Karcinoid: az ok

A carcinoid fejlődése, valamint más tumorok oka még mindig nem tisztázott. Megállapították, hogy a betegség számos tünete a tumor hormonális aktivitásának tulajdonítható. A legmagasabb fokú bizalmat mutatott jelentős tumorsejtek felszabadulását a szerotonin (5-hidroxi-triptamin) - a termék konverziója triptofán aminosav, és annak tartalmát eléri 0,1-0,3 g / ml vér. A monoamin-oxidáz hatására a szerotonin nagy része 5-hidroxi-indolil-ecetsavvá alakul át, amely a vizelettel ürül. A vizelet tartalmát a végtermék átalakulásának - 5-oxyindoleacetic sav (5-GOIUK) - carcinoid meredeken emelkedett, és a legtöbb esetben 50-500 mg (ütemben 2-10 mg).

A triptofánból származó szerotonin képződése komplex enzimatikus folyamat, mely több fázisban zajlik le. A szerotonin biológiai funkciói, mint ismert, szokatlanul szélesek. Részt vesz a szabályozás a tevékenységét a központi idegrendszert, hogy rendelkezik érösszehúzó tulajdonsággal, növeli simaizom tónus, a véralvadást, szabályozza vesevérkeringéshez és így tovább. D. Emberben beadása szerotonin hatására a vérnyomás emelkedése bradycardia kifejezett hörgőgörcs asztmás rohamok, szinte mindenütt simaizom görcs (miosis , fájdalom és tenezmus belek és a hólyag a nők - méhösszehúzódások). Fokozott gyomor, a kiválasztás emésztőnedvek, beleértve a nyálat. A szervezetben a szerotonin főként kötött formában van; legtöbbje a vérlemezkékben van rögzítve. A szerotonin társult formái fiziológiailag inertek. A szerotonin kötődésében részt vesznek bizonyos fehérjék, lipidek, celluláris poliszacharidok.

A sertonin fiziológiás aktivitása akkor jelentkezik, ha a vérben szabad állapotban van. A szerotonin daganat általi felszabadulása a karcinoid (szerotonin) rohamok során megfigyelt testkomplex komplex komplexumát jelenti.

Az utóbbi években, ha bebizonyosodik, hogy a tumor termel és más biológiailag aktív anyagok: lizil-bradikinin és a bradikinin eredő expozíciós kallikrein által kininogénekből (kapcsolatos a2-globulin plazma), a hisztamin, prosztaglandinok, és amint azt az elmúlt évtizedben, és egy olyan polipeptidet P , azaz multi-hormonális.

Argentaffinnye sejtek kialakult karcinoid az irodalomban azt jelzik, még mindig olyan enterokromaffin, bazális szemcsés (a bazális része a sejt tartalmaz szemcsékhez, amikor hisztokémiai vizsgálat adja argentaffinnuyu, kromaffin, savas, lúgos és más reakciók), sárga sejtek argentaffinotsity bél (sejtek Kulchitsky), Heidenhain, Schmidt.

Azt találtuk, hogy ezek a sejtek nem csak diffúz szétszóródtak a nyálkahártya az emésztőrendszer, hanem keletkezhetnek más szervekben és endokrin funkció. Kezdetben azt javasolták, hogy hívja a rendszer ezeket a sejteket „diffúz endokrin szerv” vagy „diffúz endokrin rendszer”, és 1954-ben kezdték használni a „parakrin mirigy.” Később Pearse (1968-1972) kifejlesztette a fogalmát «APUD-rendszer”, amely rendszer magában foglalja az endokrin sejtek és megvan az a képessége, hogy elnyelje amin prekurzorok majd dekarboxilezünk, és izoláljuk aminok - oligopeptidek (hisztamin, szerotonin, kolin, stb), Valamint a polipeptid hormonok . Differenciált mintegy 15 fajta bél argentaffinotsitov (talán létezik már) és a javasolt besorolást.

A gasztrointesztinális traktus endokrin sejtjeinek vizsgálata különösen fontos a carcinoid tumorok lényegének jobb megértése és a betegségek klinikai jellemzőinek magyarázata szempontjából. A carcinoid tumorok endokrin ("általános") tüneteinek különbségeit a betegek sejtjei által termelt biológiailag aktív anyagok széles körével magyarázzák.

A carcinoid szindróma jellegzetes klinikai képét a jejunum és a cecum eredetű tumorok jellemzik.

[1], [2], [3]