Citológiai vizsgálatok a hüvelyi kisülésről

A citológiai vizsgálati módszer a női reproduktív rendszer pre-tumoros és malignus betegségeinek egyik legfőbb módszere.

A citológiai vizsgálat minden 6 hónapos időtartamra megelőző célú nők, a gyógyszertári betegek esetében - háromhavonta egyszer; Ennek a vizsgálati módszernek fontos szerepe van, elsősorban a morbiditás fokozott kockázatával járó csoportokban.

A nyaki citológia tananyag kell venni a ectocervix, méhnyak csatorna segítségével anatómiai csipesszel, kanál Volkmann, barázdált szonda, egy speciális fém Ayre spatula, fából készült lemezek. Az anyag száraz steril eszközökkel kerül a sejtpusztulás elkerülésére.

A natív keneteket fáziskontraszt-mikroszkóppal lehet vizsgálni, vagy hematoxilin-eozinnal megfesteni, fluorokróm kezelésnek vetett alá.

A kóros folyamat természetét a következő tulajdonságok ismerik fel: a sejtek morfológiai jellemzői, az egyes sejtcsoportok mennyiségi viszonya, a sejtelemek elhelyezkedése a készítményben.

A citológiai vizsgálat eredményeinek értékelésénél szem előtt kell tartani, hogy a citológiai diagnózis helyességének legfőbb ellenőrzése a szövettani következtetés.

Szűrési citológiai módszerek

Készült a méhrák és a méhnyakrák korai felismerése céljából . A kóros folyamat természetét a következő tulajdonságok alapján ismerik fel: a sejtek morfológiai jellemzői, az egyes sejtcsoportok mennyiségi viszonya, a sejtelemek elhelyezkedése a készítményben.

Papanicolaou kenet

Ez egy egyszerű hatásos vizsgálat a méhnyak epiteliális sejtjeiben bekövetkező változások kimutatására. Az 1943-ban kifejlesztett eredetileg ezt a vizsgálatot csak a rákos sejtek kimutatására tervezték. Jelenleg ez a teszt felfedheti a méhnyak háttér- és előtti megbetegedéseit. A Pap kenet vizsgálatakor speciálisan kiválasztott kompozíciót alkalmaznak fixálószerek és festékek alkalmazásával, amelyek lehetővé teszik a méhnyak korai prekancerus megbetegedéseinek legnagyobb megbízhatóságával történő azonosítását. Ez a technika az Európában és Amerikában fejlett országok számára szabványos, mivel ez a legkevesebb hamis negatív eredményt adja.

Hormonális colpositis

A módszer az egyes hámsejtek (felszíni, keratinizáló, közbenső, parabasális és bazális) hüvelyi kenetének definícióján alapul. A vizsgálat anyaga a hátsó hüvelyburokból származik. A kétfázisú menstruációs ciklusban szaporodó korú nőknél mikroszkópos vizsgálatban csak a felszíni és a köztes sejtek találhatók különböző arányokban. A keratinizált sejtek és a felszíni sejtek teljes számát tekintve kalkulált egy kariopotikus index (KPI).

Kolpositológia (a hüvelyi kibocsátás citológiai vizsgálata)

Colpocytologic tanulmány a celluláris készítmény vaginális kenetek alapuló ciklikus változásai a vaginális epithelium (vaginális gyűrűk). Jellemzőjük fokú érése a hám, így a kenetben határozzuk parabasalis (ovális, fő mag) és a közbenső sejtek (orsó alakú, átlátszó hólyagos citoplazmában és a sejtmagban, kromatin amelynek tiszta kép). A hám legfelső rétegei közül felszíni sejtek fordulnak elő. Ezek nagy, poligonális sejtek, strukturálatlan (pükozikus) maggal. Úgy tűnik, a legnagyobb csírázás hám, ami megfigyelhető növekvő ösztrogénstimuláció a szervezetben.

A sejtek mennyiségi aránya a kenetben és azok morfológiai jellemzői a hormonális citidagnosztika alapjai.

A kutatás módszerei.

1. Az anyagot a hüvely felső harmadának boltozatának oldalsó részéből vették fel, mivel ezek a legérzékenyebbek a hormonális hatásokra.
2. A kenet felvétele során nem lehet durván manipulálni, mivel a hüvely falától elválasztott sejtek vizsgálat alá esnek. Ennek a szabálynak a figyelmen kívül hagyása azt eredményezi, hogy az epithelium alsó rétegéből származó sejtek bejutnak a kenetbe, amelynek jelenlétét hormonhiányként kezelik.
3. A kenet elemzésénél figyelembe kell venni a beteg korát és a menstruációs ciklus napját.
4. 2-3 nappal a vizsgálat előtt le kell állítani minden hüvelyi manipulációt, és ajánlani kell a nőnek, hogy tartózkodjon a szexuális aktivitástól. Előnyösen polikromatikus színező módszereket alkalmaznak.

A vaginális kenetek sejtes összetételében megkülönböztetik a szervezet ösztrogén telítettségének négy fokát.

• Az első típusú kenet (az első reakció) - meghatározza a bazális sejteket nagy magokkal. Más rétegek hámsejtjei hiányoznak. Leukociták lehetnek. A kenet ilyen formája jelentős ösztrogénhiányt tükröz.
• A második típusú kenet (a második reakció) - főleg a nagy magokkal rendelkező parabáziás sejtek átnézik. Ezek közé tartoznak a közbenső és a bazális réteg egyedi sejtjei. A leukociták egyetlenek vagy hiányoznak. A kép tükrözi az ösztrogénhiány átlagos mértékét.
• A harmadik típusú kenet (a harmadik reakció) - elsősorban a közepes magok közbülső rétegének sejtjei, néha felszíni sejtek vannak. Ez a fajta kenet egy enyhe ösztrogénhiányt jellemez.
• A negyedik típusú kenet (a negyedik reakció) - főként a felületi réteg nagy és lapos, jól meghatározott sejtjei egy kis (pükozikus) maggal. A kenet elegendő ösztrogén telítettségre utal.

A következő indexek kiszámítása:

1. érésindex (IS, numerikus index) - a felület, a közbenső és a parabáziás sejtek százalékos aránya. A következőképpen íródik le: 2/90/8, ami azt jelenti, hogy a parabasalis 2% -a, a köztes és a felületi sejtek 90% -a és a felszíni sejtek 8% -a van a vizsgálati kenetben;
2. cariopyknotic index (CI) - a százalékos aránya felületes sejtek piknotikus sejtmagok (kevesebb, mint 6 mikrométer átmérőjű), hogy a sejtek, amelyek a hólyagos (nepiknoticheskie) a mag, mint 6 mikrométer átmérőjű. Jellemezze a szervezet ösztrogén telítettségét, mivel csak az ösztrogén hormonok okozzák a prosztata változását a hüvely nyálkahártyájában;
3. eozinofiliás index (EI) - a felszíni sejtek százalékos aránya eozinofil festett citoplazmával a bazofil citoplazmás sejtekhez. Kimutatja, hogy a hüvely epitéliumában kizárólag ösztrogén hatása van.

A vagina és a húgyhólyag nyálkahártya embriológiai hasonlósága miatt az utóbbi szintén tükrözi a nő testének hormonális változásait. Az urocitológia olyan esetekben jelenik meg, amikor a colpocitológiai vizsgálatok nehézkessé vagy lehetetlenné váltak ( colpitis, vulvovaginitis, hosszan tartó méhvérzés ).