Korai kamrai repolarizációs szindróma

A korai kamrai repolarizációs szindrómának nincsenek specifikus klinikai tünetei – mind a szív- és érrendszeri patológiákban szenvedőknél, mind azoknál, akik teljesen egészségesek, kimutatható.

A szindróma jelenlétének kimutatásához átfogó diagnózist kell végezni, valamint kardiológus általi rutinvizsgálaton kell átesni. Ha az SRRS jelei vannak, ki kell zárni a pszicho-emocionális stresszt, korlátozni kell a fizikai aktivitást és módosítani kell az étrendet.

Járványtan

Ez egy meglehetősen gyakori rendellenesség - az egészséges emberek 2-8%-ánál előfordulhat. Az életkorral a szindróma kockázata csökken. A korai kamrai repolarizációs szindróma főként a 30 éveseknél fordul elő, de idős korban meglehetősen ritka jelenség. Ez a betegség főként az aktív életmódot folytató embereknél, valamint a sportolóknál figyelhető meg. Az inaktív embereket nem érinti ez az anomália. Mivel a betegségnek néhány tünete hasonló a Brugada-szindrómához, ismét felkeltette a kardiológusok érdeklődését.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Okoz korai kamrai repolarizációs szindróma.

Mi a veszélyes a korai kamrai repolarizációs szindrómában? Általánosságban elmondható, hogy nincsenek jellegzetes tünetei, bár az orvosok megjegyzik, hogy a szív ingerületvezetési rendszerében bekövetkező változások megzavarhatják a szívritmust. Súlyos szövődmények is előfordulhatnak, például kamrafibrilláció. Bizonyos esetekben ez akár a beteg halálát is okozhatja.

Ezenkívül ez a betegség gyakran súlyos érrendszeri és szívbetegségek vagy neuroendokrin problémák hátterében jelentkezik.Gyermekeknél az ilyen kóros állapotok kombinációi fordulnak elő leggyakrabban.

A korai repolarizációs szindróma megjelenését túlzott fizikai megterhelés válthatja ki. Felgyorsult elektromos impulzus hatására következik be, amely a szívvezetési rendszeren halad át a további vezetési utak megjelenése miatt. Általánosságban elmondható, hogy az ilyen esetekben a prognózis kedvező, bár a szövődmények kockázatának kiküszöbölése érdekében csökkenteni kell a szív terhelését.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kockázati tényezők

A korai kamrai repolarizációs szindróma pontos okai jelenleg ismeretlenek, bár vannak olyan állapotok, amelyek kiváltó okot adhatnak a kialakulásában:

• Gyógyszerek, például α2-adrenerg agonisták;
• A vér nagy százalékban tartalmaz zsírokat;
• A diszplázia a kötőszövetekben jelenik meg;
• Hipertrófiás kardiomiopátia.

A fent leírt jelek mellett hasonló anomália figyelhető meg azoknál is, akiknek szívhibái (szerzett vagy veleszületett) vagy a szívvezetési rendszer veleszületett patológiája van.

Teljesen lehetséges, hogy a betegségnek genetikai tényezője van – vannak olyan gének, amelyek hozzájárulhatnak a szindróma kialakulásához.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenezis

A tudósok feltételezik, hogy a korai kamrai repolarizáció szindrómája az egyes személyek szívizomában előforduló elektrofiziológiai folyamatok veleszületett jellemzőin alapul, amelyek a szubepicardiális rétegek korai repolarizációjának megjelenéséhez vezetnek.

A patogenezis vizsgálata lehetővé tette annak a véleménynek a kifejtését, hogy ez a rendellenesség a pitvarokban és a kamrákban az impulzusvezetési rendellenesség eredményeként jelentkezik, további vezetési útvonalak - anterográd, paranodális vagy pitvar-kamrai - jelenléte miatt. A problémát vizsgáló orvosok úgy vélik, hogy a QRS-komplex leszálló térdén található bevágás egy késleltetett delta hullám.

A kamrák re- és depolarizációs folyamatai egyenetlenül mennek végbe. Az elektrofiziológiai elemzési adatok azt mutatták, hogy a szindróma alapja a fenti folyamatok rendellenes kronotopográfiája a szívizom egyes (vagy további) struktúráiban. Ezek a bazális szívszakaszokban helyezkednek el, a bal kamra elülső fala és a csúcs közötti térre korlátozódva.

A vegetatív idegrendszer zavara is okozhatja a szindróma kialakulását a szimpatikus vagy paraszimpatikus részek dominanciája miatt. Az elülső apikális rész idő előtti repolarizáción mehet keresztül a jobb oldalon található szimpatikus ideg fokozott aktivitása miatt. Ágai valószínűleg áthatolnak az elülső szívfalon és az interventrikuláris sövényen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tünetek korai kamrai repolarizációs szindróma.

A korai kamrai repolarizációs szindróma orvosi szakkifejezés, és egyszerűen a beteg elektrokardiogramjában bekövetkező változásokat jelenti. Ennek a rendellenességnek nincsenek külső tünetei. Korábban ezt a szindrómát normális változatnak tekintették, ezért nem volt negatív hatással az életre.

Különböző vizsgálatokat végeztek a korai kamrai repolarizációs szindróma jellegzetes tüneteinek meghatározására, de nem születtek eredmények. Az EKG-eltérések, amelyek megfelelnek ennek az anomáliának, teljesen egészséges, panaszmentes embereknél is előfordulnak. Szív- és egyéb patológiás betegeknél is előfordulnak (csak az alapbetegségükre panaszkodnak).

Sok betegnél, akinél korai kamrai repolarizációs szindrómát diagnosztizálnak, gyakran előfordulnak a következő típusú aritmiák:

• Kamrafibrilláció;
• Szupraventrikuláris tachyarrhythmia;
• Kamrai extraszisztolé;
• Más típusú tachyarrhythmiák.

A szindróma ilyen aritmogén szövődményei komoly veszélyt jelenthetnek a beteg egészségére és életére nézve (akár halált is okozhatnak). A világstatisztikák számos halálesetet mutatnak a kamrafibrillációban fellépő aszisztolé miatt, ami pontosan ennek az anomáliának köszönhető.

Az ezzel a jelenséggel vizsgált betegek fele szívműködési zavarokkal (szisztolés és diasztolés) küzd, amelyek központi hemodinamikai problémákat okoznak. A betegnél kardiogén sokk vagy hipertóniás krízis alakulhat ki. Különböző súlyosságú tüdőödéma és nehézlégzés is megfigyelhető.

Első jelek

A kutatók úgy vélik, hogy a QRS-komplex végén megjelenő bevágás egy késleltetett delta-hullám. A további elektromos vezetési útvonalak jelenlétének további megerősítése (ezek a jelenség elsődleges okai) a PQ-intervallum csökkenése sok betegnél. Ezenkívül a korai kamrai repolarizáció szindróma az elektrofiziológiai mechanizmus egyensúlyhiánya miatt fordulhat elő, amely felelős a de- és repolarizációs funkciók változásáért a szívizom különböző területein, amelyek a bazális szakaszokban és a szívcsúcsban helyezkednek el.

Ha a szív normálisan működik, ezek a folyamatok ugyanabban az irányban és egy bizonyos sorrendben zajlanak le. A repolarizáció a szívalap epicardiumából indul ki, és a szívcsúcs endocardiumában végződik. Ha rendellenességet észlelnek, az első jelek a szívizom szubepicardiális szakaszainak hirtelen gyorsulása.

A patológia kialakulása nagymértékben függ az autonóm idegrendszer diszfunkcióitól is. Az anomália vagus eredetét mérsékelt fizikai aktivitással járó teszt, valamint izoproterenol gyógyszerrel végzett gyógyszerteszt bizonyítja. Ezt követően a beteg EKG-mutatói stabilizálódnak, de az EKG-jelek éjszakai alvás közben romlanak.

Korai kamrai repolarizációs szindróma terhességben

Ez a patológia csak az EKG-n történő elektromos potenciálok rögzítése esetén jellemző, és izolált formában egyáltalán nem befolyásolja a szívműködést, ezért nem igényel kezelést. Általában csak akkor figyelnek rá, ha meglehetősen ritka súlyos szívritmuszavarokkal kombinálódik.

Számos tanulmány megerősítette, hogy ez a jelenség, különösen, ha szívproblémák okozta ájulás kíséri, növeli a hirtelen koszorúér-halál kockázatát. Ezenkívül a betegség kombinálódhat szupraventrikuláris aritmiák kialakulásával, valamint a hemodinamika csökkenésével. Mindez végső soron szívelégtelenséghez vezethet. Ezek a tényezők katalizátorként hatottak arra, hogy a kardiológusok érdeklődni kezdtek a szindróma iránt.

A terhes nőknél jelentkező korai kamrai repolarizációs szindróma semmilyen módon nem befolyásolja a terhességet vagy a magzatot.

Korai kamrai repolarizációs szindróma gyermekeknél

Ha gyermekénél korai kamrai repolarizációs szindrómát diagnosztizáltak, a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

• Vérvétel elemzésre (vénából és ujjból);
• Átlagos vizeletminta elemzéshez;
• A szív ultrahangvizsgálata.

A fenti vizsgálatok szükségesek a szívritmus munkájában és vezetésében fellépő zavarok tünetmentes kialakulásának kizárásához.

A korai kamrai repolarizációs szindróma gyermekeknél nem halálos ítélet, bár kimutatása után általában többször is szükség van a szívizom vizsgálatára. Az ultrahang után kapott eredményeket kardiológushoz kell vinni. Ő fogja megállapítani, hogy a gyermeknek vannak-e patológiái a szívizom területén.

Ez a rendellenesség olyan gyermekeknél figyelhető meg, akiknek az embrionális időszakban szívkeringési problémáik voltak. Rendszeres kardiológusi ellenőrzésre lesz szükségük.

A gyermek szapora szívverés rohamainak megelőzése érdekében csökkenteni kell a fizikai aktivitás számát és intenzitását. Nem árt, ha megfelelő étrendet követ és egészséges életmódot folytat. Hasznos lesz a gyermek védelmében a különféle stresszekkel szemben is.

Forms

A korai bal kamrai repolarizációs szindróma veszélyes, mert ebben az esetben a patológia szinte semmilyen tünetet nem mutat.Általában ezt a rendellenességet csak elektrokardiogram során észlelik, ahol a beteget teljesen más okból küldték el.

A kardiogram a következőket mutatja:

• a P hullám megváltozik, ami a pitvarok depolarizációját jelzi;
• A QRS-komplex a kamrai szívizom depolarizációját jelzi;
• A T-hullám a kamrai repolarizáció jellemzőiről szól - a normától való eltérésekről, és a rendellenesség tüneteiről.

A tünetek közül megkülönböztethető a korai szívizom-repolarizáció szindrómája. Ebben az esetben az elektromos töltést helyreállító folyamat a tervezettnél korábban indul el. A kardiogram a következőképpen mutatja a helyzetet:

• az ST rész a J mutatóból emelkedik ki;
• az R hullám leszálló régiójában speciális bevágások láthatók;
• felfelé konkávitás figyelhető meg a háttérben ST-elevációval;
• A T-hullám aszimmetrikussá és keskenyebbé válik.

Fontos megérteni azonban, hogy a korai kamrai repolarizációs szindrómára utaló számos további árnyalat is létezik. Ezeket csak egy szakképzett orvos láthatja az EKG-eredményekben. Csak ő tudja előírni a szükséges kezelést.

Runner korai kamrai repolarizációs szindrómája

Az EKG-n a folyamatos, hosszú távú sporttevékenység (legalább heti 4 óra) a szívkamrák térfogatának növekedésére, valamint a vagus ideg tónusának növekedésére utaló jelekként mutatkozik meg. Az ilyen alkalmazkodási folyamatokat normálisnak tekintik, ezért nem kell további vizsgálatokat végezni - nincs veszély az egészségre.

Az edzett sportolók több mint 80%-ánál sinus bradycardia, azaz percenként 60 ütésnél alacsonyabb pulzusszám jelentkezik. Jó fizikai állapotban lévő embereknél a percenkénti 30 ütés normálisnak tekinthető.

A fiatal sportolók körülbelül 55%-ánál fordul elő sinusaritmia – a pulzus belégzéskor felgyorsul, kilégzéskor pedig lelassul. Ez a jelenség teljesen normális, és meg kell különböztetni a szinuszcsomó rendellenességeitől. Ezt a P-hullám elektromos tengelye mutatja, amely stabil marad, ha a test alkalmazkodik a sportterheléshez. A ritmus normalizálásához ebben az esetben elegendő a terhelés enyhe csökkenése – ez megszünteti az aritmiát.

A korai kamrai repolarizációs szindrómát korábban csak az ST-eleváció határozta meg, de ma már a J-hullám jelenléte alapján is azonosítható. Ez a jelenség a sportolók körülbelül 35–91%-ánál fordul elő, és futók korai kamrai repolarizációs szindrómájának tekintik.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikációk és következmények

A korai kamrai repolarizációs szindrómát sokáig normális jelenségnek tekintették – az orvosok nem végeztek semmilyen kezelést a diagnózis felállításakor. Valójában azonban fennáll annak a veszélye, hogy ez a rendellenesség szívizom-megnagyobbodást vagy aritmiát okozhat.

Ha ezt a szindrómát diagnosztizálták Önnél, alapos vizsgálaton kell átesnie, mivel súlyosabb betegségeket is kísérhet.

Familiáris hiperlipidémia, amelyet a vér lipidszintjének rendellenes emelkedése jellemez. Az SRHL-t gyakran diagnosztizálják ezzel a betegséggel együtt, bár a kettő közötti kapcsolat még nem tisztázott.

A szívizom kötőszöveteinek diszpláziája gyakran előfordul olyan betegeknél, akiknél kifejezettebb a szindróma.

Van egy változat, hogy ez az anomália az obstruktív hipertrófiai kardiomiopátia (határvonalas forma) megjelenésével is összefügg, mivel hasonló EKG-jelekkel rendelkeznek.

Az SRHR előfordulhat veleszületett szívhibával küzdő embereknél vagy a szívvezetési rendszerek rendellenességeinek jelenlétében.

A betegség ilyen következményekkel és szövődményekkel járhat, mint:

• Extrasystole;
• Sinus tachycardia vagy bradycardia;
• Pitvarfibrilláció;
• Szívblokkok;
• Paroxizmális tachycardia;
• Szívizom ischaemia.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostics korai kamrai repolarizációs szindróma.

A korai kamrai repolarizációs szindróma diagnosztizálására csak egyetlen megbízható módszer létezik - ez az EKG-vizsgálat. Segítségével azonosíthatja a patológia főbb jeleit. A diagnózis megbízhatóbbá tétele érdekében EKG-t kell készíteni terheléses tesztekkel, valamint naponta ellenőrizni kell az elektrokardiogramot.

A korai kamrai repolarizációs szindróma EKG-n a következő tünetekkel jelentkezik:

• az ST-szakasz 3+ mm-rel eltolódik az izolin felett;
• az R hullám erősödik, miközben az S hullám kiegyenlítődik – ez azt mutatja, hogy a mellkasi elvezetésekben az átmeneti régió eltűnt;
• az R-hullám részecske végén egy pszeudo-r-hullám jelenik meg;
• a QRS-komplexum meghosszabbodik;
• az elektromos tengely balra mozdul;
• magas, aszimmetrikus T-hullámok figyelhetők meg.

Alapvetően a szokásos EKG-vizsgálat mellett a személy további terhelések (fizikai vagy gyógyszeres) alkalmazásával EKG-regisztráción is átesik. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk, milyen a betegség tüneteinek dinamikája.

Ha ismét kardiológushoz megy, hozza magával a korábbi EKG-vizsgálatok eredményeit, mert bármilyen változás (ha Önnek ez a szindróma áll fenn) akut koszorúér-elégtelenség rohamot okozhat.

Tesztek

A korai kamrai repolarizációs szindrómát gyakran véletlenül, EKG-vizsgálat során észlelik a betegek. A készülék által rögzített változásokon kívül, amikor a személy szív- és érrendszere rendben van, a szindróma a legtöbb esetben tünetmentes. Maguknak az alanyoknak sincsenek panaszaik az egészségi állapotukra.

A vizsgálat a következő teszteket tartalmazza:

• Terheléses teszt, amely során az EKG-n nincsenek betegségre utaló jelek;
• Káliumterhelés: A szindrómában szenvedő beteg káliumot (2 g) szed a tünetek súlyosbítása érdekében;
• Novokainamid alkalmazása - intravénásan adják be, hogy az anomália jelei jól láthatóak legyenek az EKG-n;
• 24 órás EKG-monitorozás;
• Biokémiai vérvizsgálat elvégzése, valamint a lipidogram eredményeinek áttekintése.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Műszeres diagnosztika

A korai kamrai repolarizációs szindrómát csak EKG-val lehet kimutatni, más módon semmilyen módon. Ennek a betegségnek nincsenek specifikus klinikai tünetei, így teljesen egészséges emberben is előfordulhat. Bár bizonyos esetekben a szindróma bizonyos betegségekhez társulhat, például neurocirkulációs dystóniához. Ezt a jelenséget először 1974-ben azonosították és írták le.

Instrumentális diagnosztika során elektrokardiogramot alkalmaznak, amint azt fentebb jeleztük. Ebben az esetben a szindróma jelenlétének fő jele egy személyben az RS-T szegmens változása - az izoelektromos vonaltól felfelé történő növekedés figyelhető meg.

A következő tünet egy specifikus bevágás megjelenése, amelyet az R-hullám leszálló térdén "átmeneti hullámnak" neveznek. Ez a bevágás a felszálló S-hullám tetején is megjelenhet (hasonlóan az r'-hez). Ez egy meglehetősen fontos differenciálódási jel, mivel az RS-T részecske elszigetelt felfelé irányuló emelkedése súlyos betegségekben is megfigyelhető. Ilyenek például a miokardiális infarktus akut stádiuma, az akut szívburokgyulladás és az úgynevezett Prinzmetal-angina. Ezért a diagnózis felállításakor nagyon körültekintőnek kell lenni, és szükség esetén alaposabb vizsgálatot kell előírni.

EKG-jelek

A korai kamrai repolarizációs szindrómának nincsenek specifikus klinikai tünetei. Csak az EKG-értékek változásaiként észlelhető. Ezek a következő jelek:

• A T-hullám és az ST-részecske alakja megváltozik;
• Egyes ágakban az ST-szakasz 1-3 mm-rel emelkedik az izolin fölé;
• Az ST-szegmens gyakran a bevágás után emelkedni kezd;
• Az ST-részecske lekerekített alakú, amely ezután közvetlenül egy magas, pozitív értékű T-hullámmá alakul;
• Az ST részecske konvexitása lefelé irányul;
• A T-hullámnak széles alapja van.

Az EKG-anomáliák jelei a mellkasi elvezetésekben a legszembetűnőbbek. Az ST-szakasz az izolin fölé emelkedik, lefelé konvex. Az éles T-hullám nagy amplitúdójú, és egyes esetekben invertálható is lehet. A J-átmeneti pont az R-hullám leszálló térdének magasan vagy az S-hullám utolsó szakaszán található. Az S-hullámból az ST leszálló részébe való átmenet helyén megjelenő bevágás r´-hullám kialakulását okozhatja.

Ha az S-hullám csökkent vagy teljesen eltűnt a bal mellkasi elvezetésekből (V5 és V6 jelölések), ez a szív hossztengelye mentén az óramutató járásával ellentétes forgását jelzi. Ebben az esetben a V5 és V6 területeken egy qR típusú QRS-komplex alakul ki.

[ 34 ], [ 35 ]

Megkülönböztető diagnózis

Ez a szindróma számos betegséggel járhat együtt, és különféle okok okozhatják. Vizsgálat során összetéveszthető olyan betegségekkel, mint a jobb kamra hiperkalémiája és arrhythmogén dysplasiája, szívburokgyulladás, Brugada-szindróma, valamint az elektrolit-egyensúlyhiány. Mindezek a tényezők arra késztetik, hogy figyeljen erre az anomáliára - konzultáljon kardiológussal, és vegyen részt átfogó vizsgálaton.

A differenciáldiagnózist a következő esetekben végzik:

• A bal kamra alsó falában fellépő akut zavar lehetőségének kizárása;
• A bal kamra elülső oldalsó falának akut károsodásának kizárása érdekében.

Ez a jelenség a koszorúér-szindróma (akut forma) jeleinek megjelenését okozhatja az EKG-n. Ebben az esetben a differenciáldiagnózis a következő okokból végezhető el:

• A koszorúér-betegségre jellemző klinikai kép hiányzik;
• A QRS-komplex terminális részében, egy bevágás jelenlétével, jellegzetes alak figyelhető meg;
• Az ST szegmens különös megjelenést ölt;
• Fizikai terheléssel végzett funkcionális EKG-vizsgálat során az ST-szakasz gyakran közel van az alapvonalhoz.

A korai kamrai repolarizációs szindrómát meg kell különböztetni a Brugada-szindrómától, a miokardiális infarktustól (vagy a koszorúér-szindrómától, amikor az ST-szakasz megemelkedik), a pericarditistől és a jobb kamrai arrhythmogén dysplasiától.

Miokardiális infarktus esetén a klinikai kép mellett nagyon fontos lesz a dinamikus EKG-vizsgálat elvégzése, valamint a szívizom-károsodás markereinek (troponin és mioglobin) szintjének meghatározása. Vannak esetek, amikor a diagnózis tisztázása érdekében koszorúér-angiográfia elvégzése szükséges.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Kezelés korai kamrai repolarizációs szindróma.

Azoknak az embereknek, akiknél korai kamrai repolarizációs szindrómát diagnosztizáltak, kerülniük kell az intenzív sportokat és a fizikai aktivitást általában. Az étrendjét is módosítania kell - magnéziumot és káliumot tartalmazó ételeket, valamint B-vitamint (ezek nyers gyümölcsök és zöldségek, zöldek, diófélék, szójatermékek, tengeri halak) kell hozzáadnia.

A korai kamrai repolarizációs szindróma kezelését invazív módszerrel végzik - a további köteget rádiófrekvenciás ablációnak vetik alá. Itt a katétert a köteg helyére vezetik, és eltávolítják.

Ez a szindróma akut koszorúér-szindrómát okozhat, ezért fontos időben megtalálni a szívműködéssel és a szívbillentyűkkel kapcsolatos problémák okát. Az akut koszorúér-szindróma hirtelen halált okozhat.

Ha a betegnél egyidejűleg életveszélyes aritmiákat vagy patológiákat diagnosztizálnak, gyógyszeres terápiát írhatnak fel neki - ez megakadályozza az egészséget veszélyeztető szövődmények kialakulását. Vannak olyan esetek is, amikor a beteg sebészeti kezelést kap.

Gyógyszerek

Gyakran előfordul, hogy a korai kamrai repolarizációs szindróma kimutatásakor nem írnak fel gyógyszeres terápiát, de ha a betegnek bármilyen szívbetegség tünetei is vannak (ez lehet az aritmia vagy a koszorúér-szindróma egyik formája), akkor specifikus gyógyszeres kezelésen kell átesnie.

Több véletlenszerű vizsgálat kimutatta, hogy az energia-trópusi terápiás gyógyszerek nagyon jól kiküszöbölik a patológia tüneteit – felnőttek és gyermekek számára egyaránt alkalmasak. Természetesen ez a gyógyszercsoport nem kapcsolódik közvetlenül a szindrómához, de segítenek javítani a szívizom trofizmusát, valamint kiküszöbölik a munkájában esetlegesen fellépő szövődményeket. A szindrómát a következő energia-trópusi gyógyszerekkel lehet a legjobban kezelni: Kudesan, amelynek adagja napi 2 mg/1 kg, karnitin 500 mg naponta kétszer, Neurovitan 1 tabletta naponta és egy vitamin komplex (B csoport).

Antiaritmiás gyógyszereket is felírhatnak. Ezek képesek lassítani a repolarizációs folyamatot. Ilyen gyógyszerek például a novokainamid (0,25 mg-os adag 6 óránként), a kinidin-szulfát (naponta háromszor, 200 mg), az etmozin (naponta háromszor, 100 mg).

Vitaminok

Ha a betegnél korai kamrai repolarizációs szindrómát diagnosztizálnak, B-vitaminokat, magnéziumot és foszfort tartalmazó gyógyszereket, valamint karnitint írhatnak fel.

A szív egészségének megőrzése érdekében kiegyensúlyozott étrendet kell követnie, és kielégítenie kell a szervezet hasznos mikroelemek és vitaminok iránti igényét.

A korai kamrai repolarizációs szindróma kezelésére nem alkalmazzák a fizioterápiát, valamint a homeopátiát, a gyógynövényes kezeléseket és a népi gyógymódokat.

Sebészeti kezelés

A korai kamrai repolarizációs szindróma radikálisan kezelhető – sebészeti beavatkozás segítségével. Meg kell azonban érteni, hogy ezt a módszert nem alkalmazzák, ha a beteg a betegség izolált formájában szenved. Csak akkor alkalmazható, ha közepes vagy súlyos klinikai tünetek jelentkeznek, vagy ha az egészségi állapot romlik.

Ha további vezetési pályákat találnak a szívizomban, vagy az SRHR klinikai tüneteket mutat, a betegnek rádiófrekvenciás ablációs eljárást írnak fel, amely elpusztítja az aritmia forrását. Ha a beteg életveszélyes szívritmuszavarokat tapasztal, vagy elveszíti az eszméletét, az orvosok pacemakert ültethetnek be.

Sebészeti beavatkozás alkalmazható, ha a szindrómás betegnél gyakoriak a kamrafibrilláció rohamai – úgynevezett defibrillátor-kardiovertert ültetnek be. A modern mikrosebészeti technikáknak köszönhetően egy ilyen eszköz mellkasi beavatkozás nélkül, minimálisan invazív módszerrel telepíthető. A harmadik generációs kardioverter-defibrillátorokat a betegek jól tolerálják, és nem okoznak kilökődést. Jelenleg ezt a módszert tartják a legjobbnak az aritmogén patológiák kezelésére.

Megelőzés

A korai kamrai repolarizációs szindróma nem előzhető meg, mivel előfordulásának pontos okát még nem azonosították. A megelőzés azért is lehetetlen, mert az anomália nemcsak a szívbetegségekben szenvedőknél, hanem azoknál is megnyilvánulhat, akiknek nincsenek egészségügyi problémáik.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Előrejelzés

Számos tanulmány bizonyította, hogy ez a jelenség optimista prognózissal rendelkezik, bár vannak árnyalatok.

Ez a szindróma azonban nem tekinthető teljesen jóindulatúnak, mivel néha hirtelen szívhalál, kamrai aritmiák szubsztrátjává válhat, és a sportolóknál hipertrófiás kardiomiopátia alakulhat ki.

Az ájulásos sportolókat edzés után gondosan ellenőrizni kell. Ha az aritmiák életveszélyes tüneteket mutatnak, a betegeknél ICD-t kell beültetni.

Korai kamrai repolarizációs szindróma és a hadsereg

Ez a patológia nem indokolja a katonai szolgálat betiltását; az ilyen diagnózissal rendelkező katonák orvosi vizsgálaton esnek át, és „szolgálatra alkalmasnak” minősítést kapnak.

Maga a szindróma is a szegmensemelkedés egyik tényezőjévé válhat (nem ischaemiás jellegű).

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]