A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A koponya- és gerincvelőidegek változatai és rendellenességei
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az agy- és gerincvelői idegek szerkezete, elágazási útvonalai, jellege és elágazási zónái igen változatosak. Az idegtörzsek és -nyalábok összefonódása a plexusok kialakulása során, az agy- és gerincvelői idegekből, valamint a plexusokból való elágazás helye változó. Az izom beidegzése és a bőridegek elágazási zónái szintén egyénileg változóak. Mind az agy-, mind a gerincvelői idegeket a szomszédos idegek egymással való kapcsolódásának helye és mértéke jellemzi, és az idegrost-nyalábok cseréje is változatos. Az idegváltozatok és -anomáliák példáit az alábbiakban mutatjuk be.
Az agyidegek érzékszervi beidegzésének zónái jelentősen eltérnek.
A nagy nyakszirti ideg néha egy fülkagyló-ágat ad le a fülkagyló bőréhez, valamint egy összeköttetésben álló ágat a kis nyakszirti ideggel. Ez az ideg beidegezheti az occipitofrontalis izom nyakszirthasát.
A kisebb nyakszirti ideg hiányozhat vagy megduplázódhat, helyettesítve a hiányzó nagyobb nyakszirti ideget.
További rekeszizom idegek is előfordulhatnak, amelyek a harmadik nyaki gerincvelői ideg elülső ágából, a plexus brachialisból vagy a kulcscsont alatti idegből erednek (leggyakrabban). A rekeszizom az esetek 38%-ában a negyedik nyaki gerincvelői idegből, 16%-ában a negyedik és ötödik, 22%-ában a harmadik és ötödik, 19%-ában pedig a harmadik és negyedik nyaki gerincvelői idegből ered.
A plexus brachialis szerkezetének két szélső formája létezik . Az elsőt az ágak szélesebb elrendeződése és nagy konvergenciaszöge jellemzi. A viszonylag keskeny és rövid plexus brachialis a keskeny és hosszú nyakú emberekre jellemző. A második forma a rövid és széles nyakú emberekre jellemző: a plexus idegágainak szoros elrendeződése, amelyek hegyes szögben kapcsolódnak egymáshoz. Maga a plexus viszonylag széles és hosszú.
A suprascapuláris ideg beidegezheti a középső vagy a hátulsó skaléna izmot. Az alkar középső bőridege néha érző ágakat bocsát ki a könyökízületbe. A bőr-muszkuláris ideg ritkán hiányzik, helyét a középső ideg ágai veszik át. Gyakran a bőr-muszkuláris ideg ágakat bocsát ki a könyökízületbe. A hónalji ideg a lapocka alatti izom vastagságában helyezkedhet el, azt és a triceps brachii izom hosszú fejét beidegzi.
A középső ideg gyakran a nyaki gerincvelői idegekből ered.
Az ulnáris ideg gyakran az V-VIII gerincvelői idegek elülső ágaiból képződik.
A radiális ideget gyakran az alsó nyaki gerincvelői idegek elülső ágainak rostjai alkotják. Az esetek közel 50%-ában a kézfej hátuljának beidegzési területének anatómiai határa nem egyezik meg a harmadik ujj közepével, hanem az egyik oldalra tolódik.
A lumbosacralis plexus helye , alakja és mérete változó. Az ilio-inguinális ideg hiányozhat. A genitofemoralis ideg comb- és genitális ágai közvetlenül a plexus lumbosából eredhetnek. A comb elülső, középső és mediális bőridegei néha a plexus lumbos középső részéből erednek. A comb laterális bőridege az esetek 6%-ában a combideggel együtt halad a lágyékszalag alatt. Az esetek 10%-ában egy további obturátor ideg is található a psoas major izom mediális széle közelében.
A combideg két szélsőséges felosztási formája létezik:
- az ideg néhány, de nagy ágra oszlik;
- Az ideg jelentős számú hosszú és vékony ágat bocsát ki.
A combideg terminális ágakat adhat le a lágyékszalag szintje felett.
Az ülőideg néha átszúrja a piriformis izmot, gyakran már a medenceüregben vagy a nagy ülőnyílás régiójában elágazva a sípcsonti idegre és a közös szárkapocsizmokra. A közös szárkapocsizmok ágainak száma és iránya változó. Előfordul, hogy a lábfej középső háti idege a lábfej hátán végződik, és nem éri el a lábujjakat. A laterális talpi ideg helyett a középső talpi ideg adhat ágakat a lábujjakat hajlító rövid izomnak.
A perifériás idegrendszer életkorral összefüggő jellemzői
Születés után a perifériás idegekben megnő az idegkötegek száma: elágazásuk bonyolultabbá válik, az idegek közötti kapcsolatok kitágulnak, és a receptorkészülékek bonyolultabbá válnak. Az életkorral az idegrostok vastagsága növekszik. Idős és szenilis korban a gerincvelői ganglionokban lévő neuronok száma 30%-kal csökken, és egyes neuronok sorvadnak.