Capothiazide

A kapotiazid az ACE-gátlók kategóriájába tartozó kombinált gyógyszer.

Jelzések Capothiazide

Különböző magas vérnyomás formáinak kezelésére használják (ideértve azokat a betegségeket is, amelyek más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel szemben rezisztensek).

Kiadási űrlap

A gyógyszer tablettákban kapható, 10 darab mennyiségben, buborékfóliába csomagolva. A dobozban 2 ilyen lemez található.

Gyógyszerhatástani

Egy kaptopril komponenst tartalmazó komplex vérnyomáscsökkentő gyógyszer. A hatóanyag egy ACE-gátló, gátolja az angiotenzin-2 képződését, valamint megakadályozza annak érszűkítő hatását és az aldoszteron mellékvese-szekréció stimulációját. Ezenkívül csökkenti a perifériás erek teljes ellenállását és a vérnyomásmutatókat, gyengíti a szívizomhoz viszonyított utó- és előterhelést, ugyanakkor csökkenti a pulmonális keringésben és a jobb pitvarban lévő nyomást.

A hidroklorotiazid mérsékelt diuretikus hatású, növeli a szervezetből kiürülő klór, nátriumionok, víz és kálium mennyiségét. Ugyanakkor csökkenti a nátriumion-indexet az érhártyákban, gyengítve azok érzékenységét az érszűkítő hatással szemben, és ezáltal fokozva a kaptopril vérnyomáscsökkentő hatását.

Farmakokinetikája

A szájon át szedett kaptopril gyorsan felszívódik. A vérben a csúcskoncentrációt 60 perc után éri el. A minimális felszívódási érték körülbelül 70%. Az étkezés a gyomor-bél traktusban a felszívódást körülbelül 30-40%-kal csökkenti. A vérplazmában a fehérjeszintézis 25-30%. A gyógyszer plazma felezési ideje kevesebb, mint 3 óra.

A beadott gyógyszeradag több mint 95%-a a vizelettel ürül. Veseelégtelenség esetén a gyógyszer felhalmozódhat a szervezetben.

A vérnyomáscsökkentő hatás 0,5-1 óra elteltével alakul ki, és a következő 4-8 órában fennáll.

A szájon át bevett hidroklorotiazid körülbelül 60-80%-ban szívódik fel. A Cmax indikátor kialakulása 1,5-3 órát vesz igénybe. Az anyag az eritrocitákban halmozódik fel, ahol értékei 3-9-szer magasabbak a plazmaszintnél. A plazmában zajló fehérjeszintézis 40-70%-a; az anyag metabolizmusa rendkívül gyenge.

A komponens plazmából történő kiválasztása két szakaszban történik: a felezési idő kezdeti szakasza 2 óra, a végső szakasz (10-12 órával a fogyasztás után) pedig körülbelül 10 óra.

Egészséges vesefunkciójú embereknél a kiválasztás szinte teljes egészében a veséken keresztül történik. A bevitt gyógyszeradag körülbelül 50-75%-a változatlan formában ürül a vizelettel.

Adagolás és beadás

A gyógyszert szájon át kell bevenni, 60 perccel étkezés előtt. Az adagokat minden beteg esetében egyedileg választják ki, figyelembe véve a patológia súlyosságát. A kezdeti adag 0,5 tabletta (ami 25 mg-nak felel meg), amelyet naponta egyszer kell bevenni.

Ha a vérnyomáscsökkentő hatás nem elegendő, a napi adag egyetlen adagban 50 mg-ra (1 tabletta) emelhető. A kezelés időtartamát minden beteg esetében egyedileg választják ki.

[ 1 ]

Terhesség Capothiazide alatt történő alkalmazás

Tilos a gyógyszert terhes vagy szoptató nőknek felírni.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• a gyógyászati elemekkel szembeni erős érzékenység jelenléte;
• a Quincke ödéma kialakulásának hajlama az ACE-gátlók korábbi alkalmazásakor;
• kollagénózisok;
• jelentős veseműködési zavar (a kreatinin-koncentráció kevesebb, mint 30 ml/perc), és ezen felül a vesékben fellépő akut gyulladás;
• a vesékben lévő artériás szűkület (egyoldali (ha a betegnek csak 1 vese van) vagy kétoldali), valamint olyan állapotok, amelyek olyan betegeknél jelentkeznek, akik nemrégiben veseátültetésen estek át;
• hiperkalcémia;
• mitrális vagy aorta stenosis;
• májfunkciós problémák;
• Conn-szindróma;
• hipokalémia vagy -natrémia, különösen hipovolémiával kombinálva;
• köszvény.

Mellékhatások Capothiazide

A gyógyszer helyesen kiválasztott dózisa nem vezet negatív tünetek megjelenéséhez. Nagy dózisok alkalmazása vagy a gyógyszerrel szembeni intoleranciában szenvedőknél azonban a következő mellékhatások figyelhetők meg:

• A szív- és érrendszer működésével kapcsolatos problémák: csökkent vérnyomás (néha ortosztatikus összeomlás), szívdobogás. Jelentettek miokardiális infarktust, arrhythmiát, anginás rohamokat, valamint ischaemiás agyi véráramlási folyamatok zavarait;
• légzési zavar: hörghurut kialakulása. Ritkán hörgőgörcsök, orrfolyás, arcüreggyulladás vagy gégegyulladás jelentkezik;
• veseműködési zavar: esetenként proteinuria jelentkezik. Akut veseelégtelenségről is beszámoltak;
• az anyagcsere-folyamatokat (elektrolitok és egyéb elemek) érintő elváltozások: hiponatrémia vagy magnéziumszint, valamint hiperurikémia, kalciumszint, koleszterinszint vagy vércukorszint;
• a gyomor-bél traktusban vagy a májban jelentkező tünetek: gyomortáji kellemetlen érzés, hányinger és diszpepsziás tünetek. Ritkán hasmenés, szájszárazság, hányás, ízérzési zavarok, étvágytalanság vagy székrekedés jelentkezik. Alkalmanként hepatitis, bélelzáródás, epepangásos sárgaság vagy hasnyálmirigy-gyulladás is előfordulhat, továbbá a máj transzaminázok aktivitásának növekedése;
• központi idegrendszeri problémák: fejfájás és álmosság. Alkalmanként alvászavarok, depresszió, szédülés, görcsrohamok, látászavarok és fülzúgás jelentkezhet;
• a vérképző rendszer rendellenességei: alkalmanként thrombocytopenia vagy leukopénia, valamint eozinofília vagy anémia is kialakulhat. Agranulocitózis vagy pancitopénia szórványosan jelentkezhet;
• Immunotoxikus vagy allergiás elváltozások: bőrkiütés, csalánkiütés, erythema multiforme, viszketés, Quincke ödéma, exfoliatív dermatitis és transzpepulitis. Eozinofília, ízületi fájdalom vagy izomfájdalom is kialakulhat, és a láz emelkedhet. Fényérzékenység vagy gyógyszer okozta lupus jelei is előfordulhatnak.
• egyéb megnyilvánulások: onycholysis vagy hajhullás.

Overdose

A mérgezés a fent leírt negatív megnyilvánulások fokozódásához vezethet.

Tüneti intézkedéseket tesznek a rendellenességek kiküszöbölésére.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer együttes alkalmazása értágítókkal, nyugtatókkal, nitrátokkal, altatókkal, triciklusos antidepresszánsokkal és alkoholos italokkal a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódásához vezet.

A vérnyomáscsökkentők és más, kiegészítőleg felírt vízhajtók fokozzák a kapotiazid vérnyomáscsökkentő hatását.

Az NSAID-ok a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatásának gyengüléséhez vezetnek.

Káliumtartalmú gyógyszerekkel, heparinnal vagy kálium-megtakarító diuretikumokkal kombinálva hiperkalémiát okozhat.

Lítiumtartalmú gyógyszerekkel történő együttes alkalmazása növelheti a plazma lítiumszintjét, növelve a toxikus és mellékhatások valószínűségét.

A gyógyszer GCS-sel, citosztatikumokkal, immunszuppresszánsokkal vagy allopurinollal való kombinációja növeli a hematopoietikus folyamatokra gyakorolt szuppresszív hatás valószínűségét.

A gyógyszer csökkentheti az orálisan szedett hipoglikémiás gyógyszerek hatékonyságát.

Az izomlazítók hatásának súlyossága és időtartama fokozódhat, ha kapotiaziddal kombinálva alkalmazzák.

[ 2 ], [ 3 ]

Tárolási feltételek

A Capotiazidot sötét és száraz helyen, gyermekektől elzárva kell tárolni. A hőmérsékleti mutatók 15-25°C között vannak.

Szavatossági idő

A kapotiazid a gyógyszer gyártásától számított 24 hónapon belül felhasználható.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

Nincs információ a kapotizid gyermekgyógyászati alkalmazásáról.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Captopril, a Renipril GT, az Enzix és az Enzix Duo, valamint a Normopres, a Prestarium periniddel, a Prilamiddal, a Co-dirotonnal, a Noliprellel és a Lisinoton N-nel a Co-Perineva-val.

Vélemények

A Kapotiziad hatékonyan működik a megemelkedett vérnyomásértékeknél, ami elég gyorsan segít csökkenteni ezeket a mutatókat - pontosan ezt írják róla a gyógyszert használó betegek a véleményükben.