A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A köszvény tünetei férfiaknál és nőknél
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A köszvény olyan betegség, amely korlátozza a mozgásban lévő személyt, és fájdalmas fájdalmat érez a lábakban. Például köszvényes támadások miatt Kutuzov híres katonai vezetője katonák nélkül nem tudott lovagolni. Milyen a köszvény tünetei és hogyan küzdhetünk ezzel a betegséggel?
Mi a köszvény?
Röviden, ez egy olyan betegség, amely egy anyagot vesz fel a karmaiban egy anyagcserezavar miatt. Nevezetesen - a purinok cseréje a szervezetben megtört - a DNS létrehozásában részt vevő anyagok. És helyettük a húgysav felhalmozódik, ami fájó fájdalmat okoz a végtagokban.
Mindezeket a problémákat kombinálják az akut formájú ízületi gyulladásokkal, valamint az urát felhalmozódásával (ez a húgysav sója). Ezért van olyan ember, aki nagyon korlátozott a mozgásban és fájdalmat okoz a végtagokban. Ezért Kutuzov nem tud felmászni a lovat.
Mi a tofusi?
A tofusok csomó olyan készítményekben, amelyek nehezen érezhetők és amelyek szabad szemmel láthatóak. A Tofusi a köszvény klasszikus tünete, amikor krónikus formába kerül. Ezek a csomópontok akkor jelennek meg, ha egy személy több mint 5 évig köszvényes.
Mit tartalmaz a tofuys? A fagyott urát kövekkel körülvevülő kötőszövetből. Nodulokat kapunk. Ők lehet elhelyezni nem csak a kezek és a lábak, hanem a könyök, kagyló fül, a talp, a combon, karok, lábak, és még az orr területén - a porc septum.
Ezek a csomók sárgaek, azonnal láthatóak a köszvény által érintett területeken. A fájdalom támadások során a tofus nem lehet annyira kemény, higított, a folyadék a bőrben lévő kis lyukakon keresztül szabadul fel. Ezeknek a kis csomóknak az egyetlen pluszja, hogy a fertőzés nem tud belépni, mert maga az urát baktericid, antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. A fisztulák között kiválasztódik az intenzív fehér.
A köszvény okai
Ha a köszvény elsődlegesnek minősül, az ok lehet genetikai változások - elsősorban - fehérjemolekulák, vagy enzimek, amelyek közvetlen és aktív szerepet játszanak az anyagcserében. Még pontosabban szólva - ezek a molekulák (enzimek, enzimek) nélkül az anyagcsere normális körülmények között nem fordulhat elő. A fehérje-molekulák először felgyorsítják a kémiai folyamatokat a szervezetben.
Az elsődleges köszvényben gyakran találnak genetikailag okozott hibákat az enzimekben, amelyek részt vesznek az anyagcserében
A genetikai hiba a húgysavkiválasztást szabályozó renális enzimrendszerek hipofunkciójához is társul. A köszvény kialakulását elősegíti a túlzott táplálkozás, a monoton hús, az alkoholtartalmú italok fogyasztása (különösen a sör, a száraz borok) és az ülő életmód. A másodlagos köszvény leggyakoribb oka vesebetegség, vesebetegségek (polycythemia, leukémia), valamint sejtkárosodás és hyperuricemia.
Kockázati csoportok
Ez többnyire férfiak 40 év után. És ha valaki 50-et fordít, a köszvény kockázata 2-3 alkalommal alakul ki. Miért leginkább a férfiak szeretik a köszvényt? Egy elmélet szerint a betegség előfordulása összefügg a hím kromoszóma hibájával. Ezért az erős szex szenved leginkább a köszvény manifesztációitól. A férfiak 20-szor gyakrabban szenvednek e betegségtől, mint a tisztességesebb szex.
A köszvény szintén összefügg a rossz vesefunkcióval. Ezután ez a betegség vesekönyvként szerepel. Vagyis a kockázati csoportban - a veseelégtelenségben szenvedők. Kommunikáció a köszvényes vese állapota nem kell sokáig, hogy megtalálja - a vesék nem képesek megtisztítani a vért a fehérje termékek, így a véráramlás lelassul, fennáll annak a veszélye kimerülése a test szöveteiben hasznos anyagokat, és ők is megbetegszenek szövetet.
Emellett a rosszul tisztított vérben a húgysav szintje nő - ilyen kicsi, látszólag ártatlan kristályok. De ezek a kristályok valóban veszélyesek az emberek számára, mert képesek átméretezni az ízületeket. Ez azt jelenti, hogy az ízületek már nem képesek minőségi munkát végezni, és fájdalmakkal, fáradsággal, hosszú, elviselhetetlennel jelezhetik. A fájdalomhoz csatlakoznak az ízületek gyulladása, valamint az őket körülvevő izmok is. Ezután a szervezet gyulladásos folyamatait duzzanat kísérik.
Azok az emberek, akiknek a vesék nem működnek jól, figyelniük kell az ízületek állapotára -, akkor a köszvény korai stádiumban leállítható, amikor a betegség nem annyira alattomos.
A vesebetegséghez társuló köszvény
A köszvényes támadások kombinálhatók a vesekövekkel, ami fájdalmat okoz az ízületekben és a vesékben. Ezek a fájdalmak nagyon gyakoriak, a betegek 40% -ánál fordulnak elő. A veseköveket és a köszvény megjelenését súlyosbíthatja a pyelonephritis.
A köszvény súlyosbíthatja egy másik szörnyű betegség - köszvényes nefropátia. Ez a vesék állapota, amikor a vesék nem képesek ellátni funkcióikat. Ehhez a betegséghez veseelégtelenség társulhat. Egy indikatív tünet a vérnyomás emelkedését is okozhatja, ami súlyos fejfájást okozhat a betegeknek, ilyen betegek körülbelül egyharmada.
A köszvény hét lépése
A köszvény 7 szakaszban nyilvánul meg. Mindegyik szakasznak megvan a maga kezdete, persze és a fájdalom jellege. Fontos, hogy egy személy tudja, mi történik vele, ha köszvényes tünetei vannak.
Akut klasszikus köszvényes támadás
Miért klasszikus? Mivel ezek a tünetek jellemzőek a köszvény megnyilvánulására. Ezek az esetek 70-80% -ában fordulnak elő. Leggyakrabban a lefoglalások az embert az éjszaka közepén találják meg. Egy személy kezd lázasan érezni a lábakat, a kezeket, a zsibbadást, a konyha mellett nem sétálhat egy pohár vizet. Emellett súlyos fejfájás, arthralgia, subfebrile állapot is lehetséges.
Az a mutató, hogy egy személy köszvényes a klasszikus megnyilvánulásában, éles fájdalom lesz a metatarsalis phalanx ízületében, amely a nagy lábujjra koncentrálódik. Ez a kötés nagyon gyorsan megduzzad, piros bőrrel is megkülönböztethető, majd a bőr árnyalatát kékeszöldre cseréli, a bőr csillogó és határozott megható.
Az ujj most forró, fájdalom érinti. Természetesen ebben az állapotban az ujját nagyon nehéz mozgatni - egy helyzetben lefagy, nem lehet cipőt hordani.
Az emberi test hőmérséklete 39 fokra emelkedik, láz. Ezek a klasszikus köszvény megnyilvánulásai.
Mi okoz fájdalmat?
Nagy zsírtartalmú ételek, alkoholos túladagolás (súlyos mérgezés), a test bármely részének sérülései, különösen az alsó végtagok.
A fájdalom és a támadások időtartama
Három-tíz nap. Ezután a fájdalom ideiglenesen csökken, és egy idő után - egy hónap, kettő-három, esetenként egy-két év alatt folytatható. Abban az időben, amikor a fájdalom eltűnik, eltűnik és duzzad, a kötés normálisan működik, a mozgások ugyanolyan könnyedén végezhetők el.
Mi történik a szervezetben a támadás során?
Először is folyamatban van a gyulladásos folyamat a szervezetben, ami azt jelenti, hogy a vér szükségszerűen reagál rá - létfontosságú folyadékunk. Tehát a vérvizsgálat során az orvosok kimutatják az ESR emelkedett szintjét, a szalin, a szeromucoid, a fibrin savakat, és azonosítják a C-reaktív fehérjét is, amely nem lehet egészséges állapotban. A C-reaktív fehérje olyan fehérje, amely a vérben megjelenik, amint gyulladásos folyamatokat észlel a szervezetben.
Köszvény támadás férfiak és nők körében
Ha a köszvény támadása először jár, akkor az embereknek további tünetei lehetnek, amelyek az ízületi gyulladásra jellemzőek. A nagy lábujj ízülete fáj, megduzzad, a metatarsophalangealis ízületek, és a tarsus ugyanúgy szenved.
A gyulladás és az ulnáris ízületek is gyulladnak, de ez nem gyakori a köszvény manifesztációja. Nagyon ritka, hogy a medence, a csípő, a váll, a mellkas és a csontszálak ízülete gyulladt és fáj.
De mindezek a manifesztációk az emberekben - a monoarthritis megnyilvánulásai, vagyis az, ami meggyullad és fáj a fentiek testének bármelyik részében.
Ami a nőket illeti, orvosuk létrehozhat polyarthritist, vagyis a test különböző részeinek többszörös ízületi betegségeit. Alapvetően ezek a kezek (a nők egyharmadától szenvednek ezek a fájdalmak!), Valamint a bokaízület, metatarsus, térd, csuklócsuklás betegségei és duzzanata.
Ezekre a tünetekre a férfiak és a nők megállapíthatják, hogy köszvényük van, nem sérülnek az ízületek, vagy valami más.
A köszvényes megnyilvánulások szubakut szakasza
Egységes arthritisnek (vagyis egyetlen kötőbetegségnek) nyilvánul meg. A nagy lábujjak ízülete általában szenved. Igaz, a fájdalom csekély. Talán duzzanat és fájdalom a lábak vagy karok középső vagy nagy ízületeiben, ez jellemzőbb a 30 év alatti fiataloknál.
A köszvény reumás változata
Tünetei: a kezek ízületeinek legyengülése, a méhgyulladás megnyilvánulásai, a leigoarthritis megnyilvánulása vagy fájdalmas támadás az ízületekben, amely több órát vagy akár egy napig is eltarthat.
A köszvény pszeudoflegonos fázisa
Az arthritis mono-manifestációjaként fejeződik ki. Minden egyes ízületben és szövetben lokalizálható. A magas hőmérséklet - 38 fokos - szintén kifejező jel, hogy az embernek a köszvény pszeudo refluxáló fokozata van. Ezenkívül a kísérő tünetek társulási tünetek: egy kötőszövet súlyos gyulladása, láz, az ESR fokozott növekedése a vérben, leukocitózis.
Köszvény az allergiás fertőző polyarthritis típusok szerint
Az ilyen típusú köszvény az esetek 5% -ában zavarhatja az embert. Vagyis ez elég ritka formája. A köszvény az allergiás fertőző polyarthritis típusát poliartritiszként manifesztálhatja, de a fájdalom lokalizálása nem állandó, hanem nomád. Az ilyen köszvényben kialakuló gyulladás nagyon gyorsan manifesztálódik, a gyulladt ízületek fényesek és nehezen érinthetők, ez lehet egy megfélemlítő lila színárnyalat.
Köszvény az alacsony tünetekkel járó szakaszban
Az ilyen típusú köszvény miatt a fájdalom alig érezhető, a gyulladt kötődés kevés aggodalomra ad okot, és a személy gyakran szenved, anélkül, hogy orvoshoz kellene mennie. Ez mindenképpen tilos, orvosnak kell lenni, még akkor is, ha a fájdalom nem túl erős. A köszvény ilyen formája megkülönböztethető a bőr hyperémájával azon a területen, ahol az ízület gyulladt.
Köszvény az arthritis formában
Ez a betegség olyan fájdalmat feltételez, amely az inakon található, leggyakrabban a kalkán-ínben. Sűrű tapintású és vastagabb. Minden órában és nappal, ha a köszvény ilyen formáját nem kezelik, a krónikus polyarthritis görcsös következményekkel jár.
A köszvény ilyen formájával leginkább a lábak ízületei, deformálódnak. Egy személy már nem tud mozogni, mint korábban, mozgásait súlyos ízületi fájdalom akadályozza. És deformációjuk a csomókhoz hasonló ízületek lerakódása miatt következett be. Emellett csontképződés is lehetséges, az ujjak nagyon könnyen eltávolíthatók, nem mozgékonyak, rázkódást hallanak.
A köszvény ilyen formájával járó betegek nagyon rosszul mozognak, nem tudnak teljes mértékben dolgozni. Az izületekkel együtt az izmok deformálódnak, már nem annyira erősek, nem támogatják az ízületeket. Igaz, az izmok gyakori összehúzódása esetén az ankilózis (az ízületek teljes mozdulatlansága) nagyon ritkán fordul elő.
A köszvény ilyen formájánál az embereknek emlékezniük kell arra, hogy éles fájdalomcsillapítással rendelkezhetnek, akkor ezek a fájdalmak krónikussá válnak, valamint a közeli izomszövet gyulladása is. Ez annak köszönhető, hogy folyamatosan beáramlik az urátok - vizelet sók (görög, "urát" - vizelet).
A köszvény két formája
Van egy első köszvény, és van egy másodlagos köszvény. Az első esetben ez a betegség nem jelentkezik más betegségek miatt, mint önmagában (bár az emberi testben mindent összekapcsolnak). A második esetben - a másodlagos köszvény - kibocsátók a betegség a más betegségek: pszoriázis, mieloid leukémia, veleszületett szívbetegség, hemoglobinopátiákkal és más betegségek a belső szervek és a vér. A másodlagos köszvény formája is, amikor egy személy bizonyos gyógyszereket használ, amelyek befolyásolják a test szöveteit: citosztatikumok, riboxin, saurietikumok és egyéb gyógyszerek.
Ki kapcsolódni?
Milyen vizsgálatokat végeznek köszvényrel?
A vér általános analízise meghatározza, hogy vannak-e gyulladásos folyamatok egy szervezetben; Emellett a köszvény a vérben megnövekszik az ESR.
A biokémia véradása - amikor a köszvényt a szialinsavak, a haptoglobin, az Y-globulinok, az alfa-2, valamint a fibrin, a húgysav növekvő szintje határozza meg. Az emelkedett húgysavszint több mint 0,12-0,24 mmol / l.
Az összes ízület radiográfiája - ez a módszer segít meghatározni, hogy egy személynek krónikus köszvénye van-e. Ha igen, akkor a képernyőn láthatóak lesznek 0,5 mm és 3 cm átmérőjű fehér foltok. Az ízületek mindezen változásai a tofusnak tulajdoníthatók, amelyről már jól tudjuk.
A tofusok lehetnek nagyok, majd megsemmisítik, megsemmisítik az ízületek kortikális anyagát. Ezt a jelenséget a csontszegély csillapodásának tüneteinek nevezik. Ha a köszvény nagyon hosszú ideig aggódik egy személynél, a belső szekréció mirigye, amelyet szintén neveznek a tobozális testnek, majdnem teljesen összeomlik. Ahelyett, hogy a húgysav szilárd formában van, urátok képződnek. A fluoroszkópiában, de nem a kezdeti stádiumban, és nem kevesebb, mint öt évvel azután, hogy a köszvény beteg lett.
Synovial fluid analízis
Általában a leukociták számának 1-15 × 109 / l-nek kell lennie. Színének átlátszónak kell lennie, a szinoviális folyadék nem lehet viszkózus. Ha egy személy krónikus köszvényben köszvényezik, a húgysav kristályos sói jól láthatók a szinoviális folyadékban.
A tophi szúrás biopszia
Ez a módszer arra szolgál, hogy megtalálja a húgysav kristályokat a tofusban. Ezután pontosan meghatározhatja, hogy az ember milyen köszvényes.
[17]