Kalciumkészítmények menopauza esetén

Nem titok, hogy az idősebb emberek csontjai törékenyebbek, mint a fiatalabbak. És ez nem véletlen. Tény, hogy évről évre egyre nehezebb fenntartani a szervezetben a szükséges kalciummennyiséget, és ennek költségei is egyre nőnek. A nőknél a helyzetet bonyolítja egy speciális időszak, az úgynevezett menopauza. Az ösztrogéntermelés csökkenése 40-50 éves korban ahhoz vezet, hogy a kalcium felszívódása, amely az étellel jut be a nő szervezetébe, észrevehetően lelassul, aminek következtében a csontok károsodnak. A menopauza alatt szedhető kalciumkészítmények segítenek pótolni ennek a fontos mikroelemnek a hiányát, miközben összetételüket úgy választják meg, hogy a kalcium felszívódása maximális legyen.

Hová tűnik a kalcium?

Először is, nézzük meg, miért aggódunk annyira a kalciumvesztés miatt, mit veszítünk? A kalcium az egyik legfontosabb mikroelem, amely nélkül az ember alig különbözne a legegyszerűbb mikroorganizmusoktól. Végül is a csontvázunk nagyrészt a kalciumnak köszönhetően alakul ki, amelyből egy fiatal ember testében körülbelül 1,5-2,2 kg van.

Tehát a szervezetben található kalcium 99%-a a csontváz kialakulásához szükséges. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a fennmaradó kalcium haszontalan. Ez az 1% képes szabályozni a szervezet sav-bázis egyensúlyát, részt venni a véralvadás folyamatában, befolyásolni az anyagcsere-folyamatokat, normalizálni a víz-, só- és szénhidrátcserét.

A szervezet számos fontos folyamata nem nélkülözheti a kalciumot. Például az izom-összehúzódás és a hormontermelés, az idegrendszer működése és az enzimaktivitás fenntartása. A kalciumnak köszönhetően az érfalak áteresztőképessége korlátozott, a fogak, a haj és a körmök pedig megőrzik erejüket. A kalcium mindezen szükségletekre fordítódik.

Vannak, akik azt mondják, hogy a kalciumvesztés miatt nincs miért aggódni, mivel számos élelmiszer tartalmazza ezt a mikrotápanyagot, ami azt jelenti, hogy a kalciumhiány elkerülhető. Igazuk lehet a fiatal nők esetében, akiknek az éves kalciumvesztesége nem haladja meg az 1%-ot. Az egyetlen kivétel a terhesség, amikor a női testnek meg kell osztania a kalciumot a benne növekvő magzattal.

A menopauza idején a kalciumveszteség oka kissé eltér. Itt az ösztrogének a felelősek, amelyek sajnos elégtelenné válnak a kalcium normális felszívódásához az élelmiszerekből. A kalciumveszteség ebben az időszakban 4-5%-ra emelkedik, és menopauza idején szinte lehetetlen pótolni kalciumkészítmények segítsége nélkül. Kanalazással ehetünk összetört tojáshéjat, kilóval rághatunk krétát, de a veseproblémákon kívül ez semmihez sem vezet. Végül is nem elég a kalciumot a szervezetbe juttatni, segíteni kell a felszívódását.

A szervezet által az élelmiszerrel felvett foszfátok, karbonátok és kalcium-oxalátok rosszul oldódó vegyületek, és a szervezet gyakran egyszerűen nem képes feldolgozni őket. Ez különösen a menopauza idején észrevehető, amikor a szervezet megfosztódik a kalcium-anyagcserét szabályozó fő asszisztensétől - az ösztrogéntől.

A kalciumhiány tünetei

Az a tény, hogy a kalciumfelszívódás helyzete bonyolultabbá válik a menopauza idején, nem jelenti azt, hogy kellemetlen tünetek jelentkeznek majd az első napokban vagy hónapokban. Minden attól függ, hogy a menopauza előtt volt-e valamilyen Ca-hiány a nő szervezetében, vagy hogy előzetesen gondoskodott-e az egészségéről, rendszeresen fogyasztott-e elegendő mennyiségű kalciumtartalmú terméket fiatal korban, valamint attól is, hogy a nőnek vannak-e olyan társbetegségei, amelyek következtében a kalcium jelentős mennyiségben ürül a vizelettel.

Az emberi test gondosan figyeli, hogy a vérben optimális kalciumszint legyen. Amikor a kalciumkoncentráció 2,2 millimol/liter vér alá csökken, az egyfajta "SOS" jellé válik, amelyre a szervezet különleges módon reagál. A vérben lévő Ca hiányának pótlására törekedve ezt a fontos ásványi anyagot a fogakból, a hajból, a körmökből és a csontokból veszi fel, ahol ez a mikroelem elegendő mennyiségben volt jelen. Ennek eredményeként a fogak és a körmök elkezdenek morzsolódni, a haj törékennyé válik és kihullik, a csontok elveszítik korábbi erejüket, ami gyakori törésekhez és rokkantsághoz vezet.

Ha a menopauza alatt nem szed kalcium-kiegészítőket, az súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, például:

• a gerincoszlop észrevehető görbületével jellemezhető betegségek (szkoliózis, lordózis, kyphosis),
• izomgörcsök,
• szívritmuszavar (aritmia),
• megnövekedett vérnyomás,
• szorongás és idegesség,
• memória problémák,

A következő tünetek a szervezet kalciumhiányát jelzik:

• gyakori izomgörcsök,
• enyhe bizsergés vagy fájdalom a nyelvben és az ajkakban,
• bizsergés vagy megmagyarázhatatlan fájdalom az ujjakban és a lábakban,
• légzési nehézség a gégeizmok görcse miatt,
• aktív fog- és hajhullás, a körmök törékenysége és rétegződése
• gyakori csonttörések a csontritkulás kialakulása miatt.

Elvileg a fenti tünetek megjelenésére leggyakrabban nem szabad számítani, a kalciumhiány könnyen kimutatható laboratóriumi vizsgálatokkal. A vérvizsgálat és az EKG (a szív elektromos impulzusvezetésének zavara miatt) nagyon gyorsan segít meghatározni a patológiát. Ezért, ha egy nő rendszeresen orvosi vizsgálaton vesz részt és követi az orvos utasításait, a Ca-hiány okozta súlyos következmények nem fenyegetik.

Jelzések kalciumkészítmények menopauza esetén

A szabályok szerint az időskori problémák elkerülése érdekében fiatalon kell vigyázni magunkra. A megfelelő mennyiségű, különböző típusú káposzta, fehérrépa, különféle tenger gyümölcsei, tej és tejtermékek fogyasztása segít fenntartani az optimális kalciumegyensúlyt a szervezetben. Ha egy nő alacsony kalóriatartalmú étrendet tart, vagy számos okból korlátozott az étrendje, a szervezetben kalciumhiány lép fel, ami egy idő után (néha elég hosszú idő) súlyos problémákhoz vezet. Például csontritkulás, a csontszövet progresszív pusztulásával.

Itt jönnek a képbe a kalciumkészítmények, amelyeket egyébként nemcsak a menopauza és a rossz táplálkozás okozta kalciumhiány idején használnak. A kalciumkészítmények használatára vonatkozó javallatok szélesebb körűek, ezek a következők:

• bizonyos központi idegrendszeri betegségek, például depresszió vagy apátia,
• szív- és érrendszeri betegségek,
• a mozgásszervi rendszer aktív növekedésének időszaka (gyermekkor és serdülőkor),
• a gyermekvállalás és a szoptatás időszaka a gyermek csontvázának és neuromuszkuláris szövetének kialakulásához, valamint az anya szervezetében a kalciumkészletek feltöltéséhez,
• a mozgásszervi rendszert érintő bizonyos patológiák megelőzése és kezelése, amelyek közül a leggyakoribb az oszteoporózis.
• a fogak és az íny erősítése (megelőzési célból, valamint a fogszuvasodás és a fogágybetegség komplex kezelésének részeként),
• az állapot normalizálódása a gyors növekedés során,
• a kalciumegyensúly fenntartása 50 év feletti férfiaknál és a csontritkulás megelőzése 40 év feletti nőknél,
• törések kezelése és megelőzése,
• angolkór és egyéb D-vitamin-anyagcserezavarok kezelése,
• hypoparathyreosis (foszfor-kalcium anyagcserezavarok) kezelése,
• hiperfoszfatémia (magas foszfátszint a vérben),
• hosszú távú kezelés olyan gyógyszerekkel, amelyek elősegítik a Ca eltávolítását a szervezetből (kortikoszteroidok, epilepszia elleni gyógyszerek, diuretikumok),
• olyan patológiák, amelyekben gyakori vizelés vagy hasmenés figyelhető meg,
• hosszan tartó ágynyugalom, ami a kalcium-egyensúly felborulásához vezet,
• oxálsavval, magnéziumsókkal és fluoriddal történő mérgezés ellenszereként.

A kalciumkészítmények szedése más kóros állapotokban is indokolt: allergiás tünetek, különféle vérzések, súlyos energiahiány hátterében kialakuló disztrófia. Valamint asztma, tüdőtuberkulózis, hepatitisz, terhes és vajúdó nőknél a vérnyomás hirtelen megugrása, vesegyulladás (nephritis), májkárosodás a szervezet általános mérgezésének hátterében.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kiadási űrlap

A menopauza idején felírt kalciumkészítmények nevei, melyeket e nyomelem hiányának megelőzésére és kezelésére írnak fel a szervezetben, valamint az ezzel járó tünetek, leggyakrabban magukért beszélnek. A „kalcium” szó valamilyen formában szó szerint az összes említett készítmény nevében jelen van: „Kalcium-glükonát”, „Calcemin”, „Calcium D3 Nycomed”, „Mountain calcium D3”, „Natekal D3”, „Vitrum calcium”, „Calcimax”, „Miacalcic”, „Calcitrin”, „Calcitonin”.

De ha a csontritkulás kezeléséről beszélünk, amely a menopauza alatt a kalcium hiánya vagy gyenge felszívódása miatt alakul ki, akkor a kalciumkészítmények neve messze eltérhet magától a hatóanyag nevétől: "Alostin", "Osteomed", "Osteover", "Oxidevit", "Osteogenon", "Veprena", "Bonviva", "Aktonel" stb.

A kalciumkészítmények fő és leggyakoribb formáját tablettáknak tekintik. Ebben a formában írják fel őket a menopauza alatti kalciumhiány megelőzésére és kezelésére. A "kalcium-glükonát" gyógyszert, valamint a csontritkulás kezelésére szolgáló gyógyszereket injekciós oldat vagy por formájában, sőt néha orrspray formájában is előállítják, de ezek a formák alkalmasabbak a megfelelő patológiák, beleértve a kalciumhiány okozta patológiákat is, kezelésére, mint megelőzésére. Így a "kalcium-glükonát" injekciója allergiák, bőrbetegségek (pikkelysömör, ekcéma, furunculózis stb.), valamint mérgezés ellenszereként vagy vérzéscsillapító szerként, mellékpajzsmirigy-rendellenességek, cukorbetegség stb. esetén javallt.

Kalciummal dúsított vitamin- és ásványianyag-kiegészítők

Nézzük meg közelebbről, hogy mely kalciumkészítmények, amelyek a vitamin- és ásványianyag-kiegészítők csoportjába tartoznak, a legnépszerűbbek a menopauza idején a szervezetben fellépő kalciumhiány megelőzésében és kezelésében.

A „kalcium-glükonát” az első ásványianyag-kiegészítő, amely megjelent a hazai piacon, és a legolcsóbb, amelyet az alapétrendhez lehet hozzáadni. Bár nem a leghatékonyabb, az ország lakossága számára elérhető megelőző intézkedésként a szervezet kalciumhiányával járó betegségek ellen.

Ez egy egykomponensű gyógyszer, amelynek hatóanyaga a kalcium-glükonát. Az orvosok azt javasolják, hogy a többi kalciumtartalmú gyógyszerhez hasonlóan a tablettákat apró morzsákká vagy porrá zúzva vegyék be. A gyógyszer adagolását menopauza alatt egyénileg, a szervezet szükségletei alapján határozzák meg, és egyszerre 2-6 tabletta (1-3 g) között mozog. A gyógyszer bevételének gyakorisága napi 2-3 alkalommal. A tablettákat jobb étkezés előtt vagy étkezés után egy-másfél órával bevenni.

Jobb ezt a gyógyszert D-vitamint tartalmazó vitamin-kiegészítőkkel kombinálni, amelyek jótékony hatással lesznek a Ca felszívódására.

Ennek a látszólag egyszerű és általában biztonságos gyógyszernek elegendő ellenjavallata van a használatához. Ezek a megnövekedett Ca-szint a vérben és a vizeletben (hiperkalcémia és hiperkalciuria), kalciumtartalmú vesekövek képződése a fent említett kóros állapotok hátterében, csomók (granulómák) képződése különböző szervekben, ami jellemző a szarkozidózisra. A kalcium-glükonát és a szívglikozidok egyidejű alkalmazása elfogadhatatlan, mivel az ilyen helytelen terápia növeli az aritmia kockázatát.

A gyógyszerkölcsönhatások más gyógyszerekkel gyakran abból adódnak, hogy a kalcium-glükonát egyidejű bevétele vagy csökkenti egyes gyógyszerek (tetraciklin antibiotikumok, kalcitonin, fenitoin) hatékonyságát, vagy lelassítja azok felszívódását (orális vaskészítmények, digoxin, tetraciklinek), vagy növeli a gyógyszerek (kinidin) toxicitását.

Hosszú eltarthatóságának (5 év) köszönhetően a készítmény nem igényel különleges tárolási körülményeket. Szobahőmérsékleten és alacsony páratartalom mellett is tökéletesen megőrzi tulajdonságait.

A „Calcemin” (a „Calcemin” és a „Calcemin Advance” formák) már egy többkomponensű készítmény, amely D-vitaminnal és citromsavval dúsított, növeli a Ca biohasznosulását, valamint hasznos ásványi anyagokat: magnéziumot, cinket, bórt, mangánt, rézt, amelyek szabályozzák a kalcium-foszfor anyagcserét a csontszövetekben. Összetételében a Ca karbonát és citrát formájában van jelen. Az első só Ca-ionokkal telíti a szervezetet, a második pedig növeli azok biohasznosulását, függetlenül a gyomor-bél traktus egészségétől.

A menopauza idején az oszteoporózis megelőzésére és kezelésére alkalmazott "Calcemin" és "Calcemin Advance" kalciumkészítmények alkalmazási módja és adagolása nem különbözik egymástól. A napi adag 2 tabletta, amelyet 2 részletben kell bevenni (például reggel és este). A tablettákat jobb étkezés előtt bevenni, de étkezés közben is bevehető. A tablettákat nem kell összetörni.

Ha a gyógyszerek adagja állandó, a terápia időtartama a beteg állapotától függően változhat.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai szigorúan átfedésben vannak a "kalcium-glükonát" leírásában említett ellenjavallatokkal.

A Calcemin és a Calcemin Advance túladagolása hipervitaminózist (a D-vitamin koncentrációjának növekedését) és a vér és a vizelet kalciumszintjének emelkedését okozhatja. Ennek az állapotnak a kezelése a kalciumkészítmények abbahagyását és gyomormosást foglal magában.

A más gyógyszerekkel való kölcsönhatás lehet hasznos (csökkenti az A-vitamin toxicitását) és nemkívánatos is. Például a barbiturátok, a szteroid hormonok és a fenitoin jelentősen csökkenthetik a D-vitamin hatását, a hashajtók pedig lassítják a vérbe történő felszívódását.

A Ca-ionok felszívódását a glükokortikoidok, a levotiroxin és a hormonális fogamzásgátlók gátolják. Maga a "Calcemin" is képes megzavarni a tetraciklin gyógyszerek és a nátrium-fluorid felszívódását, és növelni a szívglikozidok toxicitását.

Óvatosan kell eljárni a diuretikumok egyidejű alkalmazása esetén is, mivel némelyikük (tiazid) hiperkalcémiát okozhat, míg mások (hurok) a vesén keresztüli kiválasztás fokozásával kalciumveszteséget okozhatnak.

A Calcemint nem szabad kalciumcsatorna-blokkolókkal és alumíniumot tartalmazó savlekötőkkel kombinálni.

A „Calcium D3 Nycomed” egy kalciumkészítmény rágótabletták formájában, narancs vagy menta ízben. A fő hatóanyagok a kalcium-karbonát és a D3- _vitamin.

A tablettákat étkezés előtt vagy alatt kell bevenni. Célszerű a tablettákat feloldani, de rágni is lehet őket. Menopauza idején, a csontritkulás megelőzése érdekében naponta kétszer 1 tabletta bevétele ajánlott, csontritkulás kezelésére (komplex terápia részeként) - napi 2-3 alkalommal 1 tabletta.

A "Kalcium-glükonát" és a "Calcemin" gyógyszerekre leírt alkalmazási ellenjavallatok mellett a "Kalcium D3" gyógyszernek is vannak saját ellenjavallatai az összetételével kapcsolatban. Ezek közé tartozik: a földimogyorót vagy szóját tartalmazó termékekkel szembeni túlérzékenység, súlyos veseelégtelenség, aktív tuberkulózis, fenilketonuria, szorbitol-, izomalt- és szacharóz-intolerancia.

A gyógyszer túladagolása esetén abba kell hagyni a szedését, és intézkedéseket kell tenni a gyomor megtisztítására a gyógyszer összetevőitől.

A gyógyszerkölcsönhatások más gyógyszerekkel megegyeznek a "Calcemin" ásványianyag-kiegészítő használati utasításában leírtakkal.

Ennek a gyógyszernek az eltarthatósága, mint a "Calcemin" gyógyszernek, 3 év, feltéve, hogy olyan helyiségben tárolják, amelynek szobahőmérséklete nem haladja meg a 25 fokot, és alacsony páratartalommal rendelkezik.

A „Natecal D3” az előző gyógyszer gyógyászati analógjának tekinthető, ugyanazokkal a hatóanyagokkal, amelyek pótolják a szervezetben a Ca-hiányt, és gátolják a csontok felszívódásáért (pusztulásáért) felelős mellékpajzsmirigyhormon termelését. A gyógyszer a kalcium-foszfor anyagcsere szabályozóinak csoportjába tartozik.

A "Natecal D3" rágótabletták formájában is kapható, amelyek rághatók vagy szopogathatók. Megelőző célból naponta 1-2 alkalommal, étkezés közben kell bevenni, 1-2 darab mennyiségben. A terápiás adagot és a terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Az alkalmazás ellenjavallatai közé tartozik a szacharóz intolerancia, a D-vitamin nagy dózisainak párhuzamos bevitele, az urolithiasis, a tumoráttétek jelenléte a csontokban, a hosszan tartó mozgáskorlátozottság hátterében kialakuló csontritkulás, súlyos veseelégtelenség. A menopauza során profilaktikus célokra használt egyéb kalciumkészítményekre leírt ellenjavallatok is relevánsak.

A gyógyszer eltarthatósági ideje viszonylag rövid, és a gyártástól számított mindössze 2 év. Legfeljebb 30 fokos hőmérsékleten kell tárolni.

A "Vitrum kalcium D3-vitaminnal" a fent leírt gyógyszer analógja, amelyet rendszeres tabletták formájában állítanak elő, amelyeket naponta 1-2 alkalommal, de legfeljebb 4 db-ot kell bevenni. Az eltarthatóság 3 év.

A "Mountain Calcium D3" egy olyan készítmény, amelyben nemcsak a D-vitamin felelős a Ca felszívódásáért, hanem a mumiyo is, ami a csontok teljes ásványi összetételét is javítja.

Naponta kétszer 2 tablettát vegyen be. Javasoljuk, hogy étkezés közben vegye be.

A gyógyszert nem írják fel a gyógyszer összetevőivel, különösen a mumiyóval szembeni túlérzékenység, valamint a terhesség és a szoptatás alatt.

A "Calcimax" gyógyszer kiváló értékeléseket kapott a menopauza alatti csontritkulás megelőzése és kezelése terén. Ebben a gyógyszerben a Ca hidroxiapatit formájában van jelen, amelynek emészthetősége magasabb, mint a glükonátoknál és karbonátoknál. Ezenkívül a gyógyszer a csontok és az egész test számára hasznos ásványi anyagokkal (magnézium, szilícium, mangán, bór, cink, króm), valamint D- és C-vitaminnal dúsított.

A menopauza idején a csontritkulás megelőzésére a gyógyszert kapszula formájában ajánlott naponta kétszer, 1 kapszulát bevenni. Ezt körülbelül egy órával étkezés előtt vagy közvetlenül lefekvés előtt kell megtenni.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai a következők: trombózisra való hajlam, az érrendszeri ateroszklerózis súlyos formái és a Ca szintjének növekedése a szervezetben.

A gyógyszert szobahőmérsékleten, legfeljebb 3 évig kell tárolni.

A menopauza idején felírt kalciumkészítmények mellékhatásai nem túl változatosak. Általában túladagolás vagy a szedett gyógyszerek összetevőivel szembeni túlérzékenység miatt jelentkeznek.

A kalcium-kiegészítők szedését néha olyan kellemetlen tünetek kísérik, mint a hányinger, székrekedés vagy hasmenés, fejfájás, a szervezetben a Ca-tartalom erős növekedése (általában túladagolás vagy helytelen adagolás esetén fordul elő, és a kalcitonin 6 órás hosszan tartó adagolásával kezelik), a gyomor-bél nyálkahártyájára irritáló hatású reakciók.

Fokozott érzékenység esetén allergiás reakciók jelentkezhetnek bőrkiütés formájában. A kómával járó súlyos reakciók rendkívül ritkák.

Kalcium-kiegészítők szedése alatt ajánlott laboratóriumi vizsgálatokkal ellenőrizni a vér és a vizelet Ca-koncentrációját.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Egyéb gyógyszerek a menopauza alatti csontritkulás megelőzésére és kezelésére

A menopauza alatti kalciumhiány hátterében kialakuló csontritkulás megelőzésére és kezelésére szolgáló népszerű gyógyszerek közül érdemes kiemelni a "Miacalcic" és a "Calcitonin" hatóanyagát. Mindkét gyógyszer hatóanyaga egy szintetikus hipokalcémiás hormon - a kalcitonin, amelyet lazacból vonnak ki. Ez a hormon képes csökkenteni a kalciumszintet a vérben, megelőzve a hiperkalcémia tüneteit, és serkenti annak felhalmozódását a csontszövetben.

Mindkét gyógyszer intravénás, intramuszkuláris vagy szubkután beadásra szolgáló oldatok, valamint gyógyászati hatású orrspray formájában kapható.

A menopauza alatti csontritkulás kezelésében hatékony kalcitonint tartalmazó kalciumkészítmények beadási módját és adagját a kezelőorvos határozza meg a beteg diagnózisa, állapota és fiziológiai jellemzői alapján. Így csontritkulás esetén a "Miacalcic" gyógyszer hatékony terápiás adagja 50 vagy 100 NE lehet. A gyógyszert szubkután vagy intramuszkulárisan adják be.

A "kalcitonin" gyógyszer adagját a beteg testsúlykilogrammjára vonatkoztatott 5 vagy 10 NE norma alapján számítják ki, amelyet 2 adagra osztanak.

Spray formájában a gyógyszert 200 NE dózisban alkalmazzák a "Miacalcic" gyógyszer és 100-400 NE a "Calcitonin" esetében.

Ezen gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallatai: alacsony kalciumszint a szervezetben, terhesség és szoptatás, valamint a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység. A spray nem ajánlott különböző etiológiájú rhinitis esetén.

Mindkét gyógyszer számos mellékhatással jár a test különböző szerveire és rendszereire. A leggyakoribbak a következők: a menopauza tüneteinek fokozódása (hőhullámok és duzzanat), a vérnyomás csökkenése, az ízérzékelés megváltozása, ok nélküli ízületi fájdalom, allergiás reakciók.

A gyógyszer parenterális beadása esetén a következők jelentkezhetnek: hányinger és hányás, fejfájás és gyomorfájás, látászavarok, köhögés, izomfájdalom, az injekció beadásának helyén jelentkező fájdalom és bőrpír.

A spray használatát az orrnyálkahártya szárazsága, orrvérzés, orrfolyás, tüsszögés kísérheti.

A "Miacalcic" és a "Calcitonin" gyógyszerek eltarthatósága 5, illetve 3 év. A gyógyszerek különböző formáinak tárolási feltételei megtalálhatók a hozzájuk tartozó utasításokban.

Ha a vitamin- és ásványianyag-kiegészítők szedése nem igényel különleges felügyeletet a kezelőorvos részéről, akkor a csontritkulás elleni gyógyszerek szedését, függetlenül attól, hogy a foszfor-kalcium anyagcsere szabályozói vagy a csontreszorpció inhibitorai, szigorúan a kezelőorvos felügyelete alatt kell végezni.

"Nehéztüzérség" a csontok erősségéért folytatott küzdelemben

Ha a kalciumtartalmú gyógyszerekkel és a kalcium-anyagcsere-szabályozókkal végzett terápia nem adja meg a várt eredményt, a csontreszorpció-gátlók segítenek megállítani a csontszövet pusztulásának folyamatát. Különösen népszerűek ebből a szempontból a nitrogéntartalmú biszfoszfonátok, amelyek hatása a csontvesztés megelőzésére irányul.

Az egyik legnépszerűbb gyógyszer ebben az osztályban a nátrium-ibandronáton (ibandronsav) alapuló "Bonviva" gyógyszer. Hatása az oszteoklaszt aktivitás elnyomásán alapul, anélkül, hogy befolyásolná azok számát. A gyógyszer nincs negatív hatással az új csontszövetsejtek képződésére, de jelentősen lelassítja azok pusztulásának folyamatát. Megelőző intézkedésként javallt a posztmenopauzális időszakban a nőket kísérő törések ellen.

És bár a "Bonviva" gyógyszer nem szó szerinti értelemben vett kalciumtartalmú menopauza gyógyszer, az ibandronsav hatása összetételében hasonló a kalcium-hidroxiapatit hatásához (emlékezzünk a "Calcimax" gyógyszerre). Felgyorsítja a csontszövet megújulásának folyamatát és növeli annak tömegét. Ugyanakkor a nátrium-ibandronátnak nincs rákkeltő hatása, és nem okoz mutációkat a sejtszerkezetben. Hatása nem vezet a csontmineralizáció zavarához.

A gyógyszer a következő formákban kapható: 150 mg-os (1 vagy 3 csomagonként) és 2,5 mg-os (28 darab) dózisú tabletták, injekciós oldat fecskendőcsőben tűvel.

A "Bonviva" gyógyszer meglehetősen drága élvezet, de ha figyelembe vesszük azt a tényt, hogy havonta egyszer 150 mg-os tablettát kell bevenni, akkor a gyengébb nem képviselőinek nagy száma megengedheti magának, akik elérték azt a kort, amikor a menopauza negatívan befolyásolja a csontváz csontjainak állapotát, és akik féltékenyen figyelik egészségüket.

A 150 mg-os tablettákat minden naptári hónap ugyanazon a napján, a 2,5 mg-os adagot pedig naponta kell bevenni. A tablettákat célszerű fél órával a reggeli étkezés előtt bevenni. A tablettákat nem ajánlott rágni, egészben kell lenyelni, egy pohár tiszta vízzel lemosni, hogy csökkentse a gyomor-bél nyálkahártyájára gyakorolt negatív hatást.

A gyógyszer szedésének sajátossága, hogy a tabletták bevétele alatt és azt követő egy órában a betegnek tilos vízszintes helyzetbe kerülnie, azaz lefeküdnie.

A gyógyszer injekciós (intravénás) beadása a javallatok szerint negyedévente egyszer (90 nap) történik. Az injekciót ajánlott kórházi környezetben beadni, egyszeri oldattal ellátott fecskendőcsővel.

A gyógyszer szedése a következő mellékhatásokkal járhat: szédülés, ízületi és fejfájás, orrfolyás és az akut légúti vírusfertőzések egyes tünetei, gyomorhurut megnyilvánulásai, bélrendszeri rendellenességek hasmenés formájában, megnövekedett vérnyomás, depresszió, atipikus törések, depresszió stb. Allergiás tünetek csalánkiütés, arcduzzanat, hátfájás, álmatlanság, fokozott fáradtság formájában is gyakoriak.

Gyógyszer-túladagolás esetén gyakran figyelhetők meg gyomor-bélrendszeri reakciók, ha a 150 mg-os tabletták bevételének gyakorisága hetente egynél többször van (ajánlott 4 hetente egyszer!). Túladagolás esetén tej fogyasztása és savlekötők szedése javasolt.

A gyógyszernek valamivel kevesebb ellenjavallata van, amelyeket figyelembe kell venni a menopauza hatékony terápiájának felírásakor. Ezek közé tartozik a kalciumhiány a szervezetben, a nyelőcső diszfunkciója, amely késleltetett kiürülésben (szűkület, achalasia) nyilvánul meg, a tabletták bevétele alatt és azt követő egy órán belüli vízszintes helyzetben maradás képtelensége, laktázhiány vagy galaktóz intolerancia, súlyos veseelégtelenség, a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, terhesség és szoptatás időszakai.

A gyógyszert óvatosan írják fel különböző gyomor-bélrendszeri patológiák esetén.

A "Bonviva" gyógyszer felírásakor figyelembe kell venni a gyógyszer más gyógyszerekkel való kölcsönhatását. Így a gyógyszer és a kalciumkészítmények (valamint az alumíniumot, vasat vagy magnéziumot tartalmazó készítmények) párhuzamos alkalmazása jelentősen gyengíti az ibandronátsav felszívódását, ezért ajánlott először növelni a kalciumszintet a szervezetben, majd folytatni a nátrium-ibandronáttal végzett terápiát.

A gyomornyálkahártyára gyakorolt negatív hatás csökkentése érdekében nem ajánlott a Bonviva és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek egyidejű szedése.

Az intravénásan beadott ranitidin oldat azonban képes közel 20% -kal növelni a Bonviva gyógyszer fő hatóanyagának biohasznosulását.

A tabletta formájában lévő gyógyszer legfeljebb 5 évig tárolható, míg az injekciós oldat eltarthatósága csak 2 év, feltéve, hogy a gyógyszer bármely formáját legfeljebb 30 fokos hőmérsékleten tárolják.

Gyógyszerhatástani

A csontritkulás megelőzésére és kezelésére, mint a menopauza leggyakoribb patológiájára, 3 típusú kalciumkészítményt alkalmaznak:

• kalciumban és D-vitaminban gazdag vitamin- és ásványi komplexek, amelyek telítik a szervezetet Ca-ionokkal és javítják a részvételükkel járó anyagcsere-folyamatokat,
• olyan gyógyszerek, amelyek szabályozzák a kalcium-anyagcserét a szervezetben és megállítják a csontritkulás folyamatát,
• hormonális gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a gyors csontnövekedést a menopauza alatt.

Az első típusú kalciumkészítmények farmakodinamikája a fő hatóanyag, a Ca különböző vegyületek formájában lévő tulajdonságain alapul. A vitamin- és ásványianyag-kiegészítőket, mind egykomponensűeket, mind gazdag hasznos anyag-komplexet tartalmazókat, olyan esetekben alkalmazzák, amikor a vérben a Ca-ionok koncentrációja a normál szint alatt van, még akkor is, ha ez az állapot még nem okozott észrevehető egészségügyi problémákat.

Az ezekben a készítményekben található kalciumvegyületek kompenzálják az emberi szervezetben lévő mikroelem hiányát, csökkentik az érfalak permeabilitását és a duzzanatot, amelyet a vér folyékony részének (plazma és formált elemek) a kis kapillárisok falain keresztül történő felszabadulása okoz, enyhítik a gyulladásos folyamatokat és az allergiás rohamokat, megállítják a vérzést,

A kalciumionok segítenek megerősíteni a fogakat és a vázizomzatot, mivel ezek fő építőanyagai. A vitamin-ásványi komplexekben található Ca szabályozza a sejtmembránok permeabilitását, és felelős az idegimpulzusok átvitelének sebességéért. Felelős az izom-összehúzódásokért, beleértve a szívizom - a szívizom - munkáját is.

A 2. csoportba tartozó gyógyszerek hatásmechanizmusa kissé eltér. Nem annyira a szervezetben lévő Ca pótlására irányulnak, hanem a felszívódásának javítására és a hozzá rendelt funkciók aktiválására.

Ezeknek a gyógyszereknek van egy másik hasznos tulajdonságuk is, ami nélkülözhetetlenné teszi őket a menopauza és a posztmenopauza során kialakuló csontritkulás kezelésében. Az ember élete során a csontok folyamatosan változnak, növekednek és megújulnak.

Egy fiatal szervezetben a csontszövet pusztulásának és megújulásának folyamatai kölcsönösen kompenzálódnak, aminek következtében szerkezetük viszonylag állandó marad. 40 év feletti nőknél a szövetpusztulás folyamata, amelyért az oszteoklasztoknak nevezett speciális sejtek felelősek, felülmúlja az oszteoblasztok által biztosított helyreállítási folyamatokat. Tehát a 2. csoport gyógyszerei ezekre a nagyon „romboló” oszteoklasztokra hatnak, jelentősen csökkentve aktivitásukat, aminek következtében a csontszövet felszívódása (pusztulása) leáll.

A 3. gyógyszercsoport farmakodinamikája jelentősen eltér az előző 2-től. A csontsűrűség csökkenését a női nemi hormonok hatása alatt zajló aktív csontképződés során is megfigyelik. Emiatt diagnosztizálnak alacsony csontsűrűséget a menopauza idején felírt nőknél. A helyzet korrigálható a menopauza idején felírt speciális hormonális gyógyszerek segítségével, amelyek a menopauza alatti hormonális háttér normalizálásával megállítják a túlzott csontnövekedést, ezáltal megelőzve a csontritkulás kialakulását a posztmenopauzális időszakban.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetikája

A különböző csoportokba tartozó gyógyszerek farmakokinetikája a gyógyszerek összetételében található anyagoktól függ. Maga a kalcium főként a vékonybélben szívódik fel, majd bejut a véráramba, és a test különböző szerveibe és rendszereibe jut. A Ca jelentéktelen része (akár 30%) az emésztőrendszerből jut be a szisztémás véráramba.

A D-vitamin menopauza idején alkalmazott kalciumkészítményekben való szerepeltetése annak köszönhető, hogy ez az összetevő javítja a Ca felszívódását a szervezetben, és az olyan mikroelemek, mint a magnézium, a foszfor és a nátrium, javítják a foszfor-kalcium anyagcserét a csontokban, ami sokkal fontosabb, mint egyszerűen a szervezet kalciummal való telítése. A magnézium többek között segít megőrizni a hasznos ásványi elemeket a csontszövetben.

A Ca a vesék, a belek és a verejtékmirigyek részvételével ürül ki a szervezetből; a D-vitamin elsősorban a veséken és a beleken keresztül ürül ki.

A csontreszorpciót gátló biofoszfonátok megakadályozzák a kalcium kimosódását a szervezetből. Elősegítik a csontszövet tömörödését.

A hormonális készítményekben található szintetikus vagy természetes nemi hormonok nemcsak a nők szexuális és reproduktív funkcióit serkentik, hanem a szervezet más folyamatait is befolyásolják, beleértve a csontszövet növekedését és regenerálódását. Ebben a tekintetben alkalmazásuk releváns a menopauza idején, amikor a szervezetben a hormonok természetes termelése zavart szenved.

[ 18 ], [ 19 ]

Hormonális egyensúly és csontok egészsége nőknél a menopauza alatt

A menopauza időszakát a női test hormonális hátterének bizonyos változásai jellemzik. A hormonális egyensúlyhiány negatív hatással van a nő általános jólétére a menopauza alatt és a testének állapotára az azt követő években.

A csontrendszerrel kapcsolatos helyzet nagyon rossz. A petefészkek nemi hormontermelésének csökkenése a csontanyagcsere felgyorsulásához vezet, amit a csontállomány csökkenése kísér. A csontok sűrűsége csökken, törékennyé válnak, hajlamosabbak a törésekre és egyéb károsodásokra. Idős korban ez az állapot csontritkulás kialakulásában nyilvánul meg.

A menopauza alatti csontritkulás megelőzése érdekében nem elég a szervezetben a hiányt pótló kalciumkészítmények szedésére korlátozódni. Szükséges a szervezet anyagcsere-folyamatainak korrigálása is speciális készítmények segítségével, hogy a kalciumbevitel előnyös legyen.

Az ilyen gyógyszerek, amelyek segítenek normalizálni a hormonális szinteket és az anyagcsere-folyamatokat a női testben a menopauza alatt, a következők: "Klimen", "Proginova", "Sinestrol" stb. Az ilyen gyógyszerek szedésének előnyei nyilvánvalóak, de ez nem jelenti azt, hogy endokrinológus orvosi vizsgálata és speciális hormonvizsgálat nélkül felírhatja őket magának.

A női csontrendszer egészsége a menopauza alatt számos tényezőtől függ, amelyeket figyelembe kell venni a hatékony kezelés felírásakor. Mégis, a csontritkulás megelőzésében a fő szerepet a kalciumkészítményeknek tulajdonítják, amelyek az orvosok szerint egyszerűen pótolhatatlanok a menopauza idején. A menopauza alatti kalciumhiányt, minden jellemzőjével együtt, nem lehet pusztán az ebben az értékes nyomelemben gazdag élelmiszerekkel kompenzálni. És még a D-vitamin és a citromsav hozzáadása az étrendhez, amelyek javítják a kalcium felszívódását, sem lesz képes olyan hatékonyan megoldani a problémát, mint a speciális készítmények.