A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Kötőhártya-tuberkulózis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kötőhártya tuberkulózisa kialakulhat a kötőhártya primer fertőzésével (exogén útvonal), a gyulladás átmenetével a szemhéjak bőréről és a könnyzsák nyálkahártyájáról, hematogén-limfogén áttétekkel más szervekből.
Exogén károsodás esetén a tuberkulózisos granulómát a nyálkahártya integritásának megsértése segíti elő. Leírtak azonban olyan kötőhártya-tuberkulózisos granulóma eseteket is, amelyekben a membrán nem sérült. A gyulladásos folyamatban általában a fül előtti nyirokcsomók vesznek részt. Leggyakrabban a felső szemhéj nyálkahártyája érintett, ahol szürkés csomók alakulnak ki, amelyek hajlamosak a kaszálódásra és a fekélyképződésre. A gyulladás klinikai tünetei mérsékelten kifejezettek. A fekély általában szabálytalan alakú, átterjedhet a szemhéj porcára és izomszövetére: alja göröngyös, szélei aláhúzottak, faggyúváladékkal.
Jellemző a hosszú, tétlen lefolyás. Kedvezőtlen progresszív formában a szemhéj deformációja és a későbbi deformáció, valamint a lagoftalmus kialakulása is lehetséges. Antibakteriális kezelés és kemoterápia során ilyen lefolyás rendkívül ritkán figyelhető meg. A diagnosztikának magában kell foglalnia bakteriológiai, citológiai vizsgálatot, az érintett szövet és a fültői nyirokcsomók biopsziáját. Differenciáldiagnózist kell végezni szifilitikus etiológiájú fekély (kemény chancre) és daganat (bazális sejtes vagy laphámsejtes karcinóma) esetén.
Epibulbáris tuberkulózis. Sárgásrózsaszín csomók jelennek meg a kötőhártya vastagságában és az ínhártya felszíni rétegeiben a limbus vagy a perilimbális régióban. Bizonyos esetekben a felszínük fekélyesedik. Az ilyen infiltrátumok tuberkulózisos granulátumok. Ezekben a formákban a hematogén áttét nem zárható ki. A szem érrendszere azonban ép marad. A betegség tuberkulózisos mérgezés hátterében figyelhető meg. Az is lehetséges, hogy a Mycobacterium tuberculosis a perilimbális hálózat ereiből behatol a kötőhártya vastagságába.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?