Krónikus sinusitis

Az orrmelléküregek krónikus gyulladása ugyanúgy, mint az akut gyulladás, elülső (craniofacialis) és hátulsó (ethmoidosphenoidalis) krónikus arcüreggyulladásra oszlik.

Az esetek túlnyomó többségében a krónikus arcüreggyulladás egy másodlagos folyamat, amely ismételt akut arcüreggyulladás következtében alakul ki, amelynek kezelése számos okból nem fejeződött be, és nem ért el pozitív eredményt; vagy a meglévő endo- és exogén tényezők (az endonazális anatómiai struktúrák veleszületett vagy poszttraumás deformációi, krónikus fertőzési gócok, immunhiányos állapotok, káros éghajlati és ipari körülmények, rossz szokások stb.) megakadályozzák a terápiás hatás elérését. A krónikus arcüreggyulladást elhúzódó, gyakran visszatérő klinikai lefolyás jellemzi, és a legtöbb esetben produktív patomorfológiai formákban nyilvánul meg. Általánosan elfogadott, hogy a krónikus arcüreggyulladás diagnózisa véglegesen 2-3 hónappal az akut arcüreggyulladás megjelenése után állítható fel, feltéve, hogy az utóbbi ez idő alatt két-három alkalommal kiújul. Ahogyan azt speciális morfológiai vizsgálatok kimutatták, pontosan ez az az idő, amely alatt a gyulladásos folyamat lassú lefolyása folytatódik, ami elegendő ahhoz, hogy mély, gyakran visszafordíthatatlan változások következzenek be a nyálkahártyában, a csonthártyában és akár a csontszövetben is, amelyek a krónikus gyulladás patomorfológiai alapjául szolgálnak.

AS Kiselev (2000) szerint a krónikus arcüreggyulladás patomorfológiai változásainak sokfélesége határozza meg a „klinikai és morfológiai formák sokféleségét és osztályozásuk nehézségeit”. A számos patomorfológiai osztályozás közül a BS Preobrazhensky (1956) „klasszikus” osztályozását adjuk meg, és részletesebben M. Lazeanu (1964) osztályozásával foglalkozunk, amely a leginkább tükrözi a nyugat-európai irodalomban elfogadott osztályozásokat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Krónikus arcüreggyulladás osztályozása

• Exudatív formák:
  • hurutos;
  • savós;
  • gennyes.
• Produktív formák:
  • parietális hiperplasztikus;
  • polipos.
• Nekrotikus (alternatív) forma.
• Koleszteatoma forma.
• Allergiás forma.
• Atrófiás (reziduális) forma.

A valóságban ez az osztályozás, mint bármely más, amely megkülönbözteti a progresszív kóros folyamat fő patomorfológiai szakaszait, didaktikai célokat követ. A valóságban egy valódi klinikai túlzásban a jelzett formák közül sok egyetlen kóros folyamatban kombinálódik a patomorfológiai szubsztrát különböző területein.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]