A köszvényes rohamok otthoni kezelése

A köszvényt, mint királyi betegséget, már évszázadokkal időszámításunk előtt leírták. Világszerte ezer emberből több mint 5 szenved köszvényben (a mozgásszervi rendszer betegségében). Ezen betegek abszolút többségét a férfiak alkotják. A férfiaknál a köszvény leggyakoribb életkora 40 év után, a nőknél pedig a menopauza kezdetének időszaka, 45 év után van. Köszvény esetén a kéz, a láb, az ujjak és a könyök ízületei nagyon fájnak. De a lábujjak szenvednek tőle a legjobban. Hogyan kezeljük a köszvényt otthon, és hogyan birkózzunk meg a rohamokkal?

Mi a köszvény – Gyors tények

A köszvény egy reumás ízületi betegség. A fájdalom az urátok, azaz a húgysav sóinak lerakódása miatt jelentkezik.

Ha köszvénye van, tudja, milyen nyomorultul érezheti magát a rohamok alatt. Semmit sem tehet a roham megállítására, ha már elkezdődött, de vannak dolgok, amelyeket otthon is megtehet a fellángolás kezelésére.

Köszvényes roham akkor következik be, amikor a szervezet normál húgysavszintje megemelkedik, ami húgysavlerakódást okoz az ízület körül. A húgysav ott kristályokat képez, fájdalmas köszvényes fellángolásokat okozva. Számos dolog, beleértve az alkoholfogyasztást, bizonyos ételek fogyasztását, a stresszt és a megfelelő felügyelet nélküli gyógyszerek szedését, okozhatja a húgysav mennyiségének növekedését, ami köszvény kialakulásának kockázatát növeli.

A köszvény figyelmeztető tünetei

Néhány köszvényben, más néven köszvényes ízületi gyulladásban szenvedő ember tudja, hogy a köszvényes roham égő, viszkető vagy bizsergő érzéssel kezdődik. Ezek a tünetek egy-két órával a roham előtt jelentkezhetnek. Röviddel ezen figyelmeztető jelek után a személy elkezdi érezni a köszvény árulkodó jeleit. Ha visszatérő köszvényes rohamai vannak, a teste jelzéseiből már tudni fogja, hogy hamarosan köszvényes roham kezdődik.

Például egy személy éjszaka közepén arra ébredhet, hogy súlyos fájdalmat érez a lábízületeiben.

Amikor köszvényes roham kezdődik, a legtöbb ember bőrpírt, duzzanatot és súlyos fájdalmat tapasztal – általában egy ízületben. A köszvény leggyakoribb helye a nagylábujj, de a fájdalom más ízületekben is előfordulhat, például a könyökben, a térdben, a csuklóban, a bokában és a lábfejben.

A fájdalom gyakran olyan erős, hogy a fájó pont megérintése is fáj. Sok köszvényben szenvedő ember magabiztosan állíthatja, hogy még az is nagyon fájdalmas, ha egy lepedő megérinti a gyulladt ízületet.

Nem lehet kiiktatni a purinokat?

Lehetetlen az összes purint eltávolítani a szervezetből és csökkenteni a köszvényes rohamok kockázatát. Van azonban néhány olyan étel, amely nagy mennyiségű purint tartalmaz, és nem okoz köszvényt. Egy tanulmány megállapította, hogy a borsó, a bab, a gomba, a karfiol, a spenót és a csirke, amelyekről korábban azt gondolták, hogy jótékony hatással vannak a köszvényesekre, nem mutattak összefüggést a rohamokkal.

[ 1 ], [ 2 ]

Hogyan találjunk egy Önnek megfelelő diétát

A túlsúly növeli a köszvény kockázatát. Tehát a kiegyensúlyozott étrend és a túlsúly csökkentése segíthet csökkenteni a köszvény tüneteit. Beszéljen orvosával az étrend megváltoztatásáról. Előfordulhat, hogy most már bizonyos ételeket fogyaszthat anélkül, hogy köszvényes rohamot váltana ki. Más ételek kiválthatják a szervezet reakcióját, és gyakoribbá tehetik a köszvényes rohamokat.

A köszvényt a vérben lévő húgysav túlzott mennyisége okozza. Idővel húgysavkristály-lerakódások gyűlnek össze a csontok vagy a porcok körül. A húgysav felhalmozódása nem feltétlenül okoz köszvényes tüneteket – de ez csak első pillantásra van így. Ha a test egy területe begyullad, később köszvényes roham lép fel, duzzanattal, bőrpírral és fájdalommal.

Az akut köszvényes rohamok gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, például ibuprofennel vagy erősebb vényköteles gyógyszerekkel kezelhetők. Az első roham után azonban körülbelül 80% az esélye annak, hogy a következő két évben újabb köszvényes fellángolás lép fel.

Néhány gyógyszert jóváhagytak a húgysavszint csökkentésére és a fellángolások kockázatának mérséklésére. Súlyos alapbetegségben szenvedő betegeknél azonban a köszvényt nehéz lehet hatékonyan kezelni.

Íme néhány a leggyakoribb társbetegségek közül, amelyek bonyolítják a kezelést:

• Magas vérnyomás.
• Cukorbetegség.
• Magas koleszterinszint.

Mitől válik krónikus problémává a köszvény?

Amikor a vér húgysavszintje túl magasra emelkedik, további húgysavkristályok rakódnak le a porc körül. A köszvény krónikus állapotgá válik, fájdalmas, káros és romboló ízületeket okozva.

Természetesen a rohamok és a köszvény típusa nagymértékben függ az egyén jellemzőitől. A krónikus köszvény egészségi állapotának romlására utaló jelek a következők:

• A köszvényes ízületi gyulladás gyakoribb és hosszabb fellángolásai: súlyos fájdalom a végtagokban. Ahogy a krónikus köszvény rosszabbodik, a fájdalmas fellángolások gyakrabban jelentkeznek és tovább tartanak. Idővel a gyulladás károsítja a csontokat és a porcot.
• A fájdalom a test más részein is fellángol. A köszvényes betegek körülbelül felénél a fájdalom első rohama a nagylábujj vagy a hüvelykujj tövében lévő ízületben jelentkezik. Krónikus köszvény esetén más ízületek is érintettek lehetnek, beleértve a bokát és a térdet.
• Bőr alatt kialakuló csomók. A húgysavkristályok elkezdhetnek felhalmozódni a lágy szövetekben, és csomókat, úgynevezett tophikat alkotnak. Általában a kézen, az ujjakon, a könyökön és a füleken jelennek meg, de szinte a test bármely részén megjelenhetnek.
• Veseproblémák: A húgysav normális esetben a veséken keresztül jut át. A vesebetegség húgysavkristályok felhalmozódását okozhatja, és köszvényt okozhat. A túlzott húgysav azonban a veséket is károsíthatja. A krónikus köszvényhez társuló veseproblémák a krónikus köszvény súlyosbodásának is jelei. Ide tartoznak a vesefájdalmak, a vesekő és a veseelégtelenség.

Köszvény és a tophus kialakulása

A krónikus köszvény jelei a tophusok, amelyek a test bármely részén megjelenhetnek. De leggyakrabban a fül vagy a fülkagyló porcán, a könyökökön, az Achilles-ínon és az érintett ízületek körül alakulnak ki. A krónikus köszvényhez kapcsolódó egyéb szövődmények közé tartozik a vesekövek és a vesebetegség.

A köszvény diagnosztizálásához az orvosok jellemzően megmérik a vér húgysavszintjét. A 6,8 mg/dl vagy annál magasabb húgysavszint húgysavkristályok képződéséhez vezethet. A húgysavszint azonban nem jó mutatója a köszvény súlyosságának.

Vannak, akiknek jelentősen emelkedett a húgysavszintjük – és nincsenek köszvényes tüneteik. Mások súlyos köszvényes rohamoktól szenvedhetnek, és csak enyhén emelkedett a húgysavszintjük. Ha a húgysavszint eléri a 11 mg/dl-t, az orvosok általában a húgysavszint gyógyszeres csökkentését javasolják, még akkor is, ha nincsenek köszvényes tünetek.

A köszvény kezelésének célja, hogy a vér húgysavszintjét legalább 6 mg/dl-re, vagy akár alacsonyabbra csökkentse, ha a betegnek tophiusai vannak. Amikor a húgysavszint kellően alacsonyra csökken, a húgysavkristály-csoportok elkezdenek oldódni. És ez nagyszerű eredmény.

Otthoni ápolás köszvényes roham alatt

Ha köszvényt diagnosztizáltak Önnél, és orvosa gyógyszert írt fel a köszvényes rohamok elnyomására, a gyógyszert a rohamok alatt az orvos utasítása szerint kell szednie.

Orvosa felírhat nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-okat), például naproxent (Aleve), ibuprofent (Motrin, Advil), indometacint (Indocin), szulindacot (Clinoril), celekoxibot (Celebrex) vagy meloxicamot (Mobic), vagy javasolhatja vény nélkül kapható gyógyszerek szedését előírt adagban. Ezek általában hatékonyak.

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy már szed gyógyszert a köszvény fellángolásának megelőzésére. Orvosa javasolhatja:

• allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
• kolhicin (Colcrys)
• probenecid (Benemid)
• anturán (szulfinpirazon)

Ha továbbra is köszvényes rohamai vannak, az nem jelenti azt, hogy ezek a gyógyszerek nem hatnak. Az ilyen típusú köszvény kezelésére szolgáló első néhány hónapban továbbra is jelentkezhetnek rohamok, és a szervezete továbbra is reagálhat a gyógyszerekre. Folytassa a megelőző gyógyszerek szedését is.

Ha hosszú ideje szed köszvényellenes gyógyszereket, és ez az első alkalom, hogy rohama van, beszéljen orvosával. Előfordulhat, hogy orvosa módosítja az adagot vagy a gyógyszert.

Növekedett folyadékbevitel köszvényes rohamok során

Az étrend megváltoztatása segíthet a krónikus köszvény kezelésében és csökkentheti az olyan tüneteket, mint az ízületi fájdalom. Először is gyakorolja a folyadékbevitel növelését, mivel a kiszáradás köszvényes rohamokat válthat ki. Egy tanulmány szerint azoknál a férfiaknál, akik 24 óra alatt 5-8 pohár vizet ittak, figyelemre méltó eredmény született: a köszvényes rohamok kockázata 40%-kal csökkent. De kerülni kell a cukros üdítőitalokat is, amelyek növelhetik a roham kockázatát.

Figyelje a purinokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztását

A köszvényben szenvedők számára előnyös lehet az alacsony purintartalmú ételek fogyasztása. A purinok olyan anyagok, amelyek természetes módon fordulnak elő számos élelmiszerben. A húgysav felhalmozódása, ami köszvényt okoz, a purinok lebomlása miatt következik be.

Bizonyos ételek, mint például a belsőségek, a szardínia és a szardella, magas purinoknak nevezett káros anyagokat tartalmaznak. Kerülni kell őket, ha köszvényes rohamot válthatnak ki.

De továbbra is fogyaszthat alacsonyabb purintartalmú ételeket, például babot, lencsét és spárgát. Beszéljen dietetikusával arról, hogy milyen ételeket illeszthet be biztonságosan az étrendjébe.

Egyél sok gyümölcsöt

A gyümölcsök általában nagyon alacsony purintartalmúak. De összetett szénhidrátokat és más tápanyagokat biztosítanak, amelyek segíthetnek az egészség megőrzésében. Egyes gyümölcsök segíthetnek a köszvényes rohamok esetén. Vannak olyan gyümölcsök, amelyek magas C-vitamin-tartalmúak, mint például a mandarin és a narancs, amelyek segíthetnek megelőzni a köszvényes rohamokat. Egyes tanulmányok szerint a cseresznye fogyasztása vagy a cseresznyelé fogyasztása segíthet a köszvényeseknek. Kérdezze meg orvosát, hogy beillesztheti-e a cseresznyét az étrendjébe.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Válassza ki a megfelelő szénhidrátokat

Ha alacsony szénhidráttartalmú, de ugyanakkor magas fehérje- vagy zsírtartalmú étrendet követsz, túl sok káros purint fogyaszthatsz. A magas fehérjetartalmú ételek általában magas purintartalmúak. A finomított szénhidrátok, mint például a kenyér és a tészta, nagyon kevés purint tartalmaznak. De nem akarsz hízni ezektől a szénhidrátoktól. Ezért ehelyett az egészséges, magas rosttartalmú szénhidrátokra koncentrálj, mint például a zab, az édesburgonya, a bab és a zöldségek.

[ 6 ]

Esszenciális zsírok a köszvény megelőzésére

Növelje a zsírsavakban gazdag ételek bevitelét, beleértve a mélytengeri halakat, mint a tonhal és a lazac, a lenmagot és más magvakat, és természetesen a dióféléket. A zsírsavak segíthetnek csökkenteni az ízületi gyulladást. Használjon zsírsavakat, például olívaolajat főzéshez és salátaöntetekhez. És próbálja meg csökkenteni vagy teljesen kiiktatni az étrendjéből a transzzsírokat.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Korlátozza az alkoholfogyasztást

Az alkohol növelheti a köszvény kockázatát, mivel magas a káros purintartalma, különösen, ha naponta egynél több italt iszol. A sör még rosszabbnak tűnik, mint más alkoholos italok, mivel élesztőt tartalmaz. A mértékletes borfogyasztás nem növeli a köszvény kockázatát.

Óvatosan használja a koffeint

A mértékletes kávéfogyasztás jó megoldásnak számít a köszvényesek számára. Egyes rendszeres kávéfogyasztók napi négy vagy több csésze kávét isznak – ami csökkentheti a köszvényes rohamok kockázatát. A koffeintartalmú italok azonban növelhetik a húgysavszintet azoknál, akik csak alkalmanként isznak kávét. Beszéljen orvosával arról, hogy milyen gyakran kell kávét inni, és hogyan váltja ki a koffeinfogyasztás a köszvényes rohamot.

Fogyasszon alacsony zsírtartalmú tejtermékeket

A tejtermékek egykor tabunak számítottak a köszvényesek számára, mivel állati fehérjékből készülnek. A tejtermékek azonban valójában alacsony purin- és tejpurin-tartalmúak, így nem váltanak ki köszvényes rohamot.

Valójában a sovány tej fogyasztása és az alacsony zsírtartalmú tejtermékek fogyasztása több mint 40%-kal csökkentheti a köszvény kialakulásának kockázatát. Köszvényes roham esetén az alacsony zsírtartalmú tejtermékek segíthetnek megszabadulni a felesleges húgysavtól a vizeleten keresztül.

[ 12 ]

Krónikus köszvény kezelése

A kezdeti roham után az orvosok általában megvárják, amíg a köszvény újra zavarni kezdi a beteget, mielőtt olyan gyógyszereket javasolnának, amelyek csökkentik a húgysavszintet. A lehetséges mellékhatások miatt az orvosok vonakodnak hosszú távú kezelésre szorulni, amíg nem biztosak abban, hogy a köszvény valóban krónikus. Az orvosok azonban javasolhatnak olyan gyógyszert, amely lassítja a tophuszok kialakulását.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Új kezelési lehetőségek a köszvényre

Számos gyógyszert használnak régóta a krónikus köszvény kezelésére a vér húgysavszintjének csökkentésével, beleértve az allopurinolt (Lopurin, Zyloprim) és a probenecidet (Benemid). Fontos, hogy ezek a gyógyszerek egész életen át szedhetők a vér húgysavszintjének megfelelő szinten tartása érdekében.

Új, ígéretes kezeléseket tesztelnek, amelyek új reményt adhatnak a krónikus köszvényes ízületi gyulladásban szenvedőknek. Az alapkutatás eredményei a jövőben új köszvénykezelési lehetőségekhez vezetnek.

Káros gyógyszerek

Ironikus módon a húgysavszint-csökkentő gyógyszerek néha köszvényes rohamokat okozhatnak, különösen a kezelés első két hetében. Amint a gyógyszerek elkezdik lebontani a húgysavkristályokat, hirtelen gyulladásos reakció léphet fel. A köszvényes fájdalom fellángolásának megelőzése érdekében az orvosok gyulladáscsökkentő gyógyszereket és húgysavszint-csökkentő gyógyszereket is felírnak. A legtöbb szakértő azt javasolja, hogy a gyulladáscsökkentő gyógyszereket 6 hónapig folytassák, hogy a húgysav felhalmozódása teljesen megszűnjön.

A köszvény kezelése bonyolult lehet más súlyos betegségben, például vesebetegségben szenvedő betegeknél. A szakértők azonban azt mondják, hogy sok betegnek nem szabad ismételt köszvényes rohamoktól vagy ízületi károsodástól szenvednie, ha a kezelés hatékony.