Gyermekek puffadása

A puffadás, vagyis a fokozott gázképződés a belekben nem nevezhető betegségnek: csupán egy tünet, amely valamilyen működési zavarra utal az emésztőrendszerben. A gázképződés és -felhalmozódás egészséges embereknél is előfordul – azonban kis mennyiségben, ami nem okoz kellemetlenséget vagy fájdalmat. A gyermekeknél jelentkező puffadás általában különös aggodalomra ad okot. Ez az állapot számos okból előfordulhat, és anélkül, hogy meghatároznánk, melyiket, nem kezdhetjük meg a gyermek kezelését.

[ 1 ], [ 2 ]

Okoz puffadás a babánál

A különböző korú gyermekek puffadása a belekben felhalmozódó levegő vagy gázbuborékok következtében alakul ki. Ennek oka lehet az étkezés során a gyomorba jutó levegő, a gázképző ételek fogyasztása és az élelmiszer-masszák erjedési folyamatai.

A leggyakoribb valószínű okokat a következőképpen lehet felsorolni:

• nagy mennyiségű szénhidráttartalmú étel és pékáru jelenléte az étrendben (cukor és élesztő bősége);
• az élelmiszer-emésztés patológiája (az élelmiszer-elemek teljes emésztéséhez szükséges enzimek szekréciójának elégtelensége);
• a bél bakteriális egyensúlyának felborulása (diszbakteriózis);
• a bélizomzat gyengesége (atónia, helminthiasisok).

Ezenkívül a könnyen ingerlékeny idegrendszerű gyermekek hajlamosabbak a bélkólikára és a fokozott gázképződésre. Így a hisztéria és az ingerlékenység hajlamával az izgalom átterjedhet az emésztőrendszerre, ami általában az étel rossz emésztésében és ennek következtében puffadásban nyilvánul meg.

Tünetek puffadás a babánál

A puffadást a következő tünetek jellemzik:

• nehézségérzet a hasi területen;
• belső nyomás a hasban;
• görcsös fájdalom;
• a has vizuális megnagyobbodása.

Gyermekeknél ez az állapot csuklással, kellemetlen böfögéssel és fokozott izzadással járhat. Ha a gázok sikeresen felszabadulnak, a fenti tünetek mind elmúlnak.

Mi a különbség a csecsemőknél jelentkező puffadás és a haspuffadás között? A helyzet az, hogy a baba kora miatt még nem tudja elmagyarázni egy felnőttnek, hogy mi is zavarja őt pontosan. Ezért nagyon fontos, hogy a szülők szubjektív és objektív okokból önállóan meg tudják határozni a gyermek kellemetlenségének okát.

A bélkólika alatt a baba szeszélyes, nyugtalan, rángatja a lábát, szüntelenül sír. Néha a puffadás megjelenése egy friss étkezéshez kapcsolódik, és leggyakrabban ez este vagy éjszaka fordul elő.

• Az egy hónapos csecsemőknél fellépő puffadás nagyon gyakori jelenség, amely sok aggodalmat okozhat a tapasztalatlan szülőknek. Körülbelül születéstől öt hónapos korig a baba emésztőrendszere alkalmazkodik az étel emésztéséhez: kialakul a bélflóra, beindul az enzimtermelés. Gyakran a még mindig tökéletlen belek nem képesek megbirkózni a kórokozó flóra bőségével, ezért fokozott gázképződéssel és bélgörcsökkel reagálnak a diszbakteriózisra.

Ezenkívül a csecsemőknél a puffadás meglehetősen gyakori oka a levegőnyelés etetés közben. Ez a következő esetekben fordulhat elő:

• amikor a baba nincs megfelelően a mellre rögzítve, amikor nem fogja meg az egész bimbóudvart, hanem csak a mellbimbót;
• ha a baba kényelmetlen helyzetben van etetés közben;
• ha a cumisüveget helytelenül helyezik el, és levegő kerül a cumiba;
• ha a mellbimbó helytelenül van kiválasztva (túl sok véráramlás, túl kemény, rugalmatlan mellbimbó);
• amikor egy síró és nyugtalan csecsemőt etetünk.

Annak érdekében, hogy minimalizáljuk a csecsemő emésztőrendszerébe jutó levegő okozta kellemetlenségeit, ajánlott az etetés után függőleges helyzetbe helyezni a csecsemőt, amíg a baba ki nem böfögi a felgyülemlett levegőt. Ez általában 5-20 perc után történik meg.

Ha a gyermek szoptat, akkor a puffadás előfordulása összefüggésben lehet a szoptató anya táplálkozási hibáival. Nem titok, hogy az élelmiszerekben található számos anyag a tejjel együtt jut a gyermekhez.

Ha puffadás jelentkezik egy cumisüvegből táplált csecsemőnél, annak okai a következők lehetnek:

• nem megfelelő keverék;
• rossz minőségű vagy nem megfelelő keverék;
• laktóz intolerancia egy gyermeknél.

A probléma megoldása érdekében konzultáljon gyermekorvosával a tejkészítmény helyes cseréjéről egy másikkal.

• Az 1 éves gyermek puffadása már nem a gyomor-bél traktus hibáival jár. Ebben a korban az emésztőszervek kialakulása már teljesen befejeződött: az étel emésztéséhez szükséges enzimek készen állnak, a belek a legtöbb esetben stabilak. A sajátosság a belek gyors fejlődése és a gyomor térfogatának növekedése. A puffadást ebben a korban kiválthatják a táplálkozási hibák (különösen, ha a baba már a "felnőtt" asztalról eszik), az alacsony fizikai aktivitás és az érzelmi túlterhelés. Például a túlzott ingerlékenység és a hisztériás rohamokra való hajlam a gyomor és a belek nem megfelelő működéséhez vezethet, aminek következtében az étel rosszul emésztődik, és puffadást okoz.
• Egy 3 éves gyermeknél a puffadás sokkal ritkábban fordul elő, mint korábbi korban. A puffadás okai eltérőek lehetnek, mivel ezek a gyerekek már fogyaszthatnak nagy mennyiségű keményítőt és rostot tartalmazó ételeket, vagy ihatnak szénsavas vizet, ami szintén puffadást okozhat. A gyermek megsegítése és a gázképződés megelőzése érdekében figyelni kell, hogy milyen ételeket eszik. Észrevehető az összefüggés aközött, hogy milyen ételek után jelentkezik a puffadás. Például a "gázok" zavarhatják a babát pékáruk, édességek, tej fogyasztása után, valamint szénhidrát- és fehérjetartalmú ételek kombinációjával. Ha nincs ilyen összefüggés, akkor diszbakteriózisra vagy más emésztőrendszeri problémákra gyanakodhatunk. A pontos diagnózis felállításához jobb orvoshoz fordulni.
• Az 5 éves gyermekeknél a puffadás összefüggésben lehet az étrend folyamatos bővülésével. Egy 5 éves gyermek számára készült termékek kiválasztásakor figyelembe kell venni az életkorral kapcsolatos sajátosságokat, mivel a baba emésztőrendszere még érzékeny az ételek és az étrend összetételére. Ezért a termékek kiválasztását gondosan meg kell tervezni.

Ha az anya és az apa nem ellenőrzik kellőképpen gyermekük étrendjét, akkor már ebben a korban is kialakulhatnak a baba gyomor-bél traktus patológiái. Ez később nemcsak puffadáshoz, hanem más, az emésztéssel és az élelmiszerek felszívódásával kapcsolatos problémákhoz is vezethet.

Miért jelentkezhet puffadás 5 éves korban?

• a termékek helytelen kombinálásakor;
• nagy mennyiségű édesség vagy szénsavas víz fogyasztása esetén;
• laktóz intolerancia esetén;
• túlevés esetén;
• ha nem tartják be az étrendet (például túl rövidek az étkezések közötti időközök);
• amikor nagy mennyiségű nyers gyümölcsöt és zöldséget fogyasztunk.

Célszerű előre elkészíteni a gyermek menüjét, hogy időben átgondolja a táplálkozás minden árnyalatait, és elkerülje a puffadást.

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnostics puffadás a babánál

A puffadás diagnosztizálásához néha elegendő a gyermek étrendjének megfigyelése. Bizonyos ételek elhagyása az étrendből és egy megfelelő étrend kialakítása gyakran segít megszabadulni a problémától. Bizonyos esetekben azonban vizsgálatokhoz és kutatásokhoz kell folyamodni.

• Székletvizsgálat – segít azonosítani a diszbakteriózist, a helminták jelenlétét és azok petéit. A széklet vizsgálata vérelemek vagy emésztetlen ételrészecskék jelenlétét is kimutatja, ami képet ad a gyomor-bél traktus működéséről.
• Vérvizsgálat – lehetővé teszi a szervezetben a gyulladás jeleinek, vagy vérszegénységnek a kimutatását, ami gyakran az élelmiszer rossz felszívódásával jár.
• Hidrogénpróba – a szénhidrátemésztés minőségét és a laktóztoleranciát határozza meg.
• Bélelzáródás gyanúja esetén gyomorvizsgálatot és kolonoszkópiát végeznek.
• Enzimvizsgálatok – az emésztőrendszer enzimaktivitását (az étel emésztésének képességét) mérik fel.

A diagnózis felállításakor figyelembe kell venni a gyermek idegrendszerével, endokrin rendellenességeivel, helmintikus invázióival, a fertőzés gócainak jelenlétével a szervezetben stb. kapcsolatos lehetséges problémákat is. Az azonosított októl függően megfelelő kezelést kell előírni.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kezelés puffadás a babánál

A gyermekeknél fellépő puffadást a gyermek életkorától és a betegség okától függően kezelik.

Azoknál a csecsemőknél, akiknek a puffadása a tökéletlen emésztőrendszerrel és a kívülről érkező levegő bejutásával jár, a következő szabályok alkalmazása ajánlott:

• Közvetlenül az etetés után helyezd a babát függőleges helyzetbe 10-15 percre, hogy kiböföghesse a felgyülemlett levegőt;
• rendszeresen masszírozza a hasát az óramutató járásával megegyező irányban, étkezés után körülbelül 1,5-2 órával;
• Etetés előtt fektesd a babát a hasára - így a felhalmozódott buborékok maguktól kijönnek;
• vigyen fel meleg pelenkát vagy nem forró fűtőpárnát;
• hagyjuk, hogy a baba úgy aludjon el, hogy a pocakja az anya vagy az apa pocakjához simul;
• Ha nagy mennyiségű gáz halmozódik fel, helyezzen be egy gázeltávolító csövet: ilyen csövet gyógyszertárakban árulnak, vagy elkészíthet egyet saját maga is egy csecsemőbeöntésből. A csövet nagyon óvatosan kell behelyezni, miután először vazelinnel bekente, hogy ne sértse meg a baba finom bőrét;
• Az orvos engedélyével adjunk a babának édeskömény- vagy kamillateát. Kisgyermekek számára speciális teák is kaphatók (például HIPP tea, "Babushkino Lukoshko" stb.).

Gyakran kisgyermekeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek semlegesítik a belekben lévő gázbuborékokat. Ezek általában szimetikonon alapuló gyógyszerek - egy olyan anyag, amely képes megkötni a "gázokat", és feloldani vagy eltávolítani azokat a szervezetből. A szimetikon teljesen biztonságos még újszülöttek számára is, mivel nem szívódik fel a véráramba, és változatlan formában ürül ki a széklettel együtt. Az ilyen gyógyszerek közül a leggyakoribbak a Colikid, Espumisan, Infacol, Bobotik cseppek stb.

Jó hatással vannak a kamilla, édeskömény és ánizs hozzáadásával készült gyógynövénykészítmények. Ilyen készítmények például a Baby Calm, a Plantex, a Bebinos stb.

Ha egy gyermeknél diszbakteriózist diagnosztizálnak, akkor a legtöbb esetben a Bifiform baby, a Lacidophil, a Linex és a Lactovit forte segíthet neki. Az ilyen gyógyszereket csak gyermekorvossal folytatott konzultációt követően lehet bevenni.

Az Ön kényelme érdekében összeállítottunk egy kis táblázatot, amely leírja a gyermekeknél a puffadás elleni legismertebb gyógyszereket, valamint azok adagolását és alkalmazási módját.

A gyógyszer neve	Alkalmazás módja és adagolás	Különleges utasítások
Colikid felfüggesztés	1 év alatti gyermekeknek: adagonként 0,5 ml készítmény, vízben vagy tejben elkeverve. 1 év feletti gyermekeknek: 1 ml gyógyszer adagonként. Hat év feletti gyermekeknek: 1-2 ml adagonként.	A 12 év alatti gyermekeket csak szuszpenzió formájában írják fel a Colikid-nak.
Espumisan	Csecsemőknek és 6 év alatti gyermekeknek: egyszerre legfeljebb 1 teáskanálnyi. 6 év feletti gyermekeknek: 1-2 teáskanálnyi adag egyszerre.	Gyermekkorban a gyógyszert emulzió formájában alkalmazzák.
Bobotik	Csecsemőknek és 6 év alatti gyermekeknek: adagonként 16 csepp, tejben vagy vízben feloldva. 14 év alatti gyermekek: egyszerre legfeljebb 32 csepp. Az alkalmazás gyakorisága: legfeljebb 5 alkalommal 24 órán belül.	Ne alkalmazza bélelzáródás esetén.
Infacol	Csak csecsemőknek írják fel, minden étkezés előtt 1/2 ml-t. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.	Óvatosan kell alkalmazni, ha a baba allergiára hajlamos.
Baba nyugalom	Etetés előtt vegyen be 10 cseppet, forralt vízzel hígítva az utasításoknak megfelelően.	Kizárólag 1 év alatti gyermekek puffadásának kezelésére használják.
Plantex	Születéstől 1 éves korig: naponta legfeljebb 2 tasak, 3 alkalommal. 1-4 éves gyermekek: legfeljebb 3 tasak 3 alkalommal. A granulátumokat meleg, forralt vízben oldjuk fel.	Ne alkalmazza laktázhiány vagy károsodott glükózfelszívódás esetén.
Bebinos	A terméket vízben oldjuk. 1 év alatti gyermekeknek: 3-6 csepp naponta háromszor. 6 év alatti gyermekeknek: naponta háromszor legfeljebb 10 csepp. 6 év feletti gyermekeknek: naponta háromszor legfeljebb 15 csepp.	Nem írják fel szorbit-intoleranciában szenvedő gyermekeknek.
Bifiform	A kapszula tartalmát keverje el étellel (tápszerrel, tejjel). 2-6 hónapos gyermekeknek: ½ kapszula naponta egyszer. Hat hónapos kortól 2 éves korig: 1 kapszula naponta egyszer. 2 éves kortól: 1 kapszula naponta kétszer. A Bifiform baba szuszpenziót születéstől fogva napi ½ ml mennyiségben írják fel. A terápia időtartama legfeljebb 20 nap.	Az elkészített Bifiform baby szuszpenziót 14 napon belül fel kell használni.
Lactovit forte	Hat hónapos kortól 2 éves korig: napi 1 kapszula, tejben vagy vízben feloldva. 2 év feletti gyermekeknek: napi 2 kapszula, lehetőleg étkezés előtt.	Nem adható 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek, valamint laktóz intoleranciában szenvedő betegeknek.
Lacidophilus	A kapszula tartalmát ételben vagy vízben oldjuk. Újszülötteknek és 3 éves korig gyermekeknek: 1 kapszula minden második nap. 3 év feletti gyermekeknek: napi 1 kapszula. A terápia időtartama 3 hét.	Szükség esetén az adag növelhető.
Linex	Csecsemőknek és 2 éves korig gyermekeknek: 1 kapszula naponta háromszor. 12 év alatti gyermekek: legfeljebb 2 kapszula naponta háromszor.	A gyógyszert folyadékhoz vagy teához adják.

Ha gyermekének puffadása van, ne kínáljon neki ételt: az csak súlyosbítja a kellemetlenségeket. Adjon neki vizet vagy teát, nyugtassa meg.

Amikor a puffadás alábbhagy, megetetheted a babát, de apránként, kerülve a túletetést.

Ha a puffadás az összes intézkedés után sem múlik el, mindenképpen mutasd meg a gyermeket orvosnak.

Megelőzés

A gyermek fokozott gázképződésének elkerülése érdekében ajánlott néhány szabályt betartani:

• szükség esetén korlátozni kell a hüvelyesek, a szénsavas víz, a káposzta, az édességek és a zsemlék fogyasztását (a gyermek vagy a szoptató anya által);
• Érdemes elmagyarázni az idősebb gyermeknek, mennyire fontos az alapos rágás;
• lassan kell enni;
• Célszerű diétát kialakítani és betartani: ez javítja az emésztést és elkerüli a túlevést;
• az étel jó emésztéséhez aktív életmódot kell vezetni, fizikai aktivitást kell fenntartani és testmozgást kell végezni;
• A puffadás megelőzése érdekében a csecsemőknek kapros vizet, édesköményt vagy kamillateát adhatnak (orvossal való konzultáció után);
• Az idősebb gyermekek számára a mentalevelekkel készült tea megelőző célokra hasznos lesz.

Ha mégis fellép a puffadás, a fent leírt egyszerű kezelési módszerek bármilyen korú gyermeknek segíthetnek. A lényeg az, hogy időben figyeljünk a baba problémájára.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Előrejelzés

A gyermeknél jelentkező puffadás prognózisáról csak a fokozott gázképződés okának megállapítása után lehet beszélni. Az esetek túlnyomó többségében a fent felsorolt eszközökkel megoldódik a puffadás problémája. Bizonyos esetekben szükség lehet az étrend korrigálására és a bélflóra bakteriális egyensúlyának stabilizálására.

Ha egy csecsemőnél laktóz intoleranciát diagnosztizálnak, akkor a laktózt tartalmazó termékek megtagadásával az emésztőrendszer állapota általában normalizálódik.

Idegrendszeri rendellenességek esetén gyermekneurológus segítségére lehet szükség.

Nehéz esetekben, például bélelzáródás esetén, néha sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Az ilyen helyzetben a prognózis az orvosi segítségnyújtás időszerűségétől, valamint a kezelőorvos kompetenciájától és professzionalizmusától függ.

A gyermekeknél fellépő puffadás a legtöbb esetben fiziológiai folyamat. Ez különösen igaz a csecsemőkre. Ha azonban a legkisebb kétség vagy betegség gyanúja merül fel, feltétlenül konzultáljon gyermekorvossal.

[ 12 ]