Kombinált vakcinák

Az adott korban gyermeknek felírt összes oltást egyszerre, különböző fecskendőkben kell beadni a test különböző részeibe, mivel a fecskendők és az oltások manipulálása tele van technikai hibákkal.

Ezt a követelményt a WHO akkor is érvényben hagyta, miután bebizonyosodott, hogy a kanyaró elleni vakcina DPT-vel keverve sem inaktiválódik, még több napos tárolás esetén sem. A gyártók engedélyezik a DPT és Hib vakcináik egyetlen fecskendővel történő beadását. A gyermek pszichológiai traumájának csökkentése érdekében célszerű 2 vakcinát egyszerre beadni (két lánytestvér egyszerre ad be injekciót).

Elfogadható vakcinakombinációk egyidejű alkalmazásra

Védőoltások	Elfogadható kombinációk
ADS, ADS-M, AD-M	Tífusz Élő sárgaláz ellen
Veszettség elleni	Tetanusz toxoid
Brucellózis élőben	Élőben Q-láz, pestis és tularémia ellen
Tífusz	ADS, ADS-M és AD-M
Q-láz vakcina élő	Brucellózis élőben
Hepatitis A	Leptospirózis + tularémia
Influenza	Pneumo23, bakteriális lizátumok
Élő sárgaláz ellen	ADS, ADS-M, AD-M
Kullancsencephalitis	Hepatitis A, ADS-M
Tularémia élőben	Pestis élőben (minden korosztály) Brucellózis élőben (felnőttek)
Pestis él	Brucellózis és tularémia élőben

A „naptári” oltások egyidejű beadása lehetővé teszi a gyermekek maximális oltási lefedettségét minimális számú klinikalátogatással.

Az egyidejű oltás azonban nem oldja meg a gyermek traumatikus oltásainak csökkentésének problémáját. A DTP és a monovalens vakcinák alkalmazásakor az injekciók száma a gyermek életének első 18 hónapjában 14-15, az influenza, a Hib és a pneumococcus vakcinák beillesztése a naptárba ezt a számot megfizethetetlenné teszi.

A megoldás az 5-7 komponensű vakcinák alkalmazása. A következő vakcinákat regisztráltuk: DPT + HBV (Bubo-Kok), kanyaró-mumpsz, HBV + HAV (Twinrix), AaDPT + IPV + Hib (Pentaxim), amelyből azonban hiányzik a hepatitisz komponens. A következő vakcinák vannak regisztrációs szakaszban: AaDPT + IPV (Tetraxim), AaDPT + IPV + HBV (Infanrix-Penta) és AaDPT + IPV + HBV + Hib (Infanrix-Hexa), de tömeges elterjedésük az oltásra szánt forrásoktól függ. A kombinált vakcinákra való áttérés nélkül azonban az injekciók száma korlátozni fogja az immunprofilaxis kiterjesztését.

A Pentaxim vakcina alkalmazása veszélyeztetett gyermekeknél 4-gyel csökkenti az injekciók számát. A gyermekek fő csoportjában a DTP + HBV vakcinák 3-6 hónapos korban történő alkalmazása 2-vel, míg a Pentaxim 3-mal csökkenti az injekciók számát, miközben további előnyöket biztosít, mivel acelluláris szamárköhögés és Hib komponenseket tartalmaz. A kanyaró-rubeola-mumpsz elleni oltásokhoz 1 és 6 éves korban át kell térni a háromértékű vakcinák használatára, ahogyan azt világszerte teszik.

Gyakran felmerül a kérdés, hogy a kombinált vakcina egyik összetevőjének esetlegesen „túlzott” beadását javasolják-e egy olyan gyermeknek, aki már megkapta az oltási sorozatot (például egy háromkomponensű vakcina beadása rubeola és mumpsz megelőzésére egy olyan serdülőnek, aki két injekciót kapott a kanyaró elleni vakcinából). Ez a gyakorlat teljesen indokolt, különösen akkor, ha a kombinált vakcina beadása csökkenti az injekciók számát.

Az immunprofilaxis szervezését számos normatív dokumentum szabályozza, ezeket egy 2007-ben megjelent gyűjteményben gyűjtötték össze. E fejezet rendelkezései megfelelnek az Egészségügyi és Járványügyi Szabályzat oltásbiztonságra vonatkozó rendelkezéseinek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]