Hirtelen süketség szindróma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Klinikai jelenségként ezt a szindrómát számos szerző leírta. Az audiológusok körében sok vitát váltott ki, hogy a hirtelen fellépő egy- vagy kétoldali süketségnek nincs egyértelmű etiológiai oka, de ez nem vezetett eredményre. A szindróma előfordulása összefügghet lehűléssel vagy túlmelegedéssel, érzelmi stresszel vagy jelentős fizikai megterheléssel, allergiával, a hallóideg lappangó neuritiszével, vertebrogén folyamatokkal, de a betegség valódi okát még nem állapították meg.

A hirtelen süketség szindróma patogenezise minden esetben a csigát ellátó artéria görcsével jár. Ez a görcs a csiga legkisebb vénáinak bénulását és tágulását, a csiga endolimfatikus tereinek gyorsan növekvő hidropszáját okozza, ami hipoxiához, majd a szőrsejtek pusztulásához vezet. Allergiás eredetű esetben a csiga ereinek kiterjedt bénulása léphet fel gyorsan növekvő transzudációval, masszív lokális hidropszával és a cochlearis nyomás hirtelen növekedésével. Lehetséges, hogy a szindróma kialakulását elősegítik a belső fül bizonyos érrendszeri rendellenességei, amelyek lappangó formában léteznek, és új patogenetikai körülmények megjelenésekor jelentkeznek.

A hirtelen halláskárosodás tünetei. A halláskárosodás hirtelen, teljes egészségi állapotban, nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, lehet egyoldali vagy kétoldali, teljes vagy jelentős. Sok esetben a halláskárosodást erős fülzúgás kíséri az egyik vagy mindkét fülben, illetve a fejben, egyértelmű lokalizáció nélkül, ritka esetekben gyorsan elmúló, néhány percen belüli enyhe szédülés jelentkezik, amely soha nem ismétlődik meg. A fülzúgás fokozatosan enyhül, de nem tűnik el teljesen. A legtöbb esetben a kialakult halláskárosodás visszafordíthatatlan, de néha a hallás hirtelen, teljesen vagy részlegesen helyreáll. A halláskárosodási rohamok ismételten visszatérhetnek, és minden új rohammal a halláskárosodás mértéke növekszik. Tekintettel a halláskárosodás ismétlődő rohamaira és a szindróma felderítetlen etiológiájára, feltételezhető, hogy ez a Menière-szerű szindróma egyfajta "tisztán cochleáris" formája, amelyet kizárólag a csiga hidropsziája okoz.

A hirtelen halláskárosodás szindróma kezelésének hosszú távúnak kell lennie, és ugyanazokat az intézkedéseket kell magában foglalnia, mint a Menière-kór, a vertebrogén labirintus rendellenességek, és bizonyos esetekben az allergiaellenes intézkedések kezelése. Amikor ez a szindróma előfordul, a beteget gondosan meg kell vizsgálni a kóros reflexek forrásának esetleges kimutatása érdekében. Nagy jelentőséget kell tulajdonítani a beteg érzelmi békéjének, amelyet a nyugtatók és szorongásoldók fokoznak.