Laphám a vizeletben

A hámréteg egyetlen sejtréteg, amely a húgyúti, légző- és emésztőrendszer nyálkahártyáját béleli. Az emberi test minden mirigye főként hámsejtekből áll. A hámsejtek több típusra oszlanak, amelyek közül az egyik a lapos típus. Általános vizsgálat során az orvosok kimutathatják a lapos hámot a vizeletben. Ez normális vagy kóros? Mi okozza ezt a tényt? Próbáljuk meg kitalálni ebben a cikkben.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

A laphám normája a vizeletben

Általános vizeletvizsgálat során az orvos számos vizeletjellemzőt vizsgál. Ezek a paraméterek kissé eltérhetnek, de egy egészséges szervezet számára ezeknek a mutatóknak bizonyos fiziológiai normákon belül kell lenniük. Ha a paraméterek meghaladják az elismert fiziológiai tartományokat, akkor a paraméter kóros eltérését állapítják meg a normától, ami betegség jelenlétére utal. Egy adott mutató rendszeres összehasonlító elemzése lehetővé teszi a betegség progressziójának ütemének felmérését és a megfelelő intézkedések időben történő megtételét.

Férfi betegek vizeletében a laphámsejtek normája a hámsejtek hiánya a mikroszkóp okulárjában, azaz a vizsgálatot végző laboratóriumi technikus által megfigyelt területen, vagy lehet három-öt egység, de legfeljebb. Nőknél a vizeletben lévő hámsejteknek hiányozniuk kell, vagy egyetlen mennyiségben kell jelen lenniük. Ha a normálisnál több ilyen sejt van jelen, az orvos általában ismételt elemzést ír elő, mivel az eredmény megbízhatatlan lehet a nő nem megfelelő vizeletgyűjtésre való előkészítése miatt.

A vizeletet egy kifejezetten erre a célra tervezett steril tartályba gyűjtik. Ha nincs ilyen tartály, a későbbi elemzéshez használt tartályt nagyon alaposan ki kell mosni, majd forrásban lévő vízzel fertőtleníteni. Közvetlenül a vizeletgyűjtés előtt a nőnek alaposan meg kell mosnia a külső nemi szerveit. Csak mindezen eljárások után beszélhetünk vizeletgyűjtésről a helyes és megbízható elemzés érdekében. Nem szabad elfelejteni, hogy csak a vizelet középső részét kell gyűjteni, mivel az a leginformatívabb. A vizsgálathoz 100 ml elegendő lesz.

A legpontosabb elemzést a vizeletgyűjtés után egy órán belül végezzük.

A vizeletben megjelenő laphám okai

A hámsejtek jelenléte a vizeletben gyulladásos folyamatra utalhat a beteg szervezetében. A laphám megjelenésének a vizeletben számos oka lehet.

• A cisztitisz a húgyhólyag gyulladása, amelyet bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés okoz.
• Nefropátia (vesebetegség, amelyben a veseműködésük károsodik) diszmetabolikus jellegű. A vesék strukturális és funkcionális rendellenességeivel járó betegség, amely kristályuriával járó anyagcserezavar hátterében alakul ki.
• Gyógyszer okozta nephropathia. A vesék szerkezeti és funkcionális változásai, amelyek a farmakológiai terápia hátterében alakulnak ki.
• Különböző etiológiájú egyéb húgycsőgyulladások.
• Prosztatagyulladás férfiaknál.

Ugyanakkor az orvosok tudják, hogy a női vizeletben kis mennyiségű laphám jelenléte nem feltétlenül jelez betegséget, míg a férfiaknál ugyanez a mutató egyértelműen az urethritis jelenlétét jelzi.

A laphám dekódolása vizeletvizsgálatban

A hámsejtek az emberi test szinte minden felületét és üregét beborítják. Az emberi vizeletben háromféle sejtet különböztetnek meg: lapos, vese- és átmeneti sejteket. A kezelőorvos által kínált diagnosztikai irány attól függ, hogy ezek közül a struktúrák közül melyik van jelen az üledékben.

Az emberi vizelet áthalad a húgyúti rendszerhez kapcsolódó traktusokon és szerveken. És ha laboratóriumi vizsgálatok során egyféle (vagy egyszerre több) hámsejtet találnak a vizeletben, akkor ez lehetőséget ad egy tapasztalt urológusnak, hogy némileg pontosítsa a patológiát, majd további vizsgálatokat írjon elő.

Mivel a különböző szervek sejtszerkezete eltér egymástól, ez ad alapot arra, hogy egy adott betegségről beszéljünk. Pontosan ez áll a laphám megfejtéséről a vizeletvizsgálatban.

Általános vizeletvizsgálat elvégzése során a laboratóriumi technikus nemcsak a hámsejtek számát határozza meg, hanem három létező típusba is sorolja azokat. A vizeletben jelenlévő hámsejtek száma és típusa határozza meg, hogy a kezelőorvos milyen előzetes diagnózist fog felállítani a beteg számára.

Ha lapos hámot észlelnek a vizeletben, annak mennyisége „jelzi” a kóros folyamatok jelenlétét vagy hiányát az emberi szervezetben. Ha a laboros technikus a látóterében legfeljebb három egység lapos hámot számol a vizeletben, akkor megállapítható, hogy nincsenek urológiai patológiák. Ha a kérdéses sejtek közül többet figyelnek meg, az orvos előzetesen húgycsőgyulladást diagnosztizálhat. Ez a férfiaknál leggyakoribb patológia – a húgycső gyulladása, amelyet különféle kórokozó mikroorganizmusok (baktériumok vagy vírusok) okoznak. Nőknél ezeknek a sejteknek a nagyszámú jelenléte nem feltétlenül jelez betegséget. Ebben az esetben ismételt elemzésre van szükség, amelyet az összes szükséges ajánlás betartásával végeznek el.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Laphámsejtek a vizeletben

A laphám sejtjeit az emberi testben az endotélium, a mezotélium és az epidermisz képviseli. Emellett egyrétegű és többrétegű szerkezetekre is felosztják.

Az egyrétegű lapos hám magában foglalja a mezotéliumot és az endotéliumot. Az endotélium borítja az erek belső falát, valamint a szív üregeit. Az endotélsejtek kis számú sejtszervecskét tartalmaznak. Magas szintű anyagcsere-folyamatokkal rendelkeznek. Ha az endotélréteg sérült, az ilyen változások vérrögök kialakulásához, és ennek következtében trombózishoz vagy artériás elzáródáshoz vezetnek. Ezen sejtek képződése a mezenchymából történik.

A mezoteliális réteg szintén egyrétegű, lapos hám, amely a mezodermából indul ki. A mezoteliális réteg beborítja az összes serózus membrán belső és külső rétegét. A mezoteliális sejtek sokszögű körvonallal rendelkeznek, és egyenetlen szélekkel kapcsolódnak más sejtekhez. A mezoteliális sejtnek egy vagy két magja van, és a membrán rövid, mikroszkopikus bélbolyhokkal rendelkezik. A mezoteliális réteg ezen jellemzői lehetővé teszik, hogy a belső szervek szabadon csússzanak a szomszédos szerv felszínén anélkül, hogy megzavarnák annak normális működését.

A test rétegzett laphámot is tartalmaz, amely a következőkre oszlik:

• Az ektoderma egy nem keratinizáló laphámsejt, amely a szem szaruhártyájának bélését és az emésztőrendszer nyálkahártyáját borítja az anális és az elülső szakaszokban.
• Az epidermisz egy keratinizált lapos hám, amely az emberi bőr.

Ezért felmerül a kérdés, mit jelent, ha laphámsejtek jelennek meg a vizeletben?

Ha egy nő vizeletében laphámsejteket diagnosztizálnak az általános vizsgálat során, ez a legtöbb esetben normális, és nem igényel további, alaposabb diagnosztikát. Az ilyen típusú hámsejtek eltávolításának folyamatát azért végzik, mert ez a hám a méh belső nyálkahártyáján, valamint a nagy és kis szeméremajkakon található. Ezért a laphám megjelenése a nő vizeletében arra utalhat, hogy a nő nem készült fel elég jól erre a vizsgálatra. Nőknél legfeljebb három egység eshet a mikroszkóp okulárjának területére, akkor kijelenthető, hogy egészséges.

Felmerül a kérdés, hogy előfordulhat-e laphám a nők vizeletében, és ha igen, ez a norma? Ebben a kérdésben az orvosok egyhangúlag egyetértenek: egy egészséges férfi vizeletének általános vizsgálatakor még egyetlen laphámsejtet sem szabad kimutatni. Ha ezek jelen vannak egy férfi vizeletében, az elsősorban húgycsőgyulladás jelenlétére utal.

A diagnózis a látómezőben lévő sejtek számától függ. Az urológus elemzi az általános vizeletvizsgálat eredményeit, ajánlásokat fogalmaz meg, és szükség esetén további vizsgálatokat ír elő. Csak a kóros elváltozások teljes képének megszerzése után beszélhetünk egy adott betegségről.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mikor növekszik a laphám a vizeletben?

Ha a vizeletet helyesen gyűjtik össze, a vizsgálat eredménye nagyon megbízható lesz. Ha a vizeletben megnövekedett a laphám, valószínűleg az urogenitális rendszer fertőzéséről van szó, amelyet azonosítani és kezelni kell.

Mikor van sok laphám a vizeletben?

A nők vizeletében sok laphámsejt lehet jelen, még akkor is, ha nincsenek urológiai patológiák. Végül is ez a fajta sejt a hüvely nyálkahártyáját alkotja, de néhányuk a hólyagból és a húgycsőből a húgycsőbe juthat.

A férfiaknál némileg más a helyzet: ha sok laphám van a vizeletükben, az csak a húgycső alsó harmadából juthat be a vizeletbe.

Ha nagyszámú lapos hámsejtet észlelnek, az urológus hajlamos fertőzés okozta férfi húgyúti elváltozást diagnosztizálni. Ezt követően további vizsgálatot írnak elő a betegnél, és csak ezután pontosítják a diagnózist.

Egyetlen laphám a vizeletben

Számos innovatív diagnosztikai módszer ellenére az általános vizeletvizsgálat továbbra is keresett. A kutatáshoz szükséges anyag helyes összegyűjtésével a szakember meglehetősen informatív eredményt kap. A normától való bizonyos eltérések elemzésének ismeretében egy képzett orvos képes feltételezni a patológia jelenlétét, és konkrétabban további vizsgálatokat előírni.

De ha az elemzés egyetlen lapos hámszövetet mutat a vizeletben, akkor ne aggódjon azonnal. Jelentéktelen jelenléte a vizeletben a normális állapot mutatója, mivel az egyetlen sejt folyamatosan jelen lehet benne. A lényeg az, hogy megfelelően felkészüljünk az elemzésre, betartva az orvos összes ajánlását.

Laphám a gyermek vizeletében

A lapos hámsejtek jelenlétének kérdését felnőttek vizeletében már felvetettük a cikkben. Azt is említettük, hogy ez az üledék szinte állandóan jelen van lányoknál és nőknél, mivel a méh hámja elég gyakran változik, és a hámlasztott sejtek is gyakran kiválasztódnak a gyengébbik nem testéből. Míg férfiaknál jelenlétük valószínűleg a húgyutak fertőző elváltozására utal.

Laphámsejtek mutathatók ki a gyermek vizeletében. Például újszülötteknél nemcsak laphámsejtek, hanem vese- és/vagy átmeneti hámsejtek is jelen lehetnek a vizeletben, de jelenlétük nem utal semmilyen betegségre. Ez normális egy újszülöttnél. Ezt pedig a gyermek húgyúti rendszerének új, méhen kívüli környezethez való alkalmazkodása magyarázza.

Ahogy öregszünk, ezek a kritériumok a norma értékelésére megváltoznak. Egy idősebb gyermeknél a laphám jelenléte a vizeletben a fertőző etiológiájú gyulladásos folyamat előfordulására utalhat, amely a baba urogenitális rendszerét érinti.

Ennek a gyermek vizeletében lévő mutatónak normális esetben hámsejtek hiányára kell csökkennie, vagy legfeljebb egy-három lehet belőlük a látómezőben. De a gyerekeknek, akárcsak a felnőtteknek, fel kell készülniük erre az elemzésre, különben a vizsgálat eredményei torzulhatnak. Ezért a vizelet beadása előtt a gyermeket alaposan meg kell mosni. Az üvegnek, amelyben a vizsgálatokat beadják, sterilnek kell lennie. Csak ebben az esetben lehet megbízni a vizsgálat eredményeiben.

A laphám jelenléte a vizeletben és a normák figyelmen kívül hagyása felzaklathatja az embert és pánikot kelthet. De kiderült, hogy az ilyen típusú sejtek nem rendelkeznek különösebb diagnosztikai értékkel. De a vizeletben való jelenlétüket nem szabad teljesen figyelmen kívül hagyni. Ha az elemzés nagyszámú sejtet mutat ki a vizeletben, ez gyulladásos folyamatra utalhat az emberi urogenitális rendszerben. Ezért, hogy ne aggódjon hiába, jobb, ha szakemberhez fordul. Csak egy képzett orvos tudja eloszlatni minden kétségét, és szükség esetén ajánlásokat adhat, vagy további vizsgálatokat és hatékony terápiát írhat elő. Ne feledje, hogy a korai diagnózis lehetőséget ad arra, hogy megszabaduljon a betegségtől kevesebb veszteséggel és szövődménnyel a szervezete számára.

[ 10 ]