A hüvelyváladék mikrobiológiai és bakterioszkópos vizsgálata

A mikrobiológiai és bakterioszkópos vizsgálatot gyulladásos folyamatok diagnosztizálására használják, és lehetővé teszi a hüvelyi biocénózis állapotának, valamint a szexuális úton terjedő betegségek egyes kórokozóinak megállapítását. Ezt a vizsgálatot a nő első nőgyógyászlátogatása során, valamint nőgyógyászati műtétek és diagnosztikai manipulációk előtt végzik.

A trichomoniázis diagnosztizálásához a festett kenetek bakterioszkópiája mellett a hüvelyi ürüléket sóoldattal is vizsgálják.

A kenetminták bakterioszkópiája a hüvelyi biocönózis meghatározásának vezető módszere. Egészséges nőknél a biocönózis állapotát a Gram-pozitív laktobacillusok (Doderlein bacillusok) túlsúlya jellemzi, amelyek hidrogén-peroxidot termelnek, ami savas környezetet teremt a hüvelyben. A hüvelyváladék savas reakciója megakadályozza a hüvely opportunista és patogén mikroorganizmusok általi kolonizációját. A Gram-festékkel festett kenetekben kis számú hámsejt és leukocita, valamint Gram-pozitív bacilus figyelhető meg.

A különböző betegségekben bekövetkező mikrobiális tájkép változásainak eredményeként a normocenózis kóros formákba megy át: diszbiózis ( bakteriális vaginózis ) és különböző etiológiájú vaginitis (colpitis).

Bakteriológiai vizsgálat

Bizonyos esetekben, amikor mikroorganizmusok azonosítására van szükség, a reproduktív rendszer különböző részeiből származó váladékokat megfelelő táptalajra vetik. Ezt a vizsgálatot akkor alkalmazzák, ha gyanú merül fel a gyulladásos folyamat specifikus jellegére, és meghatározzák a mikroflóra érzékenységét az antibakteriális gyógyszerekkel szemben.

A hüvelyi spekulumok behelyezése után egy fém Volkman-kanállal kaparják a méhnyakcsatorna nyálkahártyáját, és a tartalmát vékony rétegben, hosszúkás kenet formájában egy üvegtárgyra viszik fel. Ezután a spekulumot eltávolítják, a hüvelybe helyezett ujjal enyhén masszírozzák a húgycsövet, és a kanál másik végével kaparják a nyálkahártyáját. A kaparást ugyanarra az üvegtárgyra viszik fel egy kerek, vékony kenet formájában.

A hüvelyben zajló gyulladásos folyamatok esetén a hátsó hüvelyből egy fából készült spatulával kenetet vesznek a flóravizsgálathoz szükséges kenetvétellel egyidejűleg, és vékony, széles rétegben felviszik egy tárgylemezre.

A hüvely állapotának helyes felméréséhez a hüvelyi tartalom négy tisztasági fokát különböztetik meg.

1. Az első tisztasági foknál csak Doderlein-bacilusok és laphámsejtek találhatók a hüvelyi kenetben. A tartalom reakciója savas.
2. A második tisztasági fok - a kenet hüvelyi bacilusokat, leukocitákat (legfeljebb 5 a látómezőben), coccusokat, hámsejteket tartalmaz. A reakció savas.
3. A harmadik tisztasági fokot egyetlen Doderlein bacilus jelenléte jellemzi a kenetben, nagyszámú különféle mikroba és leukocita jelenléte a látómezőben, akár 15-ig. A reakció semleges.
4. Negyedik fok - a kenet teljesen mentes a Doderlein-rudaktól, a teljes látómezőt leukociták borítják, coccus flóracsoportok és laphámsejtek észlelhetők. A tartalom reakciója lúgos.

Bakteriológiai vizsgálathoz steril vattapálcával veszik a váladékot. A húgycsőből történő mintavételhez a betegnek 2 órán át nem szabad vizelnie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]