Hiperaktív hólyag

A túl aktív hólyag - klinikai tünetegyüttes meghatározó késztetéses hólyag vagy anélkül sürgős inkontinencia, ami általában kíséri a gyakori vizelés és nikturiey.Giperaktivny húgyhólyag jelentkezik eredményeként a neurogén detrusor hiperaktivitás és az idiopátiás jellegű. A neurogén detrusor hiperaktivitása neurológiai betegségekkel jár.

[1],

Okoz hiperaktív húgyhólyag

Az idiopátiás detrusor hiperaktivitással a detrusor önkéntelen összehúzódásának oka nem ismert. Ha a gyors vizelést nem követi detrusor hiperaktivitás, más okok hiányában a "detrusor hiperaktivitás nélküli hiperaktív húgyhólyag" kifejezést használják.

Így a leírásban „hiperaktív hólyag” - általános, jelezve összes említett rendellenességek vizelés, és így nem állítja, hogy helyettesíti a jól ismert International Society terminológiát vizelési, amely egy szűk urológusok.

Abrams P. és mtsai., A Nemzetközi Urológiai Társaság fogalmának terminológiája. (2002).

A helyettesítendő feltételek	Ajánlott feltételek
Detrusory hyperreflexion	Neurogén detrusor hiperaktivitás
Detrusor instabilitás	Idiopátiás Detrusor Hyperactivity
Motoros urbanizáció	Nincs
Érzékszervi sürgősség	Hiperaktív hólyag Detroiore hiperaktivitás nélkül
Sürgős húgyúti vizelet inkontinencia	A húgyhólyag inkontinencia a detrusor hiperaktivitás következtében, és kényszeríti a vizelést
Reflex inkontinencia	A húgyhólyag inkontinencia a detrizzív hiperaktivitás következtében, vizelés nélkül

Megállapítható, hogy a hiperaktív hólyag a neurogén és nem-neurogén elváltozások következménye lehet. Neurogén rendellenességek fordulnak elő supraspinalis központok az idegrendszer és a gerincvelő vezetőképes pályák helyett neurogén rendellenességek - következtében az életkorral kapcsolatos változások a detrusor, IVO és anatómiai változások a helyzetben a húgycső és a húgyhólyag.

Néhány morfológiai változás a detrusorban hiperaktivitással ismeretes.

Így a hiperaktív húgyhólyagban szenvedő betegeknél a kolinerg idegrostok, amelyek acetil-kolinnal szembeni túlérzékenységet mutatnak, csökken. Ezeket a változásokat "detrusor szülést követő szinergikus kolinerg denervációjának" nevezik.

[2], [3], [4], [5]

Tünetek hiperaktív húgyhólyag

A hiperaktív hólyag a következő tünetekkel jár: gyors nappali és éjszakai vizelés; kétszer gyakrabban fordulnak elő sürgős vizelés nélkül, és háromszor gyakrabban a sürgős vizelet inkontinencia nélkül. A sürgősségi vizeletinkontinencia a hiperreaktív hólyag legsúlyosabb megnyilvánulása, mivel jelentős betegségeket okoz a betegek számára. A hiperreaktív húgyhólyag folyamatának sajátossága tüneteinek dinamikája. A megfigyeléstől számított 3 éven belül a betegek majdnem egyharmadában a sürgető  húgyúti inkontinencia  spontán módon kezeletlenül tér vissza, és különböző időkben visszatér.

[6], [7], [8]

Kezelés hiperaktív húgyhólyag

A hiperaktív húgyhólyagot elsősorban a hólyag memóriafunkciójának elveszett vezérlése helyreállításával kezeljük. A hiperreaktív hólyag minden formájával a kezelés fő módja a gyógyszeres kezelés. A szokásos hatóanyagok az antikolinergek (m-holinoblokatory). A gyógyszeres kezelést rendszerint viselkedési, biológiai visszacsatolással vagy neuromodulációval kombinálják.

Az antikolinerg szerek hatásmechanizmusa a posztszinaptikus (m2, m1) detrusor muszkarinos kolinerg receptorok blokádja. Ez csökkenti vagy megakadályozza az acetilkolin hatását detrusorra, csökkenti annak hiperaktivitását és növeli a hólyag kapacitását.