A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Korai kamrai repolarizációs szindróma
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A korai kamrai repolarizációs szindrómának nincsenek specifikus klinikai tünetei – mind a szív- és érrendszeri patológiákban szenvedőknél, mind azoknál, akik teljesen egészségesek, kimutatható.
A szindróma jelenlétének kimutatásához átfogó diagnózist kell végezni, valamint kardiológus általi rutinvizsgálaton kell átesni. Ha az SRRS jelei vannak, ki kell zárni a pszicho-emocionális stresszt, korlátozni kell a fizikai aktivitást és módosítani kell az étrendet.
Járványtan
Ez egy meglehetősen gyakori rendellenesség - az egészséges emberek 2-8%-ánál előfordulhat. Az életkorral a szindróma kockázata csökken. A korai kamrai repolarizációs szindróma főként a 30 éveseknél fordul elő, de idős korban meglehetősen ritka jelenség. Ez a betegség főként az aktív életmódot folytató embereknél, valamint a sportolóknál figyelhető meg. Az inaktív embereket nem érinti ez az anomália. Mivel a betegségnek néhány tünete hasonló a Brugada-szindrómához, ismét felkeltette a kardiológusok érdeklődését.
Okoz korai kamrai repolarizációs szindróma.
Mi a veszélyes a korai kamrai repolarizációs szindrómában? Általánosságban elmondható, hogy nincsenek jellegzetes tünetei, bár az orvosok megjegyzik, hogy a szív ingerületvezetési rendszerében bekövetkező változások megzavarhatják a szívritmust. Súlyos szövődmények is előfordulhatnak, például kamrafibrilláció. Bizonyos esetekben ez akár a beteg halálát is okozhatja.
Ezenkívül ez a betegség gyakran súlyos érrendszeri és szívbetegségek vagy neuroendokrin problémák hátterében jelentkezik.Gyermekeknél az ilyen kóros állapotok kombinációi fordulnak elő leggyakrabban.
A korai repolarizációs szindróma megjelenését túlzott fizikai megterhelés válthatja ki. Felgyorsult elektromos impulzus hatására következik be, amely a szívvezetési rendszeren halad át a további vezetési utak megjelenése miatt. Általánosságban elmondható, hogy az ilyen esetekben a prognózis kedvező, bár a szövődmények kockázatának kiküszöbölése érdekében csökkenteni kell a szív terhelését.
Kockázati tényezők
A korai kamrai repolarizációs szindróma pontos okai jelenleg ismeretlenek, bár vannak olyan állapotok, amelyek kiváltó okot adhatnak a kialakulásában:
- Gyógyszerek, például α2-adrenerg agonisták;
- A vér nagy százalékban tartalmaz zsírokat;
- A diszplázia a kötőszövetekben jelenik meg;
- Hipertrófiás kardiomiopátia.
A fent leírt jelek mellett hasonló anomália figyelhető meg azoknál is, akiknek szívhibái (szerzett vagy veleszületett) vagy a szívvezetési rendszer veleszületett patológiája van.
Teljesen lehetséges, hogy a betegségnek genetikai tényezője van – vannak olyan gének, amelyek hozzájárulhatnak a szindróma kialakulásához.
Pathogenezis
A tudósok feltételezik, hogy a korai kamrai repolarizáció szindrómája az egyes személyek szívizomában előforduló elektrofiziológiai folyamatok veleszületett jellemzőin alapul, amelyek a szubepicardiális rétegek korai repolarizációjának megjelenéséhez vezetnek.
A patogenezis vizsgálata lehetővé tette annak a véleménynek a kifejtését, hogy ez a rendellenesség a pitvarokban és a kamrákban az impulzusvezetési rendellenesség eredményeként jelentkezik, további vezetési útvonalak - anterográd, paranodális vagy pitvar-kamrai - jelenléte miatt. A problémát vizsgáló orvosok úgy vélik, hogy a QRS-komplex leszálló térdén található bevágás egy késleltetett delta hullám.
A kamrák re- és depolarizációs folyamatai egyenetlenül mennek végbe. Az elektrofiziológiai elemzési adatok azt mutatták, hogy a szindróma alapja a fenti folyamatok rendellenes kronotopográfiája a szívizom egyes (vagy további) struktúráiban. Ezek a bazális szívszakaszokban helyezkednek el, a bal kamra elülső fala és a csúcs közötti térre korlátozódva.
A vegetatív idegrendszer zavara is okozhatja a szindróma kialakulását a szimpatikus vagy paraszimpatikus részek dominanciája miatt. Az elülső apikális rész idő előtti repolarizáción mehet keresztül a jobb oldalon található szimpatikus ideg fokozott aktivitása miatt. Ágai valószínűleg áthatolnak az elülső szívfalon és az interventrikuláris sövényen.
Tünetek korai kamrai repolarizációs szindróma.
A korai kamrai repolarizációs szindróma orvosi szakkifejezés, és egyszerűen a beteg elektrokardiogramjában bekövetkező változásokat jelenti. Ennek a rendellenességnek nincsenek külső tünetei. Korábban ezt a szindrómát normális változatnak tekintették, ezért nem volt negatív hatással az életre.
Különböző vizsgálatokat végeztek a korai kamrai repolarizációs szindróma jellegzetes tüneteinek meghatározására, de nem születtek eredmények. Az EKG-eltérések, amelyek megfelelnek ennek az anomáliának, teljesen egészséges, panaszmentes embereknél is előfordulnak. Szív- és egyéb patológiás betegeknél is előfordulnak (csak az alapbetegségükre panaszkodnak).
Sok betegnél, akinél korai kamrai repolarizációs szindrómát diagnosztizálnak, gyakran előfordulnak a következő típusú aritmiák:
- Kamrafibrilláció;
- Szupraventrikuláris tachyarrhythmia;
- Kamrai extraszisztolé;
- Más típusú tachyarrhythmiák.
A szindróma ilyen aritmogén szövődményei komoly veszélyt jelenthetnek a beteg egészségére és életére nézve (akár halált is okozhatnak). A világstatisztikák számos halálesetet mutatnak a kamrafibrillációban fellépő aszisztolé miatt, ami pontosan ennek az anomáliának köszönhető.
Az ezzel a jelenséggel vizsgált betegek fele szívműködési zavarokkal (szisztolés és diasztolés) küzd, amelyek központi hemodinamikai problémákat okoznak. A betegnél kardiogén sokk vagy hipertóniás krízis alakulhat ki. Különböző súlyosságú tüdőödéma és nehézlégzés is megfigyelhető.
Első jelek
A kutatók úgy vélik, hogy a QRS-komplex végén megjelenő bevágás egy késleltetett delta-hullám. A további elektromos vezetési útvonalak jelenlétének további megerősítése (ezek a jelenség elsődleges okai) a PQ-intervallum csökkenése sok betegnél. Ezenkívül a korai kamrai repolarizáció szindróma az elektrofiziológiai mechanizmus egyensúlyhiánya miatt fordulhat elő, amely felelős a de- és repolarizációs funkciók változásáért a szívizom különböző területein, amelyek a bazális szakaszokban és a szívcsúcsban helyezkednek el.
Ha a szív normálisan működik, ezek a folyamatok ugyanabban az irányban és egy bizonyos sorrendben zajlanak le. A repolarizáció a szívalap epicardiumából indul ki, és a szívcsúcs endocardiumában végződik. Ha rendellenességet észlelnek, az első jelek a szívizom szubepicardiális szakaszainak hirtelen gyorsulása.
A patológia kialakulása nagymértékben függ az autonóm idegrendszer diszfunkcióitól is. Az anomália vagus eredetét mérsékelt fizikai aktivitással járó teszt, valamint izoproterenol gyógyszerrel végzett gyógyszerteszt bizonyítja. Ezt követően a beteg EKG-mutatói stabilizálódnak, de az EKG-jelek éjszakai alvás közben romlanak.
Korai kamrai repolarizációs szindróma terhességben
Ez a patológia csak az EKG-n történő elektromos potenciálok rögzítése esetén jellemző, és izolált formában egyáltalán nem befolyásolja a szívműködést, ezért nem igényel kezelést. Általában csak akkor figyelnek rá, ha meglehetősen ritka súlyos szívritmuszavarokkal kombinálódik.
Számos tanulmány megerősítette, hogy ez a jelenség, különösen, ha szívproblémák okozta ájulás kíséri, növeli a hirtelen koszorúér-halál kockázatát. Ezenkívül a betegség kombinálódhat szupraventrikuláris aritmiák kialakulásával, valamint a hemodinamika csökkenésével. Mindez végső soron szívelégtelenséghez vezethet. Ezek a tényezők katalizátorként hatottak arra, hogy a kardiológusok érdeklődni kezdtek a szindróma iránt.
A terhes nőknél jelentkező korai kamrai repolarizációs szindróma semmilyen módon nem befolyásolja a terhességet vagy a magzatot.
Korai kamrai repolarizációs szindróma gyermekeknél
Ha gyermekénél korai kamrai repolarizációs szindrómát diagnosztizáltak, a következő vizsgálatokat kell elvégezni:
- Vérvétel elemzésre (vénából és ujjból);
- Átlagos vizeletminta elemzéshez;
- A szív ultrahangvizsgálata.
A fenti vizsgálatok szükségesek a szívritmus munkájában és vezetésében fellépő zavarok tünetmentes kialakulásának kizárásához.
A korai kamrai repolarizációs szindróma gyermekeknél nem halálos ítélet, bár kimutatása után általában többször is szükség van a szívizom vizsgálatára. Az ultrahang után kapott eredményeket kardiológushoz kell vinni. Ő fogja megállapítani, hogy a gyermeknek vannak-e patológiái a szívizom területén.
Ez a rendellenesség olyan gyermekeknél figyelhető meg, akiknek az embrionális időszakban szívkeringési problémáik voltak. Rendszeres kardiológusi ellenőrzésre lesz szükségük.
A gyermek szapora szívverés rohamainak megelőzése érdekében csökkenteni kell a fizikai aktivitás számát és intenzitását. Nem árt, ha megfelelő étrendet követ és egészséges életmódot folytat. Hasznos lesz a gyermek védelmében a különféle stresszekkel szemben is.
Forms
A korai bal kamrai repolarizációs szindróma veszélyes, mert ebben az esetben a patológia szinte semmilyen tünetet nem mutat.Általában ezt a rendellenességet csak elektrokardiogram során észlelik, ahol a beteget teljesen más okból küldték el.
A kardiogram a következőket mutatja:
- a P hullám megváltozik, ami a pitvarok depolarizációját jelzi;
- A QRS-komplex a kamrai szívizom depolarizációját jelzi;
- A T-hullám a kamrai repolarizáció jellemzőiről szól - a normától való eltérésekről, és a rendellenesség tüneteiről.
A tünetek közül megkülönböztethető a korai szívizom-repolarizáció szindrómája. Ebben az esetben az elektromos töltést helyreállító folyamat a tervezettnél korábban indul el. A kardiogram a következőképpen mutatja a helyzetet:
- az ST rész a J mutatóból emelkedik ki;
- az R hullám leszálló régiójában speciális bevágások láthatók;
- felfelé konkávitás figyelhető meg a háttérben ST-elevációval;
- A T-hullám aszimmetrikussá és keskenyebbé válik.
Fontos megérteni azonban, hogy a korai kamrai repolarizációs szindrómára utaló számos további árnyalat is létezik. Ezeket csak egy szakképzett orvos láthatja az EKG-eredményekben. Csak ő tudja előírni a szükséges kezelést.
Runner korai kamrai repolarizációs szindrómája
Az EKG-n a folyamatos, hosszú távú sporttevékenység (legalább heti 4 óra) a szívkamrák térfogatának növekedésére, valamint a vagus ideg tónusának növekedésére utaló jelekként mutatkozik meg. Az ilyen alkalmazkodási folyamatokat normálisnak tekintik, ezért nem kell további vizsgálatokat végezni - nincs veszély az egészségre.
Az edzett sportolók több mint 80%-ánál sinus bradycardia, azaz percenként 60 ütésnél alacsonyabb pulzusszám jelentkezik. Jó fizikai állapotban lévő embereknél a percenkénti 30 ütés normálisnak tekinthető.
A fiatal sportolók körülbelül 55%-ánál fordul elő sinusaritmia – a pulzus belégzéskor felgyorsul, kilégzéskor pedig lelassul. Ez a jelenség teljesen normális, és meg kell különböztetni a szinuszcsomó rendellenességeitől. Ezt a P-hullám elektromos tengelye mutatja, amely stabil marad, ha a test alkalmazkodik a sportterheléshez. A ritmus normalizálásához ebben az esetben elegendő a terhelés enyhe csökkenése – ez megszünteti az aritmiát.
A korai kamrai repolarizációs szindrómát korábban csak az ST-eleváció határozta meg, de ma már a J-hullám jelenléte alapján is azonosítható. Ez a jelenség a sportolók körülbelül 35–91%-ánál fordul elő, és futók korai kamrai repolarizációs szindrómájának tekintik.
Komplikációk és következmények
A korai kamrai repolarizációs szindrómát sokáig normális jelenségnek tekintették – az orvosok nem végeztek semmilyen kezelést a diagnózis felállításakor. Valójában azonban fennáll annak a veszélye, hogy ez a rendellenesség szívizom-megnagyobbodást vagy aritmiát okozhat.
Ha ezt a szindrómát diagnosztizálták Önnél, alapos vizsgálaton kell átesnie, mivel súlyosabb betegségeket is kísérhet.
Familiáris hiperlipidémia, amelyet a vér lipidszintjének rendellenes emelkedése jellemez. Az SRHL-t gyakran diagnosztizálják ezzel a betegséggel együtt, bár a kettő közötti kapcsolat még nem tisztázott.
A szívizom kötőszöveteinek diszpláziája gyakran előfordul olyan betegeknél, akiknél kifejezettebb a szindróma.
Van egy változat, hogy ez az anomália az obstruktív hipertrófiai kardiomiopátia (határvonalas forma) megjelenésével is összefügg, mivel hasonló EKG-jelekkel rendelkeznek.
Az SRHR előfordulhat veleszületett szívhibával küzdő embereknél vagy a szívvezetési rendszerek rendellenességeinek jelenlétében.
A betegség ilyen következményekkel és szövődményekkel járhat, mint:
- Extrasystole;
- Sinus tachycardia vagy bradycardia;
- Pitvarfibrilláció;
- Szívblokkok;
- Paroxizmális tachycardia;
- Szívizom ischaemia.
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]
Diagnostics korai kamrai repolarizációs szindróma.
A korai kamrai repolarizációs szindróma diagnosztizálására csak egyetlen megbízható módszer létezik - ez az EKG-vizsgálat. Segítségével azonosíthatja a patológia főbb jeleit. A diagnózis megbízhatóbbá tétele érdekében EKG-t kell készíteni terheléses tesztekkel, valamint naponta ellenőrizni kell az elektrokardiogramot.
A korai kamrai repolarizációs szindróma EKG-n a következő tünetekkel jelentkezik:
- az ST-szakasz 3+ mm-rel eltolódik az izolin felett;
- az R hullám erősödik, miközben az S hullám kiegyenlítődik – ez azt mutatja, hogy a mellkasi elvezetésekben az átmeneti régió eltűnt;
- az R-hullám részecske végén egy pszeudo-r-hullám jelenik meg;
- a QRS-komplexum meghosszabbodik;
- az elektromos tengely balra mozdul;
- magas, aszimmetrikus T-hullámok figyelhetők meg.
Alapvetően a szokásos EKG-vizsgálat mellett a személy további terhelések (fizikai vagy gyógyszeres) alkalmazásával EKG-regisztráción is átesik. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk, milyen a betegség tüneteinek dinamikája.
Ha ismét kardiológushoz megy, hozza magával a korábbi EKG-vizsgálatok eredményeit, mert bármilyen változás (ha Önnek ez a szindróma áll fenn) akut koszorúér-elégtelenség rohamot okozhat.
Tesztek
A korai kamrai repolarizációs szindrómát gyakran véletlenül, EKG-vizsgálat során észlelik a betegek. A készülék által rögzített változásokon kívül, amikor a személy szív- és érrendszere rendben van, a szindróma a legtöbb esetben tünetmentes. Maguknak az alanyoknak sincsenek panaszaik az egészségi állapotukra.
A vizsgálat a következő teszteket tartalmazza:
- Terheléses teszt, amely során az EKG-n nincsenek betegségre utaló jelek;
- Káliumterhelés: A szindrómában szenvedő beteg káliumot (2 g) szed a tünetek súlyosbítása érdekében;
- Novokainamid alkalmazása - intravénásan adják be, hogy az anomália jelei jól láthatóak legyenek az EKG-n;
- 24 órás EKG-monitorozás;
- Biokémiai vérvizsgálat elvégzése, valamint a lipidogram eredményeinek áttekintése.
[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]
Műszeres diagnosztika
A korai kamrai repolarizációs szindrómát csak EKG-val lehet kimutatni, más módon semmilyen módon. Ennek a betegségnek nincsenek specifikus klinikai tünetei, így teljesen egészséges emberben is előfordulhat. Bár bizonyos esetekben a szindróma bizonyos betegségekhez társulhat, például neurocirkulációs dystóniához. Ezt a jelenséget először 1974-ben azonosították és írták le.
Instrumentális diagnosztika során elektrokardiogramot alkalmaznak, amint azt fentebb jeleztük. Ebben az esetben a szindróma jelenlétének fő jele egy személyben az RS-T szegmens változása - az izoelektromos vonaltól felfelé történő növekedés figyelhető meg.
A következő tünet egy specifikus bevágás megjelenése, amelyet az R-hullám leszálló térdén "átmeneti hullámnak" neveznek. Ez a bevágás a felszálló S-hullám tetején is megjelenhet (hasonlóan az r'-hez). Ez egy meglehetősen fontos differenciálódási jel, mivel az RS-T részecske elszigetelt felfelé irányuló emelkedése súlyos betegségekben is megfigyelhető. Ilyenek például a miokardiális infarktus akut stádiuma, az akut szívburokgyulladás és az úgynevezett Prinzmetal-angina. Ezért a diagnózis felállításakor nagyon körültekintőnek kell lenni, és szükség esetén alaposabb vizsgálatot kell előírni.
EKG-jelek
A korai kamrai repolarizációs szindrómának nincsenek specifikus klinikai tünetei. Csak az EKG-értékek változásaiként észlelhető. Ezek a következő jelek:
- A T-hullám és az ST-részecske alakja megváltozik;
- Egyes ágakban az ST-szakasz 1-3 mm-rel emelkedik az izolin fölé;
- Az ST-szegmens gyakran a bevágás után emelkedni kezd;
- Az ST-részecske lekerekített alakú, amely ezután közvetlenül egy magas, pozitív értékű T-hullámmá alakul;
- Az ST részecske konvexitása lefelé irányul;
- A T-hullámnak széles alapja van.
Az EKG-anomáliák jelei a mellkasi elvezetésekben a legszembetűnőbbek. Az ST-szakasz az izolin fölé emelkedik, lefelé konvex. Az éles T-hullám nagy amplitúdójú, és egyes esetekben invertálható is lehet. A J-átmeneti pont az R-hullám leszálló térdének magasan vagy az S-hullám utolsó szakaszán található. Az S-hullámból az ST leszálló részébe való átmenet helyén megjelenő bevágás r´-hullám kialakulását okozhatja.
Ha az S-hullám csökkent vagy teljesen eltűnt a bal mellkasi elvezetésekből (V5 és V6 jelölések), ez a szív hossztengelye mentén az óramutató járásával ellentétes forgását jelzi. Ebben az esetben a V5 és V6 területeken egy qR típusú QRS-komplex alakul ki.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Megkülönböztető diagnózis
Ez a szindróma számos betegséggel járhat együtt, és különféle okok okozhatják. Vizsgálat során összetéveszthető olyan betegségekkel, mint a jobb kamra hiperkalémiája és arrhythmogén dysplasiája, szívburokgyulladás, Brugada-szindróma, valamint az elektrolit-egyensúlyhiány. Mindezek a tényezők arra késztetik, hogy figyeljen erre az anomáliára - konzultáljon kardiológussal, és vegyen részt átfogó vizsgálaton.
A differenciáldiagnózist a következő esetekben végzik:
- A bal kamra alsó falában fellépő akut zavar lehetőségének kizárása;
- A bal kamra elülső oldalsó falának akut károsodásának kizárása érdekében.
Ez a jelenség a koszorúér-szindróma (akut forma) jeleinek megjelenését okozhatja az EKG-n. Ebben az esetben a differenciáldiagnózis a következő okokból végezhető el:
- A koszorúér-betegségre jellemző klinikai kép hiányzik;
- A QRS-komplex terminális részében, egy bevágás jelenlétével, jellegzetes alak figyelhető meg;
- Az ST szegmens különös megjelenést ölt;
- Fizikai terheléssel végzett funkcionális EKG-vizsgálat során az ST-szakasz gyakran közel van az alapvonalhoz.
A korai kamrai repolarizációs szindrómát meg kell különböztetni a Brugada-szindrómától, a miokardiális infarktustól (vagy a koszorúér-szindrómától, amikor az ST-szakasz megemelkedik), a pericarditistől és a jobb kamrai arrhythmogén dysplasiától.
Miokardiális infarktus esetén a klinikai kép mellett nagyon fontos lesz a dinamikus EKG-vizsgálat elvégzése, valamint a szívizom-károsodás markereinek (troponin és mioglobin) szintjének meghatározása. Vannak esetek, amikor a diagnózis tisztázása érdekében koszorúér-angiográfia elvégzése szükséges.
Ki kapcsolódni?
Kezelés korai kamrai repolarizációs szindróma.
Azoknak az embereknek, akiknél korai kamrai repolarizációs szindrómát diagnosztizáltak, kerülniük kell az intenzív sportokat és a fizikai aktivitást általában. Az étrendjét is módosítania kell - magnéziumot és káliumot tartalmazó ételeket, valamint B-vitamint (ezek nyers gyümölcsök és zöldségek, zöldek, diófélék, szójatermékek, tengeri halak) kell hozzáadnia.
A korai kamrai repolarizációs szindróma kezelését invazív módszerrel végzik - a további köteget rádiófrekvenciás ablációnak vetik alá. Itt a katétert a köteg helyére vezetik, és eltávolítják.
Ez a szindróma akut koszorúér-szindrómát okozhat, ezért fontos időben megtalálni a szívműködéssel és a szívbillentyűkkel kapcsolatos problémák okát. Az akut koszorúér-szindróma hirtelen halált okozhat.
Ha a betegnél egyidejűleg életveszélyes aritmiákat vagy patológiákat diagnosztizálnak, gyógyszeres terápiát írhatnak fel neki - ez megakadályozza az egészséget veszélyeztető szövődmények kialakulását. Vannak olyan esetek is, amikor a beteg sebészeti kezelést kap.
Gyógyszerek
Gyakran előfordul, hogy a korai kamrai repolarizációs szindróma kimutatásakor nem írnak fel gyógyszeres terápiát, de ha a betegnek bármilyen szívbetegség tünetei is vannak (ez lehet az aritmia vagy a koszorúér-szindróma egyik formája), akkor specifikus gyógyszeres kezelésen kell átesnie.
Több véletlenszerű vizsgálat kimutatta, hogy az energia-trópusi terápiás gyógyszerek nagyon jól kiküszöbölik a patológia tüneteit – felnőttek és gyermekek számára egyaránt alkalmasak. Természetesen ez a gyógyszercsoport nem kapcsolódik közvetlenül a szindrómához, de segítenek javítani a szívizom trofizmusát, valamint kiküszöbölik a munkájában esetlegesen fellépő szövődményeket. A szindrómát a következő energia-trópusi gyógyszerekkel lehet a legjobban kezelni: Kudesan, amelynek adagja napi 2 mg/1 kg, karnitin 500 mg naponta kétszer, Neurovitan 1 tabletta naponta és egy vitamin komplex (B csoport).
Antiaritmiás gyógyszereket is felírhatnak. Ezek képesek lassítani a repolarizációs folyamatot. Ilyen gyógyszerek például a novokainamid (0,25 mg-os adag 6 óránként), a kinidin-szulfát (naponta háromszor, 200 mg), az etmozin (naponta háromszor, 100 mg).
Vitaminok
Ha a betegnél korai kamrai repolarizációs szindrómát diagnosztizálnak, B-vitaminokat, magnéziumot és foszfort tartalmazó gyógyszereket, valamint karnitint írhatnak fel.
A szív egészségének megőrzése érdekében kiegyensúlyozott étrendet kell követnie, és kielégítenie kell a szervezet hasznos mikroelemek és vitaminok iránti igényét.
A korai kamrai repolarizációs szindróma kezelésére nem alkalmazzák a fizioterápiát, valamint a homeopátiát, a gyógynövényes kezeléseket és a népi gyógymódokat.
Sebészeti kezelés
A korai kamrai repolarizációs szindróma radikálisan kezelhető – sebészeti beavatkozás segítségével. Meg kell azonban érteni, hogy ezt a módszert nem alkalmazzák, ha a beteg a betegség izolált formájában szenved. Csak akkor alkalmazható, ha közepes vagy súlyos klinikai tünetek jelentkeznek, vagy ha az egészségi állapot romlik.
Ha további vezetési pályákat találnak a szívizomban, vagy az SRHR klinikai tüneteket mutat, a betegnek rádiófrekvenciás ablációs eljárást írnak fel, amely elpusztítja az aritmia forrását. Ha a beteg életveszélyes szívritmuszavarokat tapasztal, vagy elveszíti az eszméletét, az orvosok pacemakert ültethetnek be.
Sebészeti beavatkozás alkalmazható, ha a szindrómás betegnél gyakoriak a kamrafibrilláció rohamai – úgynevezett defibrillátor-kardiovertert ültetnek be. A modern mikrosebészeti technikáknak köszönhetően egy ilyen eszköz mellkasi beavatkozás nélkül, minimálisan invazív módszerrel telepíthető. A harmadik generációs kardioverter-defibrillátorokat a betegek jól tolerálják, és nem okoznak kilökődést. Jelenleg ezt a módszert tartják a legjobbnak az aritmogén patológiák kezelésére.
Megelőzés
A korai kamrai repolarizációs szindróma nem előzhető meg, mivel előfordulásának pontos okát még nem azonosították. A megelőzés azért is lehetetlen, mert az anomália nemcsak a szívbetegségekben szenvedőknél, hanem azoknál is megnyilvánulhat, akiknek nincsenek egészségügyi problémáik.
Előrejelzés
Számos tanulmány bizonyította, hogy ez a jelenség optimista prognózissal rendelkezik, bár vannak árnyalatok.
Ez a szindróma azonban nem tekinthető teljesen jóindulatúnak, mivel néha hirtelen szívhalál, kamrai aritmiák szubsztrátjává válhat, és a sportolóknál hipertrófiás kardiomiopátia alakulhat ki.
Az ájulásos sportolókat edzés után gondosan ellenőrizni kell. Ha az aritmiák életveszélyes tüneteket mutatnak, a betegeknél ICD-t kell beültetni.
Korai kamrai repolarizációs szindróma és a hadsereg
Ez a patológia nem indokolja a katonai szolgálat betiltását; az ilyen diagnózissal rendelkező katonák orvosi vizsgálaton esnek át, és „szolgálatra alkalmasnak” minősítést kapnak.
Maga a szindróma is a szegmensemelkedés egyik tényezőjévé válhat (nem ischaemiás jellegű).