A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A periungualis tekercsek és körmök candidiasisza
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Candida onychia és paronychia a Candida nemzetségbe tartozó gombák által okozott felületes candidiasis leggyakoribb formái. Ezek opportunista, nem spóraképző dimorf gombák, amelyek fakultatív anaerobok.
Megtalálhatók a levegőben, a talajban, a zöldségekben, gyümölcsökben, édességekben. Ezek a gombák a bél, a szájnyálkahártya, a külső nemi szervek és a természetes nyílásokkal szomszédos területek normál mikroflórájának képviselői, amelyek a Candida gombák természetes rezervoárjaihoz kapcsolódnak. A betegség kialakulásában jelentős szerepet játszanak a makroorganizmus immunvédelmének gyengüléséhez hozzájáruló tényezők. A gombás fertőzés kialakulásához vezető endogén tényezők közé tartoznak az endokrin rendellenességek (hiperkorticizmus, cukorbetegség, elhízás, pajzsmirigy-alulműködés és mellékpajzsmirigy-alulműködés), súlyos általános betegségek (limfóma, leukémia stb.), veleszületett és szerzett immunszuppresszív állapotok, beleértve a HIV-fertőzést. Jelenleg a candidiasis leggyakoribb okai a széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek szedése; szisztémás glükokortikoszteroidok, citosztatikumok, orális fogamzásgátlók. Számos exogén tényező is vezethet a candidiasis kialakulásához. Ezek közé tartozik a megemelkedett hőmérséklet és a túlzott páratartalom, ami bőrmacerációhoz, mikrotraumához, vegyi anyagok okozta bőrkárosodáshoz stb. vezet. A kandidális onychia és paronychia kialakulását elősegítheti a kéz bőrének gyakori érintkezése vízzel, talajjal, valamint glükózt, fruktózt és más cukrokat tartalmazó oldatokkal, például az édesiparban.
A körömráncok és a körmök kandidózisának tünetei
A fonalas gombák okozta onychomycosissal ellentétben a Candida onychiát a körömredő elsődleges károsodása jellemzi. A gyulladásos Candida paronychiát a körömredő területén jelentkező bőrpír és duzzanat jellemzi. Később az eponychium eltűnik, és az ödémás körömredő a köröm fölé lóg. A körömredő megnyomásakor gennyes váladék jelenhet meg alóla. Fokozatosan a körömlemez is részt vesz a folyamatban, amelynek változása mindig a proximális részétől kezdődik. A köröm megvastagszik, mattá, piszkosszürkévé vagy akár sötétbarnává válik, haránt barázdák, néha pontszerű mélyedések jelennek meg.
A periunguális redők és körmök kandidózisának diagnózisa
A candida paronychia és onychia klinikai diagnózisát mikroszkópos és tenyésztési vizsgálatokkal kell megerősíteni. A candidiasis diagnózisában fontos szerepet játszik a teleptiter növekedése több nap alatti többszöri vetés során, illetve a betegség progressziója.
A periunguális redők és a körmök candidiasisának differenciáldiagnosztikája
A Candida okozta paronychiát meg kell különböztetni a streptococcus okozta paronychiától. A candidiasisban a körömlemez-elváltozások hasonlíthatnak a fonalas gombák okozta onychomycosisra, valamint a körmök és a köröm alatti redők pikkelysömörére.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
A periunguális redők és körmök candidiasisának kezelése
Izolált Candida onychia esetén gombaellenes hatású külső szerek ajánlottak: polién antibiotikumok - natamicin (Pimafucin), azolok - klotrimazol (Clotrimazole, Conesten, Candid stb.), ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Daktarin), bifonazol (Mikospor), ekonazol (Levaril), izokonazol (Travogen) stb. A körömlemezek károsodása esetén szisztémás gombaellenes terápia javasolt azolcsoportba tartozó gyógyszerekkel (flukonazol - Diflucan, itrakonazol - Orungal). A betegség okainak részletes elemzése és a hajlamosító tényezők kiküszöbölése is szükséges.
Az onychodystrophiás betegek kezelésének taktikája
Rendkívül fontos az onychodystrophiában szenvedő betegek helyes és átfogó kezelése, mivel ez az állapot az onychomycosis későbbi kialakulásának hátterében áll. A betegeknek a körömlemezek megfelelő ápolása ajánlott. A legelőnyösebb a fémeszközök használata nélküli és az eponychium ollóval történő elvágása nélküli manikűr és pedikűr (az úgynevezett "európai" manikűr). Erre a célra fa botokat és reszelőket használnak. Az eponychium elszarusodott területeinek gyors eltávolításához speciális keratolitikus szereket (szalicilsav, tejsav stb.) tartalmazó géleket vagy krémeket használnak, amelyeket nemcsak a beavatkozások előtt, hanem azok között is felírnak. A manikűr és pedikűr hardveres módszerei ajánlottak. Speciális hidratáló krémek a körömlemezekre, valamint különféle védő és erősítő bevonatok is javallottak.
Gyengéd kezelés kötelező: kerülje az agresszív folyadékokkal, felületaktív anyagokkal való érintkezést otthon és a gyártás során, használjon védőkesztyűt.
A terápiában olyan eszközöket és módszereket alkalmaznak, amelyek javítják a végtagok mikrokeringését (nikotinsavat, belladonnát, agapurint tartalmazó gyógyszerek, különféle fizioterápiás eljárások), vitaminokat, vas- és cinkkészítményeket. Az utóbbi években a kombinált gyógyszerek nagyon népszerűvé váltak (Inneov - hajsűrűség, "Inneov Laboratories"; Beauty-tabs charm, "Ferrosan"; Special dragee Merz, "Merz" és mások). Ha az onychodystrophia bármilyen dermatózis megnyilvánulása, az alapbetegség aktív terápiája javasolt.
Tartós onychomadesis esetén vagy esztétikai célból, a körömlemezek kifejezett deformációjával modern polimer bevonatú körmök használhatók. A technika kiválasztásakor figyelembe kell venni a speciális ragasztók vagy mesterséges bevonatok (formaldehid gyanták, akrilátok stb.) összetételében található számos összetevő esetleges intoleranciáját.
Hangsúlyozni kell, hogy ebben a patológiában csak az onychodystrophia komplex és hosszú távú terápiája lehet hatékony.
További információ a kezelésről
Gyógyszerek