Kompartment szindróma

A kompartment szindróma egy kóros állapot, amely egy bizonyos korlátozott térben megnövekedett nyomás hátterében alakul ki. Sok oka lehet, de a lényeg abban rejlik, hogy egy bizonyos üregben megnövekedett parciális nyomás képződik, aminek következtében nyomás nehezedik az üreg falaira, mechanikusan megnyúlik a membránok és az izomréteg, fájdalom alakul ki, különböző funkcionális és szerkezeti rendellenességek. Szubjektíven a kezdeti szakaszban nyomás és nyújtás érzése észlelhető egy bizonyos üreg területén, amely után a patológia egyéb tünetei csatlakoznak. Gyakran sebészeti beavatkozást igényel. Vannak azonban hagyományos kezelési módszerek is.[1]

Hasi kompressziós szindróma a műtétben

Ez olyan tényezők összessége, beleértve a szervezetben zajló kóros szerkezeti és élettani folyamatokat, amelyek a hasi régióban nyomásnövekedést vonnak maguk után. A legsúlyosabb állapot az intraabdominális nyomás éles növekedése. Ebben az esetben az ember érzi a növekvő nyomást a hasüreg falaira, a belső szervekre. Eleinte csak nyomás van, és az ezzel járó kellemetlenség, de fokozatosan a tünetek fokozódnak, fájdalom jelentkezik.

Az állapot veszélyes, mert az üreg berepedhet, valamint a vérkeringés és a vérnyomás szisztémás zavara, agyvérzésig és nekrózisig. A műtét ilyen állapotát hasi kompressziós szindrómának nevezik, mivel a patológia a hasi (hasi) üregben lokalizálódik. Kipróbálhatja a hagyományos kezelési módszereket, de ezek legtöbbször hatástalanok, ezért radikális kezelési módszerekhez kell folyamodnia.[2]

Járványtan

A statisztikák szerint a myofascialis és a hasi szindrómákat leggyakrabban diagnosztizálják. Az első az esetek körülbelül 45% -ában figyelhető meg, a második - 50%. Egyes kutatók és klinikusok megkülönböztetik a kompartment szindróma egyéb formáit, de ezek nem haladják meg az 5% -ot. Az esetek mintegy 30%-ában különböző belső betegségek, hajlamosító tényezők az ok. 15%-ban az ok daganatok, hematómák, súlyos ödéma. A patológia körülbelül 40% -a különböző traumák, sérülések, az üreg vagy az izom mechanikai összenyomódása miatt következik be. A fennmaradó 15% különféle egyéb okokra vezethető vissza, amelyek sokfélék lehetnek, például a magas vérnyomás hátterében megnövekedett nyomás, a vesék, a máj, a lép, a szív funkcionális állapotának megsértése.[3]

A statisztikák azt mutatják, hogy a patológiák körülbelül 40% -a különféle szövődményekkel végződik, az esetek 10% -ában hashártyagyulladás, valamint a máj és a GI traktus funkcionális állapotának súlyos rendellenességei alakulnak ki. Az esetek 9% -ában máj- és vesepatológia alakul ki, amely gyakran előrehalad, és halállal végződik. Krónikus szívelégtelenség az esetek körülbelül 11% -ában alakul ki, körülbelül 12% a máj patológiája, 8% - a lép patológiája, 10% - a veseelégtelenség. Gyakran ezek a patológiák komplexen alakulnak ki. Az esetek 100% -ában kialakul a homeosztázis megsértése, a nyálkahártyák barrier funkciója. [4],[5]

Okoz Kompartment szindróma

A kompartment szindróma kialakulásának számos oka van. Mindenekelőtt a patológia formája határozza meg. Tehát a hasi forma elsősorban a bél parézise, ​​az elzáródás kialakulása következtében alakul ki. Funkcionális állapotának megsértése, atónia. Gyakran mellékhatásként alakul ki különféle terápiás és diagnosztikai invazív eljárások, például laparoszkópia után, különösen, ha azt sürgősségi esetben, a beteg előzetes felkészítése nélkül végezték. Gyakran a bőséges infúziós terápia is okozza, ami az intersticiális folyadék térfogatának növekedéséhez vezet.

A kompartment szindróma kialakulásának oka gyakran trauma, különösen a hasüreg többszörös traumája, amely traumából, a hasüreg falainak összenyomódásából ered. Gyakran az autóbalesetek, az ipari balesetek következtében folyadék halmozódik fel a retroperitoneális üregben, és megnövekszik a nyomás. A rekeszizom, a gerincoszlop, a környező belső szervek és a kismedencei régió károsodása kompartment szindróma kialakulásához vezethet. Számos veleszületett, anatómiai tényező is hajlamos a patológia kialakulására.

A kompartment szindróma myofascialis (izom) formájában az ok általában az izom nem megfelelő terhelésében, traumában, mechanikai sérülésben rejlik. Ezenkívül a károsodás oka lehet genetikai tényezők, hajlam, veleszületett sérülések. Gyakran a szorítószorító, kötés, gipsz helytelen alkalmazása az izomzaton belüli nyomásnövekedést vonja maga után. Figyelembe kell venni, hogy a nyomás csak bizonyos, korlátozott jelzésekig tud tovább növekedni, ezután az üreg felszakad. A traumás hatás csökkentése érdekében speciális gyógyszereket használnak. Ha ezek nem hatékonyak, sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak.

Nyomást fejthet ki daganat, vérömleny, a környező sérült szövetek, elmozdult és elmozdult csontok, valamint súlyos duzzanat is.[6]

Kockázati tényezők

Minden olyan tényező, amely nyomást gyakorolhat az emberi szervezetre, fő kockázati tényezőnek minősül. Ide tartoznak azok a mechanikai tényezők, amelyek közvetlenül érintkeznek az emberi test struktúráival (érmetszet, fűző, nyomókötés, elmozdult csontok).

Kockázati tényezőt jelenthetnek olyan külső tényezők is, amelyek vérnyomás-emelkedést, majd egyéb folyadékok nyomását okozzák a szervezetben. Ez lehet a víz alatti nyomás (amelyet gyakran tapasztalnak búvárok, búvárok, vízimentők, meglehetősen nagy mélységbe merülők). Gyakran ilyen patológia alakul ki minden olyan emberben, aki mélytengeri búvárkodással foglalkozik, nagy mélységbe merül, extrém sportokat folytat.

Érdemes megjegyezni, hogy a folyadék parciális nyomása megnövekedhet magas tengerszint feletti éghajlati körülmények között, vékony levegőben, súlytalanságban. Pilóták, vadászpilóták, hegymászók, űrhajósok, különféle tesztelők foglalkozási betegségének nevezhető. Gyakran laboratóriumi körülmények között fejlődik ki az atom- és hőerőművek alkalmazottainál.

A közelmúltban intraabdominális vagy intramuszkuláris beavatkozásokon, például műtéten, laparoszkópos diagnosztikai vagy kezelési eljárásokon átesett személyek szintén veszélyben vannak. Bizonyos nehéz gyógyszerek és gyógyszerek kockázati tényezőként működhetnek. Szignifikánsan megnövekedett a kockázat a kemoterápiában részesülő betegeknél, az emésztőrendszeri daganatos betegeknél, az érrendszeri tónusban, a vérnyomásban, a szívbetegségben, a vesebetegségben és az ödémában szenvedő betegeknél.[7]

Pathogenezis

Jelenleg úgy gondolják, hogy a patogenezis a vérnyomás megsértésén, valamint bizonyos szervek üregében lévő nyomás megsértésén alapul. A patológia formájától függően. Tehát a hasi formában a jogsértések a hasüregben fordulnak elő. A myofasciális formában a folyadék nyomása az izmokban nő. A folyamat legalább 15 egységnyi nyomásnövekedés hatására beindul, utána a kóros folyamatok csak fokozódnak és előrehaladnak, az állapot romlik.

A 30 egység feletti nyomásnövekedés nagyon veszélyes, mert további rendellenességek alakulhatnak ki, akár többszervi elégtelenségig. Veszélyes a magas intraabdominális nyomás fenntartása egy napig, mert ez a szervek funkcionális állapotának megsértésével, valamint nekrózisukkal, a szisztémás véráramlás megzavarásával, a szervek vérellátásával jár. Olyan jelenséget fejleszt ki, mint az ACS és az IAH, amelyek számos egyéb kóros elváltozást váltanak ki a szervezetben, amelyek az egész szervezetet, minden szervrendszert érintik. Általában a tünetek fokozatosan haladnak előre, a nyomás növekedésével és az anyagcsere folyamatok romlásával.

Tehát először is helyi szintű zavarok vannak. Ezek az izomréteg vagy a hasüreg zavarai lehetnek. A nyomás emelkedik, a helyi véráramlás megsérül. A szövetfolyadék és a vér és a nyirok közötti csere romlik. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a metabolitok a szövetfolyadékban maradnak, és megmérgezik a testet. A hipoxia is fokozódik, és ezzel egyidejűleg a hypercapnia (amelynek eredményeként élesen csökken az oxigén és a szén-dioxid szintje először a szöveti folyadékban, majd a vérben a teljes szisztémás véráramlásban ).

Érdemes megjegyezni, hogy a vérnyomás emelkedésével a vérnyomás emelkedik, fokozatosan megjelenik a fájdalom szindróma. A folyamat a közeli artériákon, vénákon keresztül az érintett üregen túlra terjed, a környező szövetek vérellátása, a nyálkahártyák állapota megzavarodik, a faltól-falig terjedő oxigénellátás csökken.

Különösen veszélyes a hasüregre, mert azonnal megzavarják a perisztaltikát, a bélmozgást, pangás alakul ki, a savasság szintje mind közvetlenül a gyomorüregben, mind a nyálkahártyában csökken. Ez csökkenti a bél, a receptorok reaktivitását, megsérti az emésztési folyamatokat. Még ha a kifejezett patológiákat még nem is észlelték, és a jólét nem romlott, a szövettani szinten a patogenezis már meglehetősen hangsúlyos.

Mindenekelőtt felhívja a figyelmet arra, hogy a csökkent savasság hátterében ismételten megnő a rákos folyamatok kockázata, illetve rosszindulatú (rákos) daganatok alakulhatnak ki, amelyek gyakran működésképtelenek. Különösen, ha a gyomor régiójában lokalizálódik. A mozgékonyság és a perisztaltika fokozatos csökkenése, a torlódások kialakulása a torlódások fokozott kockázatával jár, ami csak súlyosbítja a helyzetet, és hozzájárul az intraabdominalis nyomás további növekedéséhez.

Gennyes, gennyes-szeptikus folyamatok alakulnak ki, amelyek szöveti nekrózisig és hashártyagyulladás kialakulásáig terjedhetnek. A hashártyagyulladás patogenezise összefügg a gyulladás kialakulásával, amelyben a teljes hasüreg fertőzött. Gyakran szepszissel (vérmérgezéssel) végződik, és a környező szövetek halálával jár. Súlyos mérgezés kíséri, melynek során az endo- és exotoxinok szétterjednek a szervezetben.

Ezt követően kóros folyamatok alakulnak ki, amelyek a bél minden területét érintik, beleértve a vékony- és vastagbelet is. Mindez megnövekedett terhelést jelent a húgyúti rendszer szerveire, a májra, amely nem képes megbirkózni az endotoxinok növekvő mennyiségével, amelyet fertőző és gennyes-szeptikus kóros folyamatok támogatnak. A mérgezés fokozódik, a máj és a toxinok semlegesítésében részt vevő egyéb rendszerek terhelése.

Érdemes megjegyezni, hogy egyidejűleg májbetegség, autoimmun patológiák, hepatomegalia, splenomegalia alakul ki. Sok betegnél hepatomegalia és splenomegalia együttesen alakul ki. A patogenezis végső stádiuma lehet a súlyos vese- és májelégtelenség, amely csökkent perctérfogattal, szívelégtelenséggel és többszervi rendellenességekkel jár. És ez már negatív prognosztikai kritériumként működik, amely halállal végződik, ha nem tesznek megfelelő intézkedéseket.[8]

Tünetek Kompartment szindróma

A kompartment szindróma kialakulásának kezdeti szakaszában az embert belülről nyomás érzete zavarja, amely a belső szervek üregében alakul ki. Leggyakrabban a patológia a gyomor-bél traktusnak és az izmoknak van kitéve. Fokozatosan, ahogy a kóros folyamat nő, a nyújtás érzése, a belső nyomás növekszik. Sokan megjegyzik, hogy van egy olyan érzésük, hogy belülről mindjárt "kidurrannak", vagy "kipattannak, mint egy léggömb". Ezután fájdalom alakul ki, amely az érintett területen terjedhet. Gyakran előfordul az erek szisztémás károsodása, valamint a vérnyomás és a vénás nyomás általános emelkedése.

A kompartment szindróma egyik gyakori tünete a kóros szívritmus. Ez a légszomj érzésében nyilvánul meg, amely magas vérnyomás érzésével, szívritmuszavarokkal, tachycardiával, ritkábban bradycardiával párosul. Fájdalom is lehet a vese, máj, szív területén. A légzés funkciója zavart, különösen nehéz a kilégzés. Légszomj alakulhat ki, a légzőmozgások gyakorisága csökkenhet. A fő változások a légzőrendszerben és a szív- és érrendszerben jelentkeznek, az intrathoracalis nyomás növekszik.

A legelső jel, amely a patológia kialakulását jelzi, az üreges szervek falára nehezedő nyomás érzése belülről. Ez kellemetlen érzést okoz, amely fokozatosan növekszik, és különféle kellemetlen érzésekkel jár, egészen a fájdalom szindróma kialakulásáig.

Szakaszai

A kóros folyamat több szakaszból áll. Az első szakaszban prekurzorok és korai tünetek alakulnak ki, amelyek vérnyomás-emelkedésre utalnak, folyadék a testüregekben (a sérülés területétől függően). Ugyanakkor az érzések nem nyújtanak kényelmet, meglehetősen kellemetlenek. Növekedésre, felerősödésre hajlamosak.

A kompartment szindróma második szakaszában a homeosztázis megzavarodik, és a kóros folyamat terjedni kezd. Lehet, hogy még mindig nem kellően kifejezett és érzékelhető, és az egyetlen tünet továbbra is a nyomás. De a laboratóriumi paraméterekben már a vér biokémiai rendellenességeinek jelei, az endotoxémia korai jelei vannak.

Szemrevételezéssel megfigyelhető a szövetek duzzanata és jelentős hiperémia. Tapintásra is a nyirokcsomók megvastagodása és gyulladása, fájdalmasság. A véráramlás átlagosan 10-ről 20 egységre nő, és ez meglehetősen veszélyes a szervezet számára. Különösen fenntarthatatlan terhelést okoz a májban, és nekrotikus károsodást okoz a májban, a hepatociták körülbelül 15% -a elpusztul, ami meglehetősen veszélyes a májra. Ez jól látható a biokémiai elemzésekben, és mindenekelőtt az AlAT és az alkalikus foszfatáz szintjének növekedésével diagnosztizálják.

Ha nem kezelik, a kóros folyamat harmadik szakasza következik be. Ha időben kezelik, csökkentse a nyomást az ember fiziológiai normájának mutatóira, az állapot gyakran normalizálódik. De a májsejtek halála esetén a helyreállítás nem figyelhető meg. A sérült májsejteket kötőszövet helyettesíti, ami jelentősen növeli a májzsugorodás kockázatát, és további terhelést jelent a vesére, a szívre, a légzőrendszerre.

A kompartment szindróma harmadik szakasza a vesék, a máj, a szív és a tüdő funkcionális állapotának megsértésével jár. Ennek megfelelően e szervek elégtelenségének kialakulásának valószínűsége meredeken növekszik. A szívsejtek, hepatociták, nefrociták is elkezdenek pusztulni. A sejtek nagy részének halálát e szervek természetes fiziológiai állapotának megsértése kíséri. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben a harmadik szakasz többszervi elégtelenség kialakulásával zárul.

A negyedik szakasz a legsúlyosabb, és gyakran halállal végződik. Így a máj nem birkózik meg a méreganyagokkal, a mérgezés tünetei fokozódnak. A vérnyomás tovább növekszik, az állapot romlik, a mérgezés klinikai képe tovább növekszik. Megjelenik a szöveti nekrózis. Azon szövetek terhelése, amelyek életben maradtak, jelentősen megnő, ami növeli a meghibásodás kockázatát. A vesékben a tubuláris szűrés zavart okoz, a vesékben nekrotikus folyamatok alakulnak ki, aminek következtében a vesék tönkremennek. Fokozatosan fokozódik a patológia, és ez már többszervi elégtelenséghez vezet, mivel a hormonális szabályozás is zavart szenved. Különösen a renin-aldoszteron rendszer, az aldoszteron rendszer működése zavart. Csökkent és néha teljesen eltűnik a diurézis. A személy kómába eshet vagy meghalhat.

A kompartment szindróma ötödik szakasza, mint olyan, nem létezik, de egyes klinikusok megkülönböztetik. Ez a szakasz általában súlyos és visszafordíthatatlan, súlyos mérgezéssel, több szervi elégtelenséggel kíséri. Egy személy eszméletlen, kómában lehet. Az agy, a tüdő ödémája alakul ki, és minden halállal végződik. Ha valaki ebben az ötödik stádiumban van, nem fordult elő gyógyulási eset. Ha kizárjuk azokat az eseteket, amikor az ember mesterséges életfenntartón van.[9]

Forms

A kompartment szindrómának többféle típusa van. Leggyakrabban a felosztás a klinikai képen és azokon az alapvető tüneteken alapul, amelyek az ember fő panaszait képezik, a patogenezis és az érintett szervek sajátosságaiból.

A kompartment szindróma leggyakoribb típusa a hasi szindróma, amely az intraabdominális nyomás növekedésével, valamint szisztémás véráramlási zavarokkal jár. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a patológia ezen formája leggyakrabban végzetes kimenetelű, mivel az egész emésztőrendszer megsértésével jár, és hozzájárul a rosszindulatú daganatok kialakulásához a gyomorban. Torlódás alakul ki, amely fertőzés és méreganyagok forrását képezi, amelyet a szervezet mérgezése, az izomréteg sorvadása, a bél parézise, ​​a hashártyagyulladás kísér.

A második forma, amely meglehetősen gyakori az orvosi gyakorlatban - myofascial forma, amelyet az izomrendszer rendellenességei kísérnek. Az izom belsejében nő a nyomás, az izomrostok állapota megzavarodik. Különlegessége, hogy ezt a szindrómát leggyakrabban erős fájdalom kíséri az izom területén, és fokozatosan a fájdalom előrehalad, egészen a teljes vázizomzat elváltozásáig. Jellemző tulajdonsága az izomtónus progresszív csökkenése, ami végül az izombénulással, a végtagok teljes elégtelenségével végződhet.

A legveszélyesebb pont a simaizom izomzatának veresége, amelyben a belső szerveket, nyálkahártya- és nyálkahártya alatti rétegeket alkotó simaizomzat tónusa csökken. Azt is érdemes megjegyezni, hogy ebben az esetben akár szív- vagy légzésleállásból adódó hirtelen halál is előfordulhat, a légzőizomzat teljes bénulása következtében.

A kompartment szindróma ritkábban előforduló típusa az intrathoracalis forma, amelyben a szegycsont területén, a pleurális üregben megnő a nyomás. A fő negatív következmény az intracranialis nyomás növekedése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mellüreg nyomásának növekedése nyomást gyakorol a bordaközi területekre, a mellkasi gerincre, valamint a gerincvelőre. Fokozatosan megnő a nyomás a nyaki gerincre, borda alatti struktúrákra is. Ennek megfelelően az intracranialis nyomás is növekszik.

Gyakran megfigyelhető a fordított folyamat is, amelyben a craniocerebrális traumát a koponyaűri nyomás növekedése kíséri. A folyamatot a szárszerkezetekre és a gerincvelő különböző részeire nehezedő nyomás kíséri. A mellüreg belsejében szintén megnövekszik a nyomás. Az agy és a gerincvelő ödémája, az agykéreg blokádja, valamint az ischaemiás agyi elváltozások kockázata nő.

Az agy és a has, a belső szervek kombinált elváltozásai esetén a mellkasi üregben megnövekszik a nyomás. Az ödéma fokozódik, és az agy további diszfunkcionális változásokon megy keresztül. A nyomás emelkedni kezd, mind az agy területén, mind a peritoneumban. Ugyanakkor a nyomás a szegycsont régiójában nő. Ezt kifejezett szív- és érrendszeri elváltozások kísérik, amelyekben az ödéma tovább növekszik. A tüdőödéma meglehetősen veszélyes, mivel szinte mindig halállal végződik.

Még sokkal ritkábbak az olyan típusú patológiák, mint a sípcsont, a comb, a fenék, az alkar, a könyök kompartment szindróma. A legtöbb esetben az elváltozást az izomrendszer elváltozása kíséri. A legtöbb kutató nem különbözteti meg ezeket a típusokat külön kategóriában, hanem ezeket az elváltozásokat myofascialis szindrómára utalja.

Hasi kompartment szindróma

A kompartment szindróma hasi formája alatt hasi elváltozást jelent, amelyet a peritoneum területén intenzív nyomásnövekedés kísér. Kellemetlen érzések kísérik, nyomásérzés a hasüregben. Az állapot meglehetősen súlyos és veszélyes. Veszélyes, elsősorban a szövődményeivel. Elég gyorsan kialakulnak a májat, vesét, szívet érintő szövődmények. Többszervi elégtelenség alakul ki, amely kómával és halállal jár.

A kezelés gyakran gyógyszeres, hagyományos, de radikális módszereket is alkalmaznak. De ezek szélsőséges intézkedések, amelyeket akkor alkalmaznak, ha más módszerek nem hatékonyak. A kezelés elsősorban a hasüreg nyomásának csökkentésére, az ödéma csökkentésére, a fájdalomcsillapításra irányul.[10]

A sípcsont kompartment szindróma

Az alsó lábszár kompartment szindróma alatt gyakran a szindróma myofasciális formáját értjük, amelyet a bokát alkotó izmokban megnövekedett nyomás kísér. A bokaízület is jelentős deformációnak ad be. A kezelés célja a nyomás csökkentése, a fájdalom és duzzanat megszüntetése, a bénulás és az izomtónia megelőzése.[11]

Gluteális kompartment szindróma

Ez a farizmok sérülése, melynek során az izomrostokon belüli fasciális nyomás megnő. Ez olyan tényezők kombinációja, amelyeket változások, kóros jelenségek kísérnek, amelyek korlátozott izomtérben fordulnak elő. Általában egyetlen izom helyi elváltozásával és nyomásnövekedésével kezdődik, amelyet ischaemia és magas vérnyomás kísér, fokozatos bénulással és parézissel.

Ez az állapot meglehetősen veszélyes, mivel izomperfúzió, súlyos ödéma alakul ki. Magas vérnyomás. Az izmok egy része hipertrófiává válik, egy része pedig éppen ellenkezőleg, fokozatosan felgyorsulva, elveszíti tónusát. Leggyakrabban a gluteális izom kompartment szindróma az izom és a fasciális réteg traumatikus károsodásával összefüggésben alakul ki.

A gyakori tünetek közé tartozik a poszttraumás ödéma, a súlyos magas vérnyomás, a hematoma, az ödéma és a pozíciós kompresszió kialakulása. Gyakran előfordul, hogy egy progresszív és gyorsan növekvő daganat nyomást gyakorol az izmokra, ami megnövekedett vérnyomást eredményez az izomban. Vagyis a mögöttes patogenezis az izom fokozatos helyzeti összenyomása, ugyanakkor a térfogata változatlan marad. Az izom csak bizonyos határokig képes ellenállni ennek a progresszív összehúzódásnak. Ugyanakkor a vérnyomás emelkedése addig halad, amíg az izom megreped vagy elhalás nem következik be.

A fő jelek a fájdalom, amelyet nyomásérzés, kompresszió, növekvő természetű állandó lüktetés kísér. A fájdalom este fokozódik, reggel enyhén csökken. A sérült ízület is jelentős károsodást szenved, kevésbé mozgékony, táplálkozása megzavarodik, csökken az ízület biztonságáért és épségéért felelős szinoviális kenőanyag mennyisége. Jellemző még, hogy az érintett terület aktív mozdulataival a fájdalom jelentősen csökken, passzív mozdulatokkal pedig jelentősen fokozódik, különösen izom nyújtásánál, annak összenyomásánál. Továbbá, ha a térd helyzete a fenékhez képest megváltozik, a fájdalom is fokozódik. A meglehetősen kellemetlen jelenséget a betegek növekvő karakterű feszültségnek, duzzanatnak, hajlításnak, paresztéziának, hiperesztéziának nevezik. A bőr fokozott érzékenysége is megjelenik.[12]

Az alkar kompartment szindróma

Különböző balesetek és katasztrófák után gyakran kompartment szindróma alakul ki az alkarban. Ez egy olyan állapot, amelyben az izom összenyomódik vagy mechanikusan károsodik, ami az izom fasciában megnövekedett nyomással jár. Ennek az állapotnak a megkülönböztető jellemzője a mérsékelt fájdalom, valamint a kóros folyamat gyors előrehaladása, amely gyorsan érinti a test más részeit. Például gyakran a kóros folyamat magában foglalja mind a vállrészleget, mind a felső végtagok teljes övét. Így az alkar patológiájának szövődménye a váll, a kulcscsont és néha a mellkasi régió kompartment szindróma.[13]

Kompartment szindróma peritonitisben

A kompartment szindrómát gyakran hashártyagyulladás kíséri, ahogyan a hashártyagyulladásban is gyakran kialakul ez a szindróma. Tehát a hasüregben megnövekedett nyomás esetén gyakran kialakul a pangás, a perisztaltika és a mozgékonyság megzavarodik, ami a tónus csökkenését eredményezi, növelve a szövődmények kockázatát, például gyulladásos folyamatokat, fertőző folyamatokat. A peritoneum súlyos károsodásának végső szakaszaként hashártyagyulladás alakulhat ki.

Gyakoriak az olyan esetek is, amikor hashártyagyulladás alakul ki (pl. Súlyos gyulladás, székletpangás, bélparézis, elzáródás). Ebben az esetben a hashártyagyulladás hirtelen nyomásnövekedést okoz a hasüregben, ami kompartment szindrómát eredményez. Jellemző tulajdonsága, hogy ez a folyamat gyorsan fejlődik. Ha az első esetben fokozatos, fokozatos folyamatról van szó, amely a nyomás fokozatos növekedésével jár együtt. A második esetben egy gyors, gyors folyamat alakul ki, amelyet a peritoneumban a nyomás éles emelkedése kísér.[14]

Komplikációk és következmények

A szövődmények és a különféle negatív következmények meglehetősen gyorsan alakulnak ki. Súlyosak, és gyakran halállal végződnek. Tehát például a hasi rekesz szindrómával meglehetősen gyorsan csökken a perisztaltika, a mozgékonyság és a savasság csökkenése. Az emésztőrendszer teljes működése zavart okoz: torlódás alakul ki, a vastag- és vékonybél atóniája, gyulladásos és fertőző folyamatok alakulnak ki, hashártyagyulladás. A csökkent savasság hátterében gyakran rosszindulatú daganatok alakulnak ki. A legveszélyesebbnek a gyomorban lokalizált daganatok tekinthetők, mivel legtöbbjük működésképtelen.

A myofascial compartment szindrómák szövődményei szintén veszélyesek. Az ilyen szövődmények gyakran az izomtónuszavarok, a fascia fokozott nyomásának következményei. Tehát elég veszélyes az az állapot, amikor a légzőizomzat tónusa csökken. Végső soron ez a légzőközpont bénulásával, a légzési folyamatok hiányával, légzésleállással végződhet. Szintén gyakran kialakulnak a szívműködés patológiái, a vesék, a máj, a lép normális működése megzavarodik. A szervezet hormonális szabályozása, az immunállapot zavart, az anyagcsere intenzitása csökken.

A kompartment szindrómát gyakran tüdő- és agyödéma kíséri. A legveszélyesebb következményeknek a szív-, légúti-, vese-, májelégtelenség tekinthető, amely végül többszervi elégtelenséggé alakul, és kómához, zavartsághoz és halálhoz vezet.

A kompartment szindróma egy speciális patológiás állapot, amelyben a szervek üregében megnövekszik a nyomás. Ebben az esetben a szervek falai megnyúlnak, a receptorok irritálódnak, és számos kapcsolódó patológia alakul ki. A fő tünet a tartós nyomásérzés, amely szükségszerűen növekszik. A patológia előrehaladtával fájdalom alakul ki. A szindróma formájától függően a kóros folyamat érintheti az izmokat vagy a hasüreget. A leggyakoribb ok traumatizáció vagy mechanikai sérülés, az érintett terület összenyomása. De más okok is lehetnek.

A patogenezis a belső folyadékok megnövekedett nyomásán alapul az üreges szervek falán. Például az intraabdominalis, intrathoracalis, pleurális nyomás növekedése. Az állapot azonnali diagnózist és kezelést igényel, mert szövődményeivel veszélyes. Az egyik fő szövődmény az intestinalis paresis (hasi formában), az izombénulás (miofasciális formában). Gyakoriak a hashártyagyulladás, mérgezés, szélütés, szöveti nekrózis, amelyek többszervi elégtelenséggel, kómával, agy- és tüdőödémával és halállal végződnek.[15]

Diagnostics Kompartment szindróma

A kompartment szindróma diagnosztizálásához forduljon háziorvoshoz, aki viszont a megfelelő szakemberhez utal. Akut lefolyás esetén mentőt kell hívni. Minél hamarabb történik a diagnózis és a sürgősségi ellátás, annál biztonságosabb az állapot, annál kisebb a halálos kimenetelű kimenetel kockázata. Trauma esetén a diagnózist traumatológus végzi.

A kompartment szindróma diagnosztizálásának módszereit elsősorban a patológia formája határozza meg. A myofasciális formában a diagnózis céljából standard fizikális vizsgálatot végeznek, amely során standard vizsgálati módszereket alkalmaznak, mint például auskultáció, tapintás, ütés. Ez lehetővé teszi az ödéma, a vérömleny, a hiperémia, az esetleges szakadás, a szöveti megvastagodás azonosítását. Fontos nyomon követni az ödéma kialakulásának ütemét, a tünetek növekedését. A traumás kompartment szindrómában a maximális kifejezett ödéma a sérülés után 5-12 órával figyelhető meg. Ezenkívül a kompartment szindróma stádiumát az alapján ítélik meg, hogy milyen régen alkalmaztak érszorítót (ha rendelkezésre áll).

Elemzések

A standard klinikai tesztek nem informatívak, és ritkán használják őket. Azonban még a vizelet, vér, széklet klinikai vizsgálata is sokat elárulhat egy tapasztalt diagnosztikus szakembernek. Például megmutathatják a szervezetben megfigyelt kóros folyamatok hozzávetőleges irányát. És rajtuk már meg lehet ítélni a további változásokat, megjósolható a betegség kimenetele, felmérhető a kezelés hatékonysága, meghatározható a további kutatások sémája.

Műszeres diagnosztika

Napjainkban léteznek speciális módszerek a subfascialis nyomás mérésére, amelyek lehetővé teszik a nyomásszint pontos meghatározását. Erre a célra a Riva-Rocci készüléket használják, amely egy speciális, injekciós tűvel ellátott higany manométer. A modern orvoslás számos innovatív módszerrel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a subfascialis és intraabdominalis nyomás hosszú távú monitorozását. Kétségtelen, hogy a diagnosztikai műszeres módszerek továbbra is a legmegbízhatóbbak.

A vérnyomás egyszeri és alkalmankénti emelkedése vagy enyhe vérnyomásemelkedés még nem ad okot a kompartment szindróma diagnózisához. A diagnózis felállításához a vérnyomásnak 40 egységgel kell emelkednie. Ebben az esetben azonnal sürgősségi ellátást kell nyújtani, mert ha ez a nyomás 5-6 órán keresztül fennáll, akkor az izmok ischaemiás elváltozásokon mennek keresztül, és ezt követően szöveti nekrózis alakul ki.

Léteznek nyílt módszerek is az intraabdominális nyomás mérésére. Ezek rendelkezésre állnak, ha van nyitott üreg. Például egy súlyos sérülés. Vagy egy ilyen eljárást laparoszkópia és más invazív eljárások során végeznek. A direkt mérési módszerek alkalmazásának lehetősége is megjelenik drének jelenlétében, peritoneális dialízis során. Kétségtelenül ezek a módszerek a legpontosabbak. De veszélyesek is. Ezért ezeket nagyon ritkán hajtják végre, és csak akkor, ha végrehajtásuk indokolt és megfelelő. Érdemes megjegyezni, hogy az eljárás nagy pontosságot és szakértelmet igényel a szakembertől, aki elvégzi. Mindig figyelembe kell venni a szövődmények magas kockázatát. Ezért, ha van ilyen lehetőség, közvetett diagnosztikát végeznek.

Hasi kompartment szindróma esetén a diagnózis a hólyagnyomás mérésén alapul. Ennek az az oka, hogy a nyomás a hasüreg minden pontjára változás nélkül átterjed (Pascal törvénye szerint). Ezért ugyanaz lesz a hólyagban és a has és a retroperitoneum minden pontján, valamint a vena cava inferiorjában. A húgyhólyagnyomás napi monitorozása a leghatékonyabb és legpontosabb vizsgálati módszernek tekinthető. Ezenkívül biztonságos és ártalmatlan, nincs negatív következménye az egészségre.

Az ilyen ellenőrzéshez urimétert használnak, amely egy zárt rendszer, mérőeszközzel és beépített hidrofób szűrővel. De ennek a módszernek megvannak a maga ellenjavallatai. Például. Nem használható a hólyag károsodása esetén, ha hematómával, daganattal szorítja. Ebben az esetben a nyomás méréséhez gyomorszondát kell használni, amely az intragasztrikus nyomást méri. Szélsőséges esetekben, amikor lehetetlen más módszerek alkalmazása, az intraabdominális nyomást az alsó vena cava katéterezésével mérik. A katétert a combvénán keresztül vezetik be.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis azon alapul, hogy meg kell különböztetni a kompartment szindróma jeleit más hasonló kóros állapotok jeleitől. A fájdalom fontos diagnosztikai kritérium lehet. Jellegét a patológia lefolyásának számos jellemzője alapján is megítélik. A kompartment szindróma kialakulását lüktető jellegű fájdalom jelzi, amely meglehetősen mélyen, az izom, szerv belső rétegeiben nyomon követhető. Normál sérülés esetén a fájdalom általában felületes, és nem érezhető a pulzáció. A nyomásnövekedést a passzív nyújtással és kompresszióval járó fájdalom is jelzi. Aktív mozgásokkal a fájdalom jelentősen csökken, az állapot enyhül. Az immobilizálással a fájdalom éppen ellenkezőleg csökken.

Zudek-szindróma

Ez egy kóros állapot, amely kompresszió vagy trauma eredményeként jelentkezik. Ez gyakran a helytelen sürgősségi ellátás vagy szakképzett ellátás hiányának a következménye a végtagtöréseknél. Ebben a szindrómában neurodystrophia alakul ki, amelyet az izomréteg gyengülése és további elhalása követ.

Leggyakrabban a Zudek-szindróma törések után fordul elő (a gipsz eltávolítása után). Előfordulhat, hogy a csont nem olvad össze megfelelően, nyomást gyakorolva a környező szövetekre. A fő tünetek a duzzanat kialakulása, fájdalmasság, a bőr márványosodása és az érintett terület hidegsége. Néha az érintett területen éppen ellenkezőleg, megnövekedett helyi hőmérséklet alakul ki. Gyakran bizsergés, égés, viszketés van az érintett területen.

A jövőben az izomrostok nekrózisa alakul ki, és az izomszövetek elhalnak. Az állapot bénulással végződhet. A csontritkulás, a disztrófiás és nekrotikus folyamatok hátterében is kialakul. Először is, a patogenezis egy neurogén rendellenességen alapul, amelyben az idegvezetés megsértése, az érzékenység, a reaktivitás és az ingerre adott válasz csökkenése következik be.

A diagnosztikai módszerek közé tartozik az ultrahang, a radiográfia és a testhőmérséklet hőkamerával történő meghatározása. A kezelés célja a fájdalom szindróma enyhítése, a duzzanat megszüntetése, a szövetek elhalásának megakadályozása. Ha a Zudek-szindróma jelei vannak, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, és el kell végezni a szükséges kezelést. Ellenkező esetben a harmadik szakasz gyakorlatilag nem kezelhető, és halállal végződik.

Crash szindróma

Ez egy olyan patológia, amely különböző traumás tényezők izomzatára gyakorolt ​​egyetlen intenzív hatás eredményeként jelentkezik. Ebben az esetben az izomszövet éles megsemmisülése következik be, az izomszövet bomlástermékeinek (mioglobin, sejtes metabolitok) felszabadulásával a vérbe. Mindezt súlyos mérgezés kíséri. A jelenséget rabdomiolízisnek nevezik. Ebben az esetben az izomszövet bomlásának termékei által okozott mérgezésről van szó. A veseelégtelenség kialakulásával fokozatosan veseelégtelenség lép fel, mivel a vesék és az egész húgyúti rendszer terhelése jelentősen megnő. A mérgezés tünetei fokozódnak, több szervi elégtelenség és halál következik be.

A Crash-szindróma leggyakoribb oka a nagy intenzitású egyetlen káros hatás. Az esetek körülbelül 50%-a olyan területeken történik, ahol ellenségeskedések, lokalizált konfliktusok, bombázások, terrortámadások, robbanások zajlanak. Gyakran megfigyelhető vészhelyzetek, katasztrófák (földrengések, cunamik, árvizek, tömeges tüzek, összeomlások, megsemmisült épületek alatt) övezetében is. A patogenezis hátterében nemcsak az izomszövet integritásának megsértése állhat, hanem az erek elzáródása, elzáródása, kompressziója vagy trombózisa is, ami a vérkeringés romlását eredményezi, és az izomszövet nem kapja meg a szükséges táplálékot. Mérgezés, dystrophia, hypoxia alakul ki hypercapniával. A szövetpusztulás után szerkezeti elemek kerülnek a vérbe, szétterjednek az egész szervezetben, és az egész szervezet szerkezeti és funkcionális állapota megzavarodik.

Elhúzódó kompressziós szindróma

Az izom elhúzódó kompressziós állapota következtében kialakulhat egy szindróma, amely az elhúzódó kompressziós szindróma nevet kapta . Amint az a névből is látható, a patogenezis az izomszövet trófiájának megsértésén alapul, amely annak eredményeként alakul ki, hogy az izomrostok hosszú ideig kompressziónak vannak kitéve. A vérkeringés folyamatai, az izom beidegzése is zavart szenved. Zavar a melléktermék metabolitok kiáramlása a szervezetből, akadályba ütközik az oxigén és a tápanyagok bejutása az izomszövetbe.

Emiatt az izomszövetben megnő a szén-dioxid-tartalom, felhalmozódnak az anyagcseretermékek, megzavarodik az izom táplálkozása és vérellátása. Az erek elzáródásnak, disztrófiás változásoknak is ki vannak téve. Ennek megfelelően az izomszövetben először funkcionális, majd szerkezeti változások következnek be, egészen a szerkezeti elemek széteséséig, szöveti nekrózisig. Az izomszövet maradványai a véráramba választódnak, és az egész szervezetben elszállítják, ami a belső szervek további károsodásához vezet a mérgező anyagok által.

Tünetei zsibbadás, az érintett terület vörössége, fájdalom, lüktetés. Eleinte helyi hőmérséklet-emelkedés, duzzanat, hiperémia lép fel. Ezután a bőr kezd elkékülni, viszketés alakul ki. A bőr hideg lesz, ami az anyagcsere-folyamatok súlyos megsértését, az izom vérellátásának csökkenését jelzi. Az érzékenység, a trofikus folyamatok megsérülnek, a mérgezés tünetei fokozódnak. Ezzel együtt a belső szervek patológiája is kialakul.

Érdemes megjegyezni, hogy az elhúzódó kompressziós szindróma bénulással, rokkantsággal végződhet, ezért sürgős orvosi ellátást igényel. A duzzanatot a lehető leghamarabb el kell távolítani, normalizálni kell a táplálkozást és a vérkeringést a szövetekben, majd meg kell szüntetni a mérgezés tüneteit.

Kezelés Kompartment szindróma

A kompartment szindróma etiológiai kezelése a leghatékonyabb. Ez azt jelenti, hogy mindenekelőtt meg kell szüntetni azt az okot, amely a kompressziót okozza, és az üreg nyomásának növekedését okozza. A megzavart vérkeringést a lehető leggyorsabban helyre kell állítani, az izomszövet vezetőképességét normalizálni. Ehhez gyors, könnyű mozdulatokkal dörzsölje az érintett területet. Először könnyű felületes mozdulatokkal, rázással végezze el ezeket. A mély mozgások veszélyesek lehetnek, mivel a sérült edények integritásának megsértéséhez vezetnek. Távolítson el minden kötést, szükség esetén bontsa ki a gipszet, távolítsa el vagy lazítsa meg a csontváz vontatásához szükséges felszerelést. A végtag a szív szintjére kerül. Normalizálja az anyagcsere folyamatokat és a vérkeringést.

A vérkeringés helyreállítása után olyan gyógymódokat alkalmaznak, amelyek fenntartják a sérült szövetek optimális táplálkozási szintjét. Fontos a normális vérkeringés biztosítása, amely lehetővé teszi a melléktermékek, metabolitok időben történő eltávolítását a szervezetből, valamint fenntartja az optimális oxigénszintet, a normál trofitást. Ehhez antikoagulánsokat, görcsoldókat használnak, amelyek hozzájárulnak a hiperkoaguláció és a vaszkuláris görcs megszüntetéséhez. Ezenkívül olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait. Leggyakrabban reosorbilactot és pentoxifillint írnak fel. Súlyos fájdalom esetén érzéstelenítő szereket használnak. Először is kábító fájdalomcsillapítókat írnak fel. Általában ezeknek a gyógyszereknek a szükségessége a sérülés utáni első 3 napig fennmarad. Fokozatosan, ahogy a nyomás csökken, a fájdalom csökken. Válthat nem kábító fájdalomcsillapítókra.

Az ödéma enyhítésére szolgáló eszközök használata kötelező, mivel az ödéma továbbra is súlyosbítja a helyzetet a vérkeringés megzavarásával. A nátrium-hidrogén-karbonát és más eszközök segítségével az acidózis megszüntetését célzó terápiát végeznek.

A kezelés szinte mindig konzervatív módszerekkel kezdődik. És csak akkor folyamodjon radikális módszerekhez, ha nem hatékony.

Ezenkívül gyógyszereket, fizioterápiás módszereket, népi gyógymódokat, homeopátiát és fitoterápiát alkalmaznak. Ritka esetekben vitaminterápiát és hormonterápiát is alkalmaznak.

Szükséges lehet antibiotikum terápia, vírusellenes kezelés. Fontos továbbá a megfelelő táplálkozás, a megfelelő szintű fizikai aktivitás és a napi rend betartása.

Gyógyszerek

Bármilyen gyógyszer alkalmazásakor szigorúan be kell tartani az óvintézkedéseket. Ez különösen igaz, ha magas vérnyomás alakul ki. Alapvető óvintézkedésként mérlegelni kell, hogy mindenkor orvoshoz kell fordulni, és követni kell az ajánlásait. Szintén fontos a kezelés megkezdése előtt a kompartment szindrómát okozó ok megszüntetése. Ez egy alapszabály, mert enélkül egyetlen gyógymód sem lesz hatékony, és fennáll a szövődmények és mellékhatások veszélye. A fő mellékhatások az állapot romlása, fokozódó fájdalom, más területekre való átterjedése, duzzanat kialakulása, érzékenységromlás, acidózis. A legsúlyosabb mellékhatás a trofikus rendellenesség, szöveti nekrózis, toxikózis.

A helyi fájdalom- és gyulladáscsillapítást célzó helyi gyógymódok meglehetősen jól működnek. Például a kondroitin kenőcsöt súlyos fájdalom esetén alkalmazzák, fertőző és gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázatával. Napi 5-6 alkalommal használja, mindez a rekesz szindróma intenzitásától és progressziójának mértékétől függ. Meg kell jegyezni, hogy a kezelés időtartama átlagosan 10-15 nap. A kóros folyamat minden szakaszában alkalmazzák, de a legnagyobb hatást a korai stádiumok kezelésében érik el, amikor még nem fordult elő erőteljes vérkeringési és trofikus zavar.

A fájdalom enyhítésére különféle fájdalomcsillapítókat írnak fel. Az Analgin a leghatékonyabb és legbiztonságosabb. Napi 2-3 alkalommal egy tablettát írnak fel. A kezelés időtartama 3-7 nap, a patológia súlyosságától, a fájdalom és a duzzanat szindróma súlyosságától függően. Óvatosan kell bevenni a vérzésre hajlamos betegeket, mivel az analgin erősen hígítja a vért. Nem kombinálható antikoagulánsokkal.

A Spasmalgont görcsök, izomszorítók, fájdalom enyhítésére használják. Vegyünk 1-2 tablettát (50-100 mg) naponta 3-4 alkalommal. A terápia időtartama 7 naptól egy hónapig változik.

Kifejezett helyi ödéma, szöveti hiperémia, károsodott helyi vérkeringés esetén menovazint írnak fel. Gél, spray vagy kenőcs formájában kapható. A gyógyszer formáját az orvos választja ki. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Sok szakember a permetet választja, mivel a permetet a testfelületre permetezik arra a helyre, ahol a kompartment szindróma maximális súlyosságát észlelik. Felhordás után várja meg, amíg a permet felszívódik, majd száraz hőt vihetünk fel a felületre. Ez a legkényelmesebb gyógymód, amely különféle helyzetekben használható. Fokozódó fájdalom esetén, valamint szükség szerint súlyos rohamok esetén alkalmazzák. Ezenkívül a spray nem igényel dörzsölést és a test speciális előkészítését. A kezelés időtartama 5 és 60 nap között változhat.

Vitaminok

Segítsen enyhíteni a mérgezés tüneteit, enyhíti a fájdalmat, hozza az izmokat optimális tónusba. A kompartment szindróma megszüntetéséhez legalább napi 60 mg különféle B-vitaminra van szükség, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg.

A C-vitamin különösen fontos, mert enyhíti a fájdalmat, görcsöket, mérgezést, a rhabdomyolysis hatásait és a súlyos mérgezést. Különösen szükséges a gyógyulási szakaszban, vagy a patológia súlyos fejlődési szakaszaiban.

Fizioterápiás kezelés

Különféle fizioterápiás kezelési módszereket alkalmaznak. Lehetővé teszik a trofika javítását, az anyagcsere folyamatok normalizálását, az érzékenység helyreállítását, a vérkeringés normalizálását. Különösen hatékonyak a komplex kezelésben, valamint a gyógyulási időszakban. A fizioterápiás kezelés fő módszerei az ultrahangos kezelés, mikroáramok, különböző hosszúságú hullámok, elektroforézis.

Ezek az eljárások jól működnek, ha masszázzsal és manuálterápiával váltják őket. Ezen eljárások fő célja a fájdalom csillapítása, a feszült testterületek teljes ellazítása, az atonikus, ellazult területek tonizálása, az izmok ingerekre, tapintási érzetekre való reagáló képességének növelése. Fontos a proprioreceptorok érzékenységének helyreállítása.

Elektroforézist alkalmaznak, amellyel a gyógyszereket közvetlenül a sérült szövetbe fecskendezik. Behatolásuk mélységét mikroáram szabályozza. Krioeljárások, hőkezelések vannak feltüntetve. Néha elektromos eljárásokat alkalmaznak. Fontos az elektromiostimuláció, amellyel a mikroáramok növelik a váz- és simaizom elektromos aktivitását, normalizálják az izomrostok elektromos potenciálját és reaktivitását.

Az akupunktúra, más néven akupunktúra hasonló tulajdonságokkal rendelkezik. Jelentősen javítja a mikrocirkulációt, normalizálja az anyagcsere folyamatokat a szövetekben. Egyetlen eljárás sem lesz hatékony terápiás gyakorlat, aktív és passzív torna nélkül. Ezek a módszerek lehetővé teszik az izmok kívánt állapotának elérését, biztosítják a mobilitást, a táplálkozást, normalizálják az anyagcsere folyamatokat a környező szövetekben, a vérkeringést, a beidegzést.

Más fizioterápiás kezelések is alkalmazhatók, az orvos felírásától függően.

Népi kezelés

• Recept #1.

A házi készítésű kenőcsöt kenésre és dörzsölésre használják azon a területen, ahol a fájdalom, duzzanat vagy csökkent érzékenység a legkifejezettebb. Ezt a kenőcsöt gyakran használják masszázs során masszázsolaj helyett. A fő hatást a melegítő és serkentő hatás éri el.

A kenőcs elkészítéséhez előre el kell készítenie az alapot. Ez lehet egy közönséges beluga, amelyet gyógyszertárban árulnak. Segédanyagok hozzáadásával gazdagodik: kevés rozmaring és eukaliptusz. Addig keverjük, amíg a kenőcs homogén, egyenletes lesz. Ezután külső alkalmazásra használjuk.

• 2. Recept.

Balzsam felhordása: egy literes alkoholos üvegbe lassan öntsük a por őrölt növényi anyagokat: cystoseira szakállas, hólyagos fucus, orbáncfű, tölgyfa kéreg, hegyi madárfű, levendula virág. Mindezt öntjük alkoholt, ragaszkodjunk legalább 3-4 napig. Naponta legfeljebb 50 grammot használjon.

• 3. Recept.

Az érintett területeken gyakran alkalmaznak borogatást és testápolót. Ebben az esetben a következő összetételt használjuk: 5-10 gramm hajdinamagot, plaunus pinnae-t, közönséges cargazont, tűpárnát és csalánt öntsünk egy liter forrásban lévő vízzel, fedjük le.

Gyógynövényes kezelés

A kompartment szindrómát mindenkor hatékonyan megszüntették a gyógynövényekkel végzett kezeléssel. Tehát, hogy enyhítse az állapotot súlyos fájdalommal és gyulladással, segít a zsálya. A főzet az optimális felhasználási mód. A hozzávetőleges arány 1:100 forrásban lévő vízzel, ahol 1 rész - növény, 100 rész - víz.

A duzzanatot kamilla főzetével megszüntetheti. A virágokat gyógyászati ​​alapanyagként használják. A zsályával azonos koncentrációban készítsen főzetet. Vegyünk 2-3 evőkanál virágot pohár forrásban lévő vízhez. Inni lehet tiszta formában, hozzáadhat mézet (ízlés szerint). Egy nap alatt meg kell inni a teljes mennyiséget.

Levendula - nyugtató hatású, felelős az irritáció enyhítéséért, enyhíti a fájdalmat. Egy evőkanál virágot öntöttünk egy pohár forrásban lévő vízzel. Használt infúzió, amelynek elkészítéséhez virágok, levelek és gyökerek levendula öntött alkoholt, ragaszkodnak 24 órán át, és inni egy evőkanál naponta háromszor. Főzet inni egy pohár naponta. A főzetből krémek is készíthetők, különösen akkor, ha fájdalom és duzzanat jelentkezik.

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelési módszereket csak akkor alkalmazzák, ha a hagyományos módszerek nem hatékonyak. A sebészeti kezelés fő módszere a fasciotómia. A műtét célja az intracavitaris nyomás csökkentése.

Fasciotómia a kompartment szindrómához

Ha a fasciotómiáról van szó, mint a kompartment szindróma sebészeti kezelési módszeréről, az első dolog, amit meg kell vizsgálni, a normál anatómia. Például normál esetben az izmot fascia külön szegmensekre osztja. A kompartment szindrómában megnövekszik a nyomás az izomban. A fasciotómia a fasciák boncolását célozza. Így a felület megnő, illetve a nyomás csökken. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik.

Megelőzés

A megelőzés alapja a megnövekedett nyomás megelőzése az üreges szervekben, izmokban. Ehhez el kell kerülni a traumát, a csontok, az izomszerkezetek károsodását, a gyulladásos folyamatokat, a hipotermia, a huzat. A megelőzés fontos eszköze a rendszeres testmozgás, a mozgékony életmód, a higiéniai szabályok betartása, a munka és a pihenés. Rendszeres orvosi vizsgálaton, orvosi vizsgálaton kell részt venni. Ha korai tüneteket észlelnek, a lehető leghamarabb terápiás intézkedéseket kell tenni. Fontos az is, hogy megfelelően étkezzen, vegye be az étrendbe a szükséges mennyiségű vitamint, ásványi anyagot.

Előrejelzés

Ha időben azonosítja a kompartment szindróma okát, és elvégzi a szükséges kezelést, a prognózis kedvező lesz. Ugyanakkor be kell tartani az orvos szükséges ajánlásait. Ha a diagnózis és a kezelés késik, a prognózis megjósolhatatlan lehet. Kezelés hiányában a kompartment szindróma gyakran rokkantsággal, sőt halállal is végződik.