A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hypersplenizmus: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Kezelés hipersplenizmus
A kezelés az alapbetegségre irányul. Ha azonban a hipersplenizmus a betegség egyetlen, legsúlyosabb megnyilvánulása (pl. Gaucher-kór), akkor a lép eltávolítása splenectomiával vagy sugárterápiával indokolt lehet. Mivel az ép lép védő funkciókkal rendelkezik a tokos baktériumok okozta fertőzésekkel szemben, a splenectomiát lehetőség szerint kerülni kell, és a splenectomián átesett betegeket be kell oltani a Streptociccus pneumoniae, a Neisseria meningitidis és a Haemophilus influenzae okozta fertőzések ellen. A splenectomia után a betegek különösen fogékonyak a súlyos szepszis kialakulására, ezért láz esetén az ilyen betegeket orvosnak kell megvizsgálnia, és empirikus antibiotikum-terápiát kell előírnia.
A splenectomia vagy a sugárterápia indikációi hipersplenizmus esetén
Javallatok |
Példa |
Hemolitikus szindróma, amelyben a sejten belüli rendellenességekkel rendelkező vörösvértestek rövidült túlélését a splenomegalia tovább csökkenti. |
Veleszületett szferocitózis, talasszémia |
Súlyos pancitopénia masszív splenomegaliával |
Lipidtárolási betegségek (a lép mérete akár 30-szor nagyobb is lehet a normálisnál) |
Lépet érintő érrendszeri stroke |
Ismétlődő infarktusok, nyelőcső-varixokból származó vérzés, amely a lép intenzív vénás visszaáramlásával jár |
Mechanikai trauma más hasi szerveken |
Korai jóllakottságérzetet okozó gyomor, bal vese csészeelzáródás |
Súlyos vérzés |
Hiperlépszerű thrombocytopenia |