Compartment szindróma

A rekeszszindróma egy kóros állapot, amely egy bizonyos korlátozott térben megnövekedett nyomás hátterében alakul ki. Ennek számos oka lehet, de a lényege az, hogy egy adott üregben megnövekedett parciális nyomás alakul ki, aminek következtében nyomás nehezedik az üreg falára, a membránok és az izomréteg mechanikai nyúlása következik be, fájdalom, különféle funkcionális és szerkezeti rendellenességek alakulnak ki. Szubjektíven a kezdeti stádiumban nyomás- és nyújtásérzetként érzékelhető egy adott üreg területén, amely után a patológia egyéb tünetei is társulnak. Gyakran sebészeti beavatkozást igényel. Vannak azonban hagyományos kezelési módszerek is. [ 1 ]

Hasi kompressziós szindróma a sebészetben

Ez a tényezők összessége, beleértve a szervezetben zajló kóros szerkezeti és fiziológiai folyamatokat, amelyek a hasi régióban a nyomás növekedését vonják maguk után. A legsúlyosabb állapotnak a hasüregi nyomás hirtelen növekedését tekintik. Ilyenkor a személy növekvő nyomást érez a hasüreg falán, a belső szerveken. Először csak nyomás és a kapcsolódó kellemetlenség van, de fokozatosan a tünetek fokozódnak, fájdalom jelentkezik.

Az állapot veszélyes, mivel az üreg megrepedhet, valamint szisztémás vérkeringési és vérnyomászavar léphet fel, akár stroke-ot és nekrózist is okozhat. A sebészetben ezt az állapotot hasi kompressziós szindrómának nevezik, mivel a patológia a hasüregben lokalizálódik. Kipróbálhatjuk a hagyományos kezelési módszereket, de ezek leggyakrabban hatástalanok, ezért radikális kezelési módszerekhez kell folyamodnunk. [ 2 ]

Járványtan

A statisztikák szerint a myofasciális és a hasi szindrómákat diagnosztizálják leggyakrabban. Az első az esetek körülbelül 45%-ában, a második 50%-ában figyelhető meg. Egyes kutatók és klinikusok megkülönböztetik a kompartmentális szindróma más formáit is, de ezek legfeljebb 5%-ot tesznek ki. Az esetek körülbelül 30%-ában az ok különféle belső betegségek, hajlamosító tényezők. 15%-ában az ok daganatok, vérömlenyek, súlyos ödéma. A patológia körülbelül 40%-át különféle traumák, sérülések, az üreg vagy az izom mechanikai összenyomódása okozza. A fennmaradó 15%-ot különféle egyéb okok okozzák, amelyek sokak lehetnek, például a megnövekedett nyomás a magas vérnyomás hátterében, a vesék, a máj, a lép, a szív funkcionális állapotának zavarai. [ 3 ]

A statisztikák azt mutatják, hogy a patológiák körülbelül 40%-a különféle szövődményekkel végződik, az esetek 10%-ában hashártyagyulladás, valamint a máj és a gyomor-bél traktus funkcionális állapotának súlyos zavara alakul ki. Az esetek 9%-ában máj- és vesepatológia alakul ki, amely gyakran progresszív és halállal végződik. Az esetek körülbelül 11%-ában krónikus szívelégtelenség alakul ki, körülbelül 12%-ában májpatológia, 8%-ában léppatológia, 10%-ában veseelégtelenség. Ezek a patológiák gyakran összetett formában alakulnak ki. Az esetek mind a 100%-ában a homeosztázis, a nyálkahártyák barrierfunkciójának zavara alakul ki. [ 4 ], [ 5 ]

Okoz kompartment szindróma

A kompartmentszindróma kialakulásának számos oka lehet. Először is, a patológia formája határozza meg. Tehát a hasi forma főként a bél parézise, az elzáródás kialakulása, a funkcionális állapotának zavara, az atonia következtében alakul ki. Gyakran mellékhatásként alakul ki különféle terápiás és diagnosztikai invazív beavatkozások, például laparoszkópia után, különösen, ha azt sürgősségi esetben, a beteg előzetes felkészítése nélkül végezték. Gyakran okozza a bőséges infúziós terápia is, ami az intersticiális folyadék térfogatának növekedéséhez vezet.

A rekeszszindróma kialakulásának oka gyakran a trauma, különösen a hasüreg többszörös sérülése, amely a hasüreg falainak összenyomódásából, sérüléséből ered. Gyakran előfordul, hogy autóbalesetek, munkahelyi balesetek okozzák a folyadék felhalmozódását a retroperitoneális üregben, és megnövekedett nyomást fejt ki. A rekeszszindróma kialakulását a rekeszszindróma, a gerincoszlop, a környező belső szervek és a medencei régió sérülése okozhatja. Számos veleszületett, anatómiai tényező is hajlamosít a patológia kialakulására.

A kompartmentszindróma miofasciális (izom) formájában az ok általában az izom nem megfelelő terhelésében, traumában, mechanikai sérülésben rejlik. Ezenkívül a károsodást genetikai tényezők, hajlam, veleszületett sérülések is okozhatják. A szorítókötés, kötés, gipsz nem megfelelő alkalmazása gyakran az izomon belüli nyomás növekedésével jár. Figyelembe kell venni, hogy a nyomás csak bizonyos, korlátozott értékekig növekedhet tovább, ezután az üreg megreped. A traumás hatás csökkentése érdekében speciális gyógyszereket alkalmaznak. Ha ezek nem hatékonyak, sebészeti kezelési módszerekhez folyamodnak.

Nyomást okozhat daganat, vérömleny, a környező sérült szövetek, elmozdult és kificamodott csontok, valamint súlyos duzzanat is. [ 6 ]

Kockázati tényezők

Minden olyan tényezőt, amely nyomást gyakorolhat az emberi testre, fő kockázati tényezőnek tekintünk. Ide tartoznak azok a mechanikai tényezők, amelyek közvetlen testi kapcsolatban állnak az emberi test szerkezeteivel (szívszorítók, fűzők, nyomókötések, elmozdult csontok).

A vérnyomás, majd a testben lévő egyéb folyadékok nyomásának emelkedését okozó külső tényezők is kockázati tényezőt jelenthetnek. Ez lehet a víz alatti nyomás (amit gyakran tapasztalnak a búvárok, búvárok, vízimentők, a meglehetősen nagy mélységbe merülő emberek). Gyakran ilyen patológia alakul ki minden olyan embernél, aki mélytengeri búvárkodással, nagy mélységbe merüléssel, extrém sportokkal foglalkozik.

Érdemes megjegyezni, hogy a folyadék parciális nyomása megnőhet nagy magasságú éghajlat, ritka levegő, súlytalanság állapotában. Nevezhetjük pilóták, vadászpilóták, hegymászók, űrhajósok, különféle tesztelők foglalkozási megbetegedésének. Gyakran laboratóriumi körülmények között alakul ki atom- és hőerőművek alkalmazottainál.

Azok a személyek is veszélyeztetettek, akik nemrég estek át intraabdominális vagy intramuszkuláris beavatkozásokon, például műtéten, laparoszkópos diagnosztikai vagy kezelési eljárásokon. Bizonyos nehéz gyógyszerek és gyógyszerkészítmények kockázati tényezőként működhetnek. Jelentősen megnő a kockázat a kemoterápiában részesülőknél, az emésztőrendszeri daganatos betegeknél, az érrendszeri tónus, a vérnyomás rendellenességei, a szívbetegség, a vesebetegség és az ödéma esetén is. [ 7 ]

Pathogenezis

Jelenleg úgy vélik, hogy a patogenezis a vérnyomás, valamint bizonyos szervek üregében lévő nyomás megsértésén alapul. A patológia formájától függően. Tehát a hasi formában a hasüregben zavarok jelentkeznek. A miofasciális formában az izmokban lévő folyadék nyomása megnő. A folyamat legalább 15 egységgel történő nyomásnövekedés eredményeként kezdődik, amely után a kóros folyamatok csak fokozódnak és előrehaladnak, az állapot romlik.

A 30 egység feletti nyomásnövekedés nagyon veszélyes, mert további rendellenességek alakulhatnak ki, akár több szerv elégtelenségéig. Veszélyes egy napig magas hasűri nyomást fenntartani, mert ez a szervek funkcionális állapotának zavarával, valamint azok nekrózisával, a szisztémás véráramlás és a szervek vérellátásának zavarával jár. Kialakul olyan jelenség, mint az ACS és az IAH, amely számos más kóros elváltozást vált ki a szervezetben, amelyek az egész testet, az összes szervrendszert érintik. A tünetek általában fokozatosan alakulnak ki, ahogy a nyomás növekszik és az anyagcsere-folyamatok romlanak.

Tehát először is, lokális szintű zavarokról van szó. Ezek lehetnek zavarok az izomrétegben, vagy a hasüregben. A nyomás megemelkedik, a lokális véráramlás károsodik. A szöveti folyadék, a vér és a nyirok közötti anyagcsere romlik. Ez ahhoz vezet, hogy az anyagcseretermékek a szöveti folyadékban maradnak, mérgezve a szervezetet. A hipoxia is fokozódik, és ezzel egyidejűleg hiperkapnia is kialakul (ennek következtében az oxigénszint hirtelen csökken, és a szén-dioxid szintje megemelkedik először a szöveti folyadékban, majd a vérben, a teljes szisztémás véráramlásban).

Érdemes megjegyezni, hogy a vérnyomás emelkedésével a nyomás fokozódik, fokozatosan megjelenik a fájdalom szindróma. A folyamat az érintett üregen túl terjed a közeli artériákon és vénákon keresztül, a környező szövetek vérellátása zavart szenved, a nyálkahártyák állapota megzavarodik, a falak közötti oxigénellátás csökken.

Különösen veszélyes a hasüregre, mert azonnal felborul a perisztaltika, a bélmozgás, pangás alakul ki, a savasság szintje csökken mind közvetlenül a gyomorüregben, mind a nyálkahártyákban. Ez csökkenti a bél, a receptorok reaktivitását, megzavarja az emésztési folyamatokat. Még ha a kifejezett patológiákat még nem is észlelik, és a közérzet nem romlott, a szövettani szinten a patogenezis már meglehetősen hangsúlyos.

Először is, felhívja a figyelmet arra a tényre, hogy a csökkent savasság hátterében ismételten megnő a rákos folyamatok kockázata, illetve rosszindulatú (rákos) daganatok alakulhatnak ki, amelyek gyakran működésképtelenek. Különösen, ha a gyomor régiójában lokalizálódnak. A motilitás és a perisztaltika fokozatos csökkenése, a pangás kialakulása a pangás fokozott kockázatával jár, ami csak súlyosbítja a helyzetet, és hozzájárul a hasüregi nyomás további növekedéséhez.

Gennyes, gennyes-szeptikus folyamatok alakulnak ki, amelyek szöveti nekrózishoz és hashártyagyulladás kialakulásához vezethetnek. A hashártyagyulladás patogenezise gyulladás kialakulásával jár, amelyben az egész hasüreg megfertőződik. Gyakran szepszissel (vérmérgezéssel) végződik, és a környező szövetek elhalásával jár. Súlyos mérgezéssel jár, amelyben az endo- és exotoxinok szétterjednek az egész szervezetben.

Ezt követően kóros folyamatok alakulnak ki, amelyek a bél minden területét érintik, beleértve a vékony- és vastagbelet is. Mindez fokozott terhelést jelent a húgyúti rendszer szerveire és a májra, amely már nem tud megbirkózni a fertőző és gennyes-szeptikus kóros folyamatok által támogatott endotoxinok növekvő mennyiségével. A mérgezés fokozódik, a máj és a toxinok semlegesítésében részt vevő egyéb rendszerek terhelése is fokozódik.

Érdemes megjegyezni, hogy egyidejűleg májbetegség, autoimmun patológiák, hepatomegalia és splenomegalia is kialakulhat. Sok betegnél a hepatomegalia és a splenomegalia együttesen alakul ki. A patogenezis utolsó stádiuma súlyos vese- és májelégtelenség lehet, ami a perctérfogat károsodásával, szívelégtelenséggel és több szervet érintő rendellenességekkel jár. Ez pedig már negatív prognosztikai kritériumként működik, amely megfelelő intézkedések hiányában halálhoz vezet. [ 8 ]

Tünetek kompartment szindróma

A kompartmentszindróma kialakulásának kezdeti szakaszában a személyt belülről érkező nyomásérzés zavarja, amely a belső szervek üregeiben alakul ki. A patológia leggyakrabban a gyomor-bél traktust és az izmokat érinti. Fokozatosan, ahogy a kóros folyamat növekszik, a nyújtás, a belülről érkező nyomás érzése fokozódik. Sokan megjegyzik, hogy úgy érzik, mintha belülről „kidurrannának”, vagy „kidurrannának, mint egy lufi”. Ezután fájdalom alakul ki, amely az egész érintett területen átterjedhet. Gyakran előfordul az erek szisztémás károsodása, valamint a vérnyomás és a vénás nyomás általános emelkedése.

A kompartmentszindróma egyik gyakori tünete a rendellenes szívritmus. Ez légszomj érzésében nyilvánul meg, amelyhez magas vérnyomás érzése, aritmiák, tachycardia, ritkábban bradycardia társul. Fájdalom is előfordulhat a vesék, a máj és a szív területén. A légzésfunkció zavart szenved, különösen a kilégzés nehézkes. Nehézlégzés alakulhat ki, a légzésmozgások gyakorisága csökkenhet. A fő változások a légző- és a szív-érrendszerben jelentkeznek, a mellkasi nyomás megnő.

A patológia kialakulásának legelső jele a belső nyomásérzet az üreges szervek falaira. Ez kellemetlenséget okoz, ami fokozatosan növekszik, és különféle kellemetlen érzésekkel jár, egészen a fájdalom szindróma kialakulásáig.

Szakaszai

A kóros folyamat több szakaszban zajlik. Az első szakaszban előjelek és korai tünetek alakulnak ki, amelyek a vérnyomás emelkedését, a testüregekben lévő folyadék mennyiségének növekedését jelzik (a sérülés területétől függően). Ugyanakkor az érzések nem okoznak kényelmet, meglehetősen kellemetlenek. Hajlamosak fokozódni és fokozódni.

A kompartmentszindróma második szakaszában a homeosztázis felborul, és a kóros folyamat terjedni kezd. Lehet, hogy még nem eléggé kifejezett és érzékelhető, és az egyetlen tünet továbbra is a nyomás lehet. A laboratóriumi paraméterekben azonban már mutatkoznak a vér biokémiai zavarainak jelei, az endotoxémia korai jelei.

Vizuális vizsgálat során a szövetek duzzanata és jelentős hiperémiája figyelhető meg. Tapintással a nyirokcsomók megvastagodása és gyulladása, valamint fájdalom is megfigyelhető. A véráramlás átlagosan 10-20 egységgel nő, ami meglehetősen veszélyes a szervezetre. Különösen fenntarthatatlan terhelést jelent a máj számára, és nekrotikus májkárosodást okoz, a hepatociták körülbelül 15%-a elpusztul, ami meglehetősen veszélyes a májra. Ez jól látható a biokémiai vizsgálatokban, és elsősorban az AlAT és az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedésével diagnosztizálható.

Kezelés nélkül a kóros folyamat harmadik szakaszába lép. Időben történő kezelés esetén, ha a nyomást a személy fiziológiai normájának mutatóira csökkentik, az állapot gyakran normalizálódik. De a májsejtek elhalása esetén a regenerálódásuk nem figyelhető meg. A sérült hepatocitákat kötőszövet váltja fel, ami jelentősen növeli a májcirrózis kockázatát, és további terhelést jelent a vesék, a szív és a légzőrendszer számára.

A kompartmentszindróma harmadik stádiuma a vesék, a máj, a szív és a tüdő funkcionális állapotának zavaraival jár. Ennek megfelelően ezen szervek elégtelenségének kialakulásának valószínűsége meredeken megnő. A szívizomsejtek, a hepatociták és a nefrociták is elkezdenek elhalni. A sejtek nagy részének elhalása ezen szervek természetes fiziológiai állapotának zavarával jár. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben a harmadik stádium több szerv elégtelenségével zárul.

A negyedik stádium a legsúlyosabb, és gyakran halállal végződik. Így a máj már nem birkózik meg a toxinokkal, a mérgezés tünetei fokozódnak. A vérnyomás tovább emelkedik, az állapot romlik, a mérgezés klinikai képe tovább erősödik. Szöveti nekrózis jelenik meg. Az életben maradt szövetek terhelése jelentősen megnő, ami a leállás kockázatának növekedéséhez vezet. A vesékben a tubuláris filtráció zavart szenved, nekrotikus folyamatok alakulnak ki a vesékben, aminek következtében a vesék leállhatnak. Fokozatosan a patológia fokozódik, és ez már több szerv elégtelenségét okozza, mivel a hormonális szabályozás is zavart szenved. Különösen a renin-aldoszteron rendszer zavart szenved, az aldoszteron rendszer működése. Csökken, néha teljesen megszűnik a diurézis. A személy kómába eshet vagy meghalhat.

A kompartmentszindróma ötödik stádiuma, mint olyan, nem létezik, de egyes klinikusok megkülönböztetik. Ez a stádium általában súlyos és visszafordíthatatlan, súlyos mérgezéssel, több szerv elégtelenségével jár. A személy eszméletlen, kómás állapotban lehet. Az agy és a tüdő ödémája alakul ki, és minden halállal végződik. Ha valaki ebben az ötödik stádiumban van, akkor nem voltak felépülési esetek. Ha kizárjuk azokat az eseteket, amikor a személy mesterséges életmentő gépen van. [ 9 ]

Forms

A rekeszszindrómának több típusa létezik. Leggyakrabban a felosztás a klinikai képen és azokon az alapvető tüneteken alapul, amelyek egy személy fő panaszait alkotják, a patogenezis sajátosságaitól és az érintett szervektől kezdve.

A kompartmentális szindróma leggyakoribb típusa a hasi szindróma, amelyet a hasüregi nyomás növekedése, valamint a szisztémás véráramlás zavarai kísérnek. Azt is érdemes megjegyezni, hogy ez a patológiaforma leggyakrabban halálos kimenetelű, mivel az egész emésztőrendszer zavarával jár, és hozzájárul a gyomorban a rosszindulatú daganatok kialakulásához is. Pangás alakul ki, amely fertőzés és toxinok forrását képezi, amelyet a szervezet mérgezésével, az izomréteg sorvadásával, a bél parézisével és a hashártyagyulladással kísér.

A második forma, amely meglehetősen gyakori az orvosi gyakorlatban, a miofasciális forma, amelyet az izomrendszer zavarai kísérnek. Az izomban megnő a nyomás, az izomrostok állapota felborul. Jellemző jellemzője, hogy ezt a szindrómát leggyakrabban az izomterület súlyos fájdalma kíséri, és a fájdalom fokozatosan előrehalad, egészen a teljes vázizomzat károsodásáig. Jellemző jellemzője az izomtónus fokozatos csökkenése, amely végül az izmok bénulásához, a végtagok teljes leállásához vezethet.

A legveszélyesebb pont a simaizomzat károsodása, amelyben a belső szerveket, a nyálkahártya és a submucosalis rétegeket alkotó simaizmok tónusa csökken. Azt is érdemes megjegyezni, hogy ebben az esetben akár hirtelen halál is bekövetkezhet szívmegállás vagy légzésmegállás miatt, a légzőizomzat teljes bénulása következtében.

A kompartmentális szindróma ritkább típusa az intrathoracalis forma, amelyben a nyomás a szegycsont területén, a pleurális üregben nő. A fő negatív következmény az intrakraniális nyomás növekedése. Ez annak köszönhető, hogy a mellüregben uralkodó nyomásnövekedés nyomást gyakorol a bordaközi területekre, a háti gerincre, valamint a gerincvelőre. Fokozatosan a nyaki gerincre és a borda alatti struktúrákra nehezedő nyomás is növekszik. Ennek megfelelően az intrakraniális nyomás is növekszik.

Gyakran megfigyelhető a fordított folyamat is, amelyben a craniocerebrális traumát a koponyán belüli nyomás növekedése kíséri. A folyamatot a törzsszerkezetekre és a gerincvelő különböző részeire nehezedő nyomás kíséri. A mellüregben is megnő a nyomás. Az agy és a gerincvelő ödémája, az agykéreg blokádja jelentkezik, és megnő az ischaemiás agyi léziók kockázata.

Az agy és a hasüreg, valamint a belső szervek együttes elváltozása esetén megnő a mellkasüregben a nyomás. Az ödéma fokozódik, és az agy további diszfunkcionális változásokon megy keresztül. A nyomás emelkedni kezd mind az agy, mind a hashártya területén. Ugyanakkor a szegycsont régiójában a nyomás is megnő. Ezt kifejezett szív- és érrendszeri elváltozások kísérik, amelyekben az ödéma folyamatosan fokozódik. A tüdőödéma meglehetősen veszélyes, mivel szinte mindig halállal végződik.

Még sokkal ritkábbak az olyan patológiák, mint a sípcsont, a comb, a fenék, az alkar és a könyök rekeszszindrómája. A legtöbb esetben az elváltozást az izomrendszer elváltozása is kíséri. A legtöbb kutató nem különbözteti meg ezeket a típusokat külön kategóriában, hanem mindezeket az elváltozásokat miofasciális szindrómához sorolja.

Hasi rekesz szindróma

A rekeszszindróma hasi formája alatt egy hasi elváltozást értünk, amelyet a hashártya területén uralkodó intenzív nyomásnövekedés kísér. Kellemetlen érzésekkel, a hasüregben lévő nyomásérzéssel jár. Az állapot meglehetősen súlyos és veszélyes. Veszélyes mindenekelőtt a szövődményei miatt. Elég gyorsan kialakulnak a májat, a veséket és a szívet érintő szövődmények. Több szerv elégtelensége alakul ki, amelyet kóma és halál kísér.

A kezelés gyakran gyógyszeres, hagyományos, de radikális módszerekhez is folyamodnak. De ezek szélsőséges intézkedések, amelyeket akkor alkalmaznak, ha más módszerek hatástalanok. A kezelés fő célja a hasüregben lévő nyomás csökkentése, az ödéma mérséklése és a fájdalom csillapítása. [ 10 ]

A sípcsont rekesz szindrómája

A lábszár rekesz szindrómája alatt gyakran a szindróma myofasciális formáját értik, amelyet a bokát alkotó izmokban fokozott nyomás kísér. A bokaízület is jelentős deformációnak van kitéve. A kezelés célja a nyomás csökkentése, a fájdalom és a duzzanat megszüntetése, a bénulás és az izomatónia megelőzése. [ 11 ]

Gluteális rekesz szindróma

Ez a farizmok sérülése, amelyben az izomrostokon belüli fasciális nyomás megnő. Ez olyan tényezők kombinációja, amelyeket változások, kóros jelenségek együttese kísér, amelyek korlátozott izomtérben jelentkeznek. Általában egyetlen izom helyi léziójával és a benne lévő nyomás növekedésével kezdődik, amelyet ischaemia és magas vérnyomás kísér, fokozatos bénulással és parézissel.

Ez az állapot meglehetősen veszélyes, mivel izomperfúzió, súlyos ödéma alakul ki. Hipertónia. Az izmok egy része hipertrófiássá válik, egy része pedig ellenkezőleg, fokozatosan gyorsuló ütemben veszít tónusából. Leggyakrabban a farizmokban a kompartmentszindróma a magját és a fasciális rétegét érintő traumás sérüléssel összefüggésben alakul ki.

Gyakori tünetek közé tartozik a poszttraumás ödéma kialakulása, súlyos magas vérnyomás, vérömleny, ödéma és pozicionális kompresszió. Gyakran a progresszív és gyorsan növekvő daganat nyomást gyakorol az izomra, ami az izomban a vérnyomás növekedését eredményezi. Vagyis a mögöttes patogenezis az izom fokozatos pozicionális kompressziója, ugyanakkor a térfogata változatlan marad. Az izom csak bizonyos határokig képes ellenállni ennek a progresszív összehúzódásnak. Ugyanakkor a vérnyomás növekedése folyamatosan fokozódik, amíg az izom meg nem szakad, vagy nekrotikus nekrózis nem következik be.

A fő tünetek a fájdalom, amelyet nyomásérzés, összenyomódás, állandó, egyre erősödő pulzálás kísér. A fájdalom este fokozódik, reggelre pedig enyhén csökken. A sérült ízület is jelentős károsodást szenved, kevésbé mozgékony lesz, táplálkozása zavart szenved, csökken az ízület biztonságáért és épségéért felelős szinoviális kenőanyag mennyisége. Jellemző továbbá, hogy a fájdalom jelentősen csökken az érintett terület aktív mozgásaival, és jelentősen fokozódik a passzív mozgásokkal, különösen az izom nyújtásakor, összenyomásakor. A fájdalom fokozódik, ha a térd helyzete a fenékhez képest megváltozik. A betegek meglehetősen kellemetlen jelenségként növekvő jellegű feszültséget, duzzanatot, hajlítást, paresztéziát, hiperesztéziát neveznek. A bőrön fokozott érzékenység is megfigyelhető. [ 12 ]

Az alkar rekesz szindrómája

Gyakran előfordul, hogy különféle balesetek és katasztrófák után rekeszszindróma alakul ki az alkarban. Ez egy olyan állapot, amelyben az izom összenyomódik vagy mechanikailag megsérül, amit az izomfasciában fokozott nyomás kísér. Ennek az állapotnak a megkülönböztető jellemzője a mérsékelt fájdalom, valamint a kóros folyamat gyors előrehaladása, amely gyorsan kihat a test más részeire is. Például a kóros folyamat gyakran mind a vállat, mind a felső végtagok teljes övét érinti. Így az alkar patológiájának szövődménye a váll, a kulcscsont és néha a mellkasi régió rekeszszindrómája. [ 13 ]

Kompartment szindróma peritonitisben

A rekesz szindrómát gyakran kíséri hashártyagyulladás, ahogyan a hashártyagyulladás is gyakran okozza ezt a szindrómát. Tehát a hasüregben megnövekedett nyomás esetén gyakran kialakul a pangás, a perisztaltika és a motilitás zavart szenved, ami a tónus csökkenéséhez vezet, növelve a szövődmények, például gyulladásos folyamatok, fertőző folyamatok kockázatát. A hashártya súlyos károsodásának utolsó szakaszában hashártyagyulladás alakulhat ki.

Gyakoriak azok az esetek is, amikor hashártyagyulladás alakul ki (pl. súlyos gyulladás, székletpangás, bélbénulás, elzáródás). Ebben az esetben a hashártyagyulladás a hasüregben a nyomás hirtelen növekedését eredményezi, ami rekeszszindrómát eredményez. Jellemző vonás, hogy ez a folyamat gyorsan fejlődik. Ha az első esetben fokozatos, fokozatos folyamatról van szó, amelyet a nyomás fokozatos növekedése kísér. A második esetben egy gyors, gyors folyamat alakul ki, amelyet a hashártyában a nyomás hirtelen emelkedése kísér. [ 14 ]

Komplikációk és következmények

A szövődmények és a különféle negatív következmények meglehetősen gyorsan alakulnak ki. Súlyosak, és gyakran halállal végződnek. Így például a hasi rekesz szindróma esetén meglehetősen gyorsan kialakul a perisztaltika, a motilitás csökkenése, a savasság csökkenése. Az emésztőrendszer teljes működése zavart szenved: pangás alakul ki, a vastag- és vékonybél atóniája, gyulladásos és fertőző folyamatok alakulnak ki, hashártyagyulladás. A csökkent savasság hátterében gyakran rosszindulatú daganatok alakulnak ki. A legveszélyesebbnek a gyomorban lokalizálódó daganatokat tekintik, mivel ezek többsége nem műthető.

A miofasciális kompartment szindrómák szövődményei szintén veszélyesnek tekinthetők. Az ilyen szövődmények gyakran az izomtónus zavarainak, a fasciában megnövekedett nyomásnak a következményei. Tehát meglehetősen veszélyes az az állapot, amelyben a légzőizomzat tónusa csökken. Végső soron ez a légzőközpont bénulásához, a légzési folyamatok hiányához, légzésleálláshoz vezethet. Gyakran kialakulnak a szívműködés patológiái is, a vesék, a máj és a lép normális működése zavart szenved. A szervezet hormonális szabályozása, az immunállapot zavart szenved, az anyagcsere intenzitása csökken.

A rekesz szindrómát gyakran tüdő- és agyödéma kíséri. A legveszélyesebb következmények a szív-, légzési-, vese- és májelégtelenség lehetnek, amely végül több szerv elégtelenségéhez vezet, és kómához, zavartsághoz és halálhoz vezet.

A rekeszszindróma egy speciális kóros állapot, amelyben a szervek üregében megnő a nyomás. Ilyenkor a szervek falai megnyúlnak, a receptorok irritálódnak, és számos kapcsolódó kóros állapot alakul ki. A fő tünet a tartós nyomásérzet, amely szükségszerűen fokozódik. A kóros állapot előrehaladtával fájdalom alakul ki. A szindróma formájától függően a kóros folyamat érintheti az izmokat vagy a hasüregét. A leggyakoribb ok a trauma vagy a mechanikai sérülés, amely az érintett területet szorítja. De más okok is lehetnek.

A patogenezis a belső folyadékok üreges szervek falára nehezedő nyomásának növekedésén alapul. Például a hasüregi, intrathoracalis, pleurális nyomás növekedése. Az állapot azonnali diagnózist és kezelést igényel, mivel szövődményei veszélyesek. Az egyik fő szövődmény a bélbénulás (hasi formában), az izombénulás (miofasciális formában). Gyakori a hashártyagyulladás, a mérgezés, a stroke, a szövetek elhalása, amelyek több szerv elégtelenségéhez, kómához, agyi és tüdőödémához, valamint halálhoz vezetnek. [ 15 ]

Diagnostics kompartment szindróma

A kompartmentszindróma diagnosztizálásához háziorvoshoz kell fordulni, aki a megfelelő szakorvoshoz irányítja a beteget. Akut lefolyás esetén mentőt kell hívni. Minél előbb felállítják a diagnózist és biztosítják a sürgősségi ellátást, annál biztonságosabb az állapot, annál kisebb a halálos kimenetel kockázata. Sérülés esetén a diagnózist traumatológus állítja fel.

A rekeszszindróma diagnosztizálásának módszereit elsősorban a patológia formája határozza meg. Miofasciális formában a diagnózis felállításához standard fizikális vizsgálatot végeznek, amelynek során standard vizsgálati módszereket alkalmaznak, mint például az auszkultáció, a tapintás és az ütögetés. Ez lehetővé teszi az ödéma, a vérömleny, a hiperémia, az esetleges repedések és a szövetek megvastagodásának azonosítását. Fontos nyomon követni az ödéma kialakulásának ütemét, a tünetek fokozódását. Traumás rekeszszindróma esetén a maximálisan kifejezett ödéma a sérülés után 5-12 órával figyelhető meg. A rekeszszindróma stádiumát az is meghatározza, hogy mennyi idővel ezelőtt került felhelyezésre a szorítókötés (ha van ilyen).

Elemzések

A standard klinikai vizsgálatok nem túl informatívak, és ritkán használják őket. Azonban még a vizelet, vér, széklet klinikai vizsgálatai is sokat elárulhatnak egy tapasztalt diagnoszta számára. Például megmutathatják a szervezetben megfigyelhető kóros folyamatok hozzávetőleges irányát. És ezek alapján már meg lehet ítélni a további változásokat, meg lehet jósolni a betegség kimenetelét, fel lehet mérni a kezelés hatékonyságát, és meg lehet határozni a további kutatások tervét.

Műszeres diagnosztika

Manapság speciális módszerek léteznek a fasciális nyomás mérésére, amelyek lehetővé teszik a nyomásszint pontos meghatározását. Erre a célra a Riva-Rocci készüléket használják, amely egy speciális higanyos manométer injekciós tűvel. A modern orvostudomány számos innovatív módszerrel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a fasciális és a hasüregi nyomás hosszú távú monitorozását. Kétségtelen, hogy a diagnosztika instrumentális módszerei továbbra is a legmegbízhatóbbak.

A vérnyomás egyszeri és alkalmi emelkedése, vagy enyhe vérnyomás-emelkedése még nem alapozza meg a kompartmentszindróma diagnózisát. A diagnózis felállításához a vérnyomásnak 40 egységgel kell emelkednie. Ebben az esetben azonnal sürgősségi ellátást kell nyújtani, mert ha ez a nyomás 5-6 órán át fennáll, az izmok ischaemiás károsodást szenvednek, amelyet később szöveti nekrózis alakul ki.

A hasüregi nyomás mérésére nyílt módszerek is léteznek. Ezek akkor érhetők el, ha nyitott üreg van. Például súlyos sérülés esetén. Vagy laparoszkópia és más invazív beavatkozások során végzik el az eljárást. A közvetlen mérési módszerek alkalmazásának lehetősége is felmerül drének jelenlétében, peritoneális dialízis során. Kétségtelen, hogy ezek a módszerek a legpontosabbak. De veszélyesek is. Ezért nagyon ritkán végzik őket, és csak akkor, ha alkalmazásuk indokolt és megfelelő. Érdemes megjegyezni, hogy az eljárás nagy pontosságot és szakértelmet igényel a szakembertől, aki elvégzi. Mindig figyelembe kell venni a szövődmények magas kockázatát. Ezért, ha ilyen lehetőség fennáll, közvetett diagnosztikát végeznek.

Hasi rekesz szindróma esetén a diagnózis a hólyagnyomás mérésén alapul. Ez azért van, mert a nyomás változatlanul terjed a hasüreg minden pontjára (Pascal törvénye szerint). Ezért ugyanaz lesz a hólyagban, valamint a hasüreg és a retroperitoneum minden pontján, illetve az alsó üreges vénában is. A hólyagnyomás napi monitorozása a leghatékonyabb és legpontosabb vizsgálati módszernek tekinthető. Ráadásul biztonságos és ártalmatlan, nincsenek negatív következményei az egészségre nézve.

Az ilyen monitorozáshoz urimétert használnak, amely egy zárt rendszer, mérőeszközzel és beépített hidrofób szűrővel. De ennek a módszernek is megvannak a maga ellenjavallatai. Például nem alkalmazható hólyagkárosodás, vérömleny vagy daganat okozta összenyomódás esetén. Ebben az esetben a nyomás mérésére gyomorszondát kell használni, a gyomornyomás mérésével. Szélsőséges esetekben, amikor más módszerek nem alkalmazhatók, a hasűri nyomást az alsó üreges véna katéterezésével mérik. A katétert a combvénán keresztül helyezik be.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis azon az igényen alapul, hogy megkülönböztessük a rekeszszindróma jeleit más hasonló kóros állapotok jeleitől. A fájdalom fontos diagnosztikai kritérium lehet. Jellemét a patológia lefolyásának számos jellemzője alapján is megítélik. A rekeszszindróma kialakulását pulzáló jellegű fájdalom jelzi, amely meglehetősen mélyen, az izom, szerv belső rétegeiben keresendő. Normális sérülés esetén a fájdalom általában felületes, és pulzáció nem érezhető. A nyomásnövekedést passzív nyújtás és kompresszió esetén a fájdalom is jelzi. Aktív mozgásokkal a fájdalom jelentősen csökken, az állapot enyhül. Rögzítéssel ezzel szemben a fájdalom csökken.

Zudek-szindróma

Ez egy kóros állapot, amely kompresszió vagy trauma következtében alakul ki. Gyakran a nem megfelelő sürgősségi ellátás, vagy a végtagtörések szakszerű ellátásának hiánya eredménye. Ebben a szindrómában neurodisztrófia alakul ki, amelyet az izomréteg gyengülése és további elhalása követ.

A Zudek-szindróma leggyakrabban törések után (gipsz eltávolítása után) jelentkezik. A csont nem tud megfelelően összeforrni, ami nyomást gyakorol a környező szövetekre. A fő tünetek a duzzanat, a fájdalom, a bőr márványosodása és az érintett terület hidegsége. Néha az érintett területen éppen ellenkezőleg, megnövekedett helyi hőmérséklet alakul ki. Gyakran bizsergés, égő érzés, viszketés jelentkezik az érintett területen.

A jövőben izomrostok nekrózisa alakul ki, és az izomszövetek elhalnak. Az állapot bénulással végződhet. Csontritkulás, disztrófiás és nekrotikus folyamatok hátterében is kialakulhat. Először is, a patogenezis neurogén rendellenességen alapul, amelyben az idegvezetés zavara, az érzékenység, a reaktivitás és az ingerre adott válasz csökkenése jelentkezik.

A diagnosztikai módszerek közé tartozik az ultrahang, a röntgen és a testhőmérséklet mérése hőkamerával. A kezelés célja a fájdalom enyhítése, a duzzanat megszüntetése, a szövetek elhalásának megelőzése. Ha a Zudek-szindróma bármilyen jele jelentkezik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, és el kell végezni a szükséges kezelést. Ellenkező esetben a harmadik szakasz gyakorlatilag kezelhetetlen, és halállal végződik.

Crash szindróma

Ez egy olyan patológia, amely az izomra gyakorolt különféle traumás tényezők egyszeri intenzív behatása következtében alakul ki. Ebben az esetben az izomszövet hirtelen pusztulása következik be, az izomszövet bomlástermékeinek (mioglobin, sejtes metabolitok) a vérbe kerülésével. Mindez súlyos mérgezéssel jár. A jelenséget rabdomiolízisnek nevezik. Ebben az esetben az izomszövet bomlástermékei mérgezést okoznak. A vesék fokozatos leállása következik be veseelégtelenség kialakulásával, mivel a vesék és az egész húgyúti rendszer terhelése jelentősen megnő. A mérgezés tünetei fokozódnak, több szerv elégtelensége és halál következik be.

A Crash-szindróma leggyakoribb oka egyetlen, nagy intenzitású káros hatás. Az esetek körülbelül 50%-a olyan területeken fordul elő, ahol ellenségeskedés, lokalizált konfliktusok, bombázások, terrortámadások, robbanások dúlnak. Gyakran megfigyelhető vészhelyzetek, katasztrófák (földrengések, cunamik, árvizek, tömeges tűzvészek, összeomlások, lerombolt épületek alatt) övezetében is. A patogenezis nemcsak az izomszövet épségének megsértésén alapulhat, hanem az erek elzáródása, elzáródása, összenyomódása vagy trombózisa is, ami a vérkeringés zavarához vezet, és az izomszövet nem kapja meg a szükséges tápanyagokat. Mérgezés, disztrófia, hipoxia hiperkapniával alakul ki. A szövetek pusztulása után szerkezeti elemek kerülnek a vérbe, elterjednek az egész szervezetben, és az egész szervezet szerkezeti és funkcionális állapota felborul.

Elhúzódó kompressziós szindróma

Az izom hosszan tartó összenyomódásának következtében kialakulhat egy szindróma, amelyet elhúzódó kompressziós szindrómának neveznek. Amint magából a nevéből is látható, a patogenezis az izomszövet trofikájának zavarán alapul, amely az izomrostok hosszú távú összenyomódásának következtében alakul ki. A vérkeringés és az izom beidegzésének folyamatai is zavart szenvednek. A melléktermékek metabolitjainak kiáramlása a szervezetből zavart szenved, akadályozottá válik az oxigén és a tápanyagok bejutása az izomszövetbe.

Ennek eredményeként megnő az izomszövet szén-dioxid-tartalma, felhalmozódnak az anyagcsere-termékek, az izom táplálkozása és vérellátása zavart szenved. Az erek elzáródása, disztrófiás változások következnek be. Ennek megfelelően először funkcionális, majd szerkezeti változások következnek be az izomszövetben, egészen a szerkezeti elemek széteséséig, a szövetek nekrózisáig. Az izomszövet maradványai a véráramba ürülnek, és az egész testben elterjednek, ami a belső szervek további mérgező anyagok általi károsodásához vezet.

A tünetek a zsibbadás, az érintett terület bőrpírja, fájdalom, lüktetés. Először lokálisan emelkedik a hőmérséklet, duzzanat, vérbőség jelentkezik. Ezután a bőr kékké válik, viszketés alakul ki. A bőr hideggé válik, ami az anyagcsere-folyamatok súlyos zavarára, az izom vérellátásának csökkenésére utal. Az érzékenység, a trofikus folyamatok zavart szenvednek, a mérgezés tünetei fokozódnak. Ezzel együtt a belső szervek patológiája is kialakul.

Érdemes megjegyezni, hogy az elhúzódó kompressziós szindróma bénuláshoz, rokkantsághoz vezethet, ezért sürgős orvosi ellátást igényel. A lehető leghamarabb el kell távolítani a duzzanatot, normalizálni kell a táplálkozást és a vérkeringést a szövetekben, majd meg kell szüntetni a mérgezés tüneteit.

Kezelés kompartment szindróma

A kompartmentszindróma etiológiai kezelése a leghatékonyabb. Ez azt jelenti, hogy mindenekelőtt meg kell szüntetni a kompressziót okozó és az üregnyomás növekedését okozó okot. A lehető leggyorsabban helyre kell állítani a zavart vérkeringést, normalizálni kell az izomszövet vezetőképességét. Ehhez gyors, könnyed mozdulatokkal kell dörzsölni az érintett területet. Először könnyed, felületes simításokkal, rázással kell ezeket végezni. A mély mozdulatok veszélyesek lehetnek, mivel a sérült erek integritásának megsértéséhez vezetnek. Távolítson el minden kötést, szükség esetén boncolja ki a gipszet, távolítsa el vagy lazítsa meg a csontvázhúzó eszközöket. A végtagot a szív szintjén helyezik el. Az anyagcsere-folyamatok és a vérkeringés normalizálása érdekében.

A vérkeringés helyreállítása után olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek fenntartják a sérült szövetek optimális táplálkozási szintjét. Fontos a normális vérkeringés biztosítása, amely lehetővé teszi a melléktermékek és metabolitok időben történő eltávolítását a szervezetből, valamint az optimális oxigénszint és a normális trofikus állapot fenntartását. Ehhez antikoagulánsokat és görcsoldókat alkalmaznak, amelyek hozzájárulnak a hiperkoaguláció és az érrendszeri görcsök megszüntetéséhez. Ezenkívül olyan gyógyszereket is felírnak, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait. Leggyakrabban reosorbilaktot és pentoxifillint írnak fel. Súlyos fájdalom esetén érzéstelenítőket alkalmaznak. Először narkotikus fájdalomcsillapítókat írnak fel. Általában ezeknek a gyógyszereknek az igénye a sérülést követő első 3 napban továbbra is fennáll. Fokozatosan, ahogy a nyomás csökken, a fájdalom is enyhül. Átválthat nem narkotikus fájdalomcsillapítókra.

Kötelező az ödéma enyhítésére irányuló eszközöket használni, mivel az ödéma a vérkeringés megzavarásával tovább súlyosbítja a helyzetet. Nátrium-hidrogén-karbonát és más eszközök segítségével az acidózis kiküszöbölésére irányuló terápiát végeznek.

A kezelés szinte mindig konzervatív eszközökkel kezdődik. És csak akkor, ha hatástalan, radikális módszerekhez kell folyamodni.

Ezenkívül gyógyszereket, fizioterápiás módszereket, népi gyógymódokat, homeopátiát és fitoterápiát alkalmaznak. Ritka esetekben vitamin- és hormonterápiát is alkalmaznak.

Antibiotikum- és vírusellenes terápiára lehet szükség. Fontos a megfelelő étrend, a megfelelő fizikai aktivitás és a napi adagolás betartása is.

Gyógyszerek

Bármely gyógyszer szedésekor szigorúan be kell tartani az óvintézkedéseket. Ez különösen igaz magas vérnyomás kialakulása esetén. Alapvető óvintézkedésként mindenképpen mérlegelni kell az orvoshoz való fordulás szükségességét, és követni kell az ajánlásait. A kezelés megkezdése előtt fontos a rekeszszindrómát kiváltó ok megszüntetése is. Ez egy alapvető szabály, mert enélkül egyetlen gyógymód sem lesz hatékony, és fennáll a szövődmények és mellékhatások kockázata. A főbb mellékhatások az állapot romlása, a fájdalom fokozódása, más területekre való terjedése, duzzanat kialakulása, az érzékszervi károsodás és az acidózis. A legsúlyosabb mellékhatás a trofikus zavar, a szövetek elhalása és a toxikózis.

A helyi szinten a fájdalom és a gyulladás enyhítésére irányuló helyi gyógymódok meglehetősen jól működnek. Például a kondroitin kenőcsöt súlyos fájdalom esetén alkalmazzák, fertőző és gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázatával. Naponta legfeljebb 5-6 alkalommal alkalmazható, mindez a kompartmentszindróma intenzitásától és progressziójának mértékétől függ. Meg kell jegyezni, hogy a kezelés átlagosan 10-15 nap. A kóros folyamat minden szakaszában alkalmazzák, de a legnagyobb hatást a korai stádiumok kezelésében érik el, amikor még nem állt fenn erős vérkeringési és trofikus zavar.

A fájdalom csillapítására különféle fájdalomcsillapítókat írnak fel. Az Analgin a leghatékonyabb és legbiztonságosabb. Naponta 2-3 alkalommal egy tablettát kell bevenni. A kezelés időtartama 3-7 nap, a patológia súlyosságától, a fájdalom és a duzzanat szindróma súlyosságától függően. Óvatosan kell eljárni a vérzésre hajlamos betegeknél, mivel az Analgin erősen hígítja a vért. Nem kombinálható antikoagulánsokkal.

A Spasmalgont görcsök, izomszorítók, fájdalom enyhítésére használják. Naponta 3-4 alkalommal 1-2 tablettát (50-100 mg) kell bevenni. A terápia időtartama 7 naptól egy hónapig változik.

Kifejezett helyi ödéma, szöveti hiperémia, károsodott helyi vérkeringés esetén menovazint írnak fel. Gél, spray vagy kenőcs formájában kapható. A gyógyszer formáját az orvos választja ki. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Sok szakember a spray-t választja, mivel a spray-t a testfelületre permetezzük, ahol a kompartmentszindróma maximális súlyossága megfigyelhető. Felvitel után várjuk meg, amíg a spray felszívódik, ezután száraz hővel kezelhetjük a felületet. Ez a legkényelmesebb gyógymód, amely különböző helyzetekben alkalmazható. Fokozódó fájdalom esetén, valamint szükség esetén súlyos rohamok esetén is alkalmazható. Ezenkívül a spray nem igényel dörzsölést és a test speciális előkészítését. A kezelés időtartama 5-60 nap lehet.

Vitaminok

Segít enyhíteni a mérgezés tüneteit, csillapítja a fájdalmat, optimális tónust hoz az izmokba. A rekeszszindróma kiküszöböléséhez legalább napi 60 mg különféle B-vitamin, C-vitamin - 1000 mg, A-vitamin - 420 mg, E-vitamin - 45 mg bevitele szükséges.

A C-vitamin különösen fontos, mivel enyhíti a fájdalmat, a görcsöket, a mérgezést, a rabdomiolízis és a súlyos mérgezés hatásait. Különösen szükséges a felépülési fázisban, vagy a patológia súlyos szakaszaiban.

Fizioterápiás kezelés

Különböző fizioterápiás kezelési módszereket alkalmaznak. Lehetővé teszik a trofika javítását, az anyagcsere-folyamatok normalizálását, az érzékenység helyreállítását, a vérkeringés normalizálását. Különösen hatékonyak komplex kezelésben, valamint a felépülési időszakban. A fizioterápiás kezelés fő módszerei az ultrahangos kezelés, a mikroáramok, a különböző hosszúságú hullámok és az elektroforézis.

Ezek az eljárások jól működnek, ha masszázzsal és manuális terápiás foglalkozásokkal váltogatják őket. Ezen eljárások fő célja a fájdalom csillapítása, a test feszült területeinek teljes ellazulása, az atonikus, ellazult területek tonizálása, az izmok ingerekre és tapintási érzésekre való reagálóképességének növelése. Fontos a proprioreceptorok érzékenységének helyreállítása.

Elektroforézist alkalmaznak, amelynek során a gyógyszereket közvetlenül a sérült szövetbe injektálják. A behatolás mélységét mikroárammal szabályozzák. Krioeljárások, hőkezelések javallottak. Néha elektroeljárásokat alkalmaznak. Fontos az elektromiostimuláció, amellyel a mikroáramok növelik a vázizomzat és a simaizmok elektromos aktivitását, normalizálják az izomrostok elektromos potenciálját és reakcióképességét.

Az akupunktúra, más néven akupunktúra, hasonló tulajdonságokkal rendelkezik. Jelentősen javítja a mikrokeringést, normalizálja a szövetek anyagcsere-folyamatait. Egyetlen eljárás sem lesz hatékony terápiás gyakorlatok, aktív és passzív gimnasztika nélkül. Ezek a módszerek lehetővé teszik az izmok kívánt állapotának elérését, biztosítják a mobilitást, a táplálkozást, normalizálják a környező szövetek anyagcsere-folyamatait, a vérkeringést, a beidegzést.

Az orvos előírásától függően más fizioterápiás kezelések is alkalmazhatók.

Népi kezelés

• 1. recept.

A házi készítésű kenőcsöt síkosításra és bedörzsölésre használják azon a területen, ahol a fájdalom, duzzanat vagy csökkent érzékenység a legkifejezettebb. Gyakran ezt a kenőcsöt masszázs közben használják masszázsolaj helyett. A fő hatás a melegítő és stimuláló hatásnak köszönhető.

Kenőcs elkészítéséhez előre el kell készíteni az alapot. Ez lehet egy közönséges beluga, amit gyógyszertárakban árulnak. Segédanyagok hozzáadásával gazdagítjuk: egy kevés rozmaringgal és eukaliptusszal. Keverjük addig, amíg a kenőcs homogén, egyenletes nem lesz. Ezután külsőleg használjuk.

• 2. recept.

Balzsam felvitele: egy literes alkoholos üvegbe lassan öntsük az őrölt növényi anyag port: szakállas hólyagvirág, hólyagos fucus, orbáncfű, tölgyfakéreg, hegyi madárfű, levendulavirág. Mindezt alkohollal öntsük, legalább 3-4 napig hagyjuk állni. Naponta legfeljebb 50 grammot használjunk.

• 3. recept.

Az érintett területeken gyakran alkalmaznak borogatást és testápolót. Ebben az esetben a következő összetételt alkalmazzák: 5-10 gramm hajdinamagot, gyöngyhajdinát, közönséges füvet, tűpárnát és csalánt öntsünk egy liter forrásban lévő vízzel, fedjük le.

Gyógynövényes kezelés

A kompartmentális szindrómát mindenkor hatékonyan kezelték gyógynövényekkel. Tehát a súlyos fájdalom és gyulladás esetén a zsálya segít enyhíteni az állapotot. A főzet az optimális módja a használatának. A hozzávetőleges arány 1:100 forrásban lévő vízzel, ahol 1 rész növény, 100 rész víz.

A duzzanatot kamillafőzettel szüntethetjük meg. A virágokat gyógyászati alapanyagként használják. Készítsünk főzetet ugyanolyan töménységben, mint a zsályát. Vegyünk 2-3 evőkanál virágot egy pohár forrásban lévő vízhez. Tiszta formában is fogyasztható, ízlés szerint adhatunk hozzá mézet. Egy nap alatt a teljes mennyiséget meg kell inni.

Levendula - nyugtató hatású, felelős az irritáció enyhítéséért, csillapítja a fájdalmat. Egy evőkanál virágot öntsünk egy pohár forrásban lévő vízre. Olyan forrázatot használunk, amelynek elkészítéséhez a levendula virágait, leveleit és gyökereit alkohollal leöntjük, 24 órán át állni hagyjuk, és naponta háromszor egy evőkanállal meginni. A főzetből naponta egy pohárral igyunk meg. A főzetből testápolók is készíthetők, különösen fájdalom és duzzanat esetén.

Sebészeti kezelés

Sebészeti kezelési módszereket csak akkor alkalmaznak, ha a hagyományos módszerek nem hatékonyak. A sebészeti kezelés fő módja a fasciotomia. A műtét célja az intrakavitális nyomás csökkentése.

Fasciotomia rekesz szindróma esetén

A fasciotomia, mint a rekeszszindróma sebészeti kezelési módszerének vizsgálatakor az első dolog, amit figyelembe kell venni, a normál anatómia. Például normális esetben az izmot a fascia különálló szegmensekre osztja. Rekeszszindróma esetén megnő az izomban a nyomás. A fasciotomia célja a fascia boncolása. Így a felület megnő, illetve a nyomás csökken. A műtétet altatásban végzik.

Megelőzés

A megelőzés alapja a megnövekedett nyomás megelőzése az üregekben, szervekben és izmokban. Ehhez el kell kerülni a traumákat, a csontok, izomszerkezetek károsodását, a gyulladásos folyamatokat, a kihűlést és a huzatot. A megelőzés fontos eszköze a rendszeres testmozgás, a mozgékony életmód, a higiéniai, munka- és pihenési szabályok betartása. Szükséges rendszeres orvosi vizsgálatokon, orvosi vizsgálaton részt venni. Korai tünetek észlelésekor a lehető leghamarabb terápiás intézkedéseket kell tenni. Fontos az is, hogy megfelelően étkezzünk, a szükséges mennyiségű vitamint és ásványi anyagot fogyasszunk az étrendünkben.

Előrejelzés

Ha időben azonosítják a kompartmentszindróma okát, és elvégzik a szükséges kezelést, a prognózis kedvező lesz. Ugyanakkor be kell tartani az orvos szükséges ajánlásait. Ha a diagnózis és a kezelés késik, a prognózis kiszámíthatatlan lehet. Kezelés hiányában a kompartmentszindróma gyakran rokkantsággal, sőt halállal végződik.