Nyelőcső

A nyelőcső (nyelőcső) egy üreges csőszerű szerv, amely arra szolgál, hogy az élelmiszer-tömegeket a garatból a gyomorba szállítsa. Nyelőcső hossza egy felnőtt 25-27 cm. Nyelőcső kissé lapított a anteroposterior irányban a felső rész és az alsó rész (az alábbiakban a juguláris bevágás a szegycsont) hasonlít egy lapított hengert. Nyelőcső kezdődik pharyngoesophageal átmenet szinten V-VII a nyaki csigolya és a gyomor kiürülésének a IX-XII mellkasi csigolyák. A nyelőcső alsó határa általában 1-2 csigolyán helyezkedik el, mint a férfiaknál.

A nyelőcső nyakrésze (pars cervicalis) 5-7 cm hosszú, laza kötőszövet veszi körül, majd a posterior mediastinum szálába esik. A nyelőcső nyakrésze előtt a légcső membrános fala, amelyből a nyelőcső szorosan kapcsolódik egy laza rostos kötőszövethez. A bal visszatérő gégemű általában a nyelőcső nyakrészének elülső felszínéről indul. A jobb visszatérő gutturális ideg általában a nyelőcső jobb oldali felülete mentén húzódik, a légcső mögött. A nyelőcső mögött a gerinchez és a hosszú nyakizmokhoz kötődik, amely a nyakcsigolya csigolya tetejével van borítva. A nyelőcső nyakrészének oldalán mindegyik oldalon van egy neurovaszkuláris köteg (közös karotid artéria, belső jugularis vénák, vagus ideg).

A nyelőcső mellkasi része

(Pars thoracica) hossza 16-18 cm előtt a nyelőcső belül a mellüregben egymás után elrendezett hártyás fal a légcső, az alábbiakban -. Aortaív, az elején a bal főhörgőt. Két hátsó fala a légcső és a bal főhörgőt egy kézzel, és a nyelőcső - más izom- és kötőszöveti kötegek nem bronhopischevodnyh izmok és a szalagok. A nyelőcső alatt a perikardium mögött halad, annak a része, amely megfelel a bal pitvar szintjének.

A nyelőcső mellkasa mögött a gerinc (a mellkasi csigolyák III-IV. Szintjéig). Az alábbiakban a nyelőcső mögött, csak jobbra, a mellkasi nyirokcsomó, annál alacsonyabb a félig páratlan vénája.

A nyelőcső és az aorta közötti kapcsolat összetett. Az aorta először érintkezik a nyelőcső bal felszínével, áthalad a gerince és az alsó rész között, a nyelőcső mellső része az aorta előtt helyezkedik el.

Az alábbiakban a nyelőcső mellkasától a mellkasig terjedő részek vagus idegek. A bal oldali ideg a bal oldalon közelebb kerül az elülső felülethez, a jobb oldali pedig közelebb áll a nyelőcső hátsó felületéhez. A csigolya II-III. Szintjén a nyelőcső jobb felszínét gyakran a megfelelő mediastinalis mellhártya fedezi.

A nyelőcső mellkasa alsó harmadának jobb felszínéről a jobb oldali mellkasi mellkasra az úgynevezett pleuropischevnaya izom.

A membrán nyelőcsőjéből a gyomorba való átmenet területére eső nyelőcső hasnyálmirigyének (pars abdominalis) hasadéka lefelé és balra esik. A hasüregben a nyelőcső érintkezésbe kerül a membrán lumbalis részének bal oldali lábával, az előlapon - a máj farokkal. A bal vagus ideg a nyelőcső elülső falán helyezkedik el, a jobb oldali hátoldalon. Az esetek 80% -ában a hasüregben a nyelőcső minden oldalról peritoneummal van ellátva, az esetek 20% -ában hátsó falának peritoneális fedője nincs.

A nyelőcsőnek nincs szigorúan egyenes útja, kis kanyarokat képez. A nyelőcső a középső vonal közepén helyezkedik el a hatodik nyakcsigolya szintjéig, majd gyengén kanyarodik balra az elülső síkban. A csigolya II-III. Szintjén a nyelőcső jobbra középvonalra tolódik. A nyelőcső anteroposterior hajlata a hatodik nyaki és a második mellkasi csigolyák szintje között helyezkedik el (a gerinc hajlata). A csigolya II. Szintje alatt a nyelőcső ismét előidézi a duzzanatot (az aorta közelségének köszönhetően). Amikor a membránon áthalad, a nyelőcső elülső irányban eltér.

A nyelőcső szűkült, amely a nyelőcső nyelőcső területén található, az aorta mögött (a mellkasi csigolya IV. Szintje) és a membrán nyelőcsőnyílásának régiójában. Néha a bal fő hörgő mögött szűkület van.

A nyelőcső fala négy rétegből áll: a nyálkahártya, a submucosa, az izomzat és a járulékos membránok (225. ábra). A fal vastagsága 3,5-5,6 mm.

A nyálkahártya (tunica mucosa) fal a nyelőcső bélelt réteges laphám neorogovevayuschy (25-35 epiteliális réteg). A nyelőcső felső harmadának szintjén a hám vastagsága valamivel kisebb, mint a szerv többi részében. A bazális membrán (0,9-1,1 μm vastag) fenestrált. A nyálkahártya propriája jól definiált, és számos papillát képez, amelyek mélyen behatolnak az epitéliumba. A nyelőcső felső részén és különösen alsó részében szívrohamok hasonlóak az azonos nevű gyomor mirigyekhez (nyálkahártyákat tartalmaznak, és páratlan és endokrin sejtek jelentéktelen számát). A saját lemez vastagsága a kardiális mirigy helyének zónáiban jelentősen megnő. A nyálkahártya izomlemezje a garat és a gyomor irányába sűrűsödik.

A nyelőcső submucosa (tela submucosa) jól fejlett; elősegíti a nyálkahártya 4-7 nagyságú hosszirányú hajtásának kialakulását. A vastagabb submucosa együtt erek, idegek, sejtek különféle természetű (limfoid és mtsai.) 300-500 alveoláris komplex soksejtű csőszerű mirigy-típusú nyálka. Ezek a mirigyek különálló endokrin sejteket tartalmaznak.

A nyelőcső izommembrana (tunica muscularis) a felső harmadban keresztirányban csíkozott izomrostok formájában jelenik meg. A nyelőcső középső részében fokozatosan helyettesíti a sima miociták. A nyelőcső alsó részén az izommembrán teljes egészében sima mióniák kötegéből áll. Az izomrostok és myocyták két rétegben helyezkednek el: a belső réteg gyűrű alakú, a külső réteg hosszanti. A csont nyakrészében a gyűrűs réteg kétszer vastagabb a hosszanti rétegnél. A mellrészben mindkét réteg egyenlő vastagságú, a ventrális - a hosszanti réteg túlsúlyban van. Az izommembrán meghatározza mind a nyelőcső perisztaltikáját, mind a falak állandó tonusát.

Az adventitia (adventitia) a nyelőcsét kívülről fedezi. A legkedvezőbb az adventitia a membrán felett. A membrán szintjén az adventitia lényegében tömöríti a membrán fasciális szálakkal kapcsolatos rostos szálakat. A nyelőcső hasüregét teljesen vagy részben a peritoneum fedezi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]