A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Nyelőcsőfekély: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyelőcső kontakt fekélye egy ritka betegség, amely a nyelőcső falainak hosszan tartó nyomó érintkezése következtében alakul ki, amelyek elöl a gyűrűporc lemeze és hátul a hatodik nyakcsigolya teste között helyezkednek el. Emiatt két "csókolózó" fekély jelenik meg, az egyik az elülső falon, a másik a hátulján. A gyűrűporc és a hatodik nyakcsigolya testének közeli elhelyezkedését a csigolyaközi porcokban kialakuló degeneratív változások (spondylosis) magyarázzák, amelyek a nyaki gerinc deformációjához és a gégecsonttal való konvergenciájához vezetnek. Kezdetben ischaemiás jelenségek jelentkeznek a nyelőcső összenyomott részein, majd trofikus változások következnek be, amelyek fekélyek kialakulásához vezetnek. Hasonló változások a nyelőcső más részein is előfordulhatnak, ha a nyelőcső lumenében szonda vagy idegen test hosszú ideig tartózkodik, aorta aneurizma és a nyelőcsövet összenyomó daganatok esetén.
A patomorfológiai folyamat a nyelőcső nyálkahártyájának felületes elváltozásainak kialakulásával kezdődik, majd a fekélyes-nekrotikus folyamat előre terjed, eléri a gyűrűporcot és elpusztítja azt. Klinikailag ezek a destruktív jelenségek légzési és nyelési zavarokban nyilvánulnak meg. A betegség, miután kialakult, gyorsan, 10-20 napon belül fejlődik, súlyos működési zavarokhoz vezet, leggyakrabban halállal végződik.
Az öregség, a gyenge szívműködés, a nyelőcsőben fellépő pangás, amelyet a máj hemodinamikai zavarai okoznak, az általános erővesztés - mindez felgyorsítja a nyelőcső dekubitális fekélyeinek kialakulásának folyamatát.
A nyelőcső kontaktfekélyeinek kezelési lehetőségei nagyon korlátozottak és gyakran hatástalanok a visszafordíthatatlan patomorfológiai változások gyors kialakulása miatt.
A megelőzés az idős betegeknél a hosszú távú szondatáplálás körültekintő alkalmazásából áll, különösen a nyelőcső kémiai égési sérülései esetén.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?