Hematoma a fejen

A fej hematoma egy vérzés, amely egy kemény tárgy vagy felület ütése vagy hirtelen nyomása után következik be. Ezzel a károsodással a vér a szövetekben halmozódik fel, nem ömlik ki.

[1], [2], [3], [4]

A hematoma okai a fejben

Az intersticiális vér kiürülése (hematoma) akkor következik be, amikor a véredények mélyen megsérülnek a szövetekben. Ennek oka lehet közvetlen jellegű sérülés a különböző természetű fejek számára (közúti balesetek, bukások, fejlécek stb.). A hematoma külső megjelenései (látható sebfelület, külső vérzés) ilyen esetekben nem szükségesek, a szövet mélyebb rétegeiben a vérzés nem előfordulhat, vagy csak enyhe duzzanatot okozhat.

A hematómás betegek legnagyobb kockázata a véralvadást csökkentő gyógyszerek (heparin, neodikumarin és mások) csökkentése, vagy a vérlemezke-aggregáció gátlása (acetilszalicilsav, nátrium-citrát stb.). Fennáll a veszély az idősek és az alkoholfogyasztás és a dohányzás is, mivel az erek fokozottan törékenyek.

Sajnos a trauma nem az egyetlen tényező a hematomában. Ennek oka lehet a vérbetegségek ( hemofília, leukémia), autoimmun betegségek, rosszindulatú szöveti daganatok.

A hematoma előfordulása az újszülötteknél a terhelés miatt, a baba fejét szorítva, amikor áthalad a születési csatornán. A koraszülött csecsemőknél a fej testének hematomája a gyermek testének gyenge, fejletlen szövetei miatt jelentkezhet.

[5], [6]

Hematoma a fejen az esés után

A hematómának a bukás utáni külső megnyilvánulása nem mindig felel meg a kár szintjének. Lehet, hogy a szövet belső vérzése nem látható.

Ha súlyos sérülést szenved a súlyos agyi működés tünetei, azonnal hívjon egy mentőt.

Ami a viszonylag könnyű fejléceket illeti, különösen a gyermekeknél, sokkal nehezebb időben diagnosztizálni a patológiát. A gyerekek sokat és gyakran esnek, és nem szabad pánikra emelni a legkisebb bukást, bár elengedhetetlen a gyermekre nézni. Egy kis hematoma a fejen általában eltűnik egy hét alatt, különösen, ha az ütközést követő első percekben hideg tömörítést vagy jeget alkalmazunk a sérült területre, előzetesen egy törülközőbe csomagolva.

A legfontosabb pont annak meghatározása, hogy a belső vérzés nem okozott-e esést. Az ilyen állapot legjellemzőbb jelei:

• zavartság vagy eszméletvesztés;
• beszédbetegségek;
• furcsa viselkedés;
• súlyos izgalom, vagy ellenkezőleg, álmosság;
• tartós fejfájás;
• görcsös állapot;
• hányinger;
• mozgási zavar;
• a végtagok gyengesége;
• különböző tanulóméret.

Ha ezek közül a tünetek közül legalább egy van, azonnal forduljon orvoshoz.

[7], [8], [9]

A fej hematoma sérülés után

zúzódása tompa csapás a fejre, általában zárt hematómát okoz a bőr látható károsodása nélkül.

Súlyos zúzódások jellemezhetők az eszmélet súlyos károsodásával, hányingerrel, ami az agyszövet károsodását jelzi. Ilyen állapotban meg kell hívni egy mentőt, és maximális nyugalmat kell biztosítani a betegnek, ha hidegt alkalmaz a sérülés helyére.

A fej hematoma hatása a zúzódás után más lehet, és ez sok körülménytől függ. Néhány zúzódás kicsi, és a helyreállítás néhány napon belül történik. Azonban első pillantásra nem súlyosak a sérülések, amelyek a belső hematomák megjelenését okozzák, ami elég komoly következményekkel járhat. Hemorrhagia előfordulhat az agyban vagy a kagyló közelében: a vér folyadék felhalmozódása nyomást gyakorol az agyszövetre és provokálja a deformációját. Ennek következtében az agy által vezérelt egyes funkciók megsérülnek: légzés, koordináció stb. Minél hamarabb diagnosztizálódik az agykárosodás, annál kedvezőbb a prognózis.

[10], [11], [12]

Általános hematoma a fejen

Az általános hematoma a fejen általában eltűnik a gyermekre gyakorolt következmény nélkül. Egy ilyen kár elég gyakran jelenik meg, és nem jelent veszélyt. Ez a szövetek szűkítésének helyén látható a vér és a limfosztázis következtében kialakuló ödéma. Az ödéma hamarosan elhalványul, és a hematoma felszívódik.

Természetesen vannak olyan kellemetlen kivételek a szabály alól, hogy az alacsony véralvadási zavarokkal járó gyermekek hematomák nőhetnek. Ezt az állapotot egy öröklődő tényező, a K és P vitaminok hiánya, az érfal átjárhatóságáért felelős nyomelemek kiválthatják.

Ilyen helyzetekben a kezelésre van szükség: a véralvadási gyógyszerek bevezetése, vitamin komplexek.

Súlyos esetekben egy pirogén fertőzés csatlakozhat a hematomához. Ennek megelőzése érdekében a csecsemő szoptatása a legjobb megelőzés lesz: az anyatejben található immunstimulánsok és vitaminok segítik a baba testét, hogy megbirkózzon a nemkívánatos baktériumokkal.

[13]

Hematómás tünetek a fejben

A hematomák elhelyezkedésének lehetőségei szerint három fő típusát definiálhatja:

• a szubkután hely a véralvadás előfordulása a bőr alatti térben a bőr szerkezetének károsítása nélkül;
• az intramuszkuláris elhelyezés hematoma az intramuszkuláris térben; a szubkután és az intramuszkuláris hematomák nagyon hasonlóak a tünetekkel (fájdalmas, duzzadt bőr, talán kékes árnyalattal), és általában nem veszélyesek a betegekre;
• az intra-hematomák megfelelőek, epidurálok (hematomák a szubraniális régióban) és szubduralis (a meninges hematomái) között oszlanak meg.

A fej hematómái számos tulajdonsággal rendelkeznek: fájdalom a megjelenés helyén, duzzanat, a bőr elszíneződése kékesre, majd zöldes-lila. A helyi hőmérséklet változás megengedett.

Amikor az intrakraniális hematomák a szövetre gyakorolt túlzott nyomás jelei és az agyi funkciók károsodása (fejfájás, tudatzavarok, hányinger, álmosság, súlyos esetekben kóma alakulhat ki). A vizsgálat során az intrakraniális nyomás, a bradycardia, a megnövekedett vérnyomás (vagy aszimmetria), a látóideg nem gyulladásos duzzanata, a különböző méretű diákok, az epilepszia megnyilvánulásait is megsértették.

[14]

Hematoma a gyermek fején

Sajnos a gyermek fején levő hematomák gyakori előfordulása, a baba egy kiságyból, székből vagy lépcsőből eshet. Az érintett területre gyakorolt hatásnak köszönhetően a bőr változik, és szoros fájdalmat okoz a préselés során.

A gyermekek csontrendszerének jellemzői gyengék és sérülékenyek, ezért a gyerekek hematomájának kockázati tényezője kifejezettebb, mint a felnőtteknél. A legfeljebb 3 éves csecsemők hematomái a legsúlyosabbak.

A fej belső vérzésének tünetei azonnal megjelennek a sérülés után. Ez a tudat megsértése, agitáció, vagy ellenkezőleg, a gyermek apátia, hányinger, fejfájás. Ezen megnyilvánulások bármelyikénél forduljon orvoshoz.

A kicsi és sekély hematomák nem igényelnek kórházi kezelést: a gyermekre szoros kötést alkalmazunk, hideg tömörítést alkalmazunk, fájdalomcsillapítót használhatunk. A tartalmak eltávolításához jelentős méretű hematomákat ürítünk, és elzáró kötést alkalmazunk; károsodás által okozott sérülések, fertőzések, nyílt és vízelvezetés.

A gyermekek fején lévő hematoma nem hagyhatja közömbösnek a szülőket. A súlyos következmények megelőzésére átfogó diagnózist kell végezni, és meg kell határozni a szükséges időben történő kezelést.

[15], [16], [17], [18], [19]

Hematoma egy újszülött fején

Az újszülött hematoma súlyos generikus időszak, a medence hosszú távú tartózkodása és a túlzott nyomás miatt következik be. Ez gyakran előfordul a hosszabb ideig tartó munka során, többszörös terhességgel, nagy magzat jelenlétében vagy egy szűk medencében a születő nőben. A külső és az intrauterin nyomás közötti különbség is szerepet játszik, ami a kapillárisok és a kis edények károsodásához vezet. A hematómák a fej bármely területén megjelenhetnek, egy újszülött arcán.

A koraszülöttek a hematomák leginkább veszélyeztetettek, szöveteik és véredényeik annyira hajlamosak, hogy nagyon könnyedén reagálnak még enyhe nyomásra is.

A születendő gyermekben a leggyakoribb hematoma a cephalhematoma, amelyre jellemző, hogy a fej bármely részén duzzanat alakul ki. Ez a duzzanat nem más, mint egy kis vérzés a koponya csontszövete és a periosteum között. Sőt, a bőr ebben az esetben nem módosítható. Az ilyen hematomák az újszülöttek 2% -ában fordulhatnak elő.

[20], [21], [22], [23], [24]

A fej hematoma hatása újszülötteknél

A fej hematoma jelenléte egy újonnan született gyermeknél nagyon kellemetlen, de nem mindig veszélyes. Szükséges gondosan figyelni a kárt, kedvező körülmények között, két héten belül, vagy akár egy hónapon át következmény nélkül halad át, a hematomától függően. Látható javulás hiányában elengedhetetlen, hogy megmutassák a gyermeket az orvosnak, aki a vizsgálat és a szükséges kutatások elvégzése után értékelni fogja a helyzetet és előírja a kezelést. Lehet, hogy ki kell szívnia a hematómát. Ez egy egyszerű eljárás, de ennek köszönhetően a baba azonnal megkönnyebbülést érez. Ha a vért nem távolítják el, a hematoma szaglásának, az egyes szakaszok csontosodásának formájában kellemetlen következményei jelentkezhetnek, ami végül a fej deformációjának nyilvánul meg.

Az újszülött hematoma ideális útja független, lassú reszorpció orvosi beavatkozás nélkül. Az első hét után fokozatosan csökken, és három-öt hét elteltével nincs nyomkövetés. Ha a vérzés elég nagy, eltarthat egy kicsit hosszabb ideig, amíg teljesen helyreáll. A folyamat normalizálódásának fő jele az oktatás méretének és súlyosságának lassú, de folyamatos csökkenése.

Bármilyen kétség vagy gyanú a folyamat statikus jellegével kapcsolatban, ajánlott egy szakember meglátogatása.

Hypodermikus hematoma a fejen

A fejen lévő szubkután hematóma akkor keletkezik, amikor a vér a sérült érfalon áthatol a közeli szövetekben. Általában ez egy vérzés, a bőr integritásának veszélyeztetése nélkül. Úgy tűnik, az esés és a fejsérülés következtében, különösen antikoagulánsok vagy véralvadási zavarok esetén.

A szubkután hematoma először kékes árnyalatú, több napig sárga-zöld színűre változik.

A szubkután vérzés dimenziói sokkal nagyobbak lehetnek, mint kívülről. Ez némi kellemetlen következményhez vezethet: túlzott nyomás a szövetre, a helyi gyulladásos folyamat kialakulása, szennyeződés.

Ha a szubkután hematóma hosszú ideig nem oldódik meg, akkor a fájdalom megnyomódik, fejfájás - érdemes egy traumatológushoz fordulni.

A szubkután hematóma egy gyermeknél is folyamatos monitorozásra szorul: a kisgyermekek nem mindig tudják mondani, hogy aggódnak, így a szülők megfigyelése és a gyermekhez való bizonyos megközelítés megakadályozza a szükségtelen következményeket.

[25], [26], [27]

A fej lágyrészeinek hematoma

A puha szövet hematómáját a vérzés mellett a bőr alatti szövetek, az izomszövet és a vérerek elpusztítása jellemzi.

A kisebb hematomák kisebb mechanikai hatások miatt jelentkeznek, amelyek nem sértik a test általános funkcionalitását, csak a bőr cianózisa és fájdalom nyomán jelentkeznek.

A mérsékelt hematomák csak néhány órával jelentkezhetnek az expozíció után. A sérülés helyén megjelenik a duzzanat és az érzékenység. A vérzés átlagos mértéke nem igényel különleges kezelést, kivéve a szoros szorítókötést a sérülés helyén.

A lágyrészek jelentős hematomájával a tünetek másfél óra alatt emelkednek. A szövetekbe történő vérzés hosszú lehet, ami megköveteli az orvos vizsgálatát és néhány további diagnosztikai típus (pl. Röntgen vagy számítógépes tomográfia) kijelölését a megfelelő kezelési stratégia kiválasztásához.

[28]

Hematoma kezelés

A vérzés nyomainak kiküszöbölésére irányuló terápiás intézkedéseket a hematomák méretétől és természetétől függően választjuk ki. Ha a hematoma felületi helyzettel rendelkezik, lehetőség van arra, hogy a szokásos otthoni kezelésre korlátozódjon: hideg vagy jég alkalmazása a sérülés helyére, szoros szorítókötés alkalmazása. Ezek a módszerek lehetővé teszik a vérző edények blokkolását és a vérzés leállítását. Pár nap múlva már felmerült a meleg vérnyomás, ami felgyorsítja a vérrög felszívódását. Ugyanezen célból fizikai eljárások, heparin kenőcs, testápoló, krémek gyógyászati piócák kivonataival.

A szövetek jelentős felhalmozódásával a bőrön áthaladva és a felgyülemlett folyadék aspirációját végezzük. Ezt az eljárást kórházban végzik.

Ha a vér a szövetekben továbbra is felhalmozódik, a hematoma megnyílik, a sérült edényeket ligáljuk.

A hematómák kezelése konzervatív módszerekkel a fájdalomcsillapítók, néha baktericid és gyulladáscsökkentő szerek, valamint vitamin-terápia kijelölése.

Az epidurális hematomát sebészeti kezelésnek vetjük alá.

[29], [30], [31], [32]

A hematoma eltávolítása a fejben

A belső hematomák műtéti lehetőségeinek megválasztása a kialakulás helyétől és a sérülés súlyosságától függ. Ezért először végezzen minősített idegsebészeti vizsgálatot, beleértve a számított és mágneses rezonancia képalkotást, a vérerek vizsgálatát.

A sekély intramuszkuláris hematomákat eltávolítjuk a vérző edények képződésének, ligálásának és varrásának megnyitásával. Az ilyen nem komplikált vérzések kedvező prognózist mutatnak.

Az intrakraniális hematomát eltávolítja a rezekció és az osteoplasztikus craniotomia, amelyben a vérrögöket szájrészen keresztül távolítják el.

A hematómát teljesen el kell távolítani. A hiányos eltávolítás súlyos következményekkel járhat, sőt halált is okozhat.

Az újszülöttek hematoma kezelését lézeres kezelés vagy műtét segítségével végzik. Mindkét esetben az orvos leállítja a vérzést a vérző edények blokkolásával, és teljesen eltávolítja a vérzést.

Vigyázz magadra és gyermekeire, vészhelyzetekben ne félj konzultálni orvosával. Bármilyen fejsérülést nem szabad figyelmen kívül hagyni, legyen szó zúzódásról, sebről vagy hematomáról a fejen.

[33], [34]