A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hematóma a fejen
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A fejben lévő hematóma okai
A szövetek közötti vérzés (hematoma) akkor fordul elő, amikor a szövetek mélyén található erek megsérülnek. Oka lehet különféle közvetlen fejsérülés (közúti balesetek, esések, fejsérülések stb. során). A vérömleny külső megnyilvánulásai (látható sebfelszín, külső vérzés) ilyen helyzetekben nem feltétlenül jelentkeznek; a mély szövetrétegekben a vérzés egyáltalán nem jelentkezik, vagy csak enyhe duzzanatként jelentkezhet.
A vérömlenyek kialakulásának legnagyobb kockázatának kitett betegek azok, akik folyamatosan olyan gyógyszereket szednek, amelyek csökkentik a véralvadást (heparin, neodikumarin stb.) vagy gátolják a vérlemezke-aggregációt (acetilszalicilsav, nátrium-citrát stb.). Szintén veszélyeztetettek az idősek és azok, akik alkohol- és dohányzási szokásokkal küzdenek a velük járó fokozott érrendszeri törékenység miatt.
Sajnos a trauma nem az egyetlen tényező a hematóma kialakulásában. Az okok lehetnek vérbetegségek ( hemofília, leukémia), autoimmun betegségek, rosszindulatú szövetdaganatok is.
Az újszülötteknél a haematoma előfordulását a baba fejének terhelése és összenyomódása okozza a szülőcsatornán való áthaladás során. Koraszülötteknél a fejen lévő haematoma a gyermek testének gyenge, nem elég fejlett szövetei miatt fordulhat elő.
Hematoma a fejen esés után
A vérömleny külső megnyilvánulásai esés után nem mindig felelnek meg a károsodás mértékének. A szövetekben lévő belső vérzések nem feltétlenül láthatók.
Jelentős sérülés esetén, amely az agyműködés károsodásának kifejezett tüneteivel jár, azonnal hívjon mentőt.
Ami a fejre mért viszonylag könnyű ütéseket illeti, különösen gyermekkorban, sokkal nehezebb időben diagnosztizálni a patológiát. A gyerekek sokat és gyakran esnek el, és a legkisebb esésnél sem kell pánikba esni, bár a gyermeket alaposabban meg kell vizsgálni. Egy kis vérömleny a fejen általában egy hét alatt elmúlik, különösen, ha az ütés utáni első percekben hideg borogatást vagy jeget helyezünk a sérült területre, miután előzőleg törölközőbe csavartuk.
A legfontosabb annak megállapítása, hogy az esés okozott-e belső vérzést. Ennek az állapotnak a legjellemzőbb jelei a következők:
- zavartság vagy eszméletvesztés;
- beszédzavarok;
- furcsa viselkedés;
- erős izgalom, vagy éppen ellenkezőleg, álmosság;
- tartós fejfájás;
- görcsös állapot;
- hányinger;
- mozgáskoordinációs zavar;
- gyengeség a végtagokban;
- különböző pupillaméretek.
Ha ezen tünetek közül legalább egyet tapasztal, azonnal orvoshoz kell fordulni.
Fejvérzés zúzódás után
A zúzódás a fejre mért tompa ütés eredménye, általában zárt vérömlenyt okoz, látható bőrkárosodás nélkül.
A súlyos zúzódásokat éles eszméletvesztés, hányinger jellemzi, ami az agyszövet károsodására utal. Ilyen állapotban feltétlenül hívjon mentőt, és biztosítson a betegnek maximális nyugalmat, hideget alkalmazva a zúzódás helyén.
A zúzódás utáni fejvérzés következményei eltérőek lehetnek, és ez számos körülménytől függ. Egyes zúzódások kisebbek, és a gyógyulás néhány napon belül megtörténik. De vannak olyan sérülések, amelyek első pillantásra nem súlyosak, és belső vérömlenyek megjelenését okozzák, ami meglehetősen súlyos következményekkel járhat. Vérzés fordulhat elő az agyban vagy annak membránjai közelében: a vér félig folyékony felhalmozódása nyomást gyakorol az agyszövetre, és deformációját okozza. Ennek eredményeként az agy által szabályozott egyes funkciók megzavarodnak: a légzés, a koordináció stb. Minél korábban diagnosztizálják az agykárosodást, annál kedvezőbb a prognózis.
Születési hematóma a fejen
A fejen lévő születési vérömleny általában a gyermekre nézve semmilyen következmény nélkül elmúlik. Az ilyen sérülés elég gyakran előfordul, és nem jelent veszélyt. Ez egy látható duzzanat a szövetek összenyomódásának helyén a szülőcsatorna áthaladása során, amely a vérzéscsillapítás és a nyirokcsomó-elzáródások miatt keletkezik. A duzzanat hamarosan eltűnik, és a vérömleny felszívódik.
Természetesen vannak kellemetlen kivételek a szabály alól: a születési hematómák száma növekedhet a csökkent véralvadású gyermekeknél. Ezt az állapotot örökletes tényező, a K- és P-vitamin hiánya, valamint néhány, az érfal áteresztőképességéért felelős mikroelem okozhatja.
Ilyen helyzetekben kezelésre van szükség: véralvadásgátló gyógyszerek, vitamin komplexek beadása.
Súlyos esetekben gennyes fertőzés csatlakozhat a vérömlenyhez. Ennek megelőzése érdekében a legjobb megelőzés a szoptatás: az anyatejben található immunstimulánsok és vitaminok segítenek a baba testének megbirkózni a felesleges baktériumokkal.
[ 13 ]
A fejben lévő hematóma tünetei
A hematómák elhelyezkedése alapján három fő típust különböztetnek meg:
- szubkután elhelyezkedés - ez a vérzés előfordulása a bőr alatti térben a bőr szerkezetének károsodása nélkül;
- intramuszkuláris elhelyezkedés - ez egy hematóma az intramuszkuláris térben; a szubkután és intramuszkuláris hematómák tünetei nagyon hasonlóak (fájdalmas, duzzadt bőr, esetleg kékes árnyalattal), és általában nem veszélyesek a betegek számára;
- Az intracephalikus hematómák viszont epidurális (a szubkraniális régióban lévő hematóma) és szubdurális (a meningesek hematómája) kategóriákra oszlanak.
A fejen lévő vérömlenyeknek számos jellemzőjük van: fájdalom az előfordulás helyén, duzzanat, a bőr színének kékesre, majd zöldes-lilára változása. A helyi hőmérséklet-változás megengedett.
Az intracranialis haematomákat a szövetekre nehezedő túlzott nyomás és az agyműködés károsodásának jelei kísérik (fejfájás, eszméletvesztés, hányinger, álmosság, súlyos esetekben kómás állapot alakulhat ki). A vizsgálat során kóros koponyaűri nyomást, bradycardiát, megnövekedett vérnyomást (vagy aszimmetriát), a látóideg nem gyulladásos ödémáját, eltérő pupillaméreteket és epilepszia manifesztációit is észlelik.
[ 14 ]
Hematoma a gyermek fején
Sajnos a gyermek fején lévő vérömleny meglehetősen gyakori előfordulás; a baba leeshet a kiságyból, székről vagy lépcsőről. Az ütés következtében az érintett terület bőrelváltozásoknak van kitéve, és nyomásra éles fájdalmat érez.
A gyermekek csontrendszerének sajátosságai a gyengeség és a sérülékenység, ezért a vérömleny kialakulásának kockázati tényezője gyermekeknél kifejezettebb, mint felnőtteknél. A 3 év alatti gyermekeknél a vérömlenyek a legsúlyosabbak.
A fej belső haematomájának tünetei a sérülés után azonnal jelentkeznek. Ez tudatzavar, izgatottság, vagy éppen ellenkezőleg, gyermeknél apátia, hányinger, fejfájás. Ezen tünetek bármelyikével mindenképpen orvoshoz kell fordulni.
A kis és felületes vérömlenyek nem igényelnek kórházi kezelést: a gyermek szoros kötést, hideg borogatást és esetleg fájdalomcsillapítókat kap. A nagy vérömlenyek tartalmának eltávolítása érdekében átszúrják, és elzáródó kötést helyeznek fel; a gennyesedés és fertőzés által bonyolított sérüléseket felnyitják, és drént szerelnek be.
A gyermek fején lévő bármilyen hematóma nem hagyhatja közömbösen a szülőket. A súlyos következmények megelőzése érdekében átfogó diagnózist kell végezni, és a szükséges időben történő kezelést kell előírni.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Hematoma az újszülött fején
Az újszülött fején megjelenő haematoma nehéz vajúdási időszak, a fej hosszú ideig tartó medencei tartózkodása és a fejre nehezedő túlzott nyomás következtében alakul ki. Ez gyakran előfordul elhúzódó vajúdás, többes terhesség, nagy magzat vagy szűk anyai medence esetén. A külső és a méhen belüli nyomás közötti különbség is szerepet játszik, ami a kapillárisok és a kis erek károsodásához vezet. A haematoma a fej bármely részén, akár az újszülött arcán is megjelenhet.
A koraszülöttek hajlamosabbak a vérömlenyek kialakulására, mint mások; szöveteik és ereik annyira érzékenyek, hogy rendkívül könnyen reagálnak még enyhe nyomásra is.
Az újszülötteknél a leggyakoribb haematoma típus a cephalohematoma, amelyet a fej bizonyos területein duzzanat megjelenése jellemez. Ez a duzzanat nem más, mint egy kis vérzés a koponya csontszövete és a csonthártya között. Ráadásul a bőr ebben az esetben nem változhat. Az ilyen haematomák az újszülöttek 2%-ánál fordulhatnak elő.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]
A fejhematoma következményei újszülötteknél
Az újszülött fején lévő vérömleny jelenléte nagyon kellemetlen, de nem mindig veszélyes. A sérülést szorosan ellenőrizni kell; kedvező körülmények között két héten belül, de akár egy hónapon belül is következmények nélkül elmúlik, a vérömleny méretétől függően. Ha nincs látható javulás, feltétlenül mutasd meg a gyermeket orvosnak, aki a vizsgálat és a szükséges vizsgálatok elvégzése után felméri a helyzetet és előírja a kezelést. Szükség lehet a vérömleny leszívására. Ez egy egyszerű beavatkozás, de ennek köszönhetően a baba azonnal megkönnyebbülést érez. Ha a vért nem távolítják el, kellemetlen következmények jelentkezhetnek a vérömleny gennyesedése, egyes területeinek elcsontosodása formájában, ami végül a fej deformációjaként jelentkezik.
Az újszülöttkori vérömleny ideális lefolyása a független, lassú felszívódás orvosi beavatkozás nélkül. Az első hét után fokozatosan csökken, és három-öt hét után már nyoma sincs. Ha a vérzés elég nagy, akkor egy kicsit több idő telhet el a teljes gyógyulásig. A folyamat normalizálódásának fő jele a képződés méretének és súlyosságának lassú, de stabil csökkenése.
Ha bármilyen kétsége vagy gyanúja merül fel a folyamat statikus jellegével kapcsolatban, ajánlott szakemberhez fordulni.
Bőr alatti hematóma a fejen
A fejen lévő bőr alatti vérömleny akkor alakul ki, amikor a vér a sérült érfalakon keresztül behatol a közeli szövetekbe. Ez általában vérzés a bőr épségének megsértése nélkül. Esés és fejsérülés következtében alakul ki, különösen antikoagulánsok szedése esetén, vagy véralvadási rendszer zavaraiban szenvedőknél.
A bőr alatti vérömleny kezdetben kékes árnyalatú, amely néhány napon belül sárgászöldre változik.
A bőr alatti vérzés mérete sokkal nagyobb lehet, mint amilyennek kívülről látszik. Ez kellemetlen következményekkel járhat: túlzott nyomás a szövetekre, helyi gyulladásos folyamat kialakulása, gennyesedés.
Ha a szubkután hematóma hosszú időn keresztül nem oldódik meg, fájdalom jelentkezik nyomáskor, vagy fejfájás jelentkezik, érdemes traumatológushoz fordulni.
A gyermek szubkután hematómája az általános állapot állandó ellenőrzését is igényli: a kisgyermekek nem mindig tudják megmondani, mi zavarja őket, így a szülők megfigyelése és a gyermekhez való bizonyos megközelítés segít elkerülni a szükségtelen következményeket.
A fej lágy szöveti hematómája
A vérzés mellett a lágyrész-hematomát a bőr alatti szövet, az izomszövet elemei és az erek pusztulása jellemzi.
Kisebb hematómák kisebb mechanikai behatások következtében alakulnak ki, amelyek nem zavarják a test általános működését, és csak a bőr cianózisa és a nyomás hatására jelentkező fájdalom nyilvánul meg.
A mérsékelt vérömlenyek csak az ütés után több órával jelentkezhetnek. A sérülés helyén duzzanat és fájdalom jelentkezhet. A mérsékelt vérzés nem igényel speciális kezelést, kivéve egy szoros kompressziós kötés felhelyezését a sérülés helyére.
Jelentős lágy szöveti hematóma esetén a tünetek másfél órán belül fokozódnak. A szövetekbe történő vérzés elhúzódhat, ami orvosi vizsgálatot és további diagnosztikai módszerek (például röntgenvizsgálat vagy komputertomográfia) kijelölését igényli a megfelelő kezelési taktika kiválasztásához.
[ 28 ]
Ki kapcsolódni?
A fejen lévő hematóma kezelése
A vérzésnyomok megszüntetését célzó kezelési intézkedéseket a vérömleny méretétől és jellegétől függően választják ki. Ha a vérömleny felületi, korlátozhatja magát a szokásos otthoni kezelésre: hideget vagy jeget alkalmazhat a sérülés helyén, szoros kompressziós kötést helyezhet fel. Ezek a módszerek lehetővé teszik a vérző erek elzárását és a vérzés megállítását. Néhány nap elteltével meleg borogatás ajánlott a vérrög felszívódásának felgyorsítása érdekében. Erre a célra fizikoterápia, heparin kenőcs, testápoló, gyógyászati piócakivonatokat tartalmazó krémek használata is ajánlott.
Ha jelentős vérfelhalmozódás tapasztalható a szövetek között, bőrpunkciót és a felhalmozódott folyadék leszívását végzik. Ez az eljárás kórházi környezetben történik.
Ha a vér továbbra is felhalmozódik a szövetekben, a hematómát kinyitják, és a sérült ereket bekötözik.
A fejen lévő hematoma kezelése konzervatív módszerekkel magában foglalja fájdalomcsillapítók, néha baktericid és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, valamint vitaminterápia felírását.
Az epidurális hematoma sebészeti beavatkozást igényel.
[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]
Hematoma eltávolítása a fejben
A belső hematómák sebészeti beavatkozási lehetőségeinek megválasztása a képződés helyétől és a sérülés súlyosságától függ. Ezért először minősített idegsebészeti vizsgálatot végeznek, beleértve a számítógépes tomográfiát és a mágneses rezonancia képalkotást, valamint az érrendszeri vizsgálatot.
A sekély intramuszkuláris hematómákat a képződmény megnyitásával, a vérző erek lekötésével és öltésekkel távolítják el. Az ilyen egyszerű vérzések kedvező prognózissal rendelkeznek.
Az intrakraniális hematómát a koponya reszekciójának és osteoplasztikus trepanációjának módszerével távolítják el, amelynek során a vérrögöket egy fúrónyíláson keresztül távolítják el.
A vérömlenyt teljesen el kell távolítani. A hiányos eltávolítás súlyos következményekkel járhat, akár halállal is járhat.
Az újszülötteknél a vérömleny kezelését lézeres expozícióval vagy műtéttel végzik. Mindkét esetben az orvos a vérző erek elzárásával állítja le a vérzést, és teljesen eltávolítja a vérömlenyt.
Vigyázzon magára és gyermekeire, vészhelyzetben ne féljen orvoshoz fordulni. Semmilyen fejsérülést nem szabad figyelmen kívül hagyni, legyen az zúzódás, seb vagy vérömleny a fején.
További információ a kezelésről