Larfiks

A Larix az NSAID csoportból származó gyógyszer.

Jelzések Larfiksa

Ezeket az eseteket használják:

• az akut fájdalom közepes vagy enyhe súlyosságú rövid távú megszüntetésére;
• a gyulladás tüneteinek megszüntetésére, valamint a rheumatoid arthritis vagy osteoarthritis fájdalmára.

[1], [2], [3],

Kiadási űrlap

A felszabadulás tabletta formájában történik, 10 darab a buborékcsomagolásban. Külön csomagolásban 3 vagy 10 buborékfólia van.

[4], [5], [6], [7]

Gyógyszerhatástani

A lornoxikám anyag gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatású NSAID. Ez az oxycomas csoport tagja.

Az aktív komponens gátolja a PG kötődését (lassítja a COX enzimet), ami perifériás típusú nociceptorok deszenzitizálását eredményezi, valamint lassítja a gyulladásos folyamatot. Ezenkívül a lornoxikám központi hatással van a nociceptorokra, amelyek nem kapcsolódnak gyulladáscsökkentő hatáshoz. Ebben az esetben a gyógyszer nem befolyásolja az életjelzők szempontjából fontos szerepet (pl. Pulzusszám, légzésszám, hőmérséklet, EKG, vérnyomásszint és spirometria).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetikája

Szívás.

A gyógyszer gyorsan és majdnem teljesen felszívódik az emésztőrendszerben. A plazmakoncentráció csúcsértékei a gyógyszerek használatát követő 1-2 órával elérték. A lornoxikám biohasznosulási szintje 90-100%. Az 1. Májt tranzit hatása nincs. A féléletidő körülbelül 3-4 óra.

Az élelmiszerekkel való egyidejű fogyasztás során a gyógyszerek csúcsértéke körülbelül 30% -kal csökken, és a csúcsidő 2,3 óra. Az indikátorok AUC értéke 20% -ra is csökkenhet.

Distribution.

A plazma belsejében az anyag változatlan marad, és inaktív hidroxilezett bomlástermék formájában is. Az anyag fehérjékkel történő plazma szintézise 99%. Ez a mutató nem függ a hatóanyag-koncentráció mértékétől.

Metabolikus folyamatok.

A Lornoxikám a hidroxilezési folyamaton keresztül aktív máj metabolizmussal rendelkezik, és először az 5-hidroxi-oxi-oxamicam inaktív elemévé alakul át.

Továbbá az anyag biotranszformációnak is alávethető, amelyben részt vesz a CYP2S9 hemoprotein. A meglévő genetikai polimorfizmus miatt néhány ember intenzív vagy késleltetett metabolizmusa lehet ebben az enzimben, a plazma lornoxikám jelentős emelkedésében kifejezve (ha az anyagcserét lelassítják). A hidroxilezett bomlástermék hatóanyag-aktivitást mutat. A hatóanyag teljesen metabolizálódik. Körülbelül 2/3 a máj ürül ki, és további 1/3 - a vesék inaktív elemek formájában.

A gyógyszer nem provokálja a májenzimek indukálását a preklinikai vizsgálatok során. A hatóanyag felhalmozódására vonatkozó információk a szokásos gyógyszeradagok többszöri alkalmazása miatt nem állnak rendelkezésre.

Kiválasztódását.

A hatóanyag felezési ideje körülbelül 3-4 óra. Az ürülékkiválás a gyógyszer körülbelül 50% -án megy keresztül, és egy másik 42% -a választódik ki a vesékből. Általában a kiválasztás az 5-hidroxi-oxi-oxamicam elemeként történik. Az 5-hidroxilornoxicam komponens felezési ideje megközelítőleg 9 óra - parenterális gyógyszerként 1-2 alkalommal naponta.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Adagolás és beadás

A tablettákat orálisan vízzel fogyasztják. Az étkezés előtt kábítószert kell bevinni. A dózis nagyságát az orvos határozza meg

Fájdalom esetén 4-8 mg mennyiségben 2-3-szor kell naponta bevenni a gyógyszert. A nap legfeljebb 16 mg lehet.

A reumás patológiák kiküszöbölése érdekében, amelyekhez fájdalom és gyulladás fordul elő, 4 mg gyógyszert kell alkalmazni, napi 2-3 alkalommal. Naponta legfeljebb 12 mg hatóanyag kerül felhasználásra.

Figyelembe véve a betegség természetét, valamint a beteg egyedi paramétereit, a dózis nagysága változhat, de csak a kezelőorvos tudja kijavítani.

Az idős betegek (és a máj- / vesebetegségen túlmenően) naponta legfeljebb 12 mg Larix-ot kell szedniük.

Ha a betegnek hosszú távú kezelésre van szüksége, meg kell figyelni a máj munkáját a vesékkel, valamint a vérértékeket.

[32], [33],

Terhesség Larfiksa alatt történő alkalmazás

A kábítószer-használat tesztelése az 1. és 2. Trimeszterben nem történt meg, ezért tilos ezen időszakokban használni.

A Larfix alkalmazása a harmadik trimeszterben is tilos.

Nincs információ arról, hogy a gyógyszer átjut az anyatejbe, ezért nem írják elő az ápoló anyáknak.

A Lornoxicam gyengítheti a termékenységet.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• Túlérzékenység a Larixx elemekkel szemben;
• intolerancia a nem-narkotikus fájdalomcsillapító gyógyszerek (az úgynevezett aszpirin-hármas);
• szívelégtelenség súlyos formában;
• thrombocytopenia;
• vérzés és hematológiai rendellenességek (ez magában foglalja az agyi vérzést is);
• a vérzés vagy a perforáció jelenléte a gyomor-bél traktuson belül (még akkor is, ha ilyen történelem van jelen) a NSAID-ok alkalmazásával;
• peptikus típusú fekély (jelen vagy jelen a történelemben);
• máj- vagy húgyúti elégtelenség fokozott mértékben;
• gyermekek kinevezése;
• csirkehimlő jelenléte.

Ha szükséges, hogy olyan gyógyszereket írjanak elő, akik nemrégiben komplex sebészeti beavatkozásokon estek át, és azoknál, akiknél szívelégtelenség vagy diuretikumot szed, akkor rendszeresen ellenőrizni kell a veseműködést.

A gyógyszert óvatosan kell előírni a máj vagy a vesék munkájával kapcsolatos problémákra (mérsékelt mértékben). Szükség van továbbá óvatosságra a rossz vérkeringésben szenvedőknél (a kezelést csak a vérértékek folyamatos megfigyelésével lehet engedélyezni). Idős gyógyszert is gondosan el kell írni.

Bizonyos korlátozásokkal a betegek ebben a betegségben alkalmazhatók:

• hajlam az ödémák kifejlesztésére;
• dohányzás, fokozott vérnyomás, megnövekedett plazma lipidértékek és diabetes mellitus;
• bronchiális asztma;
• Libmann-Sachs-betegség;
• hajlam a vérzésre.

[22], [23], [24], [25], [26]

Mellékhatások Larfiksa

A legtöbb esetben a használat PM felmerülő mellékhatások, amelyek jellemzőek fájdalomcsillapítók narkotikum típusú - például megjelenhet hányás (néha véres), stomatitis fekélyes típusú dyspepsia, melena, puffadás, problémák a széket, és különben is súlyosbodása regionális bélhurut és colitis . Egyes kijelzők tünetei lehetnek gastrointestinalis perforáció belsejében - ebben az esetben van szükség sürgős orvosi ellátást (például akut hasi fájdalom, hányás és véres Melun).

Ezenkívül a Larix használatakor a következő szabálysértések figyelhetők meg:

• fertőző folyamatok: a pharyngitis kialakulása;
• rendellenességek a hematopoietikus rendszer funkciók: a megjelenése vérszegénység (hemolitikus néha írja) trombotsito-, neutropénia, leukopénia vagy pancitopénia, agranulocitózis és addíciós vagy ecchymosis és a véralvadási betegségek;
• a metabolikus folyamatok rendellenességei: a hyponatraemia kialakulása, az étvágytalanság és a súlyváltozások problémái;
• a központi idegrendszer elváltozásai: szorongás, álmosság vagy ingerlékenység, álmatlanság, kognitív károsodás, depresszió, fejfájás, migrén és remegés érzése. Ezenkívül vannak olyan tudatzavarok és problémák, amelyek a figyelem, a szédülés és a kognitív károsodás, valamint a hyperkinesia és a dysgeusia koncentrációját okozzák. Időnként az agyhártyagyulladás aszeptikus formája (a kötőszöveti betegségekben szenvedőknél);
• működési rendellenességek CAS: előfordulása tachycardia, duzzanat, arcpír, hőhullámok, vasculitis és vérömlenyek, és emellett, folyadék-visszatartás, károsodott szívritmuszavarok, szívelégtelenség és egyre növekvő nyomást;
• problémák az érzékek: homályos látás, homályos látás, színérzékelést problémák, kötőhártya-gyulladás, kettős látás, scotoma, lusta szem, valamint anterior uveitis, szédülés és a fül csengetés;
• rendellenességek a tápcsatornában: a megjelenése hányinger, öklendezés, a fejlesztés a gyomor- vagy bél fekély vagy gyomorhurut, és kiszáradását vagy fekély a szájnyálkahártyán, és emellett, fogínyvérzés. A dysphagia, a GERD, a nyelőcsőgyulladás és a glossitis is előfordulhat, továbbá emlőmirigyek vagy aphtás típusú sztomatitisz;
• a hepatobiliáris rendszer sérülései: máj mérgezés, kolesztázis és sárgaság, továbbá májelégtelenség, hepatitisz és az ALT és az AST emelkedése;
• allergiás tünetek: kiütések, csalánkiütés, fokozott izzadás és hipertermia. Lehet, hogy megjelenik az alopecia, a hidegrázás, az erythema, az angioödéma, az anaphylaxia, valamint a dyspnoe, a hörgő görcs és az orrfolyás. Ezzel együtt előfordulhat TEN, Stevens-Johnson szindróma, purpura és bullous kiütés.

A kapott tabletták alakulhat órás LET betegségek (izom fájdalom és görcsök, fájdalom a hát, ízületek vagy csontok és a myasthenia gravis). Ezen túlmenően, fennáll annak a veszélye a húgyutak betegség (vizelési problémák, nocturia, vagy fokozott vérurátszint, valamint akut forma veseelégtelenség (ha van ilyen patológia a húgyúti szervek), hypercreatininemia, nefrotikus szindróma, nekrotizáló papillitis és Jade).

[27], [28], [29], [30], [31],

Overdose

A mérgezés következtében a Larixx agyi megnyilvánulások (szédülés és látászavarok), görcsrohamok, hányás, valamint ataxia és kóma alakul ki. Ezen túlmenően, a túladagolás miatt a vérkeringés zavart okozhat, és a máj lebomlik.

Mérgezés esetén meg kell szüntetnie a gyógyszer szedését. Mivel a gyógyszer rövid felezési idővel rendelkezik, gyorsan kiválasztódik a szervezetből. A dialízis eljárás nem csökkenti az anyag szérumértékét.

Nincs információ egy adott antidotum létezéséről. A 20 percnél rövidebb mérgezés után gyomormosást végezhet és áldozati szorbenseket adhat.

Lehetőség van továbbá olyan kezelésre is, amelyet a mérgezés megnyilvánulásainak csökkentésére terveztek.

[34], [35], [36]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer cimetidinnel történő egyidejű alkalmazásakor a szérumban a lornoxikám értékek növekednek.

A Larfix képes az antikoagulánsok tulajdonságainak fokozására, valamint a vérzés idejének meghosszabbítására a gyógyszerek kombinálása esetén.

A gyógyszer gyengíti a fenprokumon, a diuretikumok, az ACE-gátlók, az angiotenzin II-t gátló gyógyszerek és a p-blokkolók hatásait.

Az epidurális vagy spinális érzéstelenítésnek a heparinnal kezelt személyekre gyakorolt hatása miatt növelhető a hematoma kialakulásának valószínűsége.

A Larfix kombinációja a digoxinnal gyengíti az utód kiválasztását a veséken keresztül.

A Larix-szal kezelt GCS növeli a vérzés és a fekélyek valószínűségét a gasztrointesztinális traktuson belül.

A gyógyszer kombinációja a kinolonok kategóriájából származó pénzeszközökkel növeli a rohamok kialakulásának lehetőségét.

Trombolitikumok, gyógyszerek inhibitorok inverz szerotonin leválasztás és narkotikus fájdalomcsillapító gyógyszerek amikor együtt a típusú Larfiksom növekedését okozza a valószínűségét a vérzés a gyomor-bélrendszerben.

A Lornoxicam fokozza a ciklosporin és a metotrexát, valamint a lítium és a pemetrexed toxikus tulajdonságait.

A gyógyszer képes növelni a szulfonilurea hatóanyag-származékainak antidiabetikus tulajdonságait.

Meg kell várnunk a lornoxikám, valamint a CYP2 C9 induktorok vagy inhibitorok közötti interakció kialakulását.

A gyógyszer takrolimusz kombinációval fokozhatja a nephrotoxicitást (csökkentheti a prosztaciklin renális kiválasztódását).

[37], [38], [39]

Tárolási feltételek

A Larfix-ot gyógyszerkölcsönhatások esetén szabványos formában kell tartani. A hőmérséklet legfeljebb 25 ° C.

[40], [41], [42]

Különleges utasítások

Vélemények

A Larix leginkább pozitív véleményeket kap, amelyek a gyógyszer meglehetősen nagy hatékonyságáról szólnak.

[43], [44], [45]

Szavatossági idő

2 év.

[46], [47], [48], [49]