógynövényteáknak is vannak ellenjavallatai, amelyekkel használatuk előtt ismerkedni kell. Így az édesgyökér ellenjavallt terhes nőknek és csecsemőknek, magas vérnyomású betegeknek, szívbetegeknek és vérzésre hajlamos betegeknek. A lándzsás útifűt nem szabad gyomorfekélyben, hyperacid gastritisben és trombózisra hajlamos betegeknek szedniük. A kakukkfű nem kívánatos érrendszeri patológiákban, pajzsmirigy-alulműködésben, máj- és veseelégtelenségben szenvedőknek. A martilapu ellenjavallt terhes és szoptató nőknek, két év alatti gyermekeknek, májbetegségben szenvedőknek. A gyömbérnek is vannak ellenjavallatai: gyomorfekély, gyomorhurut, epekövesség, magas vérnyomás, vérzésre hajlamosító hajlam. A ziliznek gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatai.

[ 22 ], [ 23 ]

Mellékhatások köptetőszerek

Bármely szintetikus, gyógynövényes vagy kombinált gyógyszer légúti allergiás reakciót, bőrkiütéseket, angioödémát okozhat.

A köptetők leggyakoribb mellékhatásai a hányinger, a hányás és a hasmenés.

Az acetilcisztein ezenkívül hasmenést, gyomorégést, szájnyálkahártya-gyulladást okozhat, emellett csökkenti a vérnyomást, fülzúgás és fejfájás jelentkezhet, valamint tachycardia is előfordulhat. Az acetilcisztein hörgőgörcsöt okozhat.

Karbocisztein - gyomorfájdalom, gyomor-bélrendszeri vérzés.

Az Ascoril stimuláló hatással lehet az idegrendszerre, remegést, izomgörcsöket, fejfájást, emésztési zavarokat, peptikus fekélyek kiújulását, kóros májfunkciós teszteket, hipotenziót (akár összeomlásig), tachycardiát, a vizelet színének változását és paradox hörgőgörcsöt okozhat.

A Sinekod nevű köhögéscsillapító gyógyszer időnként hányingert, hasmenést, csalánkiütést és álmosságot okozhat.

[ 24 ], [ 25 ]

Overdose

A gyógyszerek ajánlott adagjának túllépése általában mellékhatások tüneteiben nyilvánul meg. Bármilyen eredetű köptetők esetén a túladagolás leggyakrabban hányásban és hányásos rohamokban nyilvánul meg.

Kívül:

Az acetilciszteint az alábbiak jellemzik: emésztési zavarok; csecsemőknél a túladagolás a köpet fokozott szekréciójában nyilvánul meg.

A karbocisztein túladagolása gyomortáji fájdalommal, hányingerrel és hasmenéssel jelentkezik.

Ha a Pertussin adagját túllépik, a bromismus tünetei megfigyelhetők - kiütés, orrfolyás, könnyezés, rossz közérzet, aszténikus szindróma, gastroenterokolitisz, koordinálatlan mozgások és beszéd, lassú pulzus.

Az Ascoril túladagolása ideges izgalmat, remegést, izomgörcsöket, fejfájást, emésztési zavarokat, peptikus fekélyek kiújulását, kóros májfunkciós teszteket, hipotenziót (akár összeomlásig), tachycardiát, a vizelet színének változását és paradox hörgőgörcsöt okoz.

Az Erespal és Sinekod ajánlott adagjának túllépése hipotenzív tünetekben nyilvánul meg: szédülés, hányinger, álmosság és hasmenés. Az Erespal ezen tünetek mellett izgatott állapotot is okozhat.

A köptetőknek nincs specifikus ellenszerük. A terápia tüneti, célja a mérgezés megszüntetése és a szervezet létfontosságú funkcióinak fenntartása.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Kerülni kell a köptetők és mukolitikumok együttes alkalmazását olyan gyógyszerekkel, amelyek elnyomják a köhögési reflexet és csökkentik a köpet szekrécióját.

Ezen kívül:

Az acetilcisztein nem kompatibilis a tetraciklin antibiotikumokkal, kivéve a doxiciklint. Más antibakteriális gyógyszerekkel nem találtak inkompatibilitást, azonban ajánlott legalább két órának eltelnie az antibiotikumok és az acetilcisztein bevétele között. Fokozza a nitroglicerin értágító hatását.

A Thermopsol csökkenti az abszorbensek, az összehúzó tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek alkaloidjainak felszívódását. A burkoló hatású készítmények csökkentik a Thermopsol hatóanyagainak felszívódását.

A bromhexint antibiotikumokkal, hörgőtágítókkal, szívgyógyszerekkel és más gyógyszerekkel kombinálva lehet felírni.

Az Erespal és a Sinekod közötti gyógyszerkölcsönhatásokat nem írták le.

A köptetők tárolási feltételeit és lejárati idejét a csomagoláson feltüntették. A porok, pezsgőtabletták és inhalációs oldatokat közvetlenül felhasználás előtt készítik el. A gyógynövények főzeteit és infúzióit 24 órán belül fel kell használni.

[ 37 ]

Vélemények

A gyógyszertárak számos természetes és kémiai eredetű köptetőt kínálnak. Mindkettő különböző árszinten kapható. Az importált gyógynövényes szirupok drágábbak, azonban a hazai gyógyszeripar számos olyan gyógynövénykészítményt gyárt, amelyek ugyanazokat az összetevőket tartalmazzák: ziliz, kakukkfű, édesgyökér, banán, amelyek ára jóval alacsonyabb. Minőségükben nem maradnak el az importált analógoktól. A fórum tagjainak véleménye alapján az olcsó és hatékony természetes köptetők, mint az Althea, a Pertussin, a mellkivonatok és a Bronchophyte, sokaknak segítettek. Mind a felnőtteket, mind a gyermekeket sikeresen kezelik velük.

A szintetikus összetevőket tartalmazó gyógyszereket soha nem szabad orvosi rendelvény nélkül használni. Még akkor sem, ha vény nélkül kaphatók. Az orvosok véleménye róluk nagyon kétértelmű, és a sikeres köhögéshez bőséges ivás és tiszta, hűvös, nedves levegő betartása szükséges. Ezen feltételek nélkül a legmodernebb köptető gyógyszer sem hatékony.