A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Megrepedt lép
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A léprepedést általában tompa hasi trauma okozza.
A lép megnagyobbodása az Epstein-Barr vírus okozta fulmináns fertőzés (fertőző mononukleózis vagy transzplantáció utáni pszeudolimfóma) miatt hajlamosít a minimális traumából eredő vagy akár spontán repedésre. Egy jelentős ütés (pl. autóbaleset) még egy egészséges lépet is megrepedhet.
[ A megrepedt lép tünetei
A lép tokjának repedése jelentős vérzést eredményez a hasüregben. Gyakori klinikai tünetek közé tartozik a vérzéses sokk, a hasi fájdalom és a puffadás. A lépet ért trauma szubkapszuláris hematómát eredményezhet, amely a sérülést követően órákig vagy akár hónapokig sem szakadhat meg.
A rupturát általában a bal felső negyedben jelentkező fájdalom előzi meg. Lépruptra kell gyanakodni tompa hasi traumával és vérzéses sokkkal vagy bal felső negyedben jelentkező fájdalommal (ami néha a vállba sugárzik) rendelkező betegeknél; a megmagyarázhatatlan bal felső negyedben jelentkező fájdalommal küzdő betegeket, különösen, ha hipovolémiás sokkra utaló jelek vannak, meg kell kérdezni a korábbi traumákról. A diagnózist CT-vizsgálat (stabil betegeknél), ultrahang vagy hashártya-öblítés (instabil betegeknél) igazolja.
Hol fáj?
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
A léprepedés kezelése
A léprepedés kezelése hagyományosan splenectomiából áll. A splenectomiát azonban lehetőség szerint kerülni kell, különösen gyermekeknél, mivel a későbbi életkorban tartósan fokozott fogékonyság áll fenn a bakteriális fertőzésekre. Ezekben az esetekben transzfúziós terápia szükséges.