Vulvovaginitis lányoknál

A vulvovaginitis (colpitis) a külső nemi szervek gyulladása, amely a hüvely gyulladásával kombinálódik.

ICD-10 kód

• N76 A hüvely és a szeméremtest egyéb gyulladásos betegségei.
• N76.0 Akut hüvelygyulladás.
• N76.1 Szubakut és krónikus hüvelygyulladás.
• N76.2 Akut vulvitis.
• N76.3 Szubakut és krónikus vulvitis.
• N76.4 A szeméremtest tályogja.
• N76.5 Hüvelyfekély.
• N76.6 A szeméremtest fekélyesedése.
• N76.8 A hüvely és a szeméremtest egyéb meghatározott gyulladásos betegségei.
• N77.0 A szeméremtest fekélyei máshová osztályozott fertőző és parazitás betegségekben.
• N77.1 Hüvelygyulladás, vulvitis és vulvovaginitis máshova osztályozott fertőző és parazitafertőzésekben. (B37.3 - A vulva és a hüvely kandidózisa;
• A60.0 A nemi szervek és az urogenitális traktus herpeszes fertőzései).
• B37.3 A szeméremtest és a hüvely kandidózisa.
• N77.8 A szeméremtest és a hüvely fekélyesedése és gyulladása máshová sorolt betegségekben.
• A18.1 A húgy- és ivarszervek tuberkulózisa.
• A51.0 A nemi szervek elsődleges szifilisze.
• A54.0 Az alsó urogenitális traktus gonokokkusz fertőzése periurethralis vagy járulékos mirigyek tályogosodása nélkül.
• A54.1 Az alsó urogenitális traktus gonokokkusz fertőzése periurethralis és járulékos mirigyek tályogképződésével.
• A.56.0 Az alsó urogenitális traktus Chlamydialis fertőzései.
• A59.0 Urogenitális trichomoniázis.
• A60.0 A nemi szervek és az urogenitális traktus herpeszes fertőzései.
• A63.0 Anogenitális (venér) szemölcsök.
• A64 Nem meghatározott szexuális úton terjedő betegségek.

Járványtan

A nőgyógyászati betegségek szerkezetében az 1-9 éves lányok gyulladásos folyamatai leggyakrabban a szeméremtestben és a hüvelyben lokalizálódnak.

Ebben a korban a vulvovaginitis a nemi szervek összes betegségének körülbelül 65%-át teszi ki. A tizenéves lányoknál nagyobb valószínűséggel fordul elő Candida gombák okozta vulvovaginitis (az alsó nemi szervek gyulladásos betegségeinek 25%-ában fordul elő) és bakteriális vaginózis (az esetek 12%-ában).

A fő csoport a streptostaphylococcus fertőzés és az E. coli által okozott bakteriális, nem specifikus vulvovaginitis.

A bakteriális vulvovaginitisnek nincs specifikus kórokozója, opportunista mikroorganizmusok okozzák, amelyek elsősorban kívülről jutnak be a hüvelybe, és a hüvelyben vegetáló flóra kórokozóvá válik, és gyulladásos folyamatot okoz.

Gyermekkorban a hüvelyi mikroflóra fakultatív anaerobokból, szigorú anaerobokból és mikroaerofilekből áll.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Okoz vulvovaginitis lányoknál

A lányoknál a vulvovaginitis kialakulásának fő oka a gyermek testének védekező rendszereinek túlterhelése, amelyet számos tényező közvetít:

• az immunitás elnyomása;
• az anya szülőcsatornájának diszbakteriózisa;
• az újszülött normális alkalmazkodási időszakának megsértése;
• a gyermek nyálkahártyáinak mikrobiocenózisainak fejlődésének zavara:
• gyakori akut légúti vírusfertőzések;
• az orrnyálkahártya nyirokrendszerének elemeinek hipertrófiája.

Tünetek vulvovaginitis lányoknál

A lányoknál a vulvovaginitis tünetei hasonlóak, és illeszkednek a vulva és a hüvely gyulladásos folyamatának általános elképzelésébe, függetlenül az etiológiai tényezőtől.

A lányoknál a vulvovaginitis tüneteit a vizelés utáni égő érzés, viszketés, fájdalom, kellemetlen érzés a külső nemi szervek területén, helyi hurutos megnyilvánulások jellemzik, a vulva minimális pasztositásától a diffúz hiperémiáig és a perineum és a combok bőrére való átmenettel járó beszűrődésig, a kórokozó típusától függően különböző természetű leukorrhoea jelenléte: a serózus-gennyestől a gennyes-véresig.

Diagnostics vulvovaginitis lányoknál

A lányok vulvovaginitisét a betegség klinikai tünetei alapján diagnosztizálják:

• váladékozás a nemi szervekből:
  • gennyes;
  • vérrel keverve;
  • gennyes-véres;
  • megalvadt;
  • tejszínes.
• a szeméremtest hiperémia és duzzanata;
• kellemetlen érzés (fájdalom, égő érzés stb.);
• a szeméremtest fájdalma;
• vizelési zavar;
• a szeméremtest és a hüvely viszketése.

Lányok vulvovaginitisének szűrése

A lányok vulvovaginitisének szűrése magában foglalja a megelőző vizsgálatok elvégzését óvodai és iskolai intézményekben. A vulvovaginitis kialakulásának kockázati csoportjai a lányok:

• személyes és intim higiéniai készségek nélkül;
• szociálisan hátrányos helyzetű és egyszülős családokból;
• szexuális úton terjedő fertőzésekkel küzdő anyáktól született;
• szexuálisan bántalmazott;
• szisztémás krónikus betegségekkel és atópiás dermatitisszel.

Kezelés vulvovaginitis lányoknál

A lányoknál a vulvovaginitist különböző módszerekkel kezelik. A vulvovaginitisz kezelési módjának megválasztása a betegség okától függ.

A hüvelyben lévő idegen test jelenléte által okozott vulvovaginitis kezelése az idegen test eltávolításával kezdődik. Ezután a hüvelyt antiszeptikus oldatokkal átmossák.

Az enterobiasis okozta vulvovaginitis kezelését féreghajtó (anthelmintikus) kezeléssel kell kezdeni. A hüvelyt antiszeptikus oldatokkal mossák.

A legnehezebben kezelhető lányoknál a nem specifikus vulvovaginitis, amely általában krónikusan jelentkezik. Fellángolása általában akut légúti fertőzések, influenza vagy bármilyen más fertőzés után, valamint krónikus mandulagyulladás vagy más lokalizációjú krónikus fertőzés súlyosbodása során jelentkezik.

Megelőzés

A lányok vulvovaginitisét a következő szabályok betartásával lehet megelőzni:

• A vulvovaginitis időben történő kezelése és a fertőzési gócok rehabilitációja (krónikus oropharynx betegségek, pyelonephritis, fogszuvasodás stb.).
• Az antiszeptikus és antibakteriális gyógyszerek, glükokortikoidok indokolatlan használatának elkerülése.
• Edzés (sport, vízkezelések).

A lányoknál a specifikus vulvovaginitis megelőzését a terhesség megtervezésekor kell elkezdeni, amikor megfelelő diagnosztikát és a terhes nők időben történő kezelését kell végezni az egészséges gyermek születésének biztosítása érdekében.

Előrejelzés

A lányoknál a vulvovaginitis általában kedvező prognózissal jár.