Szenilis halláskárosodás: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Az időskori süketség, vagy presbycusis, a presbyopiával együtt, az involúciós folyamatok leggyakoribb megnyilvánulása az öregedő szervezetben, amely az összes funkciójának és mindenekelőtt az idegrendszer anyagcsere-folyamatainak elsorvadásában nyilvánul meg. Az involúciós folyamatok a hallószerv minden részét érintik - a fülkagylótól a hallókészülék kérgi zónáiig, miközben hangsúlyozni kell, hogy ez a folyamat a központi idegrendszer minden részének öregedésével egyidejűleg zajlik le, felerősítve a hallórendszerben előforduló rendellenességeket. Az időskori süketség osztályozása a patogenezisének mechanizmusain alapul. Ezen osztályozások közül meg kell jegyezni A. Saxen és N. Fiand (1937) osztályozását, akik két formáját különböztetik meg: a ganglionosat, amelyet a spirális ganglion involúciós sorvadása okoz, és az angioszklerotikusat, amely a csiga legkisebb artériáinak és kapillárisainak szklerózisával jár. H. F. Schuknecht az időskori halláskárosodás négy formáját azonosította: érzékszervi, idegi, metabolikus és mechanikai. Ezen formák mindegyike saját patogenetikai mechanizmusokon alapul, és a kialakuló szindróma ezek kombinációja. Az időskori halláskárosodás kialakulásában jelentős szerepet játszanak az SpO érrendszeri sávjában bekövetkező ateroszklerotikus változások. Számos szerző írja le a hangvezető apparátus involúciós változásait, miközben a "vezetéses" presbycusist önálló formaként különbözteti meg, amelyet a közép- és belsőfül hangvezető struktúráinak degeneratív változásai okoznak.

Az időskori halláskárosodás tünetei fokozatosan alakulnak ki, általában 40-45 éves korban kezdődnek. Sokan először a magas frekvenciákon hallható hangok zavarát észlelik, majd a beszédérthetőség romlását a gyermekek és nők hangjának észlelésekor. Ezután a hanganalizátor zajállósága csökken; ez abban nyilvánul meg, hogy amikor több ember beszél egyszerre, vagy zajos környezetben, a hallgató egyre hangsúlyosabb nehézségeket tapasztal a beszéd megértésében, bár a hangkomponens érzékelése kielégítő szinten marad. Gyakran előfordul fülzúgás, de időszakos, és nem ok az orvoshoz fordulásra. Néha rövid távú, kifejezetlen szédülés is előfordulhat, amely hirtelen mozgásokkal jár.

Az „élő” beszéddel végzett hallásvizsgálat során a suttogott beszéd észlelésének jelentős csökkenése figyelhető meg, különösen a magas frekvenciájú formánsokat tartalmazó szavak („égetni”, „sütni”, „vágni”) esetében. A beszélgetett (zöngés) beszédet sokkal jobban érzékelik a hallók, különösen a férfihangokat és az alacsony frekvenciájú formánsokat tartalmazó szavakat („holló”, „láb”, „homlok”). A FUNG jelenléte befolyásolja a beszélt beszéd észlelését: a hang enyhe emelkedését hangos beszédként érzékelik, de leggyakrabban ez a jelenség hiányzik. A küszöbhang-audiometria meghatározza a csont- és légvezetési görbék leszálló típusát és azok fúzióját. A beszédaudiometria a beszédérthetőség százalékos csökkenését és a zajmentességi funkció jelentős csökkenését mutatja.

Az időskori süketség evolúcióját a többé-kevésbé gyorsan előrehaladó süketség jellemzi, amelyet a szervezetben bekövetkező életkorral összefüggő változások egyéb megnyilvánulásai és az esetleges egyidejű betegségek is elősegítenek.

A kezelés célja az idegrendszerben és a szervezet egészében zajló involúciós folyamatok lassítása. Általában olyan gyógyszereket használnak, amelyek javítják az agy mikrokeringését, antiszklerotikus és nyugtató szereket, valamint multivitaminokat. Az endokrin rendszerek korrekciója gyakran hasznos. Ezek a szerek csak kismértékben lassíthatják az időskori halláskárosodás progresszióját és javíthatják a szervezet általános állapotát, de ha ez a betegség egyszer kialakult, már nem visszafordítható. A beteg hangészlelésének és másokkal való kommunikációjának javítására az egyetlen többé-kevésbé hatékony eszköz a hallókészülék.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]