A köszvényes kezelések áttekintése

A köszvény, egy krónikus ízületi betegség, amely időszakos gyulladásos fellángolással és súlyos fájdalommal jár, melyet a húgysav sóinak vagy kristályainak lerakódása okoz az ízületi porcban, a lakosság legalább 1%-át érinti különböző országokban: Németországban – 1,4%-ot, az USA-ban és Japánban – közel 4%-ot.

Miért marad a köszvény kezelése sürgető kérdés a modern klinikai orvoslásban? Azért, mert a betegség patogenezise anyagcsere-függő, és az orvosok tudomásul veszik annak terjedését és „megfiatalodását”. Így a Brit Reumatológiai Társaság (BSR) jelentése szerint az elmúlt 10 évben a középkorú angol férfiak körében megduplázódott a köszvényes diagnózisok száma, ami növeli a mozgásszervi fogyatékosság szintjét. És aggodalomra ad okot, hogy a köszvény egyre több embert fog érinteni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

A köszvény kezelési módszerei

Létezik egy kezelési protokoll erre a patológiára, amelyet az Európai Reumaellenes Liga (EULAR), az Amerikai Reumatológiai Kollégium (ARC) és más nemzetközi és nemzeti orvosi szervezetek hagytak jóvá ezen a területen.

A standardizált klinikai kezelések magukban foglalják mind a gyulladás, a fájdalom és a vér húgysavszintjének csökkentésére szolgáló farmakológiai szereket, mind a nem gyógyszeres terápiákat.

Emlékezzünk vissza, hogy a betegség etiológiája a nitrogéntartalmú anyagok (purinok) anyagcseréjének zavarával és a húgysav rendellenesen magas koncentrációjával (hiperurikémia) jár. Ez a nátrium-urát só felszabadulását nemcsak az ízületekbe, hanem a lágy szövetekbe is (tophi formájában) okozza. A betegség vagy a húgysav szintézisének fokozódása, vagy a vesék általi elégtelen kiválasztása miatt alakul ki.

A protokoll köszvény kezelésére vonatkozó ajánlásai nem gyógyszeres intézkedéseket is tartalmaznak:

• Figyelembe véve az endogén tényezőket a patológia kialakulásában, a betegeknek köszvényes diétát vagy köszvényes ízületi gyulladás esetén diétát ajánlanak;
• ajánlásokat adnak az életmódváltásra, beleértve a fogyást, a testmozgást, a dohányzásról való leszokást és a megfelelő folyadékbevitelt;
• Vizsgálatot javasolnak a metabolikus szindróma (adipozitózis, hipertrigliceridémia, hiperkoleszterinémia, 2-es típusú cukorbetegség) és a hiperurikémiát súlyosbító veseelégtelenség azonosítására.

A protokoll a köszvény gyógyszeres kezelését is előírja. Mivel ez a betegség ízületi gyulladásként jelentkezik, az ízületek szinoviális membránjában fellépő akut gyulladásos epizódokkal, duzzanattal és fájdalommal kísérve, a köszvény (akut köszvényes ízületi gyulladás) kezelése ezen tünetek enyhítésére és a hiperurikémia leküzdésére irányul.

A köszvény sebészeti kezelése, amelyet ma gyakorolnak, a tophi eltávolításából, valamint az elpusztult ízületi porc helyreállításából áll. A köszvény fizioterápiás és gyógyfürdői kezelését alkalmazzák.

Köszvényes kezelések: Ajánlott gyógyszerek

A vezető szakértők a következő gyógyszereket javasolják a köszvény kezelésére:

• NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők): Ibuprofen (Ibuprom, Ibuprof, Ibusan stb.), Diklofenák (Naklofen, Olfen), Indometacin (Indocin), Naproxen, Celekoxib stb.;
• kortikoszteroidok (prednizolon, metilprednizolon, dexametazon, triamcinolon stb.);
• Kolhicin (Colcris);
• Allopurinol (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allohexal, Purinol, Sanfipurol, Milurit és egyéb kereskedelmi nevek);
• Probenecid (Benemid, Benecid, Probalan).

Ezen gyógyszerek alkalmazása a köszvény modern kezelését képviseli.

Az acetilszalicilsav (aszpirin), amely az NSAID-csoporthoz tartozik, enyhíti a fájdalmat és a lázat, gyulladáscsökkentő hatású és hígítja a vért. Az aszpirin azonban gyulladáscsökkentő hatékonysága tekintetében jóval gyengébb az NSAID-oknál. Ezenkívül a köszvény aszpirinnel történő kezelése nem szerepel a köszvény elleni terápia modern orvosi szabványaiban, mivel ennek a gyógyszernek az alacsony dózisú szedése csökkenti a húgysav kiválasztását a vesék által, és növeli annak szintjét a vérszérumban.

A köszvényes gyulladás, fájdalom és duzzanat kezelését modern nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzik (fent felsorolva). Akut köszvényes rohamok esetén szájon át szedik őket 2-7 napig (napi adag legfeljebb 0,2 g); az indometacin, az ibuprofen és a diklofenák a leghatékonyabbak. Nem szabad elfelejteni, hogy a NSAID-ok rendszeres használata hörgőgörcsöket, gyomorfekélyt és gyomor-bélrendszeri vérzést okozhat. Ezért a betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az orvos által előírt adagot és a csoportba tartozó gyógyszerek szedésének időtartamát.

Az orális kortikoszteroidok alternatívát jelentenek, ha az NSAID-ok ellenjavalltak vagy intoleránsak. A szteroidok megfelelőbb kezelésnek számítanak, ha több ízület is érintett. A metilprednizolon injekciói az érintett ízületbe csillapítják a fájdalmat és csökkentik a gyulladást. Hosszú távú használatuk azonban súlyos mellékhatásokkal jár, beleértve a csontritkulást, a magas vérnyomást és a szürkehályog kialakulását.

A köszvény Fulflex-szel történő kezelése nem klinikai szabványok szerint történik, ráadásul a Fulflex nem gyógyszer, hanem étrend-kiegészítő.

Köszvény kezelése kolhicinnel

A kolhicin az őszi sáfrány növény (Colchicum autumnale) mérgező alkaloidjából készült gyógyszer; 2009-től a Colcrys az egyetlen kolhicin márka, amelyet az FDA jóváhagyott a köszvény kezelésére.

A kolhicin (Colchicum-dispert) nem specifikus gyógyszer, és familiáris mediterrán láz, szívburokgyulladás, Behcet-kór és pitvarfibrilláció esetén alkalmazható. Köszvényben történő alkalmazása összefüggésben áll az alkaloid urátkristályok képződésére gyakorolt hatásával a szervezetben. A fájdalom szindróma enyhítése és a köszvényes ödéma kezelése szintén szerepel a gyógyszer indikációi között.

A köszvény kolhicinnel történő kezelése magában foglalja a szájon át történő bevételt (1,2 mg) legkésőbb a köszvényes roham tüneteinek megjelenése után 24 órán belül, és az első adag után egy órával további 0,6 mg-ot kell bevenni. A kolhicinnel végzett hosszú távú kezelés (1-2 hónapig) - napi 1-2 alkalommal 0,6 mg - megakadályozhatja a következő köszvényes rohamot.

Nem szabad elfelejteni, hogy a köszvény kolhicinnel történő kezelése szigorúan ellenjavallt máj- vagy vesebetegségek, szívbetegségek, gyomorfekély, fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség esetén. A kolhicin mellékhatásai közé tartozik a súlyos hányás és hasmenés, izomfájdalom és -gyengeség, az ujjak zsibbadása, influenzaszerű tünetek, véres vizelet és csökkent diurézis. Ezenkívül nem szabad elfelejteni, hogy a gyógyszer nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel való egyidejű alkalmazása növeli a vérlemezkék és a leukociták számának csökkenésének kockázatát a vérben.

A kolhicin sok vitát váltott ki a kumulatív toxicitás magas kockázata miatt, amely nemcsak visszafordíthatatlan neuromiopátiához, hanem hiperkapniás légzési elégtelenséghez és halálhoz is vezethet.

A hazai klinikai gyakorlatban az olyan gyógyszerek, mint a Butadion, a Fenilbutazon és a Reopirin, a Colchicine alternatívájának tekinthetők; segítenek enyhíteni a gyulladást és serkentik az urátsók kiválasztását.

Köszvény kezelése allopurinollal

Ha túl sok húgysav termelődik a szervezetben (és ezt megfelelő vizsgálatokkal igazolják), akkor terápiát kell végezni a folyamat intenzitásának csökkentése érdekében (köszvény kezelése allopurinollal).

Figyelem: Köszvényes roham alatt ne szedjen húgysavcsökkentő gyógyszereket! Kerülje a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID) való egyidejű szedését is.

A köszvény allopurinollal történő kezelése csökkenti a húgysav szintézisét a xantin-oxidáz enzim blokkolásával, amely biztosítja a purin hasznosításának folyamatát és a húgysav képződését a szervezetben. Az allopurinolt leggyakrabban idős betegek köszvényének hosszú távú kezelésében alkalmazzák: standard napi adagja 0,2-0,3 g, súlyos esetekben 0,8 g-ra emelhető (FDA ajánlás). A vérplazma húgysavtartalmának normalizálódása után (<360 μmol/l) a gyógyszer napi adagja azonban nem haladhatja meg a 0,1 g-ot.

A gyógyszert a vér húgysavszintjének rendszeres ellenőrzésével és elegendő mennyiségű folyadék kötelező fogyasztásával alkalmazzák, hogy biztosítsák a vizeletürítés optimális szintjét (napi két literen belül).

Ha a vesék nem képesek eltávolítani a felesleges húgysavat a szervezetből (hiperurikémia esetén), alternatív uricosuricus szereket írnak fel: Probenecid, Sulfapyrazon, Benzbromarone stb. Előnyben részesül a Probenecid, amelyet napi 0,5-2 g-os dózisban írnak fel.

A köszvényben a tophus kezelését allopupinollal vagy probeneciddel is végzik, amelyek hosszú távú (hat hónapos vagy hosszabb) alkalmazása segít a tophus fokozatos lágyulásában és eltűnésében.

Újdonság a köszvény kezelésében

Napjainkban a köszvény új kezelési módjai közé tartoznak olyan gyógyszerek, amelyek bővítik a terápiás lehetőségeket a túlzott húgysavtermelés elleni küzdelemben. Az Uloric (Febuxostat), amelyet a Takeda Pharmaceuticals (USA) gyárt, az Allopurinolhoz hasonlóan gátolja a xantin-oxidázt, és emelkedett vér húgysavszint esetén írják fel (naponta 40-80 mg, egyetlen adagban, a kezelési kúra legfeljebb 14 napig tart). Klinikai randomizált vizsgálatok (amelyekben 2757 hiperurikémiás és köszvényes beteg vett részt) szerint ez a gyógyszer hatékonyabb (a szérum húgysavkoncentrációjának csökkenése a betegek 53%-ánál), mint az Allopurinol (a húgysavszint csökkenése a betegek 21%-ánál).

Egy másik új gyógyszer az európaiak köszvényének kezelésére a Krystexxa (Pegloticase) nevű intravénás infúziós gyógyszer (kéthetente); az Egyesült Államokban 2010-ben engedélyezték, és 2013 elején az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) engedélyt adott a használatára. Ez egy lehetőség azoknak a betegeknek, akik nem reagálnak más gyógyszerekre, vagy nem tolerálják azokat. A Pegloticase egy rekombináns sertés urikáz (a húgysav specifikus enzimje), amely elősegíti a húgysav oxidációját jól oldódó allantoinná, és ezáltal csökkenti annak szérumszintjét. Ez minden bizonnyal hasznos a köszvényes nyirokcsomók esetén, de az új gyógyszernek túl sok mellékhatása van, beleértve az anafilaxiás sokk és az infúziós reakciók veszélyét a gyógyszer beadása során.

A gyulladáskeltő mediátor interleukin IL-1β emelkedett szintjének szerepének tisztázása a köszvény és a reumatoid artritisz ízületi gyulladásában az Anakinra (Anakinra, Kineret) gyógyszer létrehozásához vezetett, amely a gyulladásos folyamatot az immuncitokin sejtreceptorainak blokkolásával befolyásolja.

A köszvény kezelése Bolotov szerint

A köszvény kezelésére szolgáló különféle népi gyógymódok közül - kerozin, mosószappan, méhméreg, forró lábfürdő gyógynövényes főzetekkel - sokan érdeklődnek a köszvény kezelésében Bolotov szerint.

A 85 éves villamosmérnök, Borisz Bolotov által kidolgozott, az egészség javítására és az élet meghosszabbítására szolgáló módszerek sokasága közül érdemes megemlíteni például az eredeti receptjét a sók eltávolítására a szervezetből. Ehhez legalább két hónapon keresztül naponta körülbelül 100 g martilapu levelét kell fogyasztani - összetörni és asztali sóval összekeverni. A gyulladt ízületeket ezzel a keverékkel kell bekenni, és melegíteni egy melegítőpárnával. Ugyanakkor több savanyúságot és sózást kell fogyasztani.

Mint ismeretes, a martilapu főzete köptető hatású, és a gyomor-bél traktus gyulladásos folyamataira is használják. Talán a növény leveleiben található inulinról van szó, amely aktiválja a bélflórát, és ezáltal javítja a szervezet általános állapotát?

A köszvény kezelésére vonatkozó ajánlások „Bolotov szerint” nem korlátozódnak erre: martilapu, réti legyezőfű, keserűfű és zsurló főzetét kell inni (az utóbbi kettő vízhajtó). És oxidálni kell a szervezetet azzal, hogy minél több erjesztett italt fogyasztunk medveszőlő levélből (közismert vízhajtó), viburnum bogyóból, görögdinnye- és nyírfa nedvéből, torma gyökeréből és petrezselyemből. Ezenkívül a sók eltávolítását elősegíti a heti gőzfürdő során végzett izzadás, majd a testet zsályalevelekkel átitatott ecettel kell bedörzsölni.

Helyi gyógymódok köszvényre

A külsőleges köszvényes kezelések – kenőcsök és gélek – a fájdalom csillapítására, valamint az ízületek vérbőségének és duzzanatának csökkentésére szolgálnak. Leggyakrabban a hatást diklofenák, ibuprofén, piroxicam, valamint a dimexid (Capsicum és Remisid) tartalmú kenőcsök biztosítják. További részletekért lásd: Kenőcs ízületi fájdalomra.

A Dimexiddel végzett kezelés fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású köszvényes rohamok esetén. Ezt a dermatotrop szert borogatás formájában alkalmazzák, 1:1 arányban vízzel hígítva. A polietilénnel bevont borogatást 15-20 percig az ízületen tartják; az eljárások kúrája naponta egy-két hétig tart. A Dimexidnek ellenjavallatai vannak, és az ilyen borogatások nem végezhetők szív-, vese- vagy májproblémák esetén.

Készíthetünk borogatást meleg biszkofittal vagy orvosi epével; agyag, só és víz keverékéből készült applikációkat jód (10 csepp) hozzáadásával. A gyulladt ízületeket ajánlott orgonalila virág vagy sisakvirág gyökér alkoholos tinktúrájával bekenni. Ezeket a tinktúrákat a köszvényes duzzanat otthoni kezelésére is használják - a duzzadt ízületek feletti bőrre felvinni, majd enyhén bedörzsölni.

A köszvény sebészeti kezelése

Köszvény esetén a sebészeti beavatkozást a következő esetekben végzik:

• krónikus köszvényhez társuló destruktív ízületi gyulladás kialakulása;
• jelentős méretű tophusok esetén (a húgysavcsomókat eltávolítják, mivel azok megnyílhatnak és a környező szövetek fekélyesedését és gyulladását okozhatják);
• az ízületek pusztulásával és a szinoviális membránok „fúziójával”;
• az összes ízületi struktúra teljes és visszafordíthatatlan pusztulása és a hialinporc károsodása esetén mesterséges anyagokkal történő pótlást végeznek - endoprotetika, artrodézis, artroplasztika.

Az Amerikai Ortopéd Sebészeti Akadémia (AAOS) szerint a köszvényes betegek 10%-ánál találhatók csomók (tophus), amelyeket a legjobb eltávolítani, mielőtt károsítanák a bőrt, az inakat, a szalagokat és a csontvázszerkezeteket. Az ortopédusok pedig akkor tartják indokoltnak a köszvény sebészeti kezelését, ha: a csomók eltorzítják a végtagokat, fájdalmasak, a húgysavlerakódások korlátozzák az ín működését, a csomók jelenléte bőrelhalással fenyeget, a csomók összenyomják az idegvégződéseket és megzavarják a beidegzést.

A köszvény egyéb lehetséges sebészeti beavatkozásai közé tartozik: ízületi reszekció, curettage vagy az inak részleges reszekciója (segíthet az ízületi funkció megőrzésében), valamint az ujj amputációja.

Fizioterápia köszvény esetén

A köszvény súlyosbodása során alkalmazható hardveres fizioterápiás eljárások közé tartozik az ízületek infravörös és ultraibolya besugárzása, az UHF és az iontoforézis kortikoszteroidokkal.

Az akut fájdalom csillapítása után – az ízületi szövetek mikrokeringésének és anyagcseréjének javítása érdekében – ultrahangkezelést és lézerterápiát (legfeljebb 20 mW teljesítményű lézerrel) alkalmaznak. Létezik egy BioFlex hideglézeres terápiás rendszer is.

A köszvény lézeres kezelését akkor alkalmazzák, amikor a betegség mikrokristályos ízületi gyulladások formájában jelentkezik, amelyek gyakoriak az idős betegek körében, akik jobban ki vannak téve a gyógyszerek mellékhatásainak. A lézerterápia fájdalomcsillapításban való hatékonyságát a mellékhatások teljes hiánya párosítja.

Sok országban, beleértve hazánkat is, különféle „otthoni” fizioterápiás eszközöket kínálnak a köszvény kezelésére. Ezek általában kompakt eszközök, amelyek működési elve a váltakozó mágneses tér szövetekre gyakorolt hatásán vagy mikrorezgéseken alapul. Ez utóbbiak közé tartozik a Vitafon készülék és annak analógja, a Fonovit (orosz gyártás).

A készülék fejlesztői és gyártói szerint patológia jelenlétében a szöveti sejtek hiányt tapasztalnak az izomsejtek összehúzódása által generált természetes "biológiai rezgésekben". Az ízületi betegségek alternatív fizioterápiás módszere - a mikrovibrációs terápia vagy a fonoterápia, az utasításokban leírtak szerint, segít csökkenteni a gerinc- és ízületi fájdalmat sérülések, sebészeti beavatkozás stb. után. A köszvény Vitafonnal történő kezelése azonban nem szerepel azon betegségek listáján, amelyekre ezt a készüléket kell használni.

Köszvény kezelése szanatóriumokban

A szakértők megjegyzik, hogy a köszvény szanatóriumokban történő kezelése – balneológia, peloidoterápia (sárterápia), thalassoterápia – csak a betegség súlyosbodása után néhány hónappal ajánlott.

A gyógyfürdői kezelések során az orvosi eljárások hatékonyságának fontos tényezője a betegek általános ellazulása és pozitív hozzáállása. Bár a köszvény teljes gyógyítása még nem lehetséges, az olyan balneológiai eljárások, mint a szén-dioxid ásványi, szulfid-hidrogén-szulfid, radon, klorid-nátrium fürdők, segítenek javítani a vér- és nyirokáramlást az érintett szövetekben, és aktiválják az anyagcsere-folyamatokat, ami pozitív hatással van az ízületek mobilitására.

Ezt a terápiás iszap és a tengervíz használata is elősegíti. Számos gyógyfürdői terápiás módszer létezik, és az orvosok ezeket kombinálva választják ki minden beteg számára a legmegfelelőbbet: hidro- és termoterápia, mágnesterápia, diadinamikus terápia, terápiás masszázs, kinezoterápia stb.

A köszvény kezelése Berdyanszkban szanatóriumokban és üdülőhelyeken lehetséges, ahol terápiás iszapok találhatók a Berdyanszki-nyárs torkolatában; Odessza közelében - a Kulnickij-torkolatnál, a Herszoni régióban - a Szivason. Kárpátalján a köszvényt a "Sinyak", "Beregovo", "Bozsava" szanatóriumokban és legalább két tucat másik üdülőintézményben kezelik.

A köszvény kezelése Krímben a Kalamitsky-öbölben található szanatóriumokban, valamint a sós tavon található Sakiban történik, ahol szulfidos iszap és sóoldat felhasználásával peloidterápiát végeznek.

A köszvény szulfidos iszappal történő kezelése Pomoriében (Bulgária) lehetséges, a lengyelországi Polanica-Zdroj üdülőhely pedig tőzeges iszapjáról híres.

Köszvény kezelése külföldön

Az Ukrán Reumatológiai Folyóirat legfrissebb kiadványai alapján a hazai szakemberek betartják a protokollt, és modern köszvénykezelést végeznek, minden szükséges vizsgálatot és gyógyszert felírva.

Sokan azonban hatékonyabbnak tartják a köszvény külföldi kezelését…

A köszvény kezelése Izraelben vonzó lehet, mivel az ország orvosai szinte minden modern módszerben jártasak, és az izraeli klinikák a legújabb orvosi technológiával vannak felszerelve.

A köszvény kezelésének protokollja gyógyszeres kezelést, diétás terápiát, gyógytornát, ultrahangot és lökéshullám-terápiát foglal magában. A vért plazmaferézissel tisztítják a húgysavtól. Izraelben a különböző komplexitású köszvény sebészeti kezelését is végzik.

És természetesen a Holt-tenger vizét és gyógyító iszapját is használják – lásd még: Ízületi kezelés Izraelben.

A rozmaringolajat évszázadok óta használják a köszvény kezelésére Németországban, és a helyiek ma is széles körben használják. Csalánteát is isznak, amelyről a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy segít megtisztítani a szervezetet a felesleges húgysavtól.

A köszvény modern kezelése Németországban 2008 óta az EULAR és a BSR ajánlásai szerint történik, megfelelő farmakológiai gyógyszerek alkalmazásával. Bár, ahogy a müncheni Klinika der Gegenwart reumatológusai állítják, 1964 óta írnak fel urátcsökkentő terápiát allopurinollal betegeiknek. Az utóbbi időben azonban egyre több orvos inkább az allopurinol (amelynek bevitele a betegek mindössze 24%-ánál csökkenti a húgysavszintet) helyett benzbromaront (92%) vagy probenecidet (65%) ír fel.

A Németországban köszvény miatt kezelt betegekkel szembeni hozzáállás mindenben professzionális: soha nem írnak fel semmilyen gyógyszert a vesék glomeruláris filtrációjának kötelező ellenőrzése nélkül.

Németország híres a homeopátiás iskolájáról is, és a homeopátiás orvosok arzenáljában több mint 200 szer található a köszvény kezelésére.

Külföldön a köszvény kezelésének kiválasztásakor irányt válthat, és a keleti orvosláshoz – a hagyományos kínai orvosláshoz – fordulhat.

A köszvény kezelése Kínában akupunktúrát, gyógynövényes gyógymódokat és… vérleadást foglal magában. Ha egy kínainak köszvénye van, az azt jelenti, hogy valami nincs rendben a zhinye-jével vagy jingyéjével (testnedvével), mert ez a folyadék „túl sok salakanyagot szívott fel az ételekből és italokból”.

A köszvényre különösen nagyra becsült növények közé tartoznak a Nyugaton is jól ismert Si Miao San gyógymódban található növények: az Atractylodes lancea (lándzsás atractylodes) rizómája, a Phellodendron amurense (amuri parafafa) kérge, a Colchicum autumnale (réti sáfrány vagy krókusz – lásd fent az Allopurinol!).

A jól ismert pitypangot Kínában a köszvény kezelésére is használják. A pitypang leveleinek főzetét isszák meg a húgysav eltávolítására, a friss leveleket pedig az ízületekre kenik a duzzanat és a fájdalom csökkentésére. Ami a vérvételt illeti, ahogy azt a Journal of Traditional Chinese Medicine is beszámolta, ez a módszer több mint száz évvel ezelőtt kiment a divatból Nyugaton, de Kínában ismét alkalmazzák a köszvényes rohamok során fellépő súlyos fájdalom enyhítésére - kínai gyógynövényekkel kombinálva. Az eredmények azt mutatták, hogy az esetek közel 62%-ában a betegek állapota gyorsan javult.

A szakértőknek régóta nem voltak illúzióik a szervezet nitrogénanyagcsere-zavarainak visszafordíthatóságával kapcsolatban. Hét évvel ezelőtt az Edinburgh-i Egyetem MRC Humángenetikai Egységének kutatói felfedezték, hogy az SLC2A gén mutációjával élő embereknél hajlamosak a húgysav visszatartása és felhalmozódása a szervezetben. És nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy előbb-utóbb kezelésre lesz szükségük a köszvény miatt.