A húgyutak funkcionális rendellenességei gyermekeknél

A húgyutak funkcionális rendellenességei az általános populációban 10% -os gyakorisággal fordulnak elő. A nephrourológiai kórházakban a funkcionális rendellenességek, például a fő diagnózis súlyát vagy független betegséget diagnosztizálják a gyermekek 50% -ánál és így tovább.

Egy egészséges gyermeknek tudnia kell a vágyat, hogy a hólyagot már az élet második felében ürítse ki. Ennek természetes indítéka a nedves pelenka kellemetlen érzése. A gyermek gondozását megkönnyítő pelenkák széles eloszlása a nedves pelenkák negatív kondicionált reflex kialakulásának késleltetéséhez vezetett, ami késleltette a keverési funkció kialakulását.

Az érettség első szakaszának, melynek normája 3-4 év alatt érhető el, a következő:

• a húgyhólyag funkcionális térfogata a gyermek korához (átlagosan 100-125 ml);
• a megfelelő diurézis és az egyes gyakorlatok térfogata naponta (legfeljebb 7-9 alkalommal);
• teljes vizeletvisszatartás nappal és éjszaka;
• a késleltetés képessége, és szükség esetén megszakítja a vizeletet;
• a húgyhólyag ürítésének képessége anélkül, hogy a vizeletürítési mechanizmus kedvező irányításának köszönhetően vizelettel és kis mennyiségű vizelettel lenne szükség.

Ha a gyerekek több mint 4 éve tartjuk a gyakori vizelés, sürgős, fontos, vizelet-inkontinencia, ágybavizelés, az azt jelenti, hogy a folyamat kialakulásának a fő jellemzői az érett típusú vizelés még nem fejeződött be. Az "ellenőrzési kor" (4 év) után a vizelet jellegében fellépő rendellenességeket betegségnek kell tekinteni.

A második szakasz 4-12-14 évig tart. A hólyag tározófunkciójának fokozatos növekedése, a detrusor tónusának csökkenése és az intravezikális nyomás. A pubertalis periódusban (12-14 év) a szexuális hormonok, az autonóm idegrendszer szimpatikus osztályának fokozó hatásai szerepelnek a hólyag alapfunkcióinak szabályozásában.

A késői érés leggyakoribb oka és a gyermekek vizeletkiválasztásának mechanizmusa (vagy) zavarása a születési traumának a minimális agyműködési zavarokkal járó következményei; a magzat hipoxia és a hypoxia kialakulásához társuló állapotok a születés utáni időszakban (gyakori ARI, tüdőgyulladás, sinusitis, nazális légzési rendellenességek).

A húgyhólyag térfogatától függően, amikor a vizelés be van állítva, három változatot különböztetünk meg. A hólyag tekinthető normoreflektornym ha vizelés közben történik normál kor képernyőn húgyhólyag giporeflektornym - a hangerő meghaladja a felső határértéket a normális, giperreflektornym - egy kisebb térfogat a normál tartomány alsó. A vizelet jellegében bekövetkező változások oka lehet a kötőszöveti veleszületett dysplasia, a gerincvelői elváltozások, neurotikus rendellenességek, neurogén diszfunkciók. A leggyakoribb formája a neurogén diszfunkció - giperreflektorny hólyag, előfordul egy lézió idegpályákat a gerincvelő feletti keresztcsonti szegmensei 9. Hátcsigolya. Ritka lehetőség a hiporeflektív húgyhólyag. Van egy gyengülő vágy a vizelésre, ritka adagok nagy adagokban, nagy mennyiségű maradék vizelet. Megfigyelhető, amikor a gerincvelő, a cauda equina és a kismedencei idegek szakrális régiójának hátsó gyökerei érintettek.

A neurogén húgyhólyag-működésű gyermekek vizsgálatakor egy nephrourológus, egy gyermekorvos, egy neurológus és egy orthopedist is részt vesz.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]