A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Kémiai égési sérülések a hévízkővel: mi a teendő?
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A mész egy jól ismert anyag, amellyel gyakran találkozunk a mindennapi életben javítási, építési munkák és kertészkedés során. Főként az úgynevezett "bolyhos" vagy oltott (hidratált) meszet használják, a kalcium-hidroxid egy fehér porszerű anyag, amely rosszul oldódik vízben. Ez az anyag biztonságosabb, készen is megvásárolható a boltban, de akár saját kezűleg is elkészíthető égetett mészből, ami szintén könnyen beszerezhető. A mészégést általában a biztonsági óvintézkedések elhanyagolása okozza az oltás során.
Az égetett mész, ami kalcium-oxid, egy erősen mérgező maró hatású anyag. Az oltott mész erős bázis, és kémiailag reagál más anyagokkal, például lúgokkal, de amikor víz kerül bele, heves exoterm reakció már nem következik be.
A felső légúti vagy a szem nyálkahártyájára lerakódó mészpor irritálja azt, kiégeti a szövetet és felületi fekélyeket okoz.
Különösen veszélyes a mész oltásának folyamata, azaz a vízzel való hígítása. Ez a kölcsönhatás nagy mennyiségű hőenergia, azaz forró gőz szabadulásával jár, amelynek becsapódási zónája tele van a test szabadon lévő részeinek égési sérüléseivel.
[ 1 ]
Járványtan
A WHO statisztikái azt mutatják, hogy évente a világ népességének körülbelül 0,3-0,4%-a fordul orvoshoz különféle kórokozók okozta égési sérülések miatt. Az égési sérülések hosszú távú kórházi kezelést, rokkantságot és súlyos kozmetikai hibákat okoznak. A súlyos sérülések a sérült halálához is vezethetnek. Az égési sérülések körülbelül 2/3-a otthon történik, és valószínűségük nagyobb az alacsony jövedelmű családokban.
Okoz mészégetés
Az égetett meszet „égetett mésznek” is nevezik. Már önmagában ez a név is arra utal, hogy hígításkor erősen „forr”, maró hatású, forró gőzöket szabadítva fel. Amikor víz kerül az égetett mészbe, azonnal exoterm reakció indul meg, forró fröccsenések repülnek szét minden irányba, és maró hatású gőz kezd felemelkedni.
A tartály közelében tartózkodva égési sérüléseket okozhat a bőrön, a szem nyálkahártyáján és a felső légutakon, ha fröccsenő folyadék vagy forró gőz éri őket.
A szárazanyaggal való érintkezés kémiai égést is okozhat a mész esetében. Ez egy lúgos reakciójú maró hatású anyag. Felszívja a nedvességet a bőrből és zsírtalanítja azt, az érintkezés következtében repedések és fekélyek jelenhetnek meg a bőrön és a nyálkahártyákon, amelyeken a száraz szuszpenzió levegőbe történő belélegzésekor a porított mész apró részecskéi lerakódnak.
Vízzel érintkezve a kémiai hatáshoz termikus hatás is társul – az együttes hatás a szövetek mély rétegeinek károsodásához vezet.
Az akut mészégések kockázati tényezői közé tartozik a biztonsági szabályok be nem tartása a vele való munkavégzés során. Az építési mésszel való hosszú távú ipari érintkezés a légutak nyálkahártyáinak atrófiás elváltozásaihoz és egyéb szövődményekhez vezet, amelyeket a maró anyag belélegzett finom részecskéi által okozott krónikus mikroégések okoznak.
Pathogenezis
A mészégések patogenezise összefügg mind a lúgos anyag szövetekre gyakorolt kémiai hatásával, mind a hőhatással, mivel forró. Még a mész oltásakor keletkező füstök égési sérülései esetén is a gőz tartalmazza a lúgos anyag mikrorészecskéit. Maga a gőz általában nagy felületeket érint, gyakran a légzőrendszert, azonban ezek a sérülések csak felületiek. Az emberi bőr akár 41℃-os hőmérsékletet is elvisel, a magasabb hőmérsékletre való hevítés károsítja a hámsejteket. A reakció során felszabaduló vízgőz hőmérséklete körülbelül 100℃, a forráspontú anyagé 512℃.
A termikus károsodás mélységét nemcsak a hipertermia szintje, hanem a behatás ideje is meghatározza, és az áldozat bőrének egyéni tulajdonságaitól, például hőkapacitásától és hővezető képességétől függ. Minél hosszabb a felmelegedési idő, annál mélyebbre károsodik a szövet. A szövet túlmelegedésének mértéke egyenesen arányos a sejthalál sebességével is. A rövid távú behatás, például ha gyorsan elhúzza a kezét, visszahúzódik, még nagyon magas gőzhőmérséklet esetén sem feltétlenül vezet égési sérülésekhez.
A mészégést nemcsak a gőznek való kitettség okozhatja, hanem a forró darabok vagy a mésztészta bőrre kerülése is. Egy forró lúgdarab meglehetősen mély helyi szövetkárosodást garantál, mivel lúgos anyaggal történő kémiai égés esetén nem képződik fehérjepörkösödés (mint a savas égésnél), és semmi sem akadályozza meg abban, hogy mélyen behatoljon.
A mészégés okozta károsodás mértéke számos tényezőtől függ – az expozíció idejétől, a hőátadás módjától, az áldozat bőrének tulajdonságaitól és ruházatának minőségétől.
[ 5 ]
Tünetek mészégetés
Az égési sérülés klinikai tünetei bizonyos mértékig jelezhetik a sérülés súlyosságát. Bár az első jelek a betegség előrehaladtával átalakulhatnak. A mésszel történő kémiai égés a bőr és a nyálkahártyák mély rétegeinek károsodásához vezethet, ami a kontaktus azonnali megszüntetése után is folytatódik, mivel a kémiai anyag már felszívódott az égett testfelület szöveteibe. Ezért az első tünetek nem mindig jelzik a kémiai anyag okozta károsodás valódi mélységét. Az alkáli folyadékok, mint például a fák meszelésére szolgáló mészoldat, képesek mélyen behatolni a szövetekbe, mivel a lúg, ellentétben a savval, nem okoz fehérjekoagulációt, ami gátat szabna a bőr mélyebb rétegeibe való további behatolásnak.
Ha azonban a bőr csak a mésszel való közvetlen érintkezés megszűnése után duzzadt és pirosodik ki, akkor ez a tünet a legenyhébb, első fokú károsodást jelzi.
Ha áttetsző vagy véres folyadékkal teli hólyagok (vezikulák) láthatók a bőrön, az legalább másodfokú égési sérülés jele. Később a kis hólyagok nagyobbakká (bullákká) egyesülhetnek, amelyek átmérője meghaladja az 1,5 cm-t. Néha ezek a hólyagok azonnal megjelennek. Ezek a sérülés harmadfokú fokának felelnek meg. A szétrepedt bullák alatt, a bőrréteg leválása után eróziók maradnak vissza. Az égés után kollikatív típusú nekrózis gócok alakulhatnak ki, amikor az égett felület sokáig nem gyógyul. A lúgos anyaggal történő kémiai égés helyén a varasodás nem kéregnek tűnik, hanem fehéres, laza és nedvedző, nedves nekrózisnak, éles szélek nélkül. Az ilyen sebek gyorsan elfertőződnek, gennyes váladék szivárog belőlük, és kellemetlen szagot árasztanak. A száraz nekrózissal ellentétben hajlamos átterjedni az egészséges szövetekre.
Ha a hőkárosodás dominál, elhalt hámsejtekből álló barna kéreg alakulhat ki, amelynek eltávolításakor különböző mélységű fekélyek maradnak. A harmadfokú égés a felhám minden rétegét lefedi, egészen a bőr alatti zsírrétegig, de ha a sebek nem fertőződnek meg, a bőrfelszín még magától is regenerálódhat. Az égési helyen fellépő duzzanat kedvező jelnek tekinthető, amely az öngyógyulás lehetőségét jelzi, amelyet később finom, apró hegek (IIIa. fok) kialakulásával kísér.
Amikor a bőr alatti szövet felszíni rétegei érintettek, a lézió látható felülete világosszürke, nem túl érzékeny a fájdalomingerekre, a foltos-sápadt területek sötét, sőt teljesen fekete, elszenesedett területek mellett helyezkednek el. A gyógyulás után durva hegek maradnak a bőrön (IIIb fokozat).
A negyedik, legsúlyosabb égési sérülést akkor diagnosztizálják, amikor az összes bőr alatti lágy szövet, beleértve az izomszövetet is, elpusztul, a csontok elszenesednek. A szövetek megfeketednek és törékennyé válnak, és az öngyógyulás ilyen mértékű sérülés esetén, még hegek esetén is, lehetetlen. Bőrátültetésre van szükség.
A mész (oltatlan mész, CaO) vagy kalcium-karbid (származéka, CaC2) okozta szemégés exoterm reakcióval jár, amikor vízzel érintkezik, amely a könnyfolyadékban is jelen van. Ezért erős égő érzés és éles fájdalom érezhető a szemben. Helyi hipertermia lép fel. A szem piros lesz, duzzadni kezd, könnyek folynak belőle, buborékok jelenhetnek meg a szemhéjak bőrén és a nyálkahártyán. Ez egy kombinált kémiai-termikus égés. Az égetlen mész, akárcsak a kalcium-karbid, azonban nagy darabok vagy csomók, amelyek meglehetősen problémásak a szembe jutás során.
Sokkal gyakrabban fordulhat elő, hogy az oltott mész a szembe kerül. Száraz formában - a mennyezet vagy a falak régi mészmaradványoktól való tisztításakor, az oltott mész gondatlan kiöntésekor, folyékony formában - a már lehűlt mészoldat kerti parcellára permetezésekor, a falakra vagy a mennyezetre történő felhordásakor. A hidratált mész maró hatású anyag, de vízzel már nem lép exoterm reakcióba, ezért a szem nyálkahártyájának égése csak kémiai lesz.
Az oltási folyamat során egy forró csepp a szembe vagy a test védtelen felületére kerülhet, és mészégést okozhat a kéz bőrén. Előfordult már, hogy forró oldat ömlött a lábra. Az oltási folyamat során az oldat hőmérséklete eléri az 512℃-ot, így a mészégés nagyon erős és mély lehet. A forró és maró vegyszerrel való érintkezés általában a bőr több rétegében a sejtek pusztulását okozza, a tünetek gyakran harmadfokú égésnek felelnek meg, azonban felületük a közvetlen érintkezés területére korlátozódik.
A mész oltása során keletkező füstök égése ezzel szemben általában felületi, első- vagy másodfokú, de a károsodás területe gyakran nagyobb.
Egy olyan tünet, mint például a mészmarás a kézen, arra utal, hogy az ember elhanyagolja az alapvető biztonsági intézkedéseket. Könnyen megérintheti a mészport, sőt, akár a kezébe is vehet egy maréknyit. Az oltatlan mész tapintásra langyosnak tűnik. A vidéken a fákat mészoldattal fehérítheti, vagy kesztyű nélkül permetezheti a növényeket bordói lével, és ezt ismételten megteheti. Idővel a maró anyag megmutatkozik. A mész zsírtalaníthatja és kiszáríthatja a kéz bőrét, repedések és eróziók jelenhetnek meg rajta. Száraz bőrű embereknél korábban, érdes és sűrű bőrűeknél később.
[ 6 ]
Komplikációk és következmények
A hegek és nyomok formájában megjelenő kozmetikai hibák emlékeztethetnek az életünk során elszenvedett traumára. De az égés nemcsak a test egy bizonyos területének bőrrétegeinek sérülése, hanem a sérülés súlyosságától és a sérült egészségi állapotától függően szisztémás reakciót is okoz a sérülésre. A testfelület több mint egyharmadát kitevő felületi égéseknél, harmad- és negyedfokú égéseknél a mélyebb rétegek károsodása, krónikus szisztémás betegségben szenvedőknél pedig égési betegség alakulhat ki. Több szakaszban fejlődik ki, amelyek mindegyike (a felépülési szakasz kivételével) halálos kimenetelű lehet. Kedvezőbb esetben a felépülés hosszú ideig, akár több hónapig is késik. Az első szakasz az égési sokk, amelyet az erek károsodása következtében fellépő súlyos fájdalom szindróma és a vérkeringés kényszeres újraeloszlása okoz, majd ezt követi az akut toxémia, amelyet a sérült szövetek bomlástermékeinek véráramba kerülése okoz, majd szepszis-toxémia - fertőzés szövődményének eredménye (ez a szakasz elkerülhető). Az utolsó szakasz, ha az események alakulása kedvező, a sebek tisztítása, granulációja és/vagy hámlódása. Az égési betegséget gyakran korai és késői szövődmények kísérik - tályogok, nyirokcsomó-gyulladás, üszkösödés kialakulása.
Máj- és veseelégtelenségben, valamint súlyos égési sérülésekben szenvedő betegeknél, amikor ezek az állapotok a károsodásra adott válaszként alakulnak ki, endogén mérgezési szindróma kezdődhet. Ez azért fordul elő, mert a túlterhelt kiválasztó szervek nem tudnak megbirkózni a bomlástermékek felhasználásával és kiválasztásával. Ezek felhalmozódnak és mérgezik a szervezetet. Az égési sérülés legsúlyosabb szövődménye a vérmérgezés.
A harmad- és negyedfokú szemégéseket gyulladásos betegségek, szürkehályog, másodlagos glaukóma, szaruhártya-perforáció és a szem struktúráinak egyéb károsodása bonyolíthatja.
Ezenkívül az eltorzult megjelenés és a betegség súlyos lefolyása nagyon gyakran poszttraumás stressz zavar vagy depresszió kialakulásához vezet. Sok betegnek szakképzett pszichoterapeuta segítségére van szüksége.
[ 7 ]
Diagnostics mészégetés
A kezdeti vizsgálat során az orvos mindenekelőtt felméri az égési sérülés súlyosságát és az áldozat szomatikus állapotát, valamint az égési betegség kialakulásának valószínűségét.
A kémiai anyag behatolási mélységét és az érintett felület nagyságát a fent felsorolt klinikai tünetek alapján értékelik. Léteznek olyan sémák és szabályok, amelyek lehetővé teszik az érintett terület százalékos arányának durva becslését. Ilyen például a „tenyérszabály”. Ez az érintett felületet méri, a terület kiszámítása azon feltételezés alapján történik, hogy a tenyérfelület a teljes bőrfelület körülbelül 1-1,5%-a.
A klinikákon gyakran vannak átlátszó fóliából készült mérőeszközök, amelyekre mérőrács van nyomtatva. Ezeket az égett felületre helyezik.
A beteg szomatikus állapotának felmérésére vizsgálatokat írhatnak fel, és különféle instrumentális diagnosztikákat alkalmazhatnak (szükség esetén).
Mivel az égési kórokozó esetünkben ismert, a differenciáldiagnózis a szervezet károsodásának mértékét és a szövődmények valószínűségét határozza meg.
Kezelés mészégetés
Az égési sérülések további fejlődésének és a felépülésnek a prognózisa 90%-ban attól függ, hogy milyen gyorsan és helyesen nyújtották az elsősegélyt a mészégések esetén. Először is meg kell állítani a káros tényezővel való érintkezést, el kell távolítani az égési helyről az összes idegen tárgyat, amelyek nem „ragadtak” a bőrhöz, és könnyen eltávolíthatók, és le kell hűteni az érintett testrészeket, fenntartva az oxigénhez való hozzáférést.
Tekintettel arra, hogy a mész lehet oltott és oltatlan, forró és hideg, száraz por és mészhabarcs, ráadásul mészoltáskor forró gőz égési sérüléseket szenvedhet, és a test különböző részei is szenvedhetnek, nézzük meg sorra a lehetséges eseteket. Az elsősegélynyújtással egyidejűleg orvost kell hívni, minél hamarabb megvizsgálja a beteget, annál jobb.
A száraz oltott mész és a hideg mészhabarcs nem reagál vízzel. Tiszta folyó vízzel lemoshatók, majd steril gézszalvétával letörölhetők. A meszet nem szabad oltani, ezért ha lehetséges lerázni vagy a látható csomókat száraz szalvétával eltávolítani mosás előtt, akkor ezt meg kell tenni. Semlegesítő oldatok használata sem ajánlott, mivel az égett bőrön és nyálkahártyákon a semlegesítési reakció kiszámíthatatlan hatást válthat ki a mészben található szennyeződések miatt, és vannak is ilyenek. Ilyenek például a magnézium-oxidok és más kémiai vegyületek.
Kémiai égési sérülések esetén nem ajánlott önállóan gyógyszereket használni a sebek kezelésére, mivel ez a kémiai reakció miatt a seb állapotát is ronthatja.
A mész oltásakor gőz okozta égés, azaz termikus égés esetén a sérültet el kell távolítani a gőz hatóköréből, és az égési helyet bő tiszta, hűvös vízsugárral kell hűteni (sértetlen bőr esetén). Steril szalvétát helyezhetünk az égési helyre, és jeget tehetünk rá, de ne feledjük, hogy az égett felületet csak 20 percig hűthetjük; ha a sebfelület még forró, a hűtési eljárás 10-15 perc elteltével megismételhető. A gőzégés gyakran nagy felületet fed le, de általában nem érinti a bőr mély rétegeit.
Mész oltásakor azonban forró gőz fröccsenhet az arcra, megégetve a felső légutak és a szem nyálkahártyáját. A sérültet el kell távolítani a gőz hatásterületéről, és friss levegőhöz kell juttatni. A szemre jeget vagy hideg borogatást lehet helyezni, lehetőség szerint csillapítani a fájdalmat, és azonnal mentőt lehet hívni. Súlyos légúti égési sérülések esetén a sérült gyorsan meghalhat az égett légcső és hörgők összetapadása, elzáródása és légzési elégtelenség kialakulása miatt.
Kémiai szemégés. Nincs más alternatívája a víznek, különösen mivel általában egy-két csepp vagy szennyeződés kerül a szembe, nem egy kilogramm. Még ha égetett mész vagy kalcium-karbid kerül is a szembe, azonnal reakcióba lép a könnyfolyadékban lévő vízzel. Ezért az egyetlen ésszerű megoldás a mielőbbi folyó vízzel történő öblítés. Ha lehetséges a beteg szemhéját megfordítani, és az anyag maradványait egy vattacsomóval vagy egy vattacsomóval szorosan a gyufára tekerni, akkor ez nem rossz, de ha senki sem tudja, hogyan kell ezt csinálni, akkor jobb, ha egyszerűen csak a lehető leggyorsabban kiöblítjük.
Hideg csap alatt öblítse ki az érintett szemet, de ne hagyja, hogy a víz nyomás alatt folyjon (terepen műanyag palackból, fecskendőből, fecskendőből vagy üvegből önthet vizet). Irányítsa a vízsugarat a könnycsatornába, a sérült fejét oldalra és kissé lefelé fordítva, ügyelve arra, hogy az öblítővíz ne kerüljön az egészséges szembe. Fedje le a jól kimosott szemet egy darab gézzel, hűtse le (ha van mivel hűteni), és várja meg az orvost. Ha a gyors szakellátás elmarad, és kéznél vannak antiszeptikus szemcseppek (nátrium-szulfacil, levomicetin), cseppentheti azokat a fertőzés megelőzése és nem narkotikus fájdalomcsillapító adagolása érdekében.
Mit kell tenni égési sérülések esetén égési sérülések esetén égési sérüléseket okozó mész (kalcium-karbid) esetén? Először is óvatosan távolítsa el egy száraz, tiszta természetes anyaggal. Ez vonatkozik a forró keverék fröccsenésére vagy darabjaira is oltás közben. Ebben az esetben is veszélyt jelent, mivel valószínűleg nem oltja el teljesen. Tisztítás után az égett területeket hideg folyó vízzel öblítheti, hideg borogatást vagy jeget helyezhet egy szalvétára, amíg a sérült testrész hőmérséklete le nem csökken. Ha egy forró mészdarab a ruhájára kerül és a bőréhez ragad, ne tépje le az anyagot. Távolítsa el a meszet a ruhájáról, de ne érintse meg az égett darabokat, ezt az eljárást bízza orvosra. Az öngyógyítás vérzéshez és a seb elfertőzéséhez vezethet.
A mészlerakódásokat semmiképpen sem szabad olajjal lemosni (ahogyan azt egyes források ajánlják, hogy elkerüljük a vízzel való exoterm reakciót). Ez a leggyakoribb hiba. Frissen égett felületen soha nem használunk olajat és más zsírtartalmú anyagokat. Később, a regenerációs időszakban jók lágyító és tápláló szerként. A forró, égett felületen pedig a zsír vékony filmréteget képez, amely nem engedi át a levegőt, akadályozza a hőcserét, és hozzájárul a bőr mélyebb rétegeinek károsodásához és a fertőzés kialakulásához, ez a film pedig bonyolítja a későbbi orvosi ellátást és súlyosbítja a sérült fájdalmát, mivel a filmet el kell távolítani.
Az orvos megérkezése előtt a mészégésre alkalmazható gyógyszerek fájdalomcsillapítók. Általában nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például Ketanovot, Ibuprofent és Ketoprofent használnak.
A jövőben a kezelési stratégiát és a gyógyszereket az orvos írja fel. A kis felületet érintő első-másodfokú égési sérüléseket különféle kenőcsök külsőleges alkalmazásával kezelik, amelyek hűsítő, érzéstelenítő, gyógyító hatásúak és megakadályozzák a másodlagos fertőzést. Konzervatív kezelés is lehetséges IIIA fokú égési sérülések esetén másodlagos fertőzés nélkül.
A Burnaid Pechaevskie gélkötések elsősegélynyújtó égési sérülések esetén alkalmazhatók. A kémiai anyag eltávolítása után azonnal alkalmazhatók, bármilyen súlyosságú termikus és kombinált égési sérülések esetén, a test bármely felületén. Sterilek, és mivel hűtik az égett szövetet, hidratálják és érzéstelenítik, valamint védenek a másodlagos fertőzéstől, megakadályozzák a káros hatás további terjedését. Nem akadályozzák a levegő átjutását, nem ragadnak, és szükség esetén könnyen eltávolíthatók. Tiszta víz hiányában is használhatók. Opcionálisan maszkkötés is kapható arccsont égési sérülések esetén.
A seb tisztítása és lehűtése utáni korai időszakban az égési sérüléseket Solcoseryl, Actovegin gélekkel, vízbázisú antiszeptikumokkal, Fastin, Methyluracil kenőcsökkel és Rescuer balzsammal lehet kezelni. Az égési sérülések kezelésére azonban a legmegfelelőbb adagolási formák a spray-k. Ezek kizárják a bőrrel való közvetlen érintkezést, ami csökkenti a kezelés során fellépő fájdalmat és a fertőzés valószínűségét.
A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében a Panthenol Spray ajánlott. Hatóanyaga a B5-provitamin vagy dexpanthenol, amely jól felszívódik a bőr felszínéről, és részt vesz az anyagcsere-folyamatokban, amelyek elősegítik a sérült szövetek granulációját. Az égett bőrnek fokozottan szüksége van erre az anyagra, amely aktiválja a regenerációs folyamatait. A készítményt rázás után a bőr érintett területére kell permetezni, szükség szerint egy-három-négy alkalommal. Arcra is alkalmazható, azonban először a kezére kell permetezni, majd az arcra kell felvinni, kerülve a szem, az orr és a száj környékét. A termék használata során fellépő allergiás reakciók rendkívül ritkák, a túladagolás és a toxikus hatások helyi alkalmazás esetén valószínűtlenek.
A regeneráció felgyorsításának és a bőr táplálkozásának javításának eszközeként a zsíros komponenseket tartalmazó kenőcsök és krémek legkorábban a második vagy harmadik napon használhatók.
Az alkálikus anyagok okozta égések gyakran nedves nekrózist és bakteriális fertőzést okoznak. Ilyen esetben felírható az Olazol spray, egy külsőleges használatra szánt komplex készítmény, amely fájdalomcsillapító (benzokain), antibakteriális (klóramfenikol), antiszeptikus (bórsav) és regeneráló (homoktövisolaj) hatású összetevőket tartalmaz. Az égés által sérült bőrfelületekre történő rendszeres alkalmazás csökkenti a fájdalmat, szárítja, fertőtleníti és felgyorsítja a szövetek hámosodását. A sebfelszínt megtisztítják a nekrotikus részecskéktől, és naponta egy-négy alkalommal 3-5 cm távolságból habbal kezelik. Nem ajánlott terhes nőknek és gyermekeknek, veseelégtelenségben szenvedő betegeknek, valamint a gyógyszer összetevőire érzékeny személyeknek.
Az égett felületnek szabadon kell levegőhöz jutnia, ezért ha lehetséges, kötés nélkül kell végezni. Csak akkor alkalmazzuk, ha fennáll a veszélye annak, hogy a ruházat kidörzsöli a sebet, vagy szennyeződés éri. A kötésnek könnyű gézből kell készülnie, nem légmentesen záródónak.
Kórházban történő szemégés esetén az első órákban a kötőhártya üregének és a könnycsatornák sugármosását végzik, fájdalomcsillapítás és a tapadás kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében citoplegikus hatású cseppeket (atropin, szkopolamin) cseppentenek. A másodlagos fertőzés megelőzése érdekében antibiotikumos cseppeket használnak - levomicetint, tetraciklin szemkenőcsöt, hidratálásra mesterséges könnyeket írnak fel, dexpantenolt tartalmazó regeneráló szemgéleket, Solcoseryl gélt és más gyógyszereket helyeznek a szemhéj mögé a szaruhártya helyreállításának aktiválására.
Súlyos égési sérülések esetén tüneti kezelést alkalmaznak – az alapvető életfunkciók fenntartását, szisztémás terápiát antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, sebészeti beavatkozást.
Nagyon ajánlott az A-, B-, C- és E-vitamint tartalmazó élelmiszerek bevitele az étrendbe, amelyek segítenek a bármilyen súlyosságú égési sérülések gyógyulásában.
Otthoni kezelés
A kémiai és kombinált égési sérülések népi kezelése csak kisebb első-másodfokú sérülések esetén lehetséges, és ha hólyagok jelennek meg a bőrön, jobb orvoshoz fordulni.
Ezek főként helyi beavatkozások, testápolókból és különféle keverékek alkalmazásából állnak. Az elsősegélynyújtás (a seb tisztítása és hűtése) után azonnal vékony szelet nyers, hámozott burgonyát lehet az égési helyre helyezni, ezekkel valóban megelőzhető a további hólyagképződés és csökkenthető a fájdalom.
Egy tiszta, kalapácsolt káposztalevél felvitele segít lehűteni a sebet, enyhíti a fájdalmat és a gyulladást.
Friss útifű leveleket bármelyik dachában találhatsz. Az égési sérülés lemosása után a növény tiszta leveleit felviheted rá.
Az első napokban burgonyakeményítővel borogatást készíthetünk az égett felületre, bekenhetjük aloe veralével vagy folyékony mézzel. Semmiképpen sem szabad olajat használni az égés utáni korai időszakban, de a harmadik vagy negyedik napon homoktövisolajjal kenhetjük be az égett területet. Ez felgyorsítja a bőrsejtek regenerálódását.
Gyógynövényes kezelés – kamilla, körömvirág, komlótoboz, menta, füge, cickafark, tölgyfakéreg alapú áztatásból készült testápolók. A sebeket az első napon, tisztítás és lehűtés után kezelheti gyógynövényes áztatással. Ezek antiszeptikus és gyulladáscsökkentő hatásúak, segítenek elkerülni a fertőzést és gyorsan helyreállítják a bőrfelszínt.
Homeopátia
Ha égési sérülés esetén homeopátiás szerrel rendelkezik, akkor a sérült felület mosása és lehűtése után elsősegélynyújtásként a következő készítmények egyikéből három szemcsét vehet be: Arnica, Aconite vagy Cantharis. A 30. hígítást bármilyen lokalizációjú és összetettségű égési sérülések esetén használják.
A további kezelést orvos felügyelete mellett kell végezni.
[ 8 ]
Sebészeti kezelés
Az égési sérülések sebészeti beavatkozásait az égési sebek nekrotikus területektől való megtisztítására végzik a mérgezés csökkentése érdekében. Az ilyen műtéteket a beteg sokkból való felébresztése utáni első napokban végzik.
Harmad- (B)-negyedfokú égési sérülések esetén szinte mindig autodermoplasztikára van szükség – a páciens saját bőrének darabkáinak átültetésére az égési helyekre, amelyet közvetlenül a necrectomia után végeznek. Az ilyen radikális taktika lehetővé teszi a súlyos égési sérüléseket szenvedett betegek számára, hogy elkerüljék a sokkot követő égési betegség stádiumainak kialakulását.
Fertőzött égési sérülések esetén helyi sebészeti beavatkozásokat alkalmaznak – a flegmon és a tályogok megnyitását és tisztítását.
Új keletű fogalom az égési sérülések sebészeti kezelésében – a sejtes technológiák. Kiterjedt égési sérülések esetén az autotranszplantáció helyett laboratóriumi körülmények között mesterségesen tenyésztett allofibroblasztokat alkalmaznak.
Megelőzés
A mész használata során bizonyos óvintézkedéseket kell tenni, különösen otthoni oltás esetén.
Az oltási eljárást szabadban vagy jól szellőző, nyílt helyen kell elvégezni.
Nagy mennyiségű mész oltásakor megfelelően kell öltözni: vastag védőruhában, csizmában, hosszú gumikesztyűben. A testen nem lehetnek nyitott területek. A szemet zárt szemüveggel, a légzőszerveket légzőkészülékkel kell védeni.
A valóságban a háztartási szükségletek kielégítésére gyakran hígítanak kis mennyiségű meszet, és senki sem öltözködik úgy, mint egy űrhajós. De ennek ellenére sem szabad megfeledkezni a hosszú kesztyűről és szemüvegről, valamint a vastag anyagból készült laza ruházatról. Amikor vizet adunk a tartályhoz, keverjük az oldatot, ne hajoljunk a tartály fölé, hogy ne égessük meg a légzőrendszerünket és az arcunkat a forró gőzzel.
A készre hűlt mészhabarccsal végzett munka során legalább vastag kesztyűt kell viselni, nem szabad az ecsetet lengetni és a habarcsot szétfröcskölni. A szemüveg a tisztítási és festési munkák során is hasznos lesz.
Ha továbbra sem sikerült megvédeni a szemét, akkor semmilyen körülmények között ne dörzsölje (ez akaratlan reakció). Azonnal tisztítsa meg és öblítse le a szemét, és mindenképpen forduljon szemészhez, még akkor is, ha a szemkárosodás jelentéktelennek tűnik.
[ 13 ]